李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 西瓜籽

    西瓜籽富含蛋白质不饱和脂肪酸维生素及多种矿物质不饱和脂肪酸对心血管健康有潜在益处但需适量过量食用可致热量摄入过多引发体重增加儿童需成人监护下谨慎食用老人宜选小颗粒或加工产品消化系统疾病患者需适量食用。 一、西瓜籽的营养成分及相关健康潜在益处 西瓜籽富含蛋白质、不饱和脂肪酸(如亚油酸等)、维生素(如维生素B族等)及多种矿物质(如钙、镁、铁等)。其中,不饱和脂肪酸有助于维持心血管健康,可能对降低胆固醇等有一定潜在益处,但需基于适量食用的基础上,相关研究表明,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物与心血管疾病风险降低存在一定关联,但这并非绝对的治疗作用,而是作为健康饮食的一部分发挥作用。 二、食用西瓜籽的注意事项 1.过量食用风险:西瓜籽油脂含量相对较高,过量食用可能导致热量摄入过多,进而引发体重增加等问题。对于有肥胖倾向或正在控制体重的人群,需注意合理控制西瓜籽的摄入量。 2.特殊人群提示 儿童:儿童咀嚼功能尚未完全发育完善,食用西瓜籽时存在较大的窒息风险,因此儿童应在成人监护下谨慎食用,避免直接吞食整粒西瓜籽。 老人:老人的吞咽功能可能有所减退,同样需留意食用西瓜籽时的安全问题,建议选择较小颗粒或加工处理后的西瓜籽产品,以降低窒息等风险。 消化系统疾病患者:本身存在消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡等)的人群,过量食用西瓜籽可能会加重胃肠道负担,引起消化不良等不适症状,此类人群食用时需适量,并根据自身消化情况调整摄入量。

    2026-01-28 13:15:37
  • 口干口苦吃什么药

    口干口苦的原因复杂,需先明确诱因再针对性处理,优先通过补水、调整生活方式等非药物干预缓解,必要时在医生指导下使用对症药物(如肝胆疾病用利胆药、口腔疾病用局部含漱液等)。 生理性口干口苦:多因饮水不足、环境干燥、吸烟饮酒等引起。建议每日饮水1500~2000毫升,保持室内湿度40%~60%,减少辛辣刺激饮食,避免熬夜。婴幼儿应按需哺乳或增加温开水喂养,老年人可少量多次饮水。 口腔疾病相关:牙龈炎、牙周炎、龋齿等易致口苦,需每日早晚刷牙、饭后漱口,使用含氯己定的漱口水。儿童需家长协助清洁口腔,避免含奶瓶入睡;孕妇因激素变化易患牙龈炎,需孕期加强口腔护理,严重时就医。 肝胆消化系统疾病相关:胆囊炎、肝炎等可能伴随口苦,需就医明确诊断后治疗原发病。医生可能建议使用利胆药物(如熊去氧胆酸),但孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱,避免自行用药。糖尿病患者若伴随口干口苦,需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L)。 药物副作用导致:抗高血压药(如硝苯地平)、抗抑郁药(如阿米替林)等可能引起口干,建议咨询医生调整用药或使用人工唾液(如聚乙二醇4000散)。老年人用药需核对说明书,避免长期使用含抗胆碱能成分的药物。 全身性疾病相关:干燥综合征、甲状腺功能亢进等可能导致口干,干燥综合征需免疫调节治疗(如羟氯喹),甲亢需抗甲状腺药物。低龄儿童若出现不明原因口干,优先排查是否因鼻塞张口呼吸导致,避免使用成人药物,及时就医明确病因。

    2026-01-28 13:14:26
  • 腹部有胀气怎么办

    腹部胀气多因胃肠道动力不足、肠道菌群失衡或饮食因素引发,可通过调整饮食、改善生活习惯及必要时药物干预缓解。 一、调整饮食结构 减少产气食物摄入(如豆类、洋葱、碳酸饮料等),避免暴饮暴食及生冷辛辣刺激饮食;细嚼慢咽减少吞气,少食多餐减轻胃肠负担。糖尿病患者需控制高糖碳水化合物,肾病患者注意低蛋白饮食。 二、改善生活习惯 饭后避免立即躺卧,可散步10-15分钟促进胃肠蠕动;每日顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每次5-10分钟);久坐人群每小时起身活动,避免长期卧床或久坐不动。孕妇可选择温和的孕期瑜伽,老年人可做简单肢体伸展运动。 三、调节肠道菌群 肠道菌群失衡是胀气重要诱因,可在医生指导下服用益生菌制剂(如双歧杆菌、乳酸菌类),建议餐后30分钟服用,水温不超过40℃。避免与抗生素同服,婴幼儿选择儿童专用制剂,严重肝病患者需评估菌群调节必要性。 四、合理药物干预 腹胀明显时可短期使用促动力药(如莫沙必利)、消化酶制剂(如乳酶生)或西甲硅油(二甲硅油)缓解症状。药物需遵医嘱使用,避免长期自行服用;肝肾功能不全者慎用促动力药,孕妇哺乳期妇女咨询医生后用药。 五、及时就医指征 若胀气持续超过2周,或伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气、体重快速下降、黑便/血便等症状,需尽快就诊,排查器质性疾病(如胃炎、肠梗阻、肠道肿瘤等),必要时行胃镜、腹部超声或肠镜检查。老年人及慢性病患者建议尽早就诊。

    2026-01-28 13:13:52
  • 胆结石可以喝酸奶

    胆结石患者是否可以喝酸奶,需结合结石类型、病情阶段及个体健康状况综合判断。无症状或稳定期的胆固醇结石患者可适量饮用低脂或无糖酸奶;急性发作期患者应暂时避免;合并乳糖不耐受、糖尿病等特殊情况者,需根据自身情况谨慎选择。 一、无症状/稳定期胆固醇结石患者可适量饮用酸奶 酸奶富含钙元素,相关研究表明钙摄入可降低胆汁中胆固醇饱和度,有助于减少胆固醇结石形成风险。 优质酸奶含有的益生菌可调节肠道菌群,促进胆汁酸代谢,间接改善胆囊功能,对稳定期患者无刺激作用。 建议选择低脂或无糖酸奶,避免高脂和添加糖加重代谢负担,每日摄入量控制在200ml以内为宜。 二、急性发作期胆结石患者应暂时避免饮用酸奶 急性发作期需遵循低脂、易消化饮食原则,此时饮用酸奶可能刺激胆囊收缩,诱发或加重疼痛症状。 患者需暂时禁食或少量流质饮食,待症状缓解后,由医生评估再逐步恢复正常饮食。 三、特殊情况患者的饮用注意事项 乳糖不耐受患者:建议选择无乳糖酸奶,从小剂量(如50ml)开始尝试,观察有无腹胀、腹泻等不适。 合并糖尿病患者:优先选择无糖酸奶,避免含糖酸奶导致血糖波动,单次摄入量控制在100ml以内。 老年或消化功能较弱者:饮用前可将酸奶温热至常温,避免过冷刺激肠胃,必要时可搭配苏打饼干缓解胃部不适。 四、儿童胆结石患者的饮用限制 儿童胆结石较为罕见,若确诊需严格遵循儿科医生指导,不建议自行饮用酸奶,应优先通过非药物方式改善胆囊功能。

    2026-01-28 13:12:16
  • 胆囊炎挂啥科

    胆囊炎挂科需根据病情急缓及类型判断。急性发作时建议挂急诊科,慢性或择期治疗可挂消化内科或肝胆外科,特殊人群及合并症需结合具体情况选择科室。 一、 急性胆囊炎发作期:症状多为右上腹剧痛、恶心呕吐、发热,属于急症需紧急处理,应优先挂急诊科。急诊可快速评估病情,必要时通过超声、血常规等检查明确诊断,给予止痛、抗感染等初步治疗,后续根据病情转诊至相应科室。 二、 慢性胆囊炎或择期治疗:若症状反复(如右上腹隐痛、消化不良),可挂消化内科,通过超声、肝功能等检查评估胆囊功能,优先采用饮食调整、利胆药物等非手术治疗。若存在胆囊结石且反复发作,或怀疑胆囊癌风险,建议挂肝胆外科,进一步评估是否需手术切除胆囊。 三、 特殊人群就医选择:儿童患胆囊炎较少见,多因胆道蛔虫或感染引起,建议挂儿科,避免使用成人药物,优先通过保守治疗(如驱虫、抗感染)缓解症状;孕妇因妊娠激素变化易诱发胆囊炎,需挂妇产科联合消化内科,用药需严格评估对胎儿影响,优先非药物干预;老年人常合并高血压、糖尿病等,症状可能不典型(如疼痛轻但并发症风险高),建议挂老年科或消化内科,重点监测基础病与胆囊炎症的相互影响。 四、 合并并发症或疑难情况:若胆囊炎伴随胆石梗阻、急性胰腺炎、胆道出血等,需挂肝胆外科急诊处理,此类情况可能需手术解除梗阻;若怀疑胆囊息肉、胆囊癌等占位性病变,建议挂肝胆外科进一步检查(如增强CT、MRI),明确病变性质后制定治疗方案。

    2026-01-28 13:11:07
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