李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 便秘吃橙子有用吗

    橙子含丰富膳食纤维等,对缓解便秘有潜在作用,不同人群食用需注意,一般人群每天1-2个中等大小较宜,儿童6岁以上饭后少量吃,老年人有基础病要注意且细嚼慢咽,应直接吃整个橙子,可与其他富含膳食纤维食物搭配食用但量要适中。 一、橙子对便秘的潜在作用及相关依据 橙子含有丰富的膳食纤维,膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,从而有助于缓解便秘。例如,相关研究表明,膳食纤维进入人体肠道后,可吸收水分使粪便变软,并且能刺激肠道黏膜,促进肠道的蠕动功能。橙子中的维生素C等营养成分也可能对肠道健康有一定的积极影响,维生素C具有抗氧化作用,可能有助于维持肠道细胞的正常功能。 二、不同人群食用橙子缓解便秘的情况及注意事项 (一)一般人群 对于大多数正常人群来说,适当食用橙子可能对缓解便秘有一定帮助。一般建议每天食用1-2个中等大小的橙子较为适宜。但要注意的是,不能仅依赖橙子来治疗严重便秘,若便秘情况持续不缓解,应及时就医。 (二)儿童 儿童食用橙子时需注意,由于儿童的消化系统尚未完全发育成熟,过量食用橙子可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。一般建议年龄较大的儿童(6岁以上),在家长监护下,每天少量食用橙子,如半个左右,且最好在饭后食用,以减少对胃肠道的刺激。 (三)老年人 老年人由于肠道功能相对较弱,食用橙子可以作为一种辅助缓解便秘的方式。但老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等,若老年人患有糖尿病,需要注意橙子的含糖量,应选择在血糖控制相对稳定的时候适量食用,避免因血糖波动过大而影响健康。同时,老年人食用橙子时要注意细嚼慢咽,便于消化吸收。 三、食用橙子缓解便秘的正确方式及搭配建议 (一)正确食用方式 食用橙子时,最好直接吃整个橙子,而不是只喝橙汁。因为橙汁在加工过程中会损失部分膳食纤维等营养成分,直接吃整个橙子能更好地摄取其中的膳食纤维来促进肠道蠕动。而且吃橙子时不要一次性大量食用,要分次适量摄入。 (二)搭配建议 可以将橙子与其他富含膳食纤维的食物搭配食用,如搭配苹果、芹菜等。苹果也含有一定量的膳食纤维,芹菜的膳食纤维含量较高,两者与橙子搭配,能进一步增加膳食纤维的摄入量,更好地发挥促进肠道蠕动缓解便秘的作用。但要注意食物搭配的量要适中,避免因某种食物摄入过多引起胃肠道不适。

    2025-10-16 12:34:15
  • 胃病久治不愈的原因是什么

    胃病久治不愈可能是由幽门螺杆菌感染、饮食不规律、吸烟饮酒、药物副作用、心理因素、遗传因素及其他疾病等多种原因导致,需要采取相应措施,包括根除感染、调整饮食、戒烟限酒、避免药物副作用、缓解心理压力、治疗其他疾病以及定期复查等。 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡等胃病的主要原因之一。如果没有彻底清除幽门螺杆菌感染,胃病就难以治愈。 2.饮食不规律:饮食不规律是导致胃病的常见原因之一。如经常不吃早餐、暴饮暴食、过度节食、吃辛辣刺激性食物等,都可能导致胃病反复发作。 3.吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,从而加重胃病的症状。 4.药物副作用:一些药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,会刺激胃黏膜,导致胃病反复发作。 5.心理因素:长期的心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题,可能会影响神经系统的功能,导致胃酸分泌过多,从而加重胃病的症状。 6.遗传因素:部分胃病可能与遗传因素有关。 7.其他因素:如自身免疫性疾病、胃十二指肠反流病等,也可能导致胃病久治不愈。 针对以上原因,建议采取以下措施: 1.彻底清除幽门螺杆菌感染:如果是幽门螺杆菌感染导致的胃病,需要在医生的指导下进行规范的四联疗法治疗,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程一般为10-14天。 2.调整饮食:饮食应规律,避免暴饮暴食、过度节食、吃辛辣刺激性食物等。同时,应注意饮食的营养均衡,多吃一些易消化的食物,如粥、面条、馒头等。 3.戒烟限酒:尽量避免吸烟和饮酒,以减少对胃黏膜的刺激。 4.避免药物副作用:如果正在服用可能会刺激胃黏膜的药物,应在医生的指导下调整用药方案,或同时服用胃黏膜保护剂等药物。 5.缓解心理压力:保持良好的心态,避免长期的心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题。可以通过适当的运动、旅游、与朋友聊天等方式来缓解心理压力。 6.治疗其他疾病:如果存在自身免疫性疾病、胃十二指肠反流病等其他疾病,应积极进行治疗,以避免这些疾病对胃病的治疗产生影响。 7.定期复查:胃病患者应定期到医院进行复查,以便及时了解病情的变化,调整治疗方案。 总之,胃病久治不愈的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意饮食、戒烟限酒、缓解心理压力等,以促进胃病的早日康复。

    2025-10-16 12:33:22
  • 喝完柠檬水拉肚子是排毒吗

    喝完柠檬水拉肚子不是排毒,可能因个体胃肠敏感、浓度过高或变质等致腹泻,要正确看待柠檬水饮用与胃肠反应,健康人适量饮用有好处,胃肠道疾病者饮用需谨慎,腹泻时要停止饮用并视情况应对,特殊人群腹泻更需重视。 一、喝完柠檬水拉肚子不是排毒 柠檬水含有柠檬酸等成分,若喝完拉肚子可能有以下原因: 个体差异导致的胃肠敏感:不同人胃肠道耐受程度不同,部分人胃肠道较为敏感,柠檬水的酸性等刺激可能引起胃肠蠕动加快。比如,一些本身有肠易激综合征倾向的人群,饮用柠檬水后更易出现肠道功能紊乱,表现为腹泻。从年龄角度看,儿童胃肠道发育尚不完善,相对成人更易因柠檬水刺激出现腹泻;老年人胃肠功能衰退,也可能对柠檬水的刺激更敏感。 柠檬水浓度过高:如果柠檬水冲泡过浓,其中的酸性物质等对胃肠道的刺激会增强。例如,用过多柠檬片冲泡一杯水,高浓度的柠檬酸等会刺激肠道黏膜,导致肠道分泌和蠕动异常,进而引起腹泻。对于有胃溃疡等病史的人群,高浓度柠檬水可能加重对胃黏膜的刺激,间接影响肠道功能引发腹泻。 变质问题:若柠檬水保存不当发生变质,滋生了细菌等微生物,饮用后会引起肠道感染,出现腹泻症状。无论哪个年龄段的人,饮用变质柠檬水都可能导致胃肠道感染性腹泻,儿童由于免疫力相对较低,感染后可能症状更明显。 二、正确看待柠檬水饮用与胃肠反应 适量饮用的好处:适量饮用柠檬水有一定益处,如其中的维生素C等成分对身体有抗氧化等作用。一般建议用适量柠檬片冲泡,水温不宜过高,避免破坏营养成分。对于健康人群,可根据自身胃肠耐受情况,每天饮用1-2杯适量浓度的柠檬水。但对于本身有胃肠道疾病的人群,如胃炎、胃溃疡患者等,饮用前需谨慎,最好咨询医生意见,根据个人病情评估是否适合饮用及饮用的量和浓度。 出现腹泻后的应对:若喝完柠檬水出现腹泻,首先要停止继续饮用柠檬水。轻度腹泻时,可适当补充水分,防止脱水,可饮用一些淡盐水或糖盐水。如果腹泻症状持续不缓解或加重,如出现频繁水样便、腹痛加剧、发热等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现腹泻情况时更要谨慎对待,儿童腹泻可能导致脱水等更严重后果,需及时处理;老年人腹泻可能引发电解质紊乱等问题,应尽快就医诊治。

    2025-10-16 12:32:17
  • 总打嗝怎么回事

    打嗝可因饮食中过快进食、大量饮碳酸饮料、食过多产气食物致气体入胃肠刺激膈肌引发,消化系统疾病里胃部的胃炎、胃溃疡、胃食管反流病及肠道的肠梗阻等会致胃内或肠道气体排出不畅引发打嗝,神经因素中颅内病变干扰神经传导致膈肌异常收缩,药物因素中某些药物副作用可引发,精神心理因素下长期焦虑紧张等致神经调节功能受影响引发,儿童喂养不当易打嗝需注意正确喂养姿势,老年人有基础病总打嗝要警惕基础病加重,孕妇孕期胃肠功能受影响需调整饮食等。 一、饮食因素相关 过快进食、大量饮用碳酸饮料、食用过多产气食物(如豆类、洋葱等),可使大量气体进入胃肠道,刺激膈肌引发打嗝。例如,快速进食时会吞入较多空气,这些空气在胃内积聚后可导致膈肌受刺激而出现打嗝现象。 二、消化系统疾病相关 1.胃部疾病:胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病可影响胃肠正常蠕动和消化功能,导致胃内气体排出不畅,进而引发打嗝。比如胃食管反流病时,胃酸反流刺激食管,可能反射性引起膈肌痉挛导致打嗝。2.肠道疾病:肠梗阻等肠道疾病会使肠道内气体和内容物运行受阻,气体积聚也可能引发打嗝。 三、神经因素相关 颅内病变(如脑血管意外、脑肿瘤等)可能干扰与膈肌相关的神经传导,导致膈肌异常收缩而出现持续打嗝。这是因为颅内病变影响了神经中枢对膈肌运动的正常调控。 四、药物因素相关 某些药物的副作用可能引发打嗝,如化疗药物、麻醉药物等,具体机制与药物对神经系统或胃肠道功能的影响有关。 五、精神心理因素相关 长期处于焦虑、紧张、压力大等精神状态下,可能影响神经调节功能,导致膈肌功能紊乱引发打嗝。例如,精神紧张时可能会不自觉地改变呼吸和膈肌运动状态从而引起打嗝。 特殊人群注意事项 儿童:婴幼儿若喂养不当(如喂奶时吸入过多空气)易出现打嗝,家长需注意正确喂养姿势,喂奶后轻拍背部帮助排气;儿童若因消化系统疾病导致打嗝,需关注其饮食和排便等情况,及时就医排查病因。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如消化系统疾病、心脑血管疾病等,若出现总打嗝情况,需警惕基础疾病加重或新的病变,应及时就医进行全面检查。 孕妇:孕期生理变化可能影响胃肠功能,若出现总打嗝,需注意饮食调整,避免食用易产气食物,若打嗝频繁且伴有其他不适,应及时咨询医生,排除异常情况。

    2025-10-16 12:30:09
  • 慢性胰腺炎五联征

    慢性胰腺炎五联征包括腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻,腹痛是最常见症状,机制与多种因素有关;胰腺钙化因组织反复炎症损伤钙盐沉积所致,影响胰腺功能;胰腺假性囊肿是常见并发症可压迫组织器官;糖尿病因胰岛细胞受影响引发;脂肪泻因胰酶分泌减少致脂肪消化吸收不良,需综合评估病情对不同人群采取个体化措施提高生活质量、延缓病情进展。 腹痛:是慢性胰腺炎最常见的症状,多为反复发作的上腹部疼痛,可放射至背部,疼痛程度不一,部分患者疼痛较为剧烈。其发生机制与胰腺实质纤维化、胰管梗阻、神经受炎症刺激等有关。不同年龄、性别的患者腹痛表现可能有一定差异,比如老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏感,但仍需重视。长期的腹痛会影响患者的生活方式,导致其活动受限、睡眠质量下降等。 胰腺钙化:在影像学检查中可发现胰腺实质内有钙化灶,这是由于胰腺组织反复炎症损伤,钙盐沉积所致。胰腺钙化的出现与慢性胰腺炎的病程长短有关,病程较长的患者更容易出现胰腺钙化。其存在会进一步影响胰腺的内分泌和外分泌功能。 胰腺假性囊肿:是慢性胰腺炎的常见并发症,是由于胰液外渗积聚被周围组织包裹形成。假性囊肿可压迫周围组织器官,引起相应的症状,如压迫胃肠道可导致消化不良、腹胀等。不同年龄人群的假性囊肿处理方式可能有所不同,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,需要更谨慎评估囊肿对生长发育的影响。 糖尿病:慢性胰腺炎可影响胰腺的胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,从而引发糖尿病。糖尿病的发生在不同性别、年龄患者中的表现相似,但血糖控制情况会受到患者基础健康状况、生活方式等因素影响。比如老年糖尿病患者可能同时合并其他慢性疾病,血糖控制需要更加综合的考虑。 脂肪泻:是由于胰腺外分泌功能不全,胰酶分泌减少,影响脂肪的消化吸收所致。患者大便中脂肪含量增加,表现为大便次数增多、粪便油腻、有恶臭等。脂肪泻会导致患者营养吸收不良,影响身体的营养状况,不同年龄患者的营养需求不同,儿童患者可能会影响生长发育,需要特别关注营养支持。 对于慢性胰腺炎五联征的患者,需要综合评估病情,根据不同的表现采取相应的治疗和管理措施,同时关注不同人群的特点进行个体化的处理,以提高患者的生活质量,延缓病情进展。

    2025-10-16 12:27:37
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