李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 不拉屎只放屁而且很臭怎么回事

    排便减少但排气增多且气味浓烈,多与饮食结构、肠道菌群失衡、便秘或消化系统功能异常相关,需结合饮食调整与生活方式改善。 长期低纤维、高蛋白质/高脂肪饮食易致便秘,同时未消化的蛋白质在肠道被细菌分解产生硫化物、粪臭素等恶臭气体。建议增加全谷物、蔬菜摄入,每日饮水1.5-2L,减少辛辣、油炸食品。老年人及孕妇需额外注意膳食纤维补充。 肠道菌群失衡时,有害菌(如梭菌)过度繁殖,分解食物产生更多挥发性恶臭气体。可短期补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂),但免疫力低下者需遵医嘱,避免自行滥用抗生素。 粪便长期滞留肠道会被细菌发酵,产生大量气体。若每周排便<3次且伴腹胀,可能是便秘型肠功能紊乱。建议晨起空腹饮水,适度运动(如快走、瑜伽),必要时短期使用乳果糖等渗透性泻药。 肠易激综合征(IBS)常表现为排气增多、排便习惯改变,尤其便秘型IBS可能伴排便困难。情绪焦虑、压力会加重症状,需调整作息,避免熬夜,必要时在医生指导下用解痉药(如匹维溴铵)。 胃炎、肠炎、胰腺功能不全等影响消化,食物残渣滞留产气。若伴随腹痛、腹泻、体重下降,需及时就医,检查肠镜、粪便常规及腹部超声,排查器质性病变。 特殊人群:老年人胃肠蠕动减慢易便秘,孕妇因子宫压迫肠道,糖尿病患者可能合并自主神经病变致动力不足,均需加强饮食与运动干预,必要时咨询专科医生。

    2026-01-28 12:48:52
  • 腹泻腹胀怎么办

    腹泻腹胀多由肠道功能紊乱、饮食不当或感染等因素引发,多数可通过短期饮食调整和补水缓解,若症状持续超2天或伴随高热、脱水需就医。 一、感染性因素导致的腹泻腹胀 感染性腹泻常伴随发热、黏液便或脓血便,病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染是常见诱因。婴幼儿和老年人因免疫力较弱,感染后更易出现脱水,需优先通过口服补液盐补充水分和电解质,必要时就医排查感染类型并遵医嘱用药。 二、饮食因素引发的腹泻腹胀 摄入过多产气食物(如豆类、洋葱)、乳糖不耐受或暴饮暴食会破坏肠道菌群平衡。乳糖不耐受人群食用乳制品后易产气,可选择低乳糖或无乳糖食品;建议规律饮食,避免生冷、油腻食物,减少咖啡因和碳酸饮料摄入,以减轻肠道负担。 三、肠道功能紊乱相关的腹泻腹胀 肠易激综合征(IBS)或功能性消化不良常与压力、情绪波动相关,症状呈反复发作特点。规律作息和减压训练有助于改善症状,可尝试服用益生菌调节肠道菌群,避免辛辣、刺激性食物及过度饮酒,孕妇和长期精神紧张者需结合心理疏导缓解症状。 四、特殊人群护理要点 婴幼儿腹泻腹胀需警惕脱水风险,6个月以上可适当补充低渗口服补液盐,避免使用成人止泻药;老年人消化功能减弱,应减少高纤维食物摄入,少食多餐以减轻肠道负担;孕妇若出现症状,需避免自行用药,尤其是可能影响胎儿的止泻药,应及时就医评估风险。

    2026-01-28 12:47:13
  • 萎缩性胃炎喝酸奶吗

    萎缩性胃炎患者可适量饮用酸奶,但需结合个体情况选择。胃酸分泌正常者建议选择含益生菌的常温无糖酸奶;胃酸分泌减少者可尝试低温活性益生菌酸奶,避免空腹;合并幽门螺杆菌感染需先规范治疗;特殊人群如儿童、老年人、乳糖不耐受者应谨慎并遵医嘱。 一、胃酸分泌正常的萎缩性胃炎患者。此类患者胃内pH值正常,酸奶中的益生菌可调节肠道菌群,促进消化酶分泌,对胃黏膜刺激小。建议选择无添加糖、常温、含活性益生菌的酸奶,每日100-150ml,避免过量导致胃酸分泌增加。 二、胃酸分泌减少的萎缩性胃炎患者。胃酸缺乏易致腹胀、食欲下降,含益生菌且pH值较低(4.0-4.5)的低温酸奶可辅助维持胃内酸性,促进胃蛋白酶活性。建议餐后1-2小时饮用,每次不超过100ml,避免空腹饮用刺激胃黏膜。 三、合并幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者。幽门螺杆菌感染会改变胃内环境,需先通过四联疗法规范根除,治疗期间暂停饮用酸奶,避免益生菌影响抗生素活性。根除后可逐步尝试低脂无糖酸奶,观察胃部反应。 四、特殊人群的饮用建议。儿童(尤其婴幼儿)消化系统发育不完善,建议避免饮用;老年人消化功能减弱,优先选择无乳糖酸奶,每次不超过50ml,少量多次;孕妇适量饮用无糖低温酸奶补充营养,需观察腹胀、腹泻等不适;糖尿病患者严格选择无糖型,控制每日摄入量不超过100ml。

    2026-01-28 12:46:38
  • 胆石通胶囊的功效与作用

    胆石通胶囊是一种用于治疗肝胆湿热所致胆石症、胆囊炎等疾病的中成药,具有清热利湿、利胆排石的功效。 核心适应症 适用于肝胆湿热型胆石症(如胆结石)、胆囊炎及胆管炎患者,尤其针对右上腹疼痛、口苦、腹胀、尿黄、大便不爽等典型症状,需经中医师辨证属肝胆湿热证后规范使用。 主要作用机制 基于清热利湿、利胆排石类中药成分(如茵陈、金钱草、黄芩等),可促进胆汁分泌排泄,改善胆汁淤积状态,调节胆汁理化特性(如降低胆固醇饱和度),抑制结石形成,并通过抗炎、溶石等作用辅助缓解胆道炎症。 适用症状表现 适用于胆石症患者出现的右上腹隐痛或绞痛、胁肋胀闷、恶心呕吐;胆囊炎伴随的口苦、发热、尿色加深;胆管炎所致的黄疸、大便干结等,符合肝胆湿热证的核心症状(如口苦、尿黄、舌苔黄腻)。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女禁用;对本品成分过敏者禁用;儿童、年老体弱者及肝肾功能不全者需在医师指导下慎用;严重胃溃疡、心脏病、高血压等慢性病患者慎用,用药前需告知医生病史及过敏史。 临床验证与规范使用 现代药理研究及临床试验显示,本品可通过增强胆囊收缩、促进胆汁排泄发挥排石作用,对部分直径较小的结石或泥沙样结石有辅助排石效果。作为处方药,需凭医师处方使用,不可自行调整剂量或疗程,避免与其他药物联用引发相互作用。

    2026-01-28 12:42:26
  • 请问吃饭时嘴里发酸是怎么回事

    吃饭时嘴里发酸多为胃酸反流至食管或口腔,可能与饮食、胃肠功能异常或特殊生理状态相关。 一、饮食因素刺激胃酸分泌 进食过快、过量摄入酸性食物(如柠檬、醋、碳酸饮料)或高脂食物(如油炸食品),可能刺激胃酸分泌并削弱食管下括约肌功能,导致胃酸反流至口腔。 二、胃食管反流病(GERD)典型表现 GERD患者因食管下括约肌松弛或功能不全,餐后胃酸易反流至食管,部分病例反流至咽喉甚至口腔,尤其伴随餐后饱胀、烧心感时需警惕。 三、消化不良或胃炎影响胃酸排空 功能性消化不良或慢性胃炎患者胃动力不足,食物排空延迟,胃酸与食物混合时间延长,易引发胃酸逆流入口腔,常伴腹胀、嗳气等症状。 四、口腔问题或唾液分泌异常 口腔卫生不佳(如龋齿、牙周炎)或唾液分泌减少(如干燥综合征),可能导致食物残渣滞留发酵,产生酸味,但此类情况常于空腹时更明显,需结合口腔检查判断。 五、特殊人群反流风险增加 孕妇因孕期激素变化及子宫压迫胃肠,老年人因胃肠蠕动减慢,均易出现生理性反流;肥胖者腹压增高、长期吸烟者及糖尿病患者,也因腹压或神经调节异常增加反流风险。 若频繁出现此症状,建议调整饮食(少食多餐、避免过酸/高脂食物),餐后保持直立位半小时;持续不适或伴吞咽困难、体重下降时,需就医排查GERD、胃炎等疾病。

    2026-01-28 12:40:59
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