李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • hp是指什么病?

    HP即幽门螺杆菌,其常存在于人体胃部。HP感染也就是幽门螺杆菌感染,在临床上一般可通过碳13、碳14的呼气试验,或者胃镜下的HP检查来确定胃内是否有幽门螺杆菌感染。 一、幽门螺杆菌感染相当常见。感染后往往容易引发慢性胃炎和消化道溃疡等病症,同时还会伴有嗳气、腹胀、反酸烧心、食欲减退、间歇性腹部疼痛不适等一系列症状。如果治疗不及时,可能会导致胃黏膜受到损伤,进而引发溃疡等疾病,甚至有可能进一步发展成为胃癌。 二、针对幽门螺杆菌感染,国内通常会采用含有铋剂的四联药物进行治疗,比如奥美拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林、甲硝唑等。但这些药物具体如何使用,必须要在专业医生的指导下进行。 总之,要重视幽门螺杆菌感染,了解其常见症状和检查方法,在治疗时应严格遵循医生的指导使用相关药物。

    2026-01-28 12:00:40
  • TIPS医学上是什么意思

    TIPS是经颈静脉肝内门体分流术用于治疗肝硬化门静脉高压相关并发症,原理是经颈静脉穿刺在肝内建立肝静脉与门静脉主要分支人工分流通道并放支架降门静脉压以治食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水等,肝硬化患者实施后需关注肝性脑病等并发症要密切监测,儿童患者因生理结构特殊应用需谨慎评估风险与获益优先考虑非药物干预等并充分考虑年龄相关生理特点及后续监测要点。

    2026-01-28 12:00:07
  • 急性肠胃炎怎样缓解疼痛

    急性肠胃炎疼痛可通过非药物干预(如充分补水、腹部热敷、清淡饮食)初步缓解;痉挛性疼痛可短期使用解痉类药物(如颠茄片),但需遵医嘱;炎症性疼痛需明确病因后处理,特殊人群(儿童、老人、孕妇)需避免不当用药;若疼痛持续6小时以上或伴随高热、呕吐加重等症状,应及时就医。 一、痉挛性疼痛缓解:急性肠胃炎常见的肠道平滑肌痉挛性疼痛,可通过腹部热敷(温度40℃左右)或轻柔按摩缓解;严重时需遵医嘱使用解痉药(如颠茄片),但儿童、孕妇及青光眼患者禁用,老年人慎用以防口干、便秘等副作用。 二、炎症性疼痛管理:急性肠胃炎的炎症性疼痛多因肠道黏膜受损,需先明确病因,细菌感染者需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),非感染性炎症(如饮食刺激)则以温粥、面汤等清淡饮食为主;疼痛明显时可临时使用黏膜保护剂(如硫糖铝),但12岁以下儿童不建议自行使用。 三、特殊人群疼痛护理:儿童急性肠胃炎疼痛需优先口服补液盐(ORS)预防脱水,禁用成人解痉药,可采用腹部保暖、减少活动缓解;老年人因合并基础病(如高血压、心脏病),禁用强效解痉药,优先少量多次进食温软食物;孕妇禁用多数解痉药和抗生素,可尝试温敷腹部、生姜红枣水(无过敏者)缓解。 四、脱水相关疼痛辅助缓解:脱水会加重肠道痉挛和疼痛,需立即口服补液盐(ORS),单次服用不超过500ml,间隔15分钟重复;严重脱水(尿量少、皮肤干燥)需就医静脉补液,此时疼痛多因电解质紊乱,补液后可逐步缓解。 五、疼痛持续加重的应对:若疼痛持续6小时无缓解,或伴随高热(≥38.5℃)、呕吐物带血、黑便、频繁腹泻伴脱水(眼窝凹陷、口唇干燥),提示病情严重,需立即就医,切勿自行用药。

    2026-01-27 14:19:20
  • 肝胆反流性胃炎严重不

    肝胆反流性胃炎的严重程度需结合反流频率、持续时间及是否引发并发症综合判断。多数情况下,轻度反流可通过生活方式调整改善,但若长期未控制,可能进展为胃黏膜糜烂、溃疡或萎缩性胃炎,严重时影响生活质量甚至增加癌变风险。 一、轻度肝胆反流性胃炎(无并发症):此类情况通常仅表现为偶尔上腹部饱胀、嗳气或隐痛,胃镜检查可见胃黏膜轻度充血水肿,无糜烂或溃疡形成。多数与一过性食管下括约肌松弛有关,通过避免高脂饮食、餐后保持直立姿势30分钟、减少酸性食物摄入等生活方式调整,症状可有效缓解,无需药物干预。 二、中度肝胆反流性胃炎(伴胃黏膜损伤):表现为频繁反酸、烧心感,尤其餐后或夜间明显,胃镜检查可见胃黏膜点状或片状充血、糜烂,偶见浅溃疡形成。此类情况需结合促动力药与黏膜保护剂治疗,若不及时干预,可能进展为慢性萎缩性胃炎,需每6~12个月复查胃镜监测病变进展。 三、重度肝胆反流性胃炎(合并严重并发症):长期持续反流可导致胃黏膜广泛糜烂、溃疡出血,甚至形成瘢痕狭窄,部分患者可因胆汁反流入食管引发反流性食管炎,出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。若合并胆道结石、胆囊炎等原发病,需优先控制原发病因,严重者需内镜下治疗或手术调整解剖结构,降低消化道出血或梗阻风险。 四、特殊人群的风险与干预:婴幼儿因食管下括约肌发育未成熟,生理性胆汁反流常见,若频繁呕吐伴体重下降,需排查先天性胆道畸形;老年人因胃肠动力减弱,常合并糖尿病、心功能不全,症状可能隐匿,需定期监测幽门螺杆菌感染及胃黏膜状态;孕妇因子宫压迫及雌激素变化,胆汁反流发生率较高,多数产后缓解,严重时需在医生指导下使用胃黏膜保护剂,避免自行用药影响胎儿。

    2026-01-27 14:14:42
  • 酒精肝的症状是什么呢

    酒精性肝病(酒精肝)的核心症状表现 酒精性肝病早期症状隐匿,随病程进展可出现乏力、食欲减退等典型表现,严重时可并发肝硬化、消化道出血等危及生命的并发症。 一、早期症状特点 早期症状隐匿,多数患者无明显不适,或仅表现为非特异性疲劳、食欲减退及右上腹轻微隐痛,常被误认为“亚健康”状态。长期饮酒者(尤其是日饮酒>40g酒精,持续5年以上)需警惕“无诱因的轻微不适”,及时排查肝功能异常。 二、肝功能异常相关表现 中期可出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色加深(呈茶色尿)、腹胀(腹水前期表现)及肝区叩痛;实验室检查可见转氨酶(ALT/AST)升高、胆红素异常,影像学(如肝脏超声)提示肝实质回声增粗。 三、并发症症状特征 晚期酒精肝可进展为肝硬化,出现腹水(腹部膨隆、移动性浊音阳性)、食管静脉曲张破裂出血(突发呕血、黑便)、肝性脑病(意识模糊、行为异常)及脾大(血常规血小板/白细胞降低),需紧急医疗干预。 四、特殊人群注意事项 老年人:代谢能力下降,症状不典型(如仅乏力而无黄疸),易延误诊断; 孕妇/哺乳期女性:饮酒可致胎儿畸形、婴儿发育迟缓,需绝对戒酒; 合并慢性病者:糖尿病、肥胖患者症状叠加,需同步控制基础病。 五、高危人群预警信号 长期饮酒(日摄入酒精>40g,持续5年以上)、家族肝病史、不明原因体重下降>5%/月、反复腹泻或牙龈出血等,需及时检查肝功能、肝脏超声及肝纤维化指标(如FibroScan)。 提示:酒精肝的唯一有效治疗是戒酒,药物(如多烯磷脂酰胆碱)仅为辅助支持,需在医生指导下规范用药。若出现上述症状,应尽早就诊消化科或肝病科。

    2026-01-27 14:13:10
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