李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 大便有鼻涕状的粘液怎么治疗

    大便有鼻涕状粘液病因多样,需通过相关检查明确,针对肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、结直肠肿瘤等不同病因分别处理,日常要注意保持良好卫生和饮食、适当锻炼、定期体检。 一、明确病因 大便有鼻涕状粘液可能由多种原因引起,如肠道感染(细菌、病毒等感染肠道)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎等)、肠易激综合征、结直肠肿瘤等。需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查来明确病因。例如,进行粪便常规+潜血、粪便病原学检测、结肠镜等检查以排查具体病因。 二、针对不同病因的处理 (一)肠道感染 若是细菌感染引起,根据具体致病菌选择合适的抗感染药物,但需遵循合理用药原则。而病毒感染多为自限性,主要采取对症支持治疗。在饮食上,要注意清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减轻肠道负担。对于儿童患者,要特别注意补液,防止因腹泻导致脱水和电解质紊乱。 对于特殊人群,如老年人,由于其机体功能减退,感染后更易出现病情变化,需密切观察病情,必要时住院治疗;孕妇感染肠道病毒后,要权衡药物对胎儿的影响,谨慎选择治疗方案。 (二)炎症性肠病 对于克罗恩病和溃疡性结肠炎,需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方案。轻度患者可能使用氨基水杨酸制剂等药物,中重度患者可能需要糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。同时,患者需要注意休息,保持良好的心态,饮食上要保证营养均衡,避免食用可能诱发病情发作的食物。在儿童炎症性肠病患者中,要关注其生长发育情况,因为疾病本身以及治疗药物可能会影响儿童的生长发育,需定期进行生长指标监测。 (三)肠易激综合征 主要是进行对症治疗。调整肠道菌群,可使用益生菌类药物。同时,要帮助患者调整生活方式,建立良好的排便习惯,保持规律的作息,减轻精神压力。对于儿童肠易激综合征患者,家长要给予更多的关心和安抚,帮助孩子缓解紧张情绪,在饮食上要根据儿童的年龄特点进行合理调整,保证营养摄入的同时避免诱发肠道不适的食物。 (四)结直肠肿瘤 一旦确诊为结直肠肿瘤,需要根据肿瘤的分期等情况采取手术治疗、化疗、放疗等综合治疗措施。早期肿瘤通过手术可能达到较好的预后,而中晚期肿瘤则需要综合多种治疗手段来控制病情。 三、日常注意事项 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触食物前。 注意饮食卫生,不吃变质、不洁的食物,尽量避免食用生冷食物。 适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,但要注意运动强度和方式,根据自身情况选择合适的运动项目,如散步、太极拳等。对于儿童患者,要保证充足的户外活动时间,但要注意避免过度劳累。 定期进行体检,尤其是有肠道疾病家族史、年龄在40岁以上等高危人群,更要重视定期的肠道相关检查,以便早期发现问题并及时处理。

    2025-10-16 13:30:51
  • 拉出的屎是绿色的

    粪便绿色可能由饮食中大量富含叶绿素的绿色蔬菜致未消化叶绿素排出、补铁剂等药物影响、儿童或成人大消化不良、肠道感染、肝胆疾病等引起,儿童出现绿色粪便需密切观察伴随症状并注意饮食营养均衡,成人长期出现伴异常表现需就医检查及沟通调整用药。 一、饮食因素导致粪便绿色 当摄入大量富含叶绿素的绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)时,其中的叶绿素无法被完全消化吸收,未被代谢的叶绿素会随粪便排出,从而使粪便呈现绿色。这是一种常见的生理性现象,一般调整饮食结构后可恢复正常。例如,减少此类蔬菜的过量摄入后,粪便颜色通常会逐渐转为正常。 二、药物因素影响粪便颜色 某些药物可引起粪便颜色改变。以补铁剂为例,常见的含铁制剂(如硫酸亚铁等),其中的亚铁离子在肠道内被氧化为铁离子,可能导致粪便呈绿色。此外,部分抗生素等药物也可能因影响肠道菌群或代谢过程,间接导致粪便颜色变为绿色。一般在停用相关药物后,粪便颜色多可恢复,但具体情况需结合药物种类及个体差异判断。 三、消化不良引发绿色粪便 (一)儿童群体 儿童消化系统发育尚不完善,若进食过多或食物不易消化,易出现消化不良,未消化的食物残渣与肠道分泌物混合后可使粪便呈绿色。此时需注意合理喂养,避免儿童一次性摄入过多不易消化的食物,可适当调整饮食结构,如增加易消化食物的比例。 (二)成人群体 成人若胃肠功能紊乱,如存在胃肠蠕动异常、消化酶分泌不足等情况,也会导致食物不能充分消化吸收,进而出现绿色粪便。建议成人保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,必要时可在医生指导下调整胃肠功能。 四、疾病因素导致绿色粪便 (一)肠道感染 肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,会影响肠道正常的消化吸收功能,进而导致粪便颜色改变。例如某些细菌感染可破坏肠道内环境,使粪便呈现绿色,常伴随腹痛、腹泻等症状。此时需及时就医明确感染病原体,并采取相应治疗措施。 (二)肝胆疾病 肝胆系统发生病变时,如肝炎、胆囊炎等,会影响胆红素的代谢过程。胆红素是决定粪便颜色的重要色素之一,其代谢异常可使粪便颜色变为绿色。此类情况需针对肝胆疾病进行系统检查与治疗,以恢复正常的胆红素代谢。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现绿色粪便时,需密切观察是否伴有其他不适症状,如腹泻、呕吐、发热等。若伴随异常症状,应及时就医,同时在饮食上要注重营养均衡,避免过度喂养不易消化的食物,遵循儿科安全护理原则,保障儿童消化系统健康。 (二)成人 成人若长期出现绿色粪便且伴有腹痛、腹泻、体重下降等异常表现,应及时前往医院就诊,进行相关检查(如粪便常规、胃肠镜等),以排查是否存在器质性病变。同时要关注自身用药情况,若因服药导致粪便绿色,可与医生沟通调整用药方案。

    2025-10-16 13:29:57
  • 饮食不规律胃疼吃什么药

    饮食不规律易致胃疼,可使用抑酸护胃类药物如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁),以及胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝来缓解;特殊人群如儿童、孕妇、老年人饮食不规律胃疼时用药需分别谨慎对待,儿童优先非药物干预,必须用药遵医嘱选儿童适用安全药;孕妇需咨询医生,先试非药物方法,必要时选对胎儿影响小的药;老年人因肝肾功能减退,用药要选对其影响小的,且在严密监测下用药。 一、抑酸护胃类药物 1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常见的如奥美拉唑,其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,阻断胃酸分泌过程中关键酶的活性,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,适用于因饮食不规律导致胃酸分泌过多引起胃疼的情况。大量临床研究表明,质子泵抑制剂能有效缓解胃酸相关的胃部不适,改善胃疼症状。 2.H受体拮抗剂:像雷尼替丁,它可竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌。其作用机制是抑制基础胃酸分泌以及由食物、组胺等刺激引起的胃酸分泌,对于饮食不规律引发胃疼且胃酸分泌增多的患者有一定缓解作用,众多临床应用证实了它在抑制胃酸、缓解胃疼方面的有效性。 二、胃黏膜保护剂 1.铝碳酸镁:该药能迅速中和胃酸,并且在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖受损的胃黏膜,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤。研究显示,铝碳酸镁可以有效缓解饮食不规律导致的胃疼,同时促进胃黏膜的修复,其保护胃黏膜的作用经过多项临床实验验证,能为胃黏膜提供良好的保护屏障。 2.硫糖铝:硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子,这种离子能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜,保护胃黏膜免受胃酸等的侵蚀,对于因饮食不规律引起胃疼的患者,能起到一定的胃黏膜保护作用,临床应用中也观察到它对缓解胃疼有一定效果。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童饮食不规律胃疼时,应谨慎用药。一般优先考虑非药物干预,如调整饮食规律等。若必须用药,需在医生指导下选择儿童适用的、安全性高的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些成人药物可能会对其造成不良影响,要避免随意使用成人用的抑酸护胃药物。 2.孕妇:孕妇饮食不规律胃疼时,用药需格外谨慎。应先咨询医生,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。一般会先尝试非药物的饮食调整等方法,若确实需要用药,要选择对胎儿影响小的药物,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择合适的治疗方案。 3.老年人:老年人饮食不规律胃疼时,由于其肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,用药更需谨慎。选择药物时要考虑其对肝肾功能的影响较小的药物,并且要密切关注用药后的反应,因为老年人可能同时患有其他疾病,药物之间可能存在相互作用,所以需在医生的严密监测下用药。

    2025-10-16 13:27:41
  • 喝茶叶会导致便秘吗

    喝茶叶是否致便秘分情况,正常适量饮一般不致,而饮茶过浓、空腹大量饮、饮变质茶等特殊情况可能增便秘风险,不同人群因身体状况不同受茶叶影响致便秘情况有差异。 一、正常饮茶一般不会导致便秘 茶叶中含有茶多酚、咖啡碱等成分,正常适量饮茶通常不会引发便秘。一般来说,成人每天饮用几杯淡茶(茶叶量适中,茶水浓度不宜过高),其中的有效成分能对胃肠道蠕动起到一定的调节作用,促进消化液分泌,有助于食物的消化和肠道的正常排空。例如,有研究表明,适量饮茶人群的肠道功能紊乱发生率相对较低,这与茶叶对肠道的良性调节有关。 二、特殊情况可能导致便秘 1.饮茶过浓 对特殊人群的影响:对于老年人来说,肠道蠕动本身相对缓慢,若饮用过浓的茶,茶叶中的鞣酸等成分可能会与肠道内的蛋白质结合,形成不易溶解的物质,从而影响肠道的正常蠕动。老年人肠道功能减退,过浓的茶更易干扰其肠道的正常运动节奏,增加便秘风险。对于儿童,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,过浓的茶中的高浓度成分会对胃肠道产生较强刺激,可能导致肠道功能紊乱,引发便秘。 具体机制:过浓的茶中鞣酸含量较高,鞣酸具有收敛作用,会抑制肠道蠕动。当肠道蠕动被抑制时,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致粪便干结,进而引发便秘。 2.空腹大量饮茶 对不同生活方式人群的影响:对于有空腹饮茶习惯的人群,尤其是那些本身胃肠道较为敏感的人。比如一些工作节奏快,常常空腹就饮茶的上班族,空腹时饮茶,茶叶中的咖啡碱等成分会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,进而反射性地影响肠道功能。长期如此,会打乱肠道的正常消化吸收和蠕动节律,增加便秘发生的可能性。 具体机制:空腹时,胃肠道内几乎没有食物缓冲,茶叶中的成分直接刺激胃,引起胃酸分泌改变,进而影响到肠道的神经调节和肌肉运动,使肠道蠕动减慢,粪便排出困难。 3.饮用变质茶叶 对有特定病史人群的影响:对于本身患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,饮用变质茶叶后,茶叶中的有害微生物等会进一步刺激胃黏膜,加重胃部炎症,同时也会影响肠道菌群平衡。肠道菌群失调会导致肠道功能紊乱,容易引发便秘。例如,有胃溃疡合并肠道功能紊乱病史的患者,饮用变质茶叶后,病情可能会加重,便秘症状更易出现。 具体机制:变质茶叶中可能滋生了大量细菌、霉菌等,这些微生物会产生毒素,影响胃肠道的正常生理功能。它们会破坏肠道内环境的稳定,干扰肠道的正常蠕动和消化吸收过程,从而导致便秘。 综上,喝茶叶不一定会导致便秘,正常适量饮茶通常不会有问题,而饮茶过浓、空腹大量饮茶、饮用变质茶叶等特殊情况可能增加便秘发生的风险,不同人群由于自身身体状况不同,受茶叶影响导致便秘的情况也有所差异。

    2025-10-16 13:26:08
  • 频繁放屁是怎么回事

    频繁放屁可由饮食中含可发酵碳水化合物、进食过快吞空气致肠道气多引发,肠道菌群失调时有害菌繁殖会产气增,乳糖不耐受、肠易激综合征等消化系统病可致,儿童因饮食或消化不完善、老人消化减蠕动慢或咀嚼差、女性特殊期激素变易产气,若频繁放屁伴腹痛不缓、腹泻、便血、体重不明降等异常需及时就医查因。 一、饮食因素导致频繁放屁 某些食物中含有可发酵的碳水化合物,如豆类、洋葱、西兰花、土豆等,这些物质在肠道内被细菌分解时会产生大量气体,从而引起频繁放屁。此外,进食过快、吞咽过多空气(如嚼口香糖、喝碳酸饮料等),也会使肠道内气体增多,导致放屁频繁。例如,一项研究发现,摄入富含低聚糖的豆类后,肠道产气会明显增加。 二、肠道菌群失调引发频繁放屁 正常肠道菌群中有益菌与有害菌保持平衡,若菌群失调,有害菌过度繁殖,会分解食物产生更多气体。比如,长期使用抗生素可能破坏肠道正常菌群,导致产气菌增多,进而出现频繁放屁的现象。研究表明,肠道菌群失衡者相较于菌群稳定者,肠道产气频率更高。 三、消化系统疾病导致频繁放屁 (一)乳糖不耐受 体内缺乏乳糖酶的人群,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖进入肠道后被细菌发酵,产生气体,引发放屁增多。例如,乳糖不耐受者饮用牛奶后常出现腹胀、放屁频繁等症状。 (二)肠易激综合征 该病患者肠道敏感性增高,容易出现肠道运动功能紊乱,食物通过肠道时间改变,导致产气增多,表现为频繁放屁,同时可能伴有腹痛、腹泻或便秘等症状。 (三)其他消化系统疾病 胃炎、胃溃疡等胃部疾病会影响食物的消化进程,使食物在肠道内发酵时间延长,产气增加;肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎)也可能导致肠道功能紊乱,引起频繁放屁。 四、特殊人群频繁放屁的特点 (一)儿童 儿童饮食中若摄入过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),或进食时哭闹、咀嚼不充分导致吞咽过多空气,易出现频繁放屁。此外,儿童消化系统发育尚不完善,肠道菌群不稳定,也较易因饮食等因素引发产气增多。 (二)老年人 老年人消化系统功能减退,肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,更易被细菌发酵产气,且老年人可能因牙齿咀嚼不良导致进食方式改变,增加吞咽空气的机会,从而导致频繁放屁。 (三)女性特殊时期 女性生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响肠道功能,导致肠道蠕动或菌群状态改变,出现放屁频繁的情况,一般生理期结束后多可缓解,但若持续异常需关注。 五、异常情况的就医提示 若频繁放屁伴随腹痛持续不缓解、腹泻、便血、体重不明原因下降等异常症状,可能提示存在肠道器质性病变或其他严重疾病,需及时就医进行相关检查(如肠镜、粪便常规等)以明确病因,避免延误病情。

    2025-10-16 13:25:00
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