李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 脂肪肝可以吃鸡蛋嘛

    脂肪肝患者可以适量吃鸡蛋,建议每周3-6个,优先选择水煮、蒸制等清淡烹饪方式,避免油炸。 一、鸡蛋的营养成分与脂肪肝的关系 鸡蛋富含优质蛋白、维生素A、D及B族维生素,蛋黄中的卵磷脂有助于促进肝脏脂肪代谢,但其胆固醇和脂肪含量需关注。研究表明,健康成人每日摄入一个鸡蛋(含胆固醇约200mg)不会显著升高血清胆固醇,对脂肪肝患者的血脂影响有限。 二、不同类型脂肪肝患者的食用建议 单纯性脂肪肝患者可适量食用鸡蛋,每周3-6个为宜;非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者建议控制在每周3个以内,避免蛋黄过量;酒精性脂肪肝患者因肝脏代谢能力下降,需减少蛋黄摄入,优先选择蛋白部分。 三、鸡蛋食用方式对脂肪肝的影响 水煮、蒸制鸡蛋仅含少量脂肪,是最佳选择;煎蛋、炒蛋时若添加大量油脂,会增加额外热量摄入,可能加重肝脏脂肪堆积;避免制作蛋饼、蛋饺等含高油盐的加工蛋类,减少间接脂肪和钠的摄入。 四、特殊人群的食用注意事项 合并高胆固醇血症的脂肪肝患者,建议咨询医生调整鸡蛋数量,优先选择蛋白;糖尿病患者需将鸡蛋计入每日总热量,避免与高糖食物搭配;儿童脂肪肝患者每日可食用半个到一个蛋黄,避免全蛋过量;老年人消化功能较弱,建议分餐食用,搭配蔬菜或杂粮粥,减少肝脏消化负担。

    2026-01-28 12:31:10
  • 食道乳头状瘤的症状

    食道乳头状瘤多为良性病变,多数患者无明显症状,部分患者可出现吞咽不适、胸骨后异物感或轻微疼痛,严重时可能伴有吞咽困难或少量出血。 一、无症状或轻微症状表现:多数患者因病变较小(通常<1cm)或生长缓慢,无明显自觉症状,仅在胃镜检查时偶然发现。部分患者可能仅在吞咽粗糙食物后感到短暂的胸骨后异物感,症状持续时间短且无特异性,易被忽略。 二、典型吞咽相关症状:当病变增大至一定程度(>1cm)或表面糜烂时,可出现吞咽不适或疼痛,尤其吞咽固体食物时更明显;部分患者表现为持续性胸骨后异物感,似有食物残渣滞留感,进食后症状可能暂时加重或缓解,无明显规律性。 三、特殊人群症状特点:老年患者因感知能力下降,症状常不典型,多以进食后饱胀、嗳气为主,易被误认为功能性消化不良;儿童患者若病变较大阻塞食道入口,可表现为进食困难、拒食、体重增长缓慢,需警惕误吸或营养不良风险;长期吸烟、饮酒者可能因食道黏膜慢性刺激,症状出现更早且程度更明显。 四、严重或并发症相关症状:若病变表面溃疡或血管破裂,可出现少量呕血或黑便(大便隐血阳性),大量出血时表现为呕暗红色血或柏油样便;极少数情况下,较大病变可导致食道梗阻,出现吞咽困难、无法进食、呕吐,甚至脱水、电解质紊乱或营养不良。

    2026-01-28 12:30:28
  • 吃的撑要怎么办

    吃撑后可通过适当活动、腹部按摩、饮食调整等非药物方式缓解,若出现剧烈腹痛、呕吐等严重症状,需及时就医。 1. 餐后轻微不适的应对:轻度饱胀、嗳气时,可进行10-15分钟慢走,以促进胃肠蠕动;顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中);避免立即躺下或久坐,少量饮用温水(每次50-100ml)可稀释胃内容物。 2. 持续消化不良的处理:若饱胀感超过2小时,伴随反酸、恶心,可选择低纤维、易消化食物(如粥、面条);补充含益生菌的酸奶(需常温,避免低温刺激);必要时可在医生指导下使用促胃动力药(如多潘立酮),但心脏病患者、肝肾功能不全者慎用。 3. 特殊人群注意事项:儿童避免暴饮暴食,建议每餐后散步5-10分钟,12岁以下不建议使用成人促消化药物;老年人消化功能弱,每餐以八分饱为宜,避免高脂、高糖食物,餐后监测血糖(糖尿病患者)或血压(高血压患者);孕妇若频繁吃撑,需警惕妊娠糖尿病,建议少食多餐,避免空腹时间过长。 4. 预防吃撑的实用建议:固定三餐时间,避免因饥饿过度导致暴食;进食时专注咀嚼(每口咀嚼15-20次),避免边吃边看手机;选择低GI(升糖指数)食物(如杂粮饭、蔬菜),延缓胃排空;聚餐时可提前告知同伴控制饮食量,避免被动过量进食。

    2026-01-28 12:28:27
  • 近期频繁腹泻(稀便)可能与饮食不当、感染、肠道功能紊乱、基础疾病或药物副作用相关,若伴随腹痛、发热或持续超4周,需及时就医排查。 一、饮食因素是常见诱因 饮食不规律、暴饮暴食或食用生冷辛辣、不洁食物,易破坏肠道菌群平衡;乳糖不耐受、食物过敏(如麸质)可引发渗透性腹泻,尤其空腹摄入乳制品后症状明显。 二、感染性腹泻需警惕 病毒(诺如、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染均可能致病,常伴随腹痛、发热,细菌感染可见黏液脓血便;儿童、老人及免疫力低下者需加强手卫生与食物清洁。 三、肠道功能紊乱不容忽视 肠易激综合征(IBS)腹泻型(IBS-D)表现为情绪压力相关的排便前腹痛、便后缓解,无器质性病变;慢性肠炎(如溃疡性结肠炎)虽少见,但需肠镜排查肠道炎症。 四、基础疾病与药物影响 糖尿病自主神经病变、甲亢、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)可干扰肠道功能;长期滥用抗生素、泻药或硝苯地平等降压药也可能诱发腹泻,孕妇、老年人需格外注意。 五、特殊情况及就医建议 腹泻持续超4周属慢性腹泻,伴随便血、体重下降、高热时需立即就诊;建议完善粪便常规、肠镜等检查排查感染、肿瘤或炎症,避免自行使用止泻药掩盖病情。

    2026-01-28 12:27:18
  • 长期便秘需通过综合干预改善,结合饮食调节、生活习惯调整、药物辅助及特殊人群处理,必要时就医排查器质性病因。 一、科学饮食调节 每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、西梅、苹果),搭配1.5-2L温水软化粪便。避免长期低渣饮食,糖尿病患者需控制高糖水果(如荔枝)摄入,孕妇可适量增加西梅、火龙果等高纤维食物。 二、养成规律生活习惯 固定排便时间(晨起或餐后15-30分钟),即使无便意也静坐5-10分钟形成条件反射。每日30分钟中等强度运动(快走、瑜伽),久坐人群每小时起身活动5分钟,促进肠道蠕动。 三、短期药物辅助 优先选择渗透性泻药(乳果糖)、容积性泻药(聚卡波非钙),避免长期依赖刺激性泻药(番泻叶、大黄)。特殊人群(哺乳期、儿童)禁用刺激性泻药,需遵医嘱使用促动力药(莫沙必利)。 四、特殊人群处理 孕妇以饮食+凯格尔运动为主,避免药物;老年人需排查糖尿病、甲减等基础病及钙通道阻滞剂(降压药)副作用;儿童便秘多因饮食不规律,家长需引导定时排便,避免强迫排便。 五、及时就医指征 若便秘持续超6个月,或伴随腹痛、便血、体重下降、排便习惯突变,需排查肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病,必要时进行肠镜检查。

    2026-01-28 12:26:06
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