李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肚子咕咕叫一直拉稀水怎么治疗

    腹泻处理需补充水分与电解质轻中度脱水可服口服补液盐Ⅲ严重需就医静脉补液,调整饮食选清淡易消化食物,感染性腹泻细菌感染遵医据检开抗生素病毒感染多对症支持,非感染性腹泻避过敏原消化不良用调节肠道药物,儿童需密切观察脱水等及时补水补液用药慎,孕妇优先非药物干预严重就医,老年人关注水电解质防并发症用药遵医嘱。 一、一般处理 1.补充水分与电解质:肚子咕咕叫伴拉稀水易导致脱水和电解质紊乱,需及时补充。轻中度脱水可口服补液盐Ⅲ,按说明书配置后分次服用,能有效补充丢失的水分和钠、钾等电解质;若脱水严重(如精神萎靡、尿量极少等),需及时就医进行静脉补液。 2.调整饮食:暂时避免进食油腻、辛辣、生冷及高纤维食物,选择清淡易消化的食物,如稀粥、面条、藕粉等,减轻肠道负担,利于肠道修复。 二、医疗干预 1.感染性腹泻处理:若考虑细菌感染引起的腹泻,如志贺菌、大肠杆菌等感染,可能需使用抗生素,但需由医生根据粪便常规、血常规等检查结果判断后开具处方,患者不可自行滥用;若为病毒感染性腹泻(如轮状病毒等),多呈自限性,主要以对症支持治疗为主。 2.非感染性腹泻处理:若由食物过敏、消化不良等非感染因素导致,需避免接触过敏原,如因食用特定食物引发腹泻则不再食用该食物;消化不良者可在医生指导下短期使用调节肠道功能的药物,如益生菌等,但需遵医嘱使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肠道功能发育不完善,腹泻易出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,需密切观察精神状态、尿量、皮肤弹性等情况,及时补充水分,必要时就医补液;用药需谨慎,优先选择儿童专用的补液盐及安全性高的药物,避免使用可能影响儿童发育的药物。 2.孕妇:孕妇腹泻需格外谨慎,优先采取非药物干预措施,如调整饮食等;若腹泻严重或持续不缓解,需及时就医,医生会选择对胎儿影响最小的方式进行治疗,避免自行盲目用药。 3.老年人:老年人机体功能衰退,腹泻易导致水电解质紊乱、营养不良等并发症,需密切关注水电解质情况,必要时住院进行补液、纠正电解质紊乱等治疗;用药需考虑肝肾功能,遵医嘱选择合适药物。

    2025-10-16 12:05:57
  • 女生天天拉屎正常吗

    女生正常排便频率为每天1-3次且大便成形、颜色正常、无明显不适属正常,受饮食、肠道功能、激素影响,若天天拉屎伴腹痛、腹泻、便血、体重下降等异常可能是肠道疾病需就医,青春期女生要保持健康生活方式,成年女生长期排便异常且不适需排查肠道器质性病变保肠道健康。 一、正常排便频率范围 一般而言,女生天天拉屎时,若排便频率处于每天1-3次区间,且大便性状成形(呈香蕉状等)、颜色正常(多为黄色或褐色)、无明显腹痛、便血等不适症状,通常属于正常情况。此频率范围与个体的胃肠蠕动速度、饮食摄入等因素相关,正常肠道功能下,食物经消化吸收后残渣形成粪便的排出频率在此区间较为常见。例如,若日常摄入富含膳食纤维的食物(如菠菜、西兰花等蔬菜及苹果、香蕉等水果),膳食纤维可增加粪便体积并刺激肠道蠕动,可能使排便频率稍高,只要身体无异常反应,便属正常范畴。 二、影响排便频率的因素 1.饮食方面:若近期饮食中膳食纤维摄入充足,如每日食用较多富含膳食纤维的食物,会促进肠道蠕动,可能导致天天拉屎;反之,若饮食中缺乏膳食纤维且水分摄入不足,易出现排便减少情况。 2.肠道功能:正常的肠道蠕动是维持规律排便的关键。肠道蠕动正常时,食物残渣能顺利推进排出,可能出现天天拉屎现象;若肠道蠕动异常,如过慢可致排便间隔延长,过快则可能引发腹泻等状况。 3.激素影响:青春期女生体内激素水平波动较大,可能对肠道功能产生一定影响,但只要排便频率在正常范围内且无不适,通常无需过度担忧。 三、异常情况的判断 若女生天天拉屎同时伴随腹痛、腹泻(大便呈水样、稀糊状等)、大便带血、体重明显下降等异常表现,可能是肠道疾病所致,如肠炎、肠易激综合征等,此时需及时就医,进行粪便常规、肠镜等相关检查,以明确病因并采取相应措施。 四、特殊人群提示 青春期女生:需保持健康生活方式,合理饮食,保证膳食纤维、水分充足摄入,同时关注自身情绪变化,因压力过大等情绪因素可能影响肠道功能。 成年女生:若长期出现排便频率异常且伴随不适,应及时就诊,排查是否存在肠道器质性病变等问题,以保障肠道健康。

    2025-10-16 12:05:18
  • 为什么吃了槟榔拉肚子

    槟榔可通过多种方式引发腹泻,如其中成分刺激肠道致蠕动加快、引发过敏反应影响肠道功能、导致肠道炎症影响吸收等,儿童、老年人、过敏体质人群需特别注意,儿童应严格避免接触槟榔,老年人食用需谨慎,过敏体质人群要避免因食用槟榔引发严重过敏相关腹泻等症状。 槟榔引发过敏反应导致腹泻 部分人可能对槟榔中的某些成分存在过敏反应。当人体摄入槟榔后,免疫系统将槟榔成分识别为外来的过敏原,从而启动免疫应答。在免疫应答过程中,会释放一些炎性介质,这些炎性介质可能会影响肠道的正常功能,导致肠道黏膜通透性增加、分泌功能紊乱等,进而引起腹泻。过敏反应引发的腹泻可能还会伴随其他症状,如皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等。比如,有个体在首次少量食用槟榔后就出现了过敏相关的腹泻症状,经检测发现是对槟榔中的特定蛋白成分过敏。 槟榔导致肠道炎症诱发腹泻 长期食用槟榔可能会对肠道黏膜造成损伤,使肠道黏膜的屏障功能受损,从而容易引发肠道炎症。肠道黏膜受损后,更容易受到外界病原体的侵袭,同时自身的免疫平衡被打破,炎症因子释放增加,进一步加重肠道的炎症反应。肠道炎症会影响肠道对营养物质和水分的吸收,导致腹泻的发生。例如,一些长期大量嚼食槟榔的人群,通过肠镜检查可以发现肠道黏膜存在不同程度的炎症表现,同时伴有腹泻症状。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童的肠道功能尚未发育完全,对槟榔成分的耐受性更差,食用槟榔后更容易出现腹泻等不适症状。而且儿童正处于生长发育阶段,槟榔对其肠道等器官的潜在损害可能会影响其正常的生长发育,所以应严格避免儿童接触槟榔。 老年人:老年人的肠道功能逐渐衰退,食用槟榔后引发腹泻的风险相对较高。同时,老年人可能本身存在一些基础疾病,如肠道慢性疾病等,食用槟榔导致的腹泻可能会加重基础疾病的病情,所以老年人应谨慎食用槟榔,若食用后出现腹泻等不适,应及时就医。 过敏体质人群:过敏体质人群本身免疫系统较为敏感,食用槟榔引发过敏反应导致腹泻的可能性更大。这类人群在食用槟榔前应充分了解自己的过敏史,避免因食用槟榔而引发严重的过敏相关腹泻等症状。

    2025-10-16 12:03:56
  • 化疗拉肚子可以吃山药吗

    化疗拉肚子时可适当吃山药,山药含多种营养成分利于补充营养,但不同特殊人群有不同注意事项,儿童要制成泥糊且适量,老年患者要软烂烹饪且适量,有基础胃肠道疾病患者要密切关注食用反应并少量尝试。 山药的营养优势及对化疗后拉肚子患者的益处 丰富的碳水化合物提供能量:山药中的淀粉含量较高,可为身体提供能量。化疗后患者身体较为虚弱,适当摄入山药能补充因拉肚子可能导致能量丢失的情况,满足机体基础代谢对能量的需求。例如,每100克山药中约含有20克左右的碳水化合物,这些碳水化合物能快速被人体消化吸收转化为能量。 含有的膳食纤维特性:山药含有一定量的膳食纤维,适量的膳食纤维对于肠道功能有一定的调节作用。它可以在一定程度上帮助改善肠道的蠕动功能,对于化疗后可能出现的肠道功能紊乱有一定的辅助调节作用。不过需要注意的是,如果拉肚子情况较为严重时,应适当控制山药的摄入量,避免过多膳食纤维刺激肠道加重腹泻。一般来说,新鲜山药中膳食纤维含量约为0.8%-1.0%左右。 特殊人群需注意的情况 儿童患者:儿童在化疗后出现拉肚子时,食用山药也需要谨慎。儿童的消化系统发育尚未完全成熟,对于食物的消化吸收能力相对较弱。如果是年龄较小的儿童,如婴幼儿阶段,在化疗后拉肚子时,应将山药制成细腻的泥状或糊状,以便于消化吸收,同时要注意适量,避免一次性摄入过多增加胃肠道负担。 老年患者:老年患者化疗后拉肚子食用山药时,要考虑其胃肠功能相对较弱的特点。老年患者的胃肠蠕动可能较慢,消化酶分泌减少,所以山药的烹饪方式很重要,建议采用蒸煮等较为软烂的烹饪方式,如清蒸山药,这样更利于老年患者消化。同时,老年患者食用山药时也要注意适量,根据自身的消化耐受情况来调整摄入量。 有基础胃肠道疾病的患者:本身有胃肠道疾病的患者,如慢性胃炎、胃溃疡病史的患者,在化疗后拉肚子食用山药时,要密切关注食用后的反应。山药虽然易于消化,但如果患者本身胃肠道功能较差,过量食用可能会引起腹部不适等症状。这类患者食用山药时可以从少量开始尝试,观察肠道反应后再逐渐调整摄入量。

    2025-10-16 12:02:25
  • 反酸烧心喝苏打水有用吗

    苏打水可中和胃酸暂时缓解反酸烧心,但有局限性,特殊人群需注意,不能单纯依赖苏打水治疗,经常反酸烧心者应及时就医明确病因进行正规治疗,苏打水仅作缓解症状辅助手段。 苏打水缓解反酸烧心的局限性 短期缓解:苏打水对反酸烧心的缓解往往是暂时的。因为胃酸分泌是持续的生理过程,单纯依靠苏打水的中和作用不能从根本上解决胃酸分泌过多等问题。例如,对于因胃溃疡、胃食管反流病等疾病导致的长期反复反酸烧心,苏打水不能替代正规的医疗治疗。 个体差异:不同人群对苏打水缓解反酸烧心的反应不同。一些人可能饮用后感觉症状明显减轻,但也有部分人可能效果不显著。这与个体的胃酸分泌量、胃部病变程度等因素有关。比如,胃酸分泌特别旺盛的人,可能饮用苏打水后中和胃酸的作用很快被后续分泌的胃酸所抵消,症状不能得到持久改善。 特殊人群需注意的情况 糖尿病患者:市面上有一些添加了糖分的苏打水饮料,糖尿病患者饮用后会导致血糖升高,不利于血糖的控制。这类患者应选择无糖的苏打水,但即使是无糖苏打水,也不建议过量饮用,因为长期大量饮用可能会对肾脏等器官产生一定影响,需要在医生或营养师的指导下谨慎饮用。 高血压患者:部分苏打水含有一定量的钠,高血压患者需要限制钠的摄入,过量饮用含钠的苏打水可能会影响血压的控制。这类患者在选择苏打水时要关注钠含量指标,尽量选择低钠的产品,并且饮用要适量。 肾功能不全患者:肾功能不全患者的肾脏对水和电解质的调节功能下降,苏打水饮用过多可能会加重肾脏负担,影响体内电解质平衡。这类患者是否适合饮用苏打水以及饮用的量等问题,需要咨询肾科医生,根据个体的肾功能情况来综合判断。 不能单纯依赖苏打水治疗反酸烧心 对于经常出现反酸烧心症状的人,不能仅仅依靠喝苏打水来解决问题。应该及时就医,进行相关检查,如胃镜检查等,以明确病因。如果是由胃食管反流病引起,可能需要使用抑酸药物等进行规范治疗;如果是胃溃疡等疾病导致,也需要根据具体病情采取相应的正规治疗措施。苏打水只能作为一种临时缓解症状的辅助手段,而不能替代正规的医疗诊治。

    2025-10-16 12:01:07
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