李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 吃什么可以保护胃粘膜

    保护胃黏膜可通过摄入富含维生素的食物(如绿叶蔬菜、柑橘类水果)、富含蛋白质的食物(如鱼类、蛋类)以及具有保护胃黏膜作用的特定食物(如南瓜、猴头菇),不同人群食用需注意适量及方式等。 一、富含维生素的食物 1.绿叶蔬菜:如菠菜、油菜等,富含维生素C和维生素E等。维生素C具有抗氧化作用,能够促进胃黏膜的修复和再生,有研究表明,维生素C缺乏可能会导致胃黏膜抵抗力下降,而充足的维生素C摄入有助于维持胃黏膜的正常结构和功能。一般成年人每天摄入300-500毫克维生素C即可满足需求,通过食用绿叶蔬菜等方式可以较好地获取。对于儿童来说,根据年龄不同,摄入量有所差异,例如4-6岁儿童每天维生素C推荐摄入量为70毫克,也可从菠菜等绿叶蔬菜中获取相应营养。 2.柑橘类水果:像橙子、柚子等,富含维生素C。维生素C能参与胃内胶原蛋白的合成,对胃黏膜起到保护作用。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,适当食用柑橘类水果有助于补充维生素C来保护胃黏膜。孕妇等特殊人群也可适当食用,以满足自身和胎儿对维生素C的部分需求,但要注意适量,避免因胃酸分泌过多等情况引起不适。 二、富含蛋白质的食物 1.优质蛋白类食物: 鱼类:例如鲫鱼,富含优质蛋白质,且其蛋白质易于消化吸收。鲫鱼中含有的蛋白质有助于修复受损的胃黏膜组织。研究发现,常食鲫鱼可以为胃黏膜的维护提供营养支持。一般人群每周可食用2-3次鲫鱼,每次食用量约150-200克。对于患有胃部疾病的人群,在病情稳定期也可适当食用,但需注意烹饪方式,尽量采用清蒸等清淡做法,避免油炸等加重胃肠负担。 蛋类:鸡蛋是常见的富含优质蛋白质的食物,鸡蛋中的蛋白质组成与人体组织蛋白质组成相近,容易被人体吸收利用。每天吃1个鸡蛋可以为胃黏膜提供一定的蛋白质营养。儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求较高,每天可食用1个鸡蛋,但要注意烹饪方法,如煮鸡蛋等更利于消化吸收。老年人胃肠功能相对较弱,也可适量食用鸡蛋,以补充蛋白质,但要注意如果患有高胆固醇血症等疾病,需在医生指导下控制鸡蛋的摄入量。 三、具有保护胃黏膜作用的特定食物 1.南瓜:南瓜中含有丰富的果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。果胶在胃内形成一种保护性的薄膜,减少胃酸、刺激性食物等对胃黏膜的损伤。南瓜可以煮食、蒸食等,例如将南瓜做成南瓜粥,易于消化,适合各类人群食用。一般人群每天可食用100-200克南瓜。对于患有胃溃疡等胃部疾病的患者,在饮食中加入南瓜有助于缓解胃部不适症状,但如果病情处于急性发作期,需根据医生建议调整摄入量。 2.猴头菇:猴头菇含有多种营养成分,具有修复胃黏膜的功效。现代医学研究发现,猴头菇中的有效成分能够促进胃黏膜细胞的生长和修复。可以将猴头菇做成汤等食用,如猴头菇炖鸡汤。一般人群可以适量食用猴头菇来辅助保护胃黏膜,但对于过敏体质的人群,食用前需确认无过敏反应,若有胃部严重疾病的人群,食用猴头菇应在医生指导下进行。

    2025-11-18 14:10:59
  • 胃,肠炎可以喝茶叶开水吗

    肠炎急性期不建议喝茶叶开水,因其刺激肠道黏膜会加重症状;肠炎缓解期可谨慎少量饮淡茶叶开水,不同年龄人群需注意量和浓度;胃炎患者饮用茶叶开水分情况,萎缩性胃炎一般不建议,非萎缩性胃炎也不宜大量或过浓饮用,不同年龄人群饮用时均需谨慎观察反应。 一、肠炎急性期不建议喝茶叶开水 1.肠炎急性期肠道状态:肠炎急性期时肠道黏膜处于炎症损伤状态,肠道的消化和吸收功能以及对刺激的耐受性均下降。茶叶中含有茶多酚等成分,这些成分具有一定的刺激性。例如,茶多酚可能会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,从而加重腹泻、腹痛等肠炎症状。研究表明,在肠道炎症情况下,饮用含刺激性成分的饮品会对肠道黏膜产生不良影响,不利于炎症的修复。 2.不同年龄人群的影响 儿童:儿童的肠道相对脆弱,肠炎时肠道屏障功能更差,茶叶开水的刺激性更容易对儿童肠道造成进一步损伤,可能导致腹泻等症状加重,影响身体恢复,且儿童对饮品中成分的耐受能力更低。 成人:成人在肠炎急性期肠道已有炎症反应,喝茶叶开水可能会使肠道刺激加重,影响病情恢复速度,延长病程。 二、肠炎缓解期可谨慎少量饮用淡茶叶开水 1.缓解期肠道状态:当肠炎进入缓解期,肠道炎症有所减轻,肠道功能逐渐恢复。此时可以考虑少量饮用淡茶叶开水,但仍需谨慎。淡茶叶开水中的一些成分在一定程度上可能有收敛等作用,但要注意把握度。例如,适量的淡茶叶开水可能在一定程度上补充水分,不过要避免过浓的茶叶开水。 2.不同年龄人群的注意事项 老年人:老年人肠道功能本身有所减退,即使肠炎缓解期饮用茶叶开水也应格外注意。要选择很淡的茶叶开水,且饮用的量要严格控制,因为老年人对肠道刺激的耐受和调节能力更弱,过多饮用可能再次引起肠道不适。 中青年:中青年相对来说肠道功能较好,但在肠炎缓解期饮用茶叶开水也不能掉以轻心,仍要保证茶叶开水很淡,并且观察饮用后的肠道反应,如果出现肠道不适症状应立即停止饮用。 三、胃炎患者饮用茶叶开水需分情况 1.胃炎的不同类型 萎缩性胃炎:萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体萎缩,胃酸分泌可能减少。茶叶中的某些成分可能会进一步影响胃酸的分泌和胃黏膜的状态。一般不建议饮用茶叶开水,因为可能会对胃黏膜产生不良刺激,不利于胃黏膜的修复。有研究显示,萎缩性胃炎患者饮用刺激性饮品后,胃黏膜的恢复会受到影响。 非萎缩性胃炎:非萎缩性胃炎患者胃黏膜炎症相对较轻,但也不建议大量或过浓饮用茶叶开水。可少量饮用很淡的茶叶开水,但同样要观察饮用后的胃部反应,如出现胃痛、胃胀等不适要停止饮用。 2.不同年龄人群的差异 儿童胃炎:儿童胃炎较为少见,但如果发生,儿童的胃黏膜更娇嫩,无论是萎缩性还是非萎缩性胃炎,都不建议饮用茶叶开水,以免对正在恢复或本就脆弱的胃黏膜造成刺激,影响胃炎的康复。 老年胃炎:老年胃炎患者胃黏膜修复能力差,饮用茶叶开水需更加谨慎,淡的茶叶开水也应少量饮用,密切关注胃部反应,因为老年人的整体身体机能和胃的调节功能都有所下降。

    2025-11-18 14:10:05
  • 肚子痛适合吃什么食物

    缓解肚子痛可选用温和易消化的主食类如小米粥、软面条,富含保护肠胃成分的蔬菜水果类如南瓜、香蕉,清淡的蛋白质食物类如鸡蛋羹、去皮鸡肉泥,儿童腹痛时优先选更软烂易消化食物并避生冷坚硬刺激物,孕妇需选安全温和食物且腹痛不缓解及时就医,有基础疾病人群选温和易消化食物并遵饮食管理原则及积极治基础病。 一、温和易消化的主食类 1.小米粥:小米富含维生素B族等营养成分,其煮粥后质地细腻,容易被胃肠道消化吸收,能为身体提供能量的同时减轻肠胃负担。研究表明,小米中的营养物质有助于调节肠胃功能,对因肠胃不适导致的肚子痛有一定缓解作用,尤其适合儿童及肠胃功能较弱者,因其易消化的特性可减少肠胃蠕动时的刺激。 2.软面条:面条属于面食,经过煮制后变得柔软,其中的碳水化合物能快速为身体补充能量。其易消化的特点能降低肠胃消化负担,对于因饥饿或肠胃功能紊乱引起的肚子痛有一定缓解作用,不同年龄段人群均可适量食用,但需注意避免添加过多刺激性调料。 二、富含保护肠胃成分的蔬菜水果类 1.南瓜:南瓜含有丰富的果胶,这种物质可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸等对胃黏膜的刺激。例如相关研究发现,果胶能有效缓解肠胃炎症引起的腹痛,且南瓜质地软糯,适合腹痛时食用,无论是儿童还是成人,均可将南瓜蒸煮后适量摄入。 2.香蕉:香蕉富含钾元素等营养成分,且其所含的膳食纤维有助于调节肠道蠕动。对于因消化不良或轻微肠道痉挛导致的肚子痛有一定缓解作用,不过需注意,腹泻伴随肚子痛的人群食用前需谨慎,因其可能会加重腹泻症状,而单纯消化不良引起肚子痛的人群可适量食用常温下的香蕉。 三、清淡的蛋白质食物类 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,做成鸡蛋羹后质地嫩滑,极易被人体消化吸收。它能为身体补充营养,且不会给肠胃造成过重负担,适合各种原因引起肚子痛且需要补充营养的人群,儿童食用时需注意确保鸡蛋完全熟透,避免因未熟透的鸡蛋引发肠胃不适加重腹痛。 2.去皮鸡肉泥:鸡肉属于优质蛋白质来源,将鸡肉制成泥状后,其蛋白质更容易被消化。对于因身体虚弱或术后等情况导致肚子痛且需要补充蛋白质的人群较为适宜,但需注意选择清淡的烹饪方式,如蒸煮,避免添加辛辣、油腻调料,以防刺激肠胃加重腹痛。 特殊人群注意事项 儿童:儿童腹痛时应优先选择更软烂、易消化的食物,如上述的小米粥、鸡蛋羹等,同时要避免给儿童食用生冷、坚硬及刺激性强的食物,因为儿童肠胃功能发育尚不完善,过度刺激可能会加重腹痛症状。 孕妇:孕妇腹痛时需特别注意食物选择,应避免食用可能引起宫缩或刺激肠胃的食物,上述的小米粥、南瓜等温和易消化的食物较为安全,但需根据自身具体腹痛原因合理调整饮食,若腹痛持续不缓解需及时就医。 有基础疾病人群:如患有胃溃疡的患者,应避免食用过酸、过辣等刺激性食物,选择如软面条、鸡蛋羹等温和且易消化的食物,同时需遵循基础疾病的饮食管理原则,若腹痛与基础疾病相关,需在饮食调整的同时积极治疗基础疾病。

    2025-11-18 14:09:18
  • 肚子憋的慌却解不出大便怎么办

    解决肚子憋得慌却解不出大便问题需从多方面入手,一是调整饮食结构,增加膳食纤维摄入、保证充足水分;二是适当运动,进行有氧运动、腹部按摩;三是及时就医评估与处理,若饮食运动调整无效及时就诊,存在器质性病变则遵医嘱治疗;四是关注特殊人群,儿童要注意饮食合理性等,老年人要防用力排便致不良事件且谨慎调整饮食运动、评估用药。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能吸收水分,使粪便膨胀,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童可根据年龄适当调整,如6-12岁儿童每天约20克左右。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。缺水会导致大便干结,影响排便。对于儿童,要根据年龄和活动量补充水分,如幼儿每天需水约1000~1400毫升。 二、适当运动 有氧运动:进行适合自身的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,每天散步30分钟左右,可使肠道蠕动频率增加。不同年龄运动方式和强度有差异,儿童可选择玩耍、跳绳等方式,每天保证至少1小时的活动时间;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走等。 腹部按摩:顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。对于儿童,家长可轻柔地为其按摩腹部;老年人也可自行或由家人协助进行腹部按摩。 三、就医评估与处理 及时就诊:如果通过饮食和运动调整后仍长时间肚子憋得慌却解不出大便,应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查,可能还会建议进行相关检查,如腹部超声、肠镜等,以排除肠道疾病等器质性病变。例如,对于有长期便秘且伴随腹痛、便血等症状的人群,更要及时就医排查疾病。不同年龄段人群就医时的表现和检查重点可能不同,儿童便秘就医时需关注是否有先天性肠道畸形等问题,老年人则要警惕肠道肿瘤等疾病。 医疗干预:若存在肠道器质性病变等情况,医生会根据具体病情采取相应的治疗措施。如因肠梗阻等疾病可能需要进行胃肠减压、灌肠等治疗;对于肠道肿瘤等可能需要手术等治疗手段。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肚子憋得慌解不出大便时,要特别注意饮食的合理性,避免过度食用精细加工食品。同时,关注儿童的精神状态和生长发育情况。如果是婴儿出现这种情况,要检查是否是配方奶冲调不当等原因导致,必要时咨询医生调整喂养方案。 老年人:老年人常伴有肠道功能衰退等情况,除了上述措施外,要注意避免因便秘用力排便而导致心脑血管意外等不良事件。在调整饮食和运动时要更加谨慎,运动要循序渐进,饮食调整要均衡且易于消化。如果正在服用可能导致便秘的药物,如某些降压药等,可在医生评估下调整用药。

    2025-11-18 14:08:03
  • 有萎缩性胃炎很严重吗

    萎缩性胃炎严重程度需综合病理变化、临床症状、不同人群及生活方式等多方面因素判断,单纯性轻度萎缩性胃炎相对不严重,伴肠上皮化生和异型增生、症状重、老年及生活方式不佳者相对严重,确诊后应积极配合治疗和定期复查以控病情。 一、从病理变化角度 1.单纯性萎缩性胃炎:若只是胃黏膜的腺体轻度萎缩,没有明显的肠上皮化生和异型增生等情况,相对来说病情不算特别严重。通过积极治疗和改善生活方式等,病情有可能得到控制,甚至部分患者的胃黏膜萎缩情况可以有所逆转。例如一些因幽门螺杆菌感染引起的轻度萎缩性胃炎,在规范根除幽门螺杆菌治疗后,胃黏膜萎缩可能不再进展甚至有所改善。 2.伴有肠上皮化生和异型增生的萎缩性胃炎:如果出现了肠上皮化生,尤其是伴有重度异型增生时,就需要高度重视。肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮所替代,而异型增生则被认为是癌前病变。重度异型增生离胃癌较近,有一定的癌变风险,相对来说病情较为严重,需要密切监测,必要时可能需要进行内镜下干预等措施。 二、从临床症状角度 1.症状较轻的情况:部分萎缩性胃炎患者可能仅有轻度的消化不良症状,如偶尔的上腹部隐痛、腹胀、嗳气等,对日常生活影响不大,这种情况下病情相对不那么严重,但也需要引起重视,积极治疗来缓解症状和阻止病情进展。 2.症状较重的情况:有些患者可能会出现较为明显且持续的上腹部疼痛、消瘦、贫血、食欲减退等症状,严重影响生活质量,此时病情相对较重,需要及时就医,进行规范的治疗来改善症状和控制病情。 三、从不同人群角度 1.年轻患者:年轻患者如果患萎缩性胃炎,若能及时发现并积极干预,相对来说恢复的潜力可能较大。因为年轻患者的胃黏膜修复能力相对较强,只要去除病因(如积极根除幽门螺杆菌、改善不良生活习惯等),病情更容易得到控制。但如果不重视,任由病情发展,也可能会逐渐加重。 2.老年患者:老年患者患萎缩性胃炎时,由于其身体机能下降,胃黏膜的修复能力减弱,而且往往可能同时合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,治疗起来相对复杂一些。并且老年患者发生癌变的风险相对较高,所以需要更加密切地监测病情变化。 四、从生活方式影响角度 1.生活方式良好的情况:如果患者在确诊萎缩性胃炎后,能够严格戒烟戒酒,保持规律的作息,合理饮食(如避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜、水果等),保持心情舒畅等,那么病情相对容易得到控制,发展为严重情况的可能性相对较小。 2.生活方式不佳的情况:如果患者继续吸烟、酗酒,经常熬夜,饮食不规律且仍然食用对胃黏膜有刺激的食物等,会加重胃黏膜的损伤,导致萎缩性胃炎病情逐渐加重,甚至可能加快向癌变的方向发展。 总之,萎缩性胃炎是否严重不能简单判定,需要结合病理改变、临床症状、患者年龄以及生活方式等多方面因素综合评估。一旦确诊萎缩性胃炎,患者应积极配合医生进行规范的治疗和定期复查,以最大程度地控制病情,减少不良后果的发生。

    2025-11-18 14:07:17
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