李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 腹泻会发烧吗

    腹泻有可能发烧,这与病因有关,感染性因素中细菌、病毒感染肠道可引发炎症致发烧,非感染性因素里饮食、其他疾病等也可能导致,出现腹泻伴发烧时要据情况处理,严重时需及时就医。 感染性因素: 细菌感染:如志贺菌、大肠埃希菌等感染引起的肠道感染性疾病。当细菌在肠道内繁殖,会释放毒素等物质,刺激机体的免疫系统,引发炎症反应,从而导致发烧。例如志贺菌感染引起的细菌性痢疾,患者多有发热症状,可伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等。儿童感染细菌导致腹泻发烧时,由于儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,需密切关注体温和腹泻情况,若体温较高或腹泻频繁,应及时就医。 病毒感染:像轮状病毒、诺如病毒等感染。病毒侵入肠道后,在肠道细胞内复制繁殖,引起肠道炎症和全身免疫反应,进而出现发烧症状。轮状病毒感染多见于婴幼儿,常表现为发热、腹泻、呕吐等,部分患儿可出现脱水等严重情况。对于婴幼儿轮状病毒腹泻发烧,要注意补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。 非感染性因素: 饮食因素:食用过多生冷、不洁食物或食物过敏等。如果是食物过敏引起的腹泻,一般较少出现发烧,但如果因食用不洁食物同时合并感染,也可能发烧。比如食用变质的海鲜后出现腹泻,若同时合并细菌感染则可能伴有发热。成年人因饮食不当出现腹泻发烧时,需注意休息,调整饮食,若症状持续不缓解或加重应及时就诊。 其他疾病:一些全身性疾病累及肠道时也可能出现腹泻伴发烧,如甲状腺功能亢进等。但相对感染性因素导致腹泻发烧的情况,此类较为少见。 当出现腹泻伴发烧时,应根据具体情况进行相应处理。如果是感染性腹泻发烧,需要明确病原体,针对性处理。对于发烧,可先采用物理降温等非药物干预措施,如婴幼儿可松解衣物、用温水擦拭额头等部位降温;对于腹泻要注意补充水分和电解质,预防脱水。如果是严重的腹泻发烧情况,如出现高热不退、频繁腹泻、精神萎靡等,无论年龄大小都应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-10-16 11:42:50
  • 治疗便秘的果汁有哪些

    苹果汁含果胶可缓解轻度便秘,特殊病史人群饮前咨询医生;西梅汁含山梨醇和膳食纤维对缓解便秘效果好,孕妇等特殊人群需遵医嘱;橙汁含维生素C和膳食纤维能缓解便秘但糖尿病患者等要控量;猕猴桃汁含膳食纤维等对改善便秘有帮助,儿童等特殊人群饮用需注意适量及自身特殊情况。 一、苹果汁 苹果中富含果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,它能够吸收水分,使粪便变得松软,从而促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。有研究表明,每天饮用一定量的苹果汁可以在一定程度上改善轻度便秘的症状。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,适量饮用苹果汁都可能对便秘有一定的缓解作用,但对于患有严重消化系统疾病等特殊病史的人群,饮用前最好咨询医生建议。 二、西梅汁 西梅中含有山梨醇和膳食纤维等成分。山梨醇具有一定的渗透性laxative作用,能够增加肠道内的水分,促进排便;膳食纤维则可以增加粪便体积,刺激肠道蠕动。多项临床研究显示,西梅汁对缓解便秘有较好的效果。一般人群适量饮用西梅汁有助于改善便秘情况,但对于孕妇等特殊人群,由于个体差异较大,需要谨慎饮用,最好在医生指导下决定是否适合饮用西梅汁来缓解便秘。 三、橙汁 橙汁中含有丰富的维生素C和膳食纤维。维生素C可以促进肠道健康相关的一些生理过程,而膳食纤维能起到增加粪便体积、促进肠道蠕动的作用。不过,橙汁中含有一定的糖分,对于糖尿病患者等特殊人群,需要控制饮用量,避免因过量饮用导致血糖波动,同时饮用橙汁缓解便秘时也应遵循适量原则,并非饮用越多越好。 四、猕猴桃汁 猕猴桃富含膳食纤维、维生素C等营养成分。其中的膳食纤维能增加粪便的吸水性和体积,刺激肠道蠕动。有研究发现,饮用猕猴桃汁对改善便秘有一定帮助。不同年龄阶段的人群,如儿童饮用猕猴桃汁缓解便秘时,要注意适量,因为儿童的消化系统相对脆弱,过量饮用可能会引起胃肠道不适;对于有过敏史等特殊病史的人群,饮用前需确认自身是否对猕猴桃过敏等情况。

    2025-10-16 11:41:51
  • 慢性胃炎可不可以喝蜂蜜

    慢性胃炎患者能否喝蜂蜜分情况,多数病情稳定无明显反酸者可适量喝(用温水冲、量小),伴明显反酸者、糖尿病合并者需谨慎,儿童尤其小婴儿需格外谨慎,长期吸烟饮酒者饮用时要注意戒烟限酒对胃部恢复的重要性。 对于大多数慢性胃炎病情稳定、没有明显反酸等不适症状加重情况的患者,适量饮用蜂蜜是可以的。有研究表明,蜂蜜中含有多种营养成分,如糖类、维生素、矿物质等,适量饮用在一定程度上可能对胃黏膜有一定的保护作用。例如,蜂蜜中的某些成分可能有助于调节胃酸分泌的平衡,在一定程度上缓解胃部的不适。但需要注意的是,这里的适量饮用是指控制好蜂蜜的摄入量,一般建议每次饮用的蜂蜜量不宜过多,以一小勺(约5-10克)左右为宜,且用温水冲服,避免过烫或过冷的水刺激胃部。 特殊情况 伴有明显反酸的患者:如果慢性胃炎患者伴有明显的反酸症状,那么不建议喝蜂蜜。因为蜂蜜中含有较多的糖分,饮用后可能会刺激胃酸分泌增多,从而加重反酸的症状,导致胃部不适进一步加重。 糖尿病合并慢性胃炎的患者:这类患者需要谨慎饮用蜂蜜。蜂蜜中含有较高的糖分,糖尿病患者饮用后会引起血糖的明显波动,不利于血糖的控制。即使患者的血糖控制相对稳定,也需要在医生的指导下谨慎饮用,并密切监测血糖变化。 对于儿童慢性胃炎患者,如果要考虑饮用蜂蜜,需要格外谨慎。儿童的消化系统发育尚未完全成熟,对于蜂蜜的消化和耐受能力与成人不同。一般不建议年龄较小的儿童(如1岁以下的婴儿)饮用蜂蜜,因为婴儿的肠道菌群尚未完全建立,饮用蜂蜜可能会导致肉毒杆菌中毒等风险。而对于年龄稍大一些的儿童慢性胃炎患者,若要饮用蜂蜜,也需要遵循适量的原则,并且最好在医生的评估和指导下进行。同时,不同生活方式的慢性胃炎患者,如长期吸烟、饮酒的患者,在考虑饮用蜂蜜时,除了要关注上述情况外,还需要注意戒烟限酒对于胃部恢复的重要性,在饮用蜂蜜的同时,要尽量减少吸烟和饮酒对胃部的额外刺激。

    2025-10-16 11:40:19
  • 做胃镜需要空腹吗

    做胃镜通常需空腹,一般要求成人检查前6-8小时禁食、4小时内禁饮,儿童禁食禁饮时间依年龄有别,老年人、儿童、胃部手术后患者等特殊人群有相应特殊注意事项,均为保证胃镜观察视野清晰、准确判断病情。 一、空腹的具体要求 禁食:成人一般需禁食固体食物6小时以上,比如检查安排在上午,前一天晚上8点后就不要再进食米饭、面条等主食类食物,但可以少量饮用清水。儿童的话,年龄越小禁食时间可能相对更严格,一般1岁以内婴儿可能需要禁食4-6小时,1-3岁儿童禁食4-5小时,3岁以上儿童可参考成人标准适当调整,但总体也是要保证胃内基本排空。 禁饮:无论是成人还是儿童,检查前4小时内都不能饮用任何液体,包括水、饮料、牛奶等。不过,如果是糖尿病患者需要服用降糖药,检查当天清晨可以用少量清水送服药物,但要告知医生自己的糖尿病情况,医生会根据具体情况进行评估和处理。 二、特殊人群的空腹注意事项 老年人:老年人可能存在胃肠蠕动减慢、消化功能衰退等情况,更要严格遵守空腹要求。同时,老年人可能合并心脑血管等基础疾病,在禁食过程中要注意避免出现低血糖等情况,如有必要可以在医生指导下适当调整禁食开始的时间,但总体还是要以保证胃镜检查视野清晰为前提。 儿童:儿童做胃镜时空腹要求同样重要,而且儿童可能对禁食禁饮的耐受程度较差,家长要配合医生做好安抚工作,让儿童尽量遵守空腹规定。对于一些不配合的儿童,可能需要在麻醉下进行胃镜检查,此时麻醉医生会根据儿童的体重、身体状况等评估麻醉风险,并严格把握禁食禁饮时间,以确保麻醉安全。 胃部手术后患者:胃部手术后患者的胃肠功能恢复情况各不相同,做胃镜前的空腹要求需要根据具体手术情况和医生评估来确定。例如,胃大部切除术后的患者,胃的结构和功能发生了改变,可能需要更谨慎地安排禁食禁饮时间,医生会综合考虑胃内残留情况等因素来决定是否适合进行胃镜检查以及具体的空腹要求。

    2025-10-16 11:38:19
  • 拉肚子想呕吐怎么办最快的方法

    拉肚子想呕吐时需立即找舒适处休息减少活动量,选择清淡易消化食物并少量多次进食,及时补充水分可饮口服补液盐或简易补液液且儿童老人补液有相应注意,若非药物措施后症状不缓解甚至加重出现严重脱水、剧烈腹痛、高热等情况需立刻就医。 一、休息调整 立即找舒适的地方休息,减少活动量,让胃肠得以放松,减轻其工作负担,利于缓解拉肚子想呕吐的不适状况,尤其要避免剧烈运动或劳累。 二、饮食调控 1.选择清淡易消化食物:暂时摒弃油腻、辛辣、生冷及刺激性强的食物,可优先食用米汤、稀粥、藕粉等清淡流质或半流质食品,这类食物能为身体补充能量,且对胃肠刺激小,有助于减轻胃肠消化压力。 2.控制进食量:采取少量多次的进食方式,避免一次进食过多加重胃肠负担,让胃肠逐步恢复正常消化功能。 三、补充水分 1.饮用补液液:频繁拉肚子和呕吐易引发脱水及电解质紊乱,应及时补充水分与电解质。可适量饮用口服补液盐溶液,其能科学补充身体流失的钠、钾等电解质,维持体内环境稳定。若无法获取口服补液盐,也可在温开水中少量加入食盐和白糖调配简易补液液,但要注意浓度不宜过高,以防加重胃肠负担。 2.儿童补液注意:儿童出现拉肚子想呕吐情况时,补液需格外谨慎,要按儿童体重比例精准控制补液量,以少量多次饮用为宜,防止一次性大量饮水引发呕吐加重或水中毒等问题。 3.老人补液注意:老人身体机能相对较弱,补液时应缓慢小口饮用,避免因快速大量饮水导致呛咳,同时密切关注饮用后的反应。 四、及时就医情况 若采取上述非药物措施后症状仍持续不缓解甚至加重,比如出现严重脱水表现(像眼窝明显凹陷、皮肤弹性变差、尿量显著减少、精神萎靡不振等)、伴有剧烈腹痛、高热不退等状况,需立刻前往医院就诊,医生会依据具体病情进一步判断是否需要使用止吐、止泻等药物进行干预,但儿童等特殊人群用药必须严格遵循医嘱,优先以安全的非药物措施为先来缓解症状。

    2025-10-16 11:36:55
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