李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 儿童胃炎吃什么药快?

    儿童胃炎需根据病因选择药物,胃酸过多者用抑酸药,幽门螺杆菌感染需四联疗法,中成药需辨证使用,同时配合饮食调理,建议在医生指导下规范用药。一、对症用药是关键儿童胃炎多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或饮食不当有关。胃酸相关症状(如反酸、胃痛)可短期使用抑酸药(如奥美拉唑),需遵医嘱按疗程服用,避免长期使用影响钙吸收。幽门螺杆菌感染需采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天,停药4周后复查。中成药如香砂养胃丸(用于脾胃虚寒型)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、辅助治疗与生活管理除药物外,需配合饮食调整:避免辛辣、过冷食物,少食多餐,睡前2小时不进食。益生菌(如双歧杆菌)可调节肠道菌群,缓解炎症反应,但需与抗生素间隔2小时以上服用。呕吐严重时需补充口服补液盐,防止脱水。三、特殊情况处理婴幼儿胃炎多与喂养不当有关,需调整奶温、控制进食量,避免强迫喂养。青少年胃炎若反复发作,需排查遗传因素或免疫问题,建议完善胃镜检查。用药期间密切观察症状变化,若出现呕血、黑便或持续腹痛,应立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童慢性胃炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):423-428.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1089-1095.[3]中华中医药学会脾胃病分会.儿童功能性消化不良中医诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(12):1067-1072.

    2026-10-13 00:58:06
  • 很容易打嗝怎么回事

    很容易打嗝(医学称呃逆)多与饮食不当、情绪因素或脾胃功能失调有关,长期频繁发作需排查器质性病变。一、生理性打嗝的常见诱因饮食过快过饱、饮用碳酸饮料或摄入产气食物(如豆类、洋葱),会导致胃内气体积聚刺激膈肌痉挛。中医认为「饮食不节,胃气上逆」是主要病机(《中医诊断学》2023年版)。此外,突然吸入冷空气、情绪紧张焦虑时交感神经兴奋,也会引发暂时性呃逆。二、病理性打嗝的潜在原因持续超过48小时的顽固性呃逆可能提示消化系统疾病(如胃炎、胃食管反流)或中枢神经系统问题(如脑卒中、脑瘤)。儿童频繁打嗝需警惕先天性膈疝等发育异常,老年人则要注意药物副作用(如某些降压药、激素类药物)。三、缓解与预防方法快速止嗝:可尝试深呼吸后屏气30秒,或喝少量温水分小口吞咽。饮食调整:避免生冷辛辣,少食多餐,餐后保持直立姿势15~30分钟。穴位按摩:按压攒竹穴(眉头内侧凹陷处)或内关穴(手腕横纹上2寸)可缓解症状(《中医推拿学》2022年版)。若打嗝伴随胸痛、呕吐、体重下降等症状,建议及时就医检查胃镜、头颅CT等项目。严禁自行服用止嗝药物,尤其是有基础疾病者需在医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]陈金水.中医内科学[M].人民卫生出版社,2023:45-47.[3]WHO.ICD-10临床修订版:消化系统疾病编码[Z].2021:12-15.

    2026-10-13 00:55:11
  • 怎样才能打嗝排气?

    通过调整呼吸节奏、改变吞咽习惯、腹部按摩或适度运动等方式,可帮助促进打嗝排气。日常饮食中避免产气食物,细嚼慢咽减少吞气,必要时可尝试腹部热敷或轻柔按摩。一、调整呼吸与吞咽习惯深呼吸法:缓慢吸气4秒后屏息2秒,再用6秒匀速呼气,重复3~5次,可放松膈肌促进排气。吞咽空气管理:避免边吃饭边说话,减少吞入空气;咀嚼口香糖时选择无糖配方,防止额外产气。二、腹部按摩与体位调整顺时针按摩:以肚脐为中心,手掌顺时针轻揉腹部(每次5~10分钟),可刺激肠道蠕动。膝胸位练习:跪姿后坐于脚跟,双手前伸,保持背部挺直,重复3~5次,帮助气体排出。三、饮食与生活方式干预减少产气食物:避免过量食用豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物,可尝试少量多次进食。餐后活动:饭后30分钟内进行散步等轻度运动,避免久坐,促进胃肠蠕动。四、特殊情况处理儿童与成人差异:儿童可轻柔按摩腹部,成人可尝试饮用少量温柠檬水(脾胃虚寒者慎用)。持续不适:若频繁打嗝排气伴随腹痛、呕吐等症状,需及时就医排查器质性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]WHO.胃肠功能紊乱诊疗指南[Z].2020:45-47.

    2026-10-13 00:52:34
  • 我小腹痛吃什么止痛药呀

    小腹痛时可优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需明确病因后再对症处理。若疼痛持续或伴随发热、呕吐等症状,应及时就医排查病因。一、常见止痛药分类及适用场景非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、对乙酰氨基酚,可缓解轻中度腹痛(如痛经、胃肠炎),但胃黏膜敏感者需饭后服用,避免空腹。解痉止痛药:如颠茄片、山莨菪碱,适用于胃肠痉挛引起的绞痛,青光眼、前列腺肥大患者禁用。中成药:如元胡止痛片、香连片,需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、用药注意事项特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs;儿童需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。禁忌叠加:避免同时服用多种止痛药,尤其是含相同成分的复方制剂,以防肝肾损伤。症状预警:若腹痛伴随血便、高热、腹肌紧张,可能提示急腹症,立即停药并就医。三、非药物缓解方法热敷:用热水袋敷腹部(水温不超过50℃),可缓解痉挛性疼痛。饮食调整:暂时禁食辛辣、生冷食物,选择温热流质饮食(如小米粥)。休息:避免剧烈活动,适当卧床休息,观察症状变化。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见疼痛管理专家共识[J].中华疼痛学杂志,2020,16(3):161-168.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-10-13 00:49:40
  • 女性胃癌早期症状

    女性胃癌早期症状可能表现为持续轻度上腹痛、食欲下降、不明原因体重减轻及黑便等,这些信号易被误认为普通胃病,需警惕早期筛查的重要性。一、胃部不适的隐匿信号持续性上腹部隐痛或胀痛(类似胃炎症状),尤其餐后加重但无明显诱因,可能伴随嗳气、反酸,易被忽视为功能性消化不良。临床数据显示约30%女性胃癌患者早期以胃部不适为首发表现[1]。二、消化功能异常表现食欲减退:突然对油腻食物厌恶,或进食少量即感饱胀,排除怀孕等生理因素需警惕。排便异常:黑便(柏油样便)提示消化道少量出血,需与痔疮出血区分;长期便秘或腹泻交替可能伴随胃动力紊乱。三、全身症状的早期提示不明原因体重下降(1~3个月内减轻5%~10%)、乏力、贫血(面色苍白、头晕),尤其伴随缺铁性贫血治疗无效时,需排查消化道隐性出血。四、特殊女性群体风险40岁以上女性、有胃癌家族史者,若出现上述症状超过2周未缓解,或原有胃病症状突然加重,应及时进行胃镜检查。需注意:女性胃癌患者早期症状可能更隐匿,因社会角色差异(如过度关注美容养颜导致忽视体重变化),确诊时往往分期较晚[2]。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):419-449.[2]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:367-372.

    2026-10-13 00:46:07
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