李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 腹痛吐黄水是怎么回事

    腹痛吐黄水多因胆囊、胰腺或胃肠道异常(如梗阻、炎症)引发,表现为呕吐黄绿色胆汁样物,伴右上腹、上腹部或脐周疼痛,需结合饮食、既往疾病等诱因判断,及时就医明确病因。 一、急性胆囊炎:多因胆囊结石阻塞或细菌感染诱发,表现为右上腹剧烈绞痛,呕吐黄绿色胆汁样物,常伴发热、恶心,40岁以上女性、肥胖人群风险较高,需腹部超声和血常规检查确诊后就医。 二、急性胰腺炎:因暴饮暴食、酗酒或胆石症引发,上腹部持续性剧痛可放射至腰背部,呕吐黄绿色胆汁样物,伴腹胀、发热,长期酗酒者、高脂血症患者及既往胰腺炎病史者需警惕,建议禁食水并通过血淀粉酶和腹部CT检查。 三、急性胃肠炎:多因细菌(如沙门氏菌)或病毒(如诺如病毒)感染,或生冷/不洁饮食诱发,表现为脐周或全腹痛,呕吐黄绿色胆汁样物伴腹泻、发热,免疫力低下者、儿童及老年人易脱水,建议补充口服补液盐,持续症状需就医。 四、肠梗阻:因肠道粘连、肿瘤或粪石阻塞引发,阵发性腹痛伴频繁呕吐黄绿色胆汁或粪水样物,停止排气排便,有腹部手术史者、老年便秘患者风险较高,需立即就医禁饮食并通过腹部影像学检查明确梗阻部位。

    2026-01-28 12:12:40
  • 呕吐胃刺痛的原因

    呕吐胃刺痛多与胃部炎症、溃疡、痉挛或其他系统疾病相关,常见于饮食不当、感染、药物刺激或基础疾病患者,需结合病史与症状特点进一步判断。 一、胃部急性炎症。多因饮食不洁、暴饮暴食、酒精刺激或服用非甾体抗炎药诱发,表现为突发上腹痛、呕吐,儿童及青少年易因病毒或细菌感染引发急性胃肠炎,长期饮酒者、长期服药人群风险更高,老年人症状可能更隐匿。 二、消化性溃疡。幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多或精神压力是主要诱因,典型表现为周期性上腹痛,呕吐后缓解,有溃疡病史者、长期焦虑人群及孕妇需警惕,儿童罕见,需避免空腹服用刺激性药物。 三、功能性消化不良。胃肠动力紊乱、焦虑或作息不规律为常见诱因,表现为餐后饱胀、上腹痛伴呕吐,无器质性病变,长期工作压力大、饮食不规律人群高发,儿童需排查乳糖不耐受,老年人基础疾病可能加重症状。 四、感染性或其他系统疾病影响。急性胃肠炎(饮食污染)、胆囊炎(右上腹疼痛放射至右肩)、胰腺炎(中上腹剧痛伴恶心呕吐)及糖尿病酮症酸中毒(多尿、口渴)等均可引发,婴幼儿脱水风险高,孕妇避免自行用药,老年人需及时就医排查。

    2026-01-28 12:11:28
  • 胃窦溃疡多大会癌变

    胃窦溃疡癌变并没有绝对的大小临界值,临床数据显示,直径超过2cm的长期不愈合溃疡、合并幽门螺杆菌感染且病程超过10年的溃疡,癌变风险显著增加。 溃疡大小与癌变风险的关系:直径>2cm的胃窦溃疡,癌变率较<1cm溃疡升高3-5倍。但需注意,部分溃疡虽未达2cm,若伴随病理改变(如重度萎缩、肠化),仍可能增加风险。 病程与愈合情况:病程超过3个月未愈合的溃疡,即使大小未超2cm,癌变风险也会上升。需通过胃镜动态观察溃疡愈合过程,明确是否存在持续活动。 幽门螺杆菌感染的影响:感染阳性者(尤其是未根除者),即使溃疡直径<1.5cm,癌变风险也增加2-3倍。建议优先通过呼气试验或病理检测明确感染状态。 特殊人群风险与监测:年龄>60岁、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒者,溃疡癌变风险更高。此类人群建议每6-12个月进行胃镜复查,重点关注溃疡边缘及周围黏膜。 病理与生活方式因素:伴随胃黏膜萎缩、肠上皮化生或异型增生的溃疡,癌变风险显著升高。长期精神压力、高盐饮食等不良生活方式会加重黏膜损伤,需通过调整饮食结构、规律作息降低风险。

    2026-01-28 12:10:41
  • 腰针扎的疼怎么回事

    腰针扎似的疼可能是由外伤、腰肌劳损、筋膜炎等原因引起。 一、外伤:腰部遭受外力撞击、打击等情况,致使患者腰部受伤。若腰部的皮肤、肌肉乃至腰椎出现损伤,都可能引发腰部疼痛。比如因撞击导致腰部肌肉挫伤,或是外力造成腰椎的骨折等,均会有明显的疼痛表现。 二、腰肌劳损:不良的坐姿,或是长时间站立、久坐、长期弯腰等行为,都可能对肌肉造成损伤,引起肌肉痉挛,进而导致腰肌劳损现象的发生。在这种情况下,腰部肌肉会因过度劳累而产生乳酸堆积,从而出现针扎似的疼痛症状。比如长期弯腰搬重物的人,就容易引发腰肌劳损,出现腰部的刺痛。 三、筋膜炎:长时间的负重、劳累、受凉等,会使腰部局部组织受损或发生纤维病变、水肿等状况,从而导致腰针扎似的疼。比如经常处于寒冷潮湿环境中的人,腰部局部组织可能会出现炎症反应,产生疼痛。 此外,还有其他原因也可能导致腰部出现针扎似的疼,建议患者及时前往医院,明确病因后在医生指导下进行相应处理。 总之,当出现腰针扎似的疼时,要考虑多种可能因素,必要时寻求专业帮助以确定具体原因并采取合适的治疗措施。

    2026-01-28 12:09:29
  • 核桃仁治胆结石吗

    核桃仁不能替代规范医学手段治疗胆结石,目前无明确临床证据支持其治疗作用,但因富含不饱和脂肪酸和抗氧化成分,可能对胆囊代谢有一定辅助调节作用,需结合医学规范管理。 二、胆结石类型与核桃仁作用的关联性:核桃仁中的不饱和脂肪酸可能对胆汁成分有理论调节作用,但仅适用于无症状观察阶段的胆固醇结石患者,对胆色素结石或有症状结石均无明确治疗效果,无法溶解已形成的结石。 三、现有研究证据的局限性:临床研究中,核桃仁对胆结石的作用缺乏高质量证据支持,多数为小样本或体外实验,无法证实其临床有效性,规范治疗仍以医学指南推荐方案为主。 四、胆结石的规范治疗路径:无症状结石以定期随访(每6~12个月超声检查)为主;有症状或高危患者可考虑药物溶石(如熊去氧胆酸)或手术治疗,核桃仁不能替代这些方案,需在医生指导下选择。 五、特殊人群的使用注意事项:胆结石患者(尤其女性)需控制脂肪摄入,过量食用核桃仁可能加重胆囊负担;孕妇、哺乳期女性及儿童应避免尝试,糖尿病或高脂血症患者需严格限制摄入量,建议咨询医生后决定是否食用。

    2026-01-28 12:08:20
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