李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃烧心是怎么回事应该怎么办

    胃烧心成因包括下食管括约肌功能异常、饮食过量及食用辛辣油腻、咖啡等刺激性食物、生活习惯如肥胖、弯腰劳作、睡前饱食、吸烟致腹压升高或干扰括约肌功能,应对可通过饮食少食多餐、避免刺激食物、睡前3小时不进食、睡眠时抬高床头、戒烟限酒等生活方式调整,也可用药干预,孕妇优先生活调整且用药咨询医生,儿童需改不良饮食勿自行用药,老年人要排查相关病变并注意用药安全。 一、胃烧心的成因1.下食管括约肌功能异常:下食管括约肌是食管与胃之间的一道“闸门”,正常情况下可阻止胃酸从胃反流至食管。若该括约肌出现松弛或功能障碍,胃酸便易逆流而上,刺激食管黏膜,从而引发烧心感;2.饮食因素:过量进食、食用辛辣油腻食物、摄入咖啡、巧克力、浓茶等,可刺激胃酸分泌增多,或降低下食管括约肌压力,致使胃酸更易反流至食管,增加胃烧心发生风险;3.生活习惯:肥胖人群腹部脂肪堆积易增加腹压,促使胃酸反流;长期弯腰劳作、穿紧身衣物也会使腹压升高,诱发胃烧心;此外,睡前饱食、吸烟等不良习惯,也可干扰食管下括约肌功能,引发胃烧心。二、胃烧心的应对举措1.生活方式调整①饮食调节:采取少食多餐的进食方式,避免过饱进食;减少辛辣、油腻、咖啡、巧克力等刺激性食物摄入;睡前3小时内不宜进食,以降低夜间胃酸反流几率;②体位改变:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸向食管的反流;③避免不良习惯:戒烟限酒,避免穿着紧身衣物,以减轻腹压对胃部的影响。2.药物干预:可使用抑酸剂等药物缓解症状,但需在医生指导下使用,特殊人群用药需格外谨慎。三、特殊人群注意事项1.孕妇:孕期胃烧心较为常见,优先通过生活方式调整来缓解症状,如合理饮食、适当抬高床头等。若需用药,需咨询医生,因为部分药物可能对胎儿产生影响,应谨慎选择;2.儿童:儿童胃烧心多与饮食不规律等因素有关,需培养良好的饮食习惯,避免让儿童食用成人化的刺激性食物。若症状频繁出现,应及时就医,避免自行给儿童用药,尤其要谨慎对待低龄儿童的药物使用;3.老年人:老年人胃肠功能减弱,胃烧心可能伴随食管炎症、溃疡等其他疾病,需注意排查相关病变。调整饮食时要兼顾营养需求,用药时需考虑药物相互作用以及对肝肾功能的影响,以确保用药安全。

    2025-10-16 12:25:59
  • 拉肚子呕吐吃什么药

    常见止泻药蒙脱石散可吸附肠道病原体等止泻,止吐药多潘立酮能促胃肠蠕动但儿童需谨慎用,调节肠道菌群药如双歧杆菌四联活菌片可调节菌群;儿童拉肚子呕吐需谨慎用药及时就医且非药物干预重要,孕妇用药要遵妇产科医生指导,老年人用药需考虑基础病和相互作用;非药物干预需补充口服补液盐补水电解质并调整饮食吃清淡易消化食物来缓解相关症状。 一、常见药物类型及作用 1.止泻药物:蒙脱石散是常用止泻药,其主要通过吸附肠道内的病原体、毒素等,在肠道表面形成保护屏障,从而减轻腹泻症状,适用于多种原因引起的腹泻。 2.止吐药物:多潘立酮可促进胃肠蠕动,缓解呕吐症状,但儿童使用需谨慎,因其肝肾功能发育未完善,应在医生评估后遵医嘱使用。 3.调节肠道菌群药物:如双歧杆菌四联活菌片等,能调节肠道菌群平衡,改善因肠道菌群失调引起的拉肚子呕吐情况,有助于恢复肠道正常功能。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现拉肚子呕吐时,需格外谨慎用药。由于儿童肝肾功能尚不完善,应避免自行盲目使用止吐、止泻药物。若出现相关症状,应及时就医,由医生根据具体病情(如感染类型、脱水程度等)评估后选择合适治疗方案,且非药物干预如补充口服补液盐预防脱水更为关键,饮食上宜给予清淡、易消化的流食或半流食。 2.孕妇:孕妇发生拉肚子呕吐时,用药需权衡对胎儿的影响。应在妇产科医生指导下选择相对安全的药物,避免使用可能影响胎儿发育的药物,同时可通过调整饮食(如少量多次进食易消化食物)来缓解症状,若脱水严重需及时补液。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,且肝肾功能减退,发生拉肚子呕吐时用药需考虑药物相互作用及对基础疾病的影响。应在医生指导下用药,同时需密切关注电解质平衡等情况,饮食上需选择温和、易吸收的食物,防止因拉肚子呕吐导致电解质紊乱等并发症。 三、非药物干预重要性 1.补充水分与电解质:拉肚子呕吐易导致脱水和电解质紊乱,可通过饮用口服补液盐来补充丢失的水分和钠、钾等电解质,维持身体内环境稳定。 2.调整饮食:发病期间应暂时进食清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,减轻肠道负担,有助于肠道功能恢复。

    2025-10-16 12:19:39
  • 熬夜后胃痛怎么办

    为缓解胃部不适,可通过调整生活方式,保证充足休息、调整饮食选择温和易消化食物;还可通过腹部保暖、适度按摩来缓解;若经处理胃痛不缓解或出现呕吐、黑便、剧烈腹痛等症状,尤其是有胃部基础疾病者或儿童,应及时就医检查治疗。 一、调整生活方式 1.保证充足休息:尽量创造安静、舒适的休息环境,让身体得到充分放松,有助于缓解胃部不适。对于不同年龄段的人群,休息时长有所差异,成年人一般建议保证7~8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更长时间,比如儿童可能需要10~14小时,青少年8~10小时。熬夜后应尽快补觉,让身体恢复机能。 2.调整饮食 选择温和易消化食物:可以吃一些清淡的流食或半流食,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,能为身体提供能量,且容易消化,对胃部刺激小;软面条也比较容易被胃肠道消化吸收,减轻胃部负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃痛症状。对于有基础胃部疾病的人群,如慢性胃炎患者,更要严格注意饮食调整。 二、缓解胃部不适的方法 1.腹部保暖:可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度适中,避免烫伤。腹部保暖能促进胃肠道血液循环,缓解胃部痉挛,从而减轻胃痛。不同人群对温度的耐受略有不同,一般水温控制在40~50℃较为合适,热敷时间15~20分钟左右。对于体质较弱的老年人和儿童,要特别注意温度和时间,防止烫伤。 2.适度按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,力度适中。按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解胃痛。按摩时要注意手法和力度,对于患有腹部疾病,如腹膜炎、肠梗阻等的人群不宜进行按摩,应及时就医。一般每次按摩10~15分钟,可根据自身情况适当调整。 三、及时就医的情况 如果经过上述处理后,胃痛仍不缓解,或者出现了呕吐、黑便、剧烈腹痛等症状,应及时就医。尤其是本身有胃部基础疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等的人群,更不能忽视,需尽快到医院进行相关检查,如胃镜、大便潜血试验等,以明确病因,进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要密切观察其症状变化,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较为隐匿,一旦有异常应及时送医。

    2025-10-16 12:18:40
  • 浅表性胃炎能吃什么水果

    浅表性胃炎患者适合食用苹果、香蕉、南瓜、木瓜、石榴等水果,这些水果或能中和胃酸、保护胃黏膜,或有助于消化等;不适合食用山楂、柠檬、李子、杨梅等水果,因为它们会刺激胃酸分泌或胃黏膜,加重胃部不适。 香蕉:富含钾元素,有保护胃黏膜的作用,且易于消化。对于浅表性胃炎患者,无论是儿童还是成人,每天吃1-2根较为合适。可以直接食用,若儿童患者觉得整根香蕉吃起来有困难,也可将香蕉制成香蕉泥食用。 南瓜:虽然南瓜是蔬菜,但从广义上看其也具有水果的部分特点,它含有丰富的胡萝卜素、维生素等营养成分,能保护胃黏膜,促进胃黏膜修复。浅表性胃炎患者可将南瓜做成南瓜粥等食用,一般每次食用量以100-150克为宜,不同年龄段的患者均可食用,儿童食用时需注意避免呛噎。 木瓜:含有木瓜蛋白酶,有助于分解蛋白质,帮助消化,对胃部消化功能有一定改善作用。浅表性胃炎患者可适量食用木瓜,每次食用量约100克左右。对于儿童患者,要注意切成合适大小的块,避免大块木瓜引起不适;成年患者可直接吃木瓜或制作成木瓜沙拉等。 石榴:含有多种维生素和矿物质,有收敛、抗菌的作用,对胃部炎症有一定的辅助缓解作用。浅表性胃炎患者可适量食用石榴,一般每天吃1-2个石榴的果实部分。儿童患者食用时需成人帮忙剔除石榴籽,避免误吞籽引起不适;成年患者可直接食用石榴果实。 不适合浅表性胃炎患者食用的水果 山楂:山楂含有较多的有机酸,会刺激胃酸分泌,对于浅表性胃炎伴有胃酸过多的患者,食用山楂可能会加重胃部不适,如胃痛、反酸等症状,所以这类患者应避免食用山楂。无论是儿童还是成人,都不建议食用山楂及其制品,如山楂片、山楂糕等。 柠檬:酸性较强,会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,加重浅表性胃炎患者的不适症状,所以浅表性胃炎患者应避免食用柠檬。儿童患者更应注意,不能食用柠檬,成年患者也不宜直接食用柠檬或饮用柠檬汁等。 李子:李子含有较多的果酸,会刺激胃部,可能引起胃部疼痛、反酸等不适,浅表性胃炎患者应避免食用李子。儿童和成人都不建议食用李子。 杨梅:杨梅酸性较强,会刺激胃黏膜,容易导致胃部不适,浅表性胃炎患者不宜食用杨梅。儿童和成人都应避免食用杨梅。

    2025-10-16 12:16:32
  • 吃完辣火锅胃疼怎么办

    吃完辣火锅后胃疼,首先立即停食辛辣食物,可适当饮用温水、牛奶,进行腹部保暖,然后观察症状严重程度,症状较轻可继续观察饮食,症状较重或持续不缓解需及时就医,经处理未改善医生会做相关检查,据情况治疗,儿童和老年人就医要告知既往病史。 一、立即停止进食辛辣食物 吃完辣火锅后胃疼,首先要立刻停止继续食用辛辣食物,包括其他刺激性食物,防止对胃黏膜的持续刺激,让胃部先处于相对安静的状态,避免病情进一步加重。 二、适当饮用温和饮品 1.温水:可以少量多次饮用温水,约37℃左右的温水能起到一定的稀释胃内辣椒素浓度、温暖胃部的作用,减轻辣椒素对胃黏膜的刺激,但要注意不要一次饮用过多,以免引起胃胀。 2.牛奶:牛奶富含蛋白质,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少辣椒素等刺激物与胃黏膜的直接接触,从而缓解胃疼。不过对于乳糖不耐受的人群要谨慎选择。 三、腹部保暖 可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度不宜过高,以防烫伤,通过温暖腹部来促进局部血液循环,缓解胃部痉挛性疼痛。不同年龄段的人群腹部保暖需求有所不同,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要更注意温度和时长;老年人血液循环相对较慢,适度保暖更有助于缓解不适。 四、观察症状严重程度 1.症状较轻:经过上述简单处理后,若胃疼逐渐缓解,可继续观察,短时间内注意饮食清淡,选择易消化的食物,如米粥、面条等,让胃有一个恢复的过程。 2.症状较重或持续不缓解:如果胃疼持续不缓解,甚至出现加重,伴有呕吐、黑便、剧烈腹痛等情况,可能提示胃黏膜损伤较严重或出现了其他胃部疾病,需及时就医,进行相关检查,如胃镜等,以明确病因并进行相应治疗。对于儿童,由于其表达能力有限,家长要密切关注孩子的精神状态、是否有哭闹不止、拒食等异常表现;老年人本身可能有基础胃部疾病,更要警惕病情变化,及时就医。 五、就医检查与可能的治疗 若经上述处理后仍未改善,医生可能会根据情况进行相关检查,如血常规、胃镜等。如果存在胃黏膜损伤,可能会使用一些保护胃黏膜的药物等进行治疗,但具体治疗需遵循医生的专业判断,儿童和老年人在就医过程中要特别告知医生既往病史等情况,以便医生制定更合适的诊疗方案。

    2025-10-16 12:14:18
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