李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 启脾丸是饭前吃好还是饭后吃好啊

    启脾丸建议饭后服用,因方中含山楂、神曲等消食成分,饭后服用可借助食物刺激脾胃运化,减少空腹时对胃肠的轻微刺激。一、饭后服用的科学依据###1.药物成分与吸收特点启脾丸由人参、白术、茯苓等健脾药与山楂、陈皮等消食药组成,饭后服用可使药物与食物混合,在胃中缓慢释放,避免空腹时胃酸对部分成分的破坏,同时促进脾胃对药物的吸收(健脾药需脾胃功能正常才能发挥作用,饭后服药更契合脾胃运化规律)。二、特殊人群服用建议###1.儿童与老年人儿童脾胃功能较弱,饭后1~2小时服用可减少药物对娇嫩脾胃的刺激;老年人消化功能减退,饭后服用可借助食物缓冲,降低腹胀、食欲不振等不适风险。三、与其他药物的服用间隔###1.避免药物相互作用若同时服用其他药物(如抗生素、铁剂等),建议与启脾丸间隔1~2小时服用,防止消食成分影响西药吸收。四、服用注意事项###1.辨证使用原则启脾丸适用于脾胃虚弱(表现为食欲不振、腹胀便溏、面黄肌瘦等),严禁自行服用,需经中医师辨证后使用,尤其感冒发热期间不宜服用。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020:285-286.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-147.[3]中国中西医结合学会脾胃病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(11):809-814.

    2026-10-13 11:45:48
  • 每天早上起床时都会放屁

    每天早上起床时频繁放屁,可能与夜间肠道蠕动、饮食结构或消化功能状态有关,多数为生理现象,但若伴随腹胀、异味异常需警惕消化问题。一、生理性原因:夜间肠道活动与气体积聚夜间睡眠时肠道仍在缓慢蠕动,若晚餐摄入过多产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料),未消化的碳水化合物会在肠道发酵产生气体。研究显示,健康人群肠道菌群在夜间活跃程度约为白天的60%~70%,气体排出量会相应增加[1]。这种情况通常无明显不适,调整饮食即可改善。二、病理性因素:需警惕消化功能异常若伴随腹痛、腹泻或排便习惯改变,可能与功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)相关。中医认为晨起放屁多与脾胃虚弱(脾胃功能不足导致运化失常)或寒湿困脾(脾胃阳气被寒邪抑制)有关,常伴随舌苔厚腻、晨起腹胀等症状[2]。此外,肠道菌群失调(有害菌过度繁殖)也会导致气体异常增多,尤其在晨起时表现明显。三、改善建议:从饮食与生活习惯入手饮食调整:晚餐减少产气食物,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)促进肠道蠕动,睡前1小时避免进食;生活习惯:晨起后适当活动(如散步5~10分钟),顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),帮助气体排出;特殊人群:儿童需注意饮食规律,避免暴饮暴食;老年人若长期晨起放屁,建议排查肠道动力不足问题。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-126.[2]王键.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-10-13 11:42:37
  • 幼门螺旋杆菌胃病症状有什么表现

    儿童感染幽门螺杆菌(非"幼门",正确名称为幽门螺杆菌)后,多数无明显症状,部分可表现为反复腹痛(位置不固定,多为脐周或上腹部隐痛)、食欲下降、嗳气、恶心,严重时可能出现呕吐、黑便或贫血。一、儿童感染的典型症状表现腹痛:多为持续性隐痛或痉挛性疼痛,无明显规律,常反复发作,尤其在进食后可能加重。消化不良症状:表现为食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气,部分孩子会出现口臭。生长发育影响:长期感染可能导致营养吸收不良,出现体重增长缓慢、身高低于同龄儿童。二、特殊表现与潜在风险无症状感染:约50%儿童感染后无任何不适,易被忽视。严重并发症:少数患儿可能因溃疡出血出现黑便、呕血,或诱发缺铁性贫血。三、家长需警惕的异常信号持续腹痛超过2周未缓解;频繁呕吐、呕血或大便发黑;面色苍白、乏力、精神萎靡;近期体重明显下降。四、诊断与治疗建议检测方法:推荐碳13呼气试验(儿童适用)或胃镜检查,需在医生指导下进行。治疗原则:采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2017年)[J].中华儿科杂志,2017,55(10):729-732.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.

    2026-10-13 11:40:37
  • 肝水解肽有什么作用

    肝水解肽是从动物肝脏提取的生物活性肽类制剂,具有促进肝细胞修复、改善肝功能、调节免疫及辅助营养支持等作用,临床常用于肝病辅助治疗。一、修复肝细胞损伤肝水解肽含有多种氨基酸、肽类及核苷酸等活性成分,可促进肝细胞蛋白质合成,加速受损肝细胞的修复与再生,尤其适用于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的辅助治疗。二、改善肝功能指标通过调节肝脏代谢功能,肝水解肽可降低血清转氨酶(ALT、AST)水平,改善胆红素代谢,促进肝脏解毒功能恢复,帮助缓解肝区不适、乏力等症状。三、调节免疫功能其含有的肽类物质可增强机体免疫细胞活性,提高淋巴细胞转化率,辅助改善慢性肝病患者免疫紊乱状态,降低感染风险。四、辅助营养支持作为营养补充剂,肝水解肽能为肝细胞提供必需氨基酸及营养底物,适用于肝病恢复期、营养不良或消化功能减退的患者,帮助纠正负氮平衡。注意事项适用人群:需在医生指导下用于慢性肝炎、肝硬化等肝病的辅助治疗,严禁自行服用。禁忌:对成分过敏者禁用,孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎使用。疗效局限:不能替代抗病毒、保肝等基础治疗,需配合病因治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:119-125.[2]中国医师协会肝脏医师分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(2):109-124.

    2026-10-13 11:37:28
  • 大便时小腹疼痛拉完大便就好怎么回事

    大便时小腹疼痛且排便后缓解,多因肠道蠕动异常或粪便刺激肠道所致,常见于肠易激综合征、肠道敏感或饮食因素影响,通常为良性情况。一、肠道功能紊乱型腹痛肠易激综合征(IBS)是常见原因,患者肠道敏感性高,排便前肠道肌肉收缩增强引发疼痛,排便后压力解除疼痛缓解。此类疼痛常伴随排便习惯改变,如腹泻或便秘交替,尤其在情绪紧张或进食生冷、辛辣食物后加重。二、粪便梗阻或刺激型便秘时干结粪便通过肠道,刺激肠壁神经末梢引发疼痛;腹泻时肠道蠕动加快,粪便刺激肠黏膜也可导致疼痛。排便后肠内压力骤降,疼痛随之减轻。长期便秘者若未及时排便,易形成恶性循环,需注意调整膳食纤维摄入和饮水量。三、饮食因素影响食用不洁食物或过量产气食物(如豆类、洋葱)后,肠道产气增多或菌群失衡,可引发短暂性肠道痉挛。此类疼痛通常持续时间短,排便后气体排出或食物残渣通过,症状缓解。家长需注意儿童饮食卫生,避免暴饮暴食。四、中医角度的气机不畅中医认为"通则不痛,痛则不通",肠道气机阻滞(如寒邪入侵、饮食积滞)可导致腹痛,排便后气机暂时通畅而缓解。可表现为腹部冷痛、排气增多,或伴随舌苔白腻等寒湿/食积症状,需结合日常饮食和腹部保暖情况判断。若疼痛频繁发作、伴随便血、黏液便或体重下降,应及时就医检查肠镜、粪便常规等,排除肠道炎症或器质性病变。日常可通过规律饮食、适度运动和腹部按摩改善肠道功能,严重时需遵医嘱使用解痉药物或益生菌调节。

    2026-10-13 11:34:52
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