李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肚子胀气想拉屎

    肚子胀气想拉屎通常与肠道菌群失衡、胃肠动力紊乱或饮食结构相关,表现为肠道积气伴随排便欲,需结合饮食调整与适度运动改善。一、肠道产气与排便信号的关联机制肠道产气主要源于食物发酵(如豆类、高纤维蔬菜)和菌群分解,气体刺激肠壁神经触发排便反射。长期饮食不规律(如暴饮暴食)会导致肠道蠕动节奏紊乱,形成"胀气-排便感"恶性循环。儿童消化功能较弱时,过量摄入乳制品或生冷食物更易诱发类似症状。二、常见诱发因素及应对策略饮食因素:高FODMAP食物(如洋葱、小麦)在肠道发酵产生气体,建议采用"3天排除法"逐步排查敏感食物。《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日膳食纤维摄入25~30g,可选择燕麦、芹菜等低产气高纤维食材。生活习惯:久坐导致肠道蠕动减缓,建议每30分钟起身活动5分钟。睡前2小时避免进食产气食物,夜间肠道休息不足会加重胀气。中医视角:脾胃虚弱型(伴随神疲乏力)可适当食用山药粥健脾,严禁自行服用理气中成药(如木香顺气丸),需经中医师辨证后使用。三、何时需专业干预若症状持续超过2周,或伴随血便、体重下降等异常信号,应及时就医排查肠易激综合征(IBS)、肠道菌群失调等疾病。儿童出现频繁胀气排便异常,需优先排除先天性巨结肠等器质性问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[2]陈金水.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021.[3]世界胃肠病学组织.肠易激综合征全球指南[J].Gastroenterology,2016,150(6):1320-1331.

    2026-09-28 13:48:11
  • 感冒又吐又拉怎么办

    感冒伴随呕吐腹泻时,需优先补充水分电解质、调整饮食并对症用药,同时警惕脱水风险,儿童及老人需密切观察症状变化。一、快速补水防脱水呕吐腹泻易导致脱水,需及时补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,避免一次性大量饮水引发呕吐。婴幼儿可采用勺子或滴管缓慢喂服,每次5-10ml,间隔5分钟。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。二、饮食调理原则呕吐缓解后先给予流质饮食,如米汤、稀粥,逐步过渡到软食。避免油腻、生冷及高纤维食物,少量多餐减轻肠胃负担。可适当补充含钾食物(如香蕉、橙子),预防电解质紊乱。中国居民膳食指南建议,恢复期饮食遵循"清淡易消化、逐步添加"原则。三、对症用药规范止吐:成人可短期服用多潘立酮(需遵说明书,1岁以下儿童禁用),儿童可选用维生素B6(每日剂量不超过10mg)。止泻:蒙脱石散可吸附病原体,需空腹服用;益生菌调节肠道菌群,与抗生素间隔2小时。严禁自行服用藿香正气水等中成药,可能加重脱水。四、何时需紧急就医持续呕吐超过6小时无法进食、高热超过38.5℃且持续不退、大便带血或黏液、频繁腹泻导致尿量显著减少(6小时无尿)等情况,需立即前往医院。儿童出现精神萎靡、囟门凹陷等脱水体征时,应优先急诊处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-127.[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:18-22.

    2026-09-28 13:45:20
  • 胰腺炎的手术治疗

    胰腺炎手术治疗主要用于重症胰腺炎出现感染、坏死或并发症时,常见术式包括坏死组织清除术、引流术及多器官功能衰竭支持手术,需结合病情分期动态调整。一、手术时机与指征手术需在发病48~72小时后,经影像检查确认胰腺坏死感染(如增强CT显示胰周气泡征)或出现多器官功能障碍时开展。对于胆源性胰腺炎,应在急性期控制后2~4周内完成胆囊切除,避免反复发作。二、常见术式及适用场景微创引流术:适用于急性胰腺炎合并胰周积液,通过腹腔镜或内镜放置多根引流管,降低感染风险。开放清创术:针对胰腺坏死组织较多者,需切开胰周筋膜充分引流,术后需每日冲洗坏死腔。三造瘘术:在严重胰瘘患者中应用,通过胃造瘘、空肠造瘘和胰管造瘘实现胃肠减压与营养支持。三、术后管理要点术后需监测血清淀粉酶、白细胞及腹腔压力,保持引流管通畅。肠内营养支持应在术后48小时内启动,避免高脂饮食至胰腺功能恢复(约需3~6个月)。合并糖尿病者需终身监测血糖变化。四、特殊人群注意事项儿童胰腺炎多为胆源性或特发性,手术需缩小创伤范围;老年患者需同步评估心肺功能,避免过度手术应激。孕妇胰腺炎优先保守治疗,必要时终止妊娠以挽救母亲生命。参考文献:[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志,2019,57(12):889-894.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:498-503.[3]中国医师协会外科医师分会.急性胰腺炎诊疗指南(2020)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):417-423.

    2026-09-28 13:36:59
  • 慢性胃炎能吃红枣吗?

    慢性胃炎患者可以适量吃红枣,但需根据病情调整食用方式和量。红枣富含膳食纤维和维生素,但生枣质地较硬、含糖量高,可能刺激胃黏膜;熟枣经蒸煮后更易消化,适合作为食疗辅助。一、慢性胃炎患者吃红枣的注意事项1.区分胃炎类型与红枣食用禁忌浅表性胃炎患者:可少量食用熟红枣(每日3~5颗),避免空腹食用。萎缩性胃炎伴糜烂:需慎食,因红枣中的果酸可能加重胃黏膜刺激。胃酸过多者:红枣的糖分可能促进胃酸分泌,建议搭配苏打饼干中和胃酸。2.科学加工方式降低刺激推荐:红枣煮烂(煮至皮肉分离)或蒸制,使膳食纤维软化。禁忌:避免生食、油炸(如红枣糕)或添加辣椒、肉桂等刺激性调料。搭配建议:煮红枣时加生姜片可调和寒性,适合脾胃虚寒者。3.特殊人群食用指南儿童:需将红枣碾碎或煮成泥,避免整颗呛噎风险。老年人:每日不超过2颗,细嚼慢咽并观察胃部反应。合并糖尿病:选择无添加糖的红枣干,每日不超过1颗并减少主食量。慢性胃炎患者食用红枣应遵循「少量多次、熟吃优先」原则,若食用后出现胃部不适需立即停用。红枣不能替代药物治疗,严重胃炎患者需遵医嘱规范用药。参考文献:[1]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]吴勉华.中医内科学(第十版)[M].中国中医药出版社,2016:345-348.

    2026-09-28 13:33:05
  • 腰疼想拉屎还拉不出来是怎么回事

    腰疼伴随排便感却排便困难,可能是腰椎病变压迫神经、肠道功能紊乱或盆腔疾病引起的,需结合具体症状排查病因。一、腰椎神经受压腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配肠道的神经,导致神经传导异常,出现腰疼同时伴随排便不畅。典型表现:腰疼沿臀部向下肢放射,弯腰或久坐后加重,排便时需用力却无明显改善。二、肠道功能紊乱长期久坐、饮食不规律可能引发肠易激综合征,表现为腰疼与便秘交替出现。诱因分析:压力或焦虑会通过神经-内分泌系统影响肠道蠕动,导致排便困难。三、盆腔疾病影响盆腔炎、卵巢囊肿等盆腔疾病可能刺激腰骶部神经,引起牵涉痛和排便异常。高危人群:女性需注意月经周期与症状关联,若伴随白带异常或下腹部坠胀,应及时就医。四、应急处理建议立即停止剧烈活动,卧床休息1~2天观察症状变化。尝试温水坐浴缓解盆底肌肉紧张,顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。饮食调整:增加膳食纤维(芹菜、燕麦等)和水分摄入,避免辛辣刺激食物。若症状持续超过3天,或伴随发热、便血、下肢麻木等情况,需尽快到消化内科或骨科就诊,通过CT、肠镜等检查明确病因。注意:以上内容仅作科普参考,具体诊疗方案需由专业医师面诊后确定。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:720-725.[2]国家卫生健康委员会.中国成人便秘防治指南(2019年版)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-794.[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-348.

    2026-09-28 13:30:17
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