李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胆石通胶囊的功效与作用

    胆石通胶囊是一种用于治疗肝胆湿热所致胆石症、胆囊炎等疾病的中成药,具有清热利湿、利胆排石的功效。 核心适应症 适用于肝胆湿热型胆石症(如胆结石)、胆囊炎及胆管炎患者,尤其针对右上腹疼痛、口苦、腹胀、尿黄、大便不爽等典型症状,需经中医师辨证属肝胆湿热证后规范使用。 主要作用机制 基于清热利湿、利胆排石类中药成分(如茵陈、金钱草、黄芩等),可促进胆汁分泌排泄,改善胆汁淤积状态,调节胆汁理化特性(如降低胆固醇饱和度),抑制结石形成,并通过抗炎、溶石等作用辅助缓解胆道炎症。 适用症状表现 适用于胆石症患者出现的右上腹隐痛或绞痛、胁肋胀闷、恶心呕吐;胆囊炎伴随的口苦、发热、尿色加深;胆管炎所致的黄疸、大便干结等,符合肝胆湿热证的核心症状(如口苦、尿黄、舌苔黄腻)。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女禁用;对本品成分过敏者禁用;儿童、年老体弱者及肝肾功能不全者需在医师指导下慎用;严重胃溃疡、心脏病、高血压等慢性病患者慎用,用药前需告知医生病史及过敏史。 临床验证与规范使用 现代药理研究及临床试验显示,本品可通过增强胆囊收缩、促进胆汁排泄发挥排石作用,对部分直径较小的结石或泥沙样结石有辅助排石效果。作为处方药,需凭医师处方使用,不可自行调整剂量或疗程,避免与其他药物联用引发相互作用。

    2026-01-28 12:42:26
  • 请问吃饭时嘴里发酸是怎么回事

    吃饭时嘴里发酸多为胃酸反流至食管或口腔,可能与饮食、胃肠功能异常或特殊生理状态相关。 一、饮食因素刺激胃酸分泌 进食过快、过量摄入酸性食物(如柠檬、醋、碳酸饮料)或高脂食物(如油炸食品),可能刺激胃酸分泌并削弱食管下括约肌功能,导致胃酸反流至口腔。 二、胃食管反流病(GERD)典型表现 GERD患者因食管下括约肌松弛或功能不全,餐后胃酸易反流至食管,部分病例反流至咽喉甚至口腔,尤其伴随餐后饱胀、烧心感时需警惕。 三、消化不良或胃炎影响胃酸排空 功能性消化不良或慢性胃炎患者胃动力不足,食物排空延迟,胃酸与食物混合时间延长,易引发胃酸逆流入口腔,常伴腹胀、嗳气等症状。 四、口腔问题或唾液分泌异常 口腔卫生不佳(如龋齿、牙周炎)或唾液分泌减少(如干燥综合征),可能导致食物残渣滞留发酵,产生酸味,但此类情况常于空腹时更明显,需结合口腔检查判断。 五、特殊人群反流风险增加 孕妇因孕期激素变化及子宫压迫胃肠,老年人因胃肠蠕动减慢,均易出现生理性反流;肥胖者腹压增高、长期吸烟者及糖尿病患者,也因腹压或神经调节异常增加反流风险。 若频繁出现此症状,建议调整饮食(少食多餐、避免过酸/高脂食物),餐后保持直立位半小时;持续不适或伴吞咽困难、体重下降时,需就医排查GERD、胃炎等疾病。

    2026-01-28 12:40:59
  • 得了胃出血后该怎么办

    胃出血后需立即就医明确病因,规范止血治疗,同时严格控制饮食、避免诱因,以降低再出血风险并预防并发症。 一、紧急处理与就医 立即停止活动并卧床休息,保持情绪稳定,避免呕血时误吸。若出现呕血、黑便量大或头晕、心慌、出冷汗等休克前兆,立即拨打急救电话或前往急诊。 二、明确病因与诊断 需通过胃镜、血常规、粪便潜血试验等明确病因,常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等。医生会根据病因采用抑酸、止血、内镜或手术等治疗手段。 三、治疗期间的饮食与生活管理 治疗初期需遵医嘱禁食禁水,出血停止后从温凉流质饮食(米汤、藕粉)逐步过渡至软食,避免辛辣、过烫、粗糙食物,戒烟戒酒。规律作息,避免劳累与情绪波动,特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需在营养师指导下调整饮食。 四、药物治疗注意事项 药物以抑酸药(奥美拉唑、泮托拉唑)、止血药(氨甲环酸)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)等为主,需在医生指导下使用。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需格外谨慎,避免自行调整剂量或停药。 五、并发症预防与随访 密切监测生命体征、血红蛋白及血压变化,预防贫血、休克等并发症。出血停止后需遵医嘱复查胃镜,明确病因是否根除,特殊人群(如高血压、冠心病患者)需加强基础病管理,降低再出血风险。

    2026-01-28 12:39:38
  • 胃顶得难受怎么回事

    胃顶得难受通常因胃部消化动力不足、胃食管反流或疾病影响,常见于饮食不当、功能性胃肠病及器质性病变,需结合具体诱因判断。 饮食因素导致胃顶难受。进食过快、过量或高油高糖食物会加重胃部负担,消化液分泌不足时易引发胀满顶感;长期暴饮暴食、外卖饮食或饮食不规律人群更易出现。孕妇因激素变化和子宫压迫,老年人消化功能退化,也易因饮食触发症状。 功能性消化不良引发的胃顶。无器质性病变但存在餐后饱胀、早饱感,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感有关;长期压力大、焦虑或作息不规律会加重症状,多见于中青年职场人群。儿童消化功能尚未完善,过量进食零食或生冷食物也可能诱发。 胃食管反流刺激胃部上顶感。胃酸反流至食管引发不适,平躺或肥胖者更易发生,常伴随反酸、烧心;夜间症状加重可能影响睡眠,影响生活质量。高血压患者长期服用钙通道阻滞剂,可能增加反流风险。 器质性疾病需警惕。胃炎、胃溃疡、胃下垂等器质性病变会影响胃部排空功能,若伴随长期胃痛、呕血或体重下降,需及时就医排查;糖尿病患者因自主神经病变,也可能出现胃排空延迟导致的胃顶。 特殊人群应对建议。婴幼儿消化系统脆弱,避免强迫进食或食用不易消化食物;哺乳期女性需调整饮食结构,减少产气食物;慢性病患者(如肾病)需在医生指导下控制饮食量和种类,预防胃部负担加重。

    2026-01-28 12:38:20
  • 一直拉稀怎么办好

    一直拉稀(持续腹泻)通常指症状超过一周,需优先通过补充水分、调整饮食明确原因,必要时及时就医。腹泻原因多样,包括感染、肠道功能紊乱、基础疾病或特殊人群生理变化,不同原因处理方式不同。 一、感染性腹泻 感染性腹泻常因病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)引发,表现为发热、腹痛、水样便或黏液便。病毒感染多具自限性,病程通常1-2天,细菌感染可能需抗生素治疗,但需经医生判断是否适用。 二、肠道功能紊乱相关腹泻 肠易激综合征(IBS)等功能性腹泻常与压力、高纤维饮食或乳制品摄入相关,表现为排便前腹痛、排便后缓解。需避免诱发因素,减少刺激性食物,必要时可补充益生菌调节肠道菌群。 三、基础疾病相关腹泻 糖尿病患者因自主神经病变可能出现慢性腹泻,炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者腹泻伴黏液血便。需控制基础病,腹泻严重时需就医调整治疗方案,避免自行使用止泻药物掩盖症状。 四、特殊人群腹泻 儿童腹泻易引发脱水,需及时补充口服补液盐,避免低龄儿童使用强效止泻药;老年人因心功能不全或利尿剂使用可能加重腹泻,需谨慎调整药物;孕妇腹泻可能影响胎儿,需尽快就医,禁用孕妇慎用的止泻成分。 持续腹泻若伴随高热、血便、脱水(口干、尿量减少)等,需立即就医,避免因延误治疗导致电解质紊乱或基础病加重。

    2026-01-28 12:36:02
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