李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃不好吃面条好还是米饭好

    胃不好时面条与米饭各有特点,面条一般细软易消化,种类多样可按需选择,米饭煮软烂也可消化,两者关键在适合自身消化能力,胃不好者可据自身情况选,如胃不好伴糖尿病者要遵医嘱合理安排。 易消化性:面条一般比较细软,经过烹饪后更容易被胃肠道消化吸收。例如,研究表明,面条中的淀粉经过糊化后,其分子结构更利于胃肠道酶的作用,相对来说胃的消化负担较小。对于胃不好的人,尤其是存在消化不良情况的患者,煮得软烂的面条可以减少胃蠕动来消化食物的能量消耗,有助于缓解胃部不适。 营养成分与适应性:面条的种类多样,可根据情况选择合适的食材制作。比如蔬菜面,富含维生素、膳食纤维等营养成分,能为胃不好的人提供一定营养支持。不同年龄人群,如儿童胃不好时,软面条是较好的选择;老年人胃功能减退,面条也是易于消化的主食之一。生活方式上,对于经常加班、饮食不规律导致胃不好的人群,方便煮食的面条是快速补充能量且对胃刺激较小的选项。 米饭 消化特点:米饭的消化相对面条可能稍慢一些,尤其是较硬的米饭。但如果是煮得比较软烂的米饭,同样可以被胃消化。不过对于胃动力不足或者存在胃炎等情况的患者,过硬的米饭可能会加重胃的负担。例如,有慢性胃炎的患者,吃硬米饭后可能会出现胃胀、胃痛等不适症状。 营养与人群差异:米饭含有碳水化合物等基础营养成分。不同年龄层,幼儿胃功能发育不完善,较软烂的米饭相对合适;成年胃不好者根据自身消化情况选择软硬适中的米饭;老年人若牙齿咀嚼功能下降,可将米饭煮得更软烂以利于消化。生活方式上,对于习惯吃米饭作为主食的胃不好人群,可通过改变煮饭方式(如适当多加水煮得更软烂)来调整。 总体而言,胃不好时面条和米饭都可以吃,关键在于烹饪方式要适合自身胃的消化能力。一般来说,煮得软烂的面条和米饭相对更适合胃不好的人,但个体之间存在差异,需根据自身实际消化情况来选择,同时注意饮食搭配,保证营养均衡。例如胃不好且合并糖尿病的患者,要注意控制米饭的摄入量,因为米饭升糖相对较快,而面条如果是全麦面条等升糖相对缓慢的种类可适当选择,但都需要在医生或营养师指导下合理安排。

    2025-09-28 11:03:04
  • 吃凉肉胃难受怎么办

    吃凉肉后胃难受可按以下方式处理:先休息调整;适量饮用温水;腹部热敷;适度按摩;若措施后无缓解或出现严重症状则就医评估,儿童、成年人及有胃部疾病病史者各有不同注意事项。 一、休息调整 原因:吃凉肉后胃难受,首先应让身体处于放松状态,休息有助于身体调动自身机能来消化和缓解胃部不适。对于不同年龄人群,儿童身体机能相对较弱,更需要充分休息;成年人若生活方式较劳累,休息能更好地让胃部恢复;有基础胃部疾病病史的人群,休息可减少胃部额外负担。 做法:找个舒适的位置坐下或躺下,避免剧烈运动。 二、适量饮用温水 原因:温水可以温暖胃部,缓解因吃凉肉导致的胃部寒凉刺激,促进胃肠蠕动,帮助消化。儿童饮用温水需注意温度适宜,避免烫伤;成年人可根据自身耐受情况适量饮用;有胃部疾病病史者,饮用温水要缓慢,避免一次性大量饮用加重胃部负担。 做法:每次喝100-200毫升左右,间隔几分钟再喝,多次饮用。 三、腹部热敷 原因:热敷能促进胃部血液循环,缓解胃痉挛,减轻难受感。儿童皮肤较娇嫩,热敷温度要适中,可选择温热的毛巾,温度控制在40-50℃;成年人热敷温度可稍高,但也不宜过高以防烫伤;有胃部疾病病史者,热敷时要注意观察胃部反应。 做法:用热水袋或热毛巾敷在胃部,每次热敷15-20分钟。 四、适度按摩 原因:通过按摩可以帮助胃肠蠕动,改善消化功能,缓解胃部不适。儿童按摩力度要轻柔,可沿着顺时针方向轻轻按摩腹部;成年人按摩力度可稍重,但要以舒适为准;有胃部疾病病史者,若胃部有明显疼痛等不适,按摩前最好咨询医生意见。 做法:以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟。 五、就医评估 原因:如果采取上述措施后胃难受仍无缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻等严重症状,可能是胃部受到了较严重的损伤,需要及时就医评估。儿童身体耐受力差,更要密切关注症状变化;成年人若有基础疾病,如胃溃疡等,出现不适更应及时就医;有胃部疾病病史者,本身胃部功能较弱,出现异常情况需尽快就医。 做法:及时前往医院就诊,向医生详细描述症状及吃凉肉的情况等。

    2025-09-28 11:01:49
  • 产妇便秘吃什么水果

    产妇可通过食用富含膳食纤维、含水量高及其他有助于缓解便秘的水果来改善便秘,如苹果含果胶和膳食纤维、香蕉富含钾和膳食纤维、梨含水量高且有清热润肺等作用、火龙果含水溶性膳食纤维,同时要注意根据自身状况适量食用、注意水果食用温度,还需保证充足水分摄入并适当进行产后康复运动。 一、富含膳食纤维的水果 1.苹果 苹果中含有丰富的果胶和膳食纤维。果胶是一种可溶性纤维,它能在肠道内吸水膨胀,增加粪便体积,促进肠道蠕动。膳食纤维则可以增强肠道的蠕动功能,帮助产妇排便。一般来说,每天吃1-2个中等大小的苹果较为适宜。对于产妇而言,将苹果洗净后直接食用,或者做成苹果泥食用都是不错的选择。 2.香蕉 香蕉富含钾元素和膳食纤维。其中的膳食纤维可以刺激肠道蠕动,加快粪便排出。不过,香蕉不宜过量食用,每天1-2根比较合适。产妇可以直接吃香蕉,但是要注意选择成熟度适中的香蕉,过生的香蕉可能会引起肠胃不适。 二、含水量高的水果 1.梨 梨含有较多的水分,同时也含有一定量的膳食纤维。它具有清热润肺、润肠通便的作用。产妇可以将梨炖煮后食用,比如煮成冰糖雪梨汤,这样既可以利用梨的润肠通便功效,又能避免过凉的梨刺激肠胃。一般每天吃1-2个中等大小的梨比较合适。 三、其他有助于缓解便秘的水果 1.火龙果 火龙果分为白心火龙果和红心火龙果,都含有丰富的水溶性膳食纤维。这种膳食纤维能够增加粪便的湿度,促进肠道蠕动。产妇可以每天吃半个到一个火龙果。可以直接剥开食用,但是对于一些肠胃比较敏感的产妇,可能需要注意食用量和食用后的反应。 产妇在食用水果缓解便秘时,还需要注意以下几点:首先,要根据自己的身体状况适量食用,比如本身血糖较高的产妇,在选择水果时要谨慎,像香蕉、荔枝等含糖量较高的水果要控制摄入量;其次,要注意水果的食用温度,避免食用过凉的水果刺激肠胃,尤其是在产后身体比较虚弱的时候;另外,除了吃水果,产妇还需要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的温开水,同时适当进行一些产后康复运动,如产后瑜伽等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘情况。

    2025-09-28 10:58:19
  • 便秘吃什么帮助排便

    富含膳食纤维的食物有全谷物、蔬菜、水果,益生菌相关食物酸奶可调节肠道菌群,健康油脂类橄榄油等有润滑肠道作用,儿童便秘可选适合高纤维食物并保证水分,孕妇便秘选温和高纤维食物且适量活动,老年人便秘选易消化富含纤维食物并保证水分。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物富含不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动,帮助排便。例如,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,能有效促进肠道蠕动(参考相关营养学研究)。 2.蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、芹菜)、西兰花等蔬菜富含膳食纤维与维生素,以菠菜为例,每100克含膳食纤维约2.2克,可增强肠道蠕动功能;西兰花每100克膳食纤维含量约2.6克,有助于维持肠道正常生理功能。 3.水果:苹果(带皮食用)富含果胶,能调节肠道菌群及肠道水分,促进排便;香蕉含有一定量的水溶性纤维,可软化粪便;火龙果富含水溶性膳食纤维,能增加粪便湿度,促进肠道蠕动(依据相关营养学文献)。 二、益生菌相关食物 酸奶是常见的富含益生菌的食物,其中含有的活性乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,有助于增强肠道消化与蠕动功能,对缓解便秘有一定帮助(参考肠道微生态相关研究)。 三、健康油脂类食物 橄榄油、亚麻籽油等健康油脂富含不饱和脂肪酸,适量摄入可在肠道中起到润滑作用,帮助粪便顺利通过肠道,从而促进排便(基于脂肪对肠道润滑作用的生理学研究)。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童便秘时,可选择适合儿童食用的高纤维食物,如切碎的菠菜、香蕉泥等,避免过早依赖药物,同时保证充足水分摄入,因儿童肠道功能发育尚不完善,需通过合适食物调节。 孕妇:孕妇便秘需注意食物安全性,优先选择温和的高纤维食物,如全麦面包、苹果等,避免食用过于刺激性的食物,同时适量活动,以促进肠道蠕动,保障自身及胎儿健康。 老年人:老年人肠道功能逐渐衰退,便秘时应选择易消化且富含纤维的食物,如煮软的蔬菜、软烂的全谷物等,同时保证每日足够的水分摄入,防止因肠道蠕动减缓导致便秘加重。

    2025-09-28 10:56:34
  • 无痛肠镜是全麻还是局麻

    无痛肠镜通常采用全麻,是通过静脉注射如丙泊酚等麻醉药物让受检者进入睡眠状态完成检查,与局麻有麻醉范围、感受和检查过程体验等区别,适用于大多数不耐受普通肠镜者,对老年人、儿童及有基础病史人群需特殊考虑其适用及风险评估。 一、全麻在无痛肠镜中的应用及原理 无痛肠镜所采用的全麻一般是静脉全麻,通过静脉注射麻醉药物,使受检者进入睡眠状态,在毫无知觉的情况下完成肠镜检查。常用的麻醉药物有丙泊酚等,丙泊酚起效迅速,作用时间短,能让受检者在检查过程中处于无意识、无疼痛感知的状态。 二、与局麻的区别 麻醉范围与感受 局麻是将局部麻醉药物注射到肠道周围的神经部位,受检者在检查过程中意识是清醒的,但会感觉到肠道的牵拉等不适;而全麻时受检者完全失去意识,不会有任何不适感觉。 检查过程体验 局麻下受检者可能会因为肠道的操作而出现紧张、疼痛等反应,可能会不自主地扭动身体,影响检查的顺利进行;全麻下受检者安静入睡,医生能更从容、顺利地进行肠镜操作,能更细致地观察肠道情况。 三、适用人群及特殊情况考虑 一般适用人群:大多数需要进行肠镜检查但又无法耐受普通肠镜不适的人群,如对疼痛较为敏感者、精神紧张难以配合检查者等。 特殊人群 老年人:老年人如果身体状况允许,通常也可以耐受无痛肠镜的全麻,但需要评估其心肺功能等基本情况,因为全麻药物可能对心肺功能有一定影响,要确保心、肺等重要脏器能承受麻醉风险。比如有严重心肺疾病的老年人可能需要谨慎评估后再决定是否采用全麻进行无痛肠镜。 儿童:低龄儿童一般不建议首先考虑无痛肠镜的全麻,因为儿童的生理特点使得全麻风险相对更高,更多会先尝试能否在镇静等相对温和的方式下完成检查,当然对于特别不配合的大龄儿童且经过评估心肺等情况允许时,也可能会采用全麻,但需非常谨慎权衡利弊。 有基础病史人群:如有神经系统疾病、肝肾功能严重不全等病史的人群,采用全麻进行无痛肠镜时需要更加谨慎评估,因为这些基础病史可能会增加全麻相关的风险,需要麻醉科医生和消化科医生共同评估制定合适的方案。

    2025-09-28 10:55:21
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