李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 早上起来恶心干呕,吃饭的时候反胃,怎么办

    晨起恶心干呕、进食反胃可能与消化系统疾病、妊娠反应或生活习惯相关,需通过调整生活方式并排查病因,必要时遵医嘱治疗。 明确病因是关键 常见原因包括胃食管反流病、慢性胃炎、肝胆疾病(如胆囊炎)、妊娠反应(育龄女性)及药物副作用(如抗生素、降压药)。若症状持续或加重,需通过胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌检测等明确诊断。 调整生活习惯缓解症状 规律三餐,避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物;少食多餐,避免暴饮暴食;睡前2-3小时禁食,饭后保持直立位1-2小时;保持情绪稳定,避免长期精神紧张,保证充足睡眠。 特殊人群需加强关注 育龄女性若月经推迟,需优先排查妊娠相关问题,严重孕吐需就医;老年人及慢性病患者(高血压、糖尿病)可能因消化功能减退或药物副作用引发症状,需定期监测身体状况;胃食管反流病患者尤其注意餐后避免平卧,可抬高床头15-20cm减轻反流。 药物辅助需遵医嘱 胃食管反流病可短期使用抑酸药(如奥美拉唑)或促动力药(多潘立酮);慢性胃炎可使用胃黏膜保护剂(硫糖铝);幽门螺杆菌感染需规范四联疗法(具体方案需医生制定)。不可自行长期用药,避免掩盖病情。 出现以下情况需立即就医 症状持续超两周未缓解;伴随呕血、黑便、贫血(头晕乏力)、体重快速下降;伴有剧烈腹痛、吞咽困难或发热。建议优先就诊消化内科,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-09 11:31:00
  • 饭后胃胀,总感觉有气

    吃完饭就胃胀可能是以下原因导致: 一、消化不良:若胃肠道内分泌的消化酶减少,会使食物在胃肠道内不能充分消化和吸收,从而产生气体,出现胃胀、反胃、食欲下降等表现。 二、慢性胃炎或消化性溃疡:胃部黏膜有炎症病变,会致使胃肠蠕动功能减退,食物在胃肠内积聚且排空减慢,进而有胃胀、上腹胀、反胃、打嗝等情况。 三、肠道菌群紊乱:会导致肠道内产气较多,气体在胃肠内积聚而出现上腹胀等表现,使人在进食后出现胃胀现象。 针对吃完饭就胃胀的改善方法如下: 一、如果是进食过多引起的胃胀: 1.饮食要节制且定时定量,避免暴饮暴食,饭后适量运动以促进胃肠蠕动,注意饮食习惯,避免进食过于油腻、难以消化、刺激性食物。 2.可在医嘱下口服健胃消食的药物,如健胃消食片、酵母片、大山楂丸等。 二、若是由某些消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等导致的饭后胃胀症状,这些疾病会使胃肠蠕动减慢、胃动力不足: 1.可以口服促胃动力的药物,如多潘立酮片、西沙必利、莫沙必利等。 2.可在医嘱下服用益生菌来调节肠道菌群,进行肠道调理。 三、还需保持心情舒畅,不要长时间处于过强的压力环境下,放松心情,从而为肠道减轻压力性负担。 总之,当出现吃完饭就胃胀的情况时,要先明确原因,然后根据具体情况采取相应的改善措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2026-01-09 11:30:00
  • 女性两侧肋骨下方隐痛是怎么回事

    女性两侧肋骨下方隐痛可能涉及消化系统、骨骼肌肉、妇科等多系统问题,需结合伴随症状及诱因综合判断,建议及时就医明确病因。 消化系统疾病 慢性胃炎、胃食管反流病是常见诱因。疼痛多与饮食相关,如餐后饱胀、反酸嗳气,女性因饮食不规律、精神压力大更易发生。需胃镜检查明确,幽门螺杆菌感染是重要因素。 骨骼肌肉疼痛 肋软骨炎或肋间神经痛属骨骼肌肉问题。疼痛随呼吸、按压加重,休息后缓解,常与劳累、受凉、姿势不良(如长期伏案)相关。女性长期穿高跟鞋或运动不当也可能诱发。 妇科慢性炎症 育龄女性需警惕附件炎、慢性盆腔炎。隐痛常伴腰骶部不适、月经异常,经期前后加重。建议妇科超声、分泌物检查明确,避免延误治疗导致输卵管粘连。 脾脏及胰腺问题 慢性胰腺炎或脾脏肿大可致左侧隐痛。胰腺炎需结合血淀粉酶、脂肪酶及CT检查,女性需排除胆胰管结石或自身免疫性胰腺炎。 功能性与心理因素 长期焦虑、压力大可能引发躯体化疼痛,无器质性病变,检查无异常。伴随情绪低落、睡眠障碍,需心理评估及对症干预。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫或激素变化可能出现生理性不适,需排除子宫附件异常;老年女性需警惕胰腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤早期隐痛,建议肿瘤标志物及影像学筛查。 药物参考:胃炎可短期服用奥美拉唑,肋软骨炎可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,均需遵医嘱。

    2026-01-09 11:28:15
  • 突然觉得恶心想吐怎么回事

    突然恶心想吐可能与消化系统急症、神经系统反应、代谢异常、药物毒物影响或心理因素相关,需结合具体症状及病史判断。 一、消化系统急症 急性胃肠炎(多伴腹泻、腹痛、发热)、食物中毒(集体发病史+呕吐)、胃食管反流(反酸、烧心)是常见诱因。孕妇需警惕妊娠剧吐(停经史+晨起加重),老年人应排查肠梗阻(停止排便排气、腹胀)。 二、神经系统异常 偏头痛(先兆期恶心+单侧搏动性头痛)、颅内压升高(喷射状呕吐+剧烈头痛)或脑血管病(如脑出血)可引发恶心。头部外伤、脑肿瘤患者突发恶心时需紧急就医。 三、代谢与内分泌问题 低血糖(冷汗、心悸、饥饿感)、电解质紊乱(呕吐+乏力、肌肉痉挛)、甲状腺危象(甲亢病史+高热、手抖)较常见。糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖诱发恶心。 四、药物与毒物影响 某些药物(如阿奇霉素、顺铂)、酒精过量、一氧化碳中毒(密闭空间暴露史)或食物中毒均可刺激胃肠道。儿童、孕妇对毒物更敏感,误服药物需立即催吐并就医。 五、心理与精神因素 焦虑、惊恐发作(伴呼吸急促、窒息感)、应激反应(如考试/工作压力)常表现为恶心。青少年学业压力大时易出现,需结合情绪状态评估是否需心理干预。 提示:若恶心持续不缓解、伴胸痛/呕血/高热/意识模糊,或特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)突发症状,应立即就医排查。

    2026-01-09 11:27:17
  • 食道神经官能症的症状是什么

    食道神经官能症(食管功能性疾病)以胸骨后不适、吞咽异常、非典型胸痛等为主要症状,无器质性病变基础,症状与情绪心理因素密切相关,需结合检查排除器质性疾病。 胸骨后异物感或梗阻感 患者常自觉食管内有固体异物停滞,吞咽时明显但吞咽后消失,无疼痛;症状随情绪波动(如焦虑时加重),胃镜检查食管黏膜正常,食管测压显示运动协调性异常。 间歇性吞咽困难 表现为固体食物吞咽时梗阻感,液体吞咽正常,无进行性加重;部分患者出现“球样吞咽”,食物至食管中段停滞感,可自行缓解,与紧张、压力相关。 非典型胸痛 胸骨后或左前胸疼痛,性质为钝痛、刺痛,持续数分钟至数小时,无放射痛,与进食、体位无关;心电图及冠脉检查正常,硝酸甘油无效,易误诊为心绞痛。 反酸与情绪关联症状 少数患者出现短暂反酸、烧心(胸骨后烧灼感),与胃食管反流病相似但无明确酸暴露证据;多数伴随焦虑、抑郁情绪,伴睡眠障碍(入睡困难、早醒)、注意力不集中。 特殊人群注意事项 老年人需排除食管肿瘤、糖尿病自主神经病变;儿童需排查先天性食管狭窄、贲门失弛缓;孕妇因激素变化症状波动,优先心理干预(如认知行为疗法),避免长期服用强力抑酸药(如奥美拉唑),必要时短期使用多塞平、劳拉西泮(需遵医嘱)。 (注:药物仅说明名称,具体用药需经医生评估,避免自行服用)

    2026-01-09 11:26:14
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