李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃活检检查是什么意思

    胃活检检查是通过内镜(如胃镜)获取胃黏膜组织样本,在显微镜下观察组织形态,以明确胃部病变性质(如炎症、溃疡、肿瘤等)的病理诊断方法,常用于怀疑胃炎、溃疡、胃癌等疾病的诊断。 一、检查目的与应用场景 明确胃部病变性质,包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉,排查胃癌风险,尤其是有家族胃癌史、幽门螺杆菌持续感染者;也可评估胃黏膜修复情况,如药物治疗后复查。 二、适用人群分类 有上消化道症状者,如长期胃痛、反酸、嗳气、黑便或体重下降;2. 影像学或内镜发现胃部可疑病变者,如溃疡边缘不规则、息肉形态异常;3. 幽门螺杆菌感染者且需要评估胃黏膜炎症程度;4. 胃癌高危人群,如年龄>40岁、有癌前病变史、家族史等;5. 治疗后需评估疗效或随访监测者。 三、检查前准备要点 检查前6-8小时禁食禁水,避免食物残留影响视野;2. 告知近期用药史,尤其是抗凝药物需停药3-7天;3. 有心脏病、高血压等基础疾病者,需提前告知医生评估耐受性;4. 孕妇、哺乳期女性需提前沟通,权衡检查必要性。 四、检查后注意事项及特殊人群提示 检查后1-2小时麻醉清醒后可进食温凉流质食物,避免辛辣刺激;2. 普通活检后无需特殊饮食禁忌,但需注意有无呕血、黑便等出血征象;3. 老年人需监测血压、心率,预防体位性低血压;4. 儿童及青少年需家长陪同,避免检查中过度紧张;5. 严重心肺疾病者,检查后观察有无胸闷、呼吸困难,必要时联系医生。

    2026-01-28 13:10:05
  • 大便稀拉是什么原因

    大便稀拉(腹泻)是指排便次数增多、粪便含水量增加或性状变稀的症状,常见原因包括感染、饮食、疾病、药物及特殊人群生理特点等。急性腹泻多与感染或饮食不当相关,慢性腹泻常提示肠道功能异常或潜在疾病。 一、感染性腹泻。病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)及寄生虫感染(如贾第虫)是主要诱因,多通过污染食物、水或接触传播,表现为急性起病,可能伴随腹痛、发热、呕吐,婴幼儿及老年人因脱水风险高需优先补充水分。 二、饮食相关腹泻。饮食不洁(细菌/病毒污染食物)、食物不耐受(如乳糖不耐受、果糖吸收不良)或食物过敏(如牛奶蛋白过敏)均可引发,症状与饮食直接相关,调整饮食(如避免乳糖、改用低敏食物)后症状常可缓解,消化功能较弱的老年人及过敏体质人群风险更高。 三、疾病与药物相关腹泻。肠道疾病(如肠易激综合征、炎症性肠病)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、代谢性疾病(如糖尿病自主神经病变)等影响肠道功能;长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,导致腹泻;泻药、质子泵抑制剂等药物也可能诱发肠道蠕动异常,需遵医嘱合理用药。 四、特殊人群注意事项。婴幼儿肠道发育不完善,感染或饮食不当后易出现脱水、电解质紊乱,需及时用口服补液盐;老年人因基础疾病多、消化功能减弱,感染或药物影响下腹泻风险升高,需监测身体状况并优先非药物干预;孕妇腹泻可能影响胎儿,用药前需咨询医生,避免自行使用止泻药。

    2026-01-28 13:06:36
  • 嘴巴干和苦是什么原因

    嘴巴干和苦多由口腔局部问题、消化系统异常、肝胆疾病、内分泌代谢失调或药物副作用等因素引起,需结合具体症状排查原因。 口腔及咽喉局部问题 唾液腺分泌减少(如干燥综合征、慢性咽炎)或口腔卫生不佳(牙菌斑、牙结石)可致口干;扁桃体隐窝结石、牙龈炎等局部感染会引发口苦。特殊人群:老年人因唾液腺退化更易口干,需加强口腔清洁。 消化系统功能异常 胃食管反流病(胃酸逆流刺激食道)、胆汁反流性胃炎(胆汁入胃后反流入口腔)是口苦主因;长期便秘(肠道毒素吸收)也可能加重口干。特殊人群:孕妇因激素变化易加重反流,需避免高脂饮食。 肝胆系统疾病 胆汁淤积性肝病、病毒性肝炎或胆囊炎会导致胆汁排泄异常,引发持续性口苦。特殊人群:乙肝患者长期服药需监测肝功能,避免肝损伤加重症状。 内分泌及代谢因素 糖尿病(血糖升高致渗透性利尿、酮症酸中毒)、甲亢(代谢亢进出汗多)或干燥综合征(自身免疫病,唾液腺萎缩)均可能伴随口干苦。特殊人群:甲亢患者需补充水分,干燥综合征需风湿科规范治疗。 药物及生活习惯 抗抑郁药、降压药、利尿剂等药物可能引起口干;长期吸烟、熬夜、精神压力大(交感神经兴奋抑制唾液分泌)易致口干。缺乏维生素B2可能诱发舌炎、口苦。特殊人群:长期服药者需咨询医生调整方案,避免擅自停药。 建议结合症状就医,排查唾液腺功能、肝功能、血糖及药物史,日常注意口腔清洁、规律作息,缓解精神压力。

    2026-01-28 13:05:59
  • 心窝处隐隐作痛是怎么回事

    心窝处隐隐作痛可能与消化系统、心血管系统、胸壁肌肉骨骼问题或心理因素相关,中老年人需警惕心脏缺血性病变,年轻人多与消化功能紊乱有关,需结合症状特点综合判断。 消化系统疾病 慢性胃炎(幽门螺杆菌感染、饮食刺激为常见诱因)可致餐后隐痛伴反酸嗳气;胃食管反流病因胃酸刺激食管,夜间平卧加重,伴胸骨后烧灼感。特殊人群:糖尿病患者易合并胃轻瘫,吞咽困难者需排查食管炎。 心血管系统疾病 稳定型心绞痛多见于中老年人(尤其合并高血压、糖尿病者),劳累后胸骨后隐痛,持续3 - 5分钟,休息或含服硝酸甘油缓解;心肌缺血需结合心电图、心肌酶排查冠心病。女性、糖尿病患者症状可能不典型,易被忽视。 呼吸系统疾病 胸膜炎(病毒或细菌感染)隐痛随呼吸或咳嗽加重,伴发热、咳痰;肺炎表现为高热、脓痰,影像学可见肺部炎症。免疫力低下者(如长期卧床老人)需警惕结核性胸膜炎。 胸壁肌肉骨骼问题 肋间神经痛沿肋间走行刺痛或隐痛,带状疱疹早期可伴随;肋软骨炎胸骨旁肋软骨压痛,活动时加重。长期伏案工作者、运动员易因劳损发病。 心理因素 焦虑症或长期压力过大引发自主神经紊乱,心窝处隐痛部位不固定,伴胸闷、失眠,情绪放松后缓解。青少年、更年期女性因激素波动易出现躯体化症状。 建议:若疼痛持续加重、伴冷汗、呼吸困难或吞咽困难,需及时就医,完善心电图、胃镜、胸部CT等检查,避免延误心脏或消化系统急症诊治。

    2026-01-28 13:04:56
  • 肝癌晚期吐血最多活

    肝癌晚期吐血多因食管胃底静脉曲张破裂,若未及时有效控制出血,可能数小时至数天内危及生命;经积极治疗(如内镜、介入等),部分患者生存期可延长至数周或数月,但具体时长因个体差异显著,需结合肝功能、肿瘤分期及治疗效果综合判断。 一 出血控制情况对生存期的影响:吐血后是否及时止血直接影响预后。若通过内镜下套扎、硬化剂注射或药物(如生长抑素类)成功止血,且未再出血,部分患者可维持数周至数月;若出血反复或量大难以控制,可能加速病情恶化,生存期显著缩短,甚至数小时内死亡。 二 肝功能状态的分级影响:肝功能Child-Pugh分级是关键指标。Child-Pugh A级(肝功能较好)患者,即使吐血控制,仍可能维持数月至1年左右生存期;C级(肝功能严重受损)患者,凝血功能差、并发症风险高,生存期通常较短,可能数天至数周。 三 肿瘤进展与转移情况:若肝癌已发生肝内广泛转移或合并肺、骨等远处转移,即使出血控制,肿瘤本身进展仍会加速恶液质及多器官衰竭,生存期多在1-3个月内;若肿瘤局限且无远处转移,可能通过综合治疗延长至3-6个月甚至更久。 四 特殊人群的个体差异:老年患者(年龄>65岁)、合并严重心肺疾病或糖尿病等基础病者,对出血耐受性差,治疗后并发症风险高,生存期可能缩短;年轻患者(无基础病)且身体状况较好者,在有效治疗下可能维持更长时间。同时,心理状态及营养支持也会影响生存质量及时长。

    2026-01-28 13:03:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询