李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 普通胃炎的症状

    普通胃炎常见症状为上腹部隐痛、胀痛或烧灼痛,可伴随恶心、反酸、食欲减退,急性发作时症状明显且可能突发,慢性者多反复发作或持续存在。 一、疼痛相关症状 疼痛性质与部位:表现为隐痛、胀痛或烧灼痛,多位于上腹部正中或偏左,可放射至背部、胸部。 发作规律:急性胃炎疼痛多突然出现,慢性者常餐后加重或空腹时明显,夜间痛提示可能合并十二指肠问题。 特殊人群差异:儿童常以拒食、哭闹为主要表现;老年人疼痛不典型,可能仅感腹部不适而无明确疼痛描述;孕妇因激素变化,疼痛程度易受情绪影响。 二、消化道功能异常症状 典型表现:腹胀(气体积聚)、嗳气(胃内气体反流至食管)、反酸(胃酸刺激食管),晨起或空腹时症状明显。 严重情况:急性胃炎可伴剧烈恶心呕吐,呕吐物为胃内容物;慢性者长期消化不良可能导致营养不良、体重下降。 排便异常:部分患者因胃肠功能紊乱出现腹泻或便秘,与炎症影响肠道菌群平衡有关。 三、伴随全身症状及预警信号 全身表现:急性发作时可能伴低热(体温37.3℃~38℃),慢性者长期不适可致乏力、面色苍白(缺铁性贫血)。 严重并发症:呕血(提示胃黏膜大量出血)、黑便(柏油样便,血液在肠道分解)需立即就医;体重短期内下降超过5%应排查是否合并溃疡或肿瘤。 四、特殊人群症状特点及应对 儿童群体:因无法准确描述症状,常表现为拒食、哭闹、呕吐,家长需警惕频繁呕吐导致脱水(尿量减少、口唇干燥)。 老年患者:症状隐匿,易被原发病掩盖,如糖尿病患者并发胃炎可能加重血糖波动,需定期监测餐后血糖。 孕妇:因贲门括约肌松弛,反酸症状更明显,长期反酸易引发反流性食管炎,建议少食多餐,避免油腻食物。

    2026-01-27 14:08:32
  • 心脏下面疼是怎么回事

    心脏下方疼痛可能由胸壁肌肉骨骼、消化系统、心脏、肺部或特殊生理变化等多种原因引起,需结合伴随症状和高危因素鉴别,必要时紧急就医排除心脏急症。 胸壁肌肉骨骼疼痛 多为肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉拉伤,表现为刺痛、压痛或活动时加重,与姿势、运动相关(如长期伏案、剧烈咳嗽后)。按压痛明显,深呼吸或转身时加剧,局部冷敷或外用止痛药膏可缓解,长期不良姿势人群需调整习惯。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)最常见,表现为餐后反酸、烧心,胸骨下烧灼感与体位相关;胃炎、胃溃疡多伴上腹痛,餐后或空腹时加重;胰腺炎/胆囊炎则剧痛向腰背部放射,伴恶心呕吐。长期酗酒、暴饮暴食者需警惕胰腺炎,糖尿病患者可能因神经病变掩盖疼痛。 心脏放射痛 心绞痛/心梗可能表现为胸骨下压榨感,向左肩、背部或上腹部放射,伴冷汗、气促、濒死感(中老年人、高血压/糖尿病患者尤需警惕)。疼痛持续>10分钟不缓解时,立即含服硝酸甘油并拨打急救电话,避免延误治疗。 肺部与胸膜问题 胸膜炎(胸痛随呼吸加深加重)、肺炎(伴发热、咳痰)需结合影像学鉴别。免疫力低下者(如儿童、老人)或长期吸烟者,若疼痛伴高热、呼吸困难,需优先排查结核或肺炎,胸部CT可明确诊断。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膈肌,偶有胸骨下闷痛;更年期女性激素波动易诱发“心脏神经官能症”,表现为短暂刺痛;糖尿病患者疼痛常不典型,需结合血糖监测与心电图;儿童若疼痛短暂、无诱因,可能为生长痛,持续>2周需排除外伤或感染。 提示:出现以下情况立即就医:突发剧烈疼痛、伴冷汗/晕厥、持续不缓解>30分钟、有心脏病史或高危因素。

    2026-01-27 14:03:06
  • 肚子拉稀是什么原因引起的

    腹泻(俗称“拉稀”)是消化系统常见症状,核心原因包括感染、饮食不当、肠道功能紊乱、药物副作用及其他疾病或特殊人群因素,多数与肠道菌群失衡、黏膜损伤或蠕动异常相关。 感染性因素 病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫(如贾第虫)入侵肠道,会刺激肠黏膜分泌增加、蠕动加快,引发急性腹泻。儿童及老人免疫力较低,易受诺如病毒、轮状病毒侵袭;不洁饮食(如未煮熟肉类、污染水源)是细菌性腹泻的主要诱因。 饮食不当 饮食不洁(变质食物、生熟交叉污染)可致食物中毒性腹泻;乳糖不耐受者摄入乳制品后,因缺乏乳糖酶引发渗透性腹泻;辛辣、生冷、高纤维食物或食物过敏(如麸质、海鲜过敏),也会刺激敏感肠道,诱发功能性腹泻。 肠道功能紊乱 肠易激综合征(IBS)是功能性腹泻主因,与肠道动力异常、内脏高敏感性及菌群失衡相关,常伴腹痛、排便急迫感;功能性消化不良患者因消化酶不足,也可能出现餐后腹泻或间歇性稀便。 药物副作用 长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻;泻药(番泻叶、乳果糖)过量或滥用会加速肠道蠕动;化疗药物(如5-氟尿嘧啶)可能直接损伤肠黏膜,导致腹泻。 其他疾病或特殊人群 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)因肠道慢性炎症致黏膜溃疡、吸收障碍;甲亢患者胃肠蠕动亢进,易出现“渗透性腹泻”;婴幼儿肠道发育未成熟、老年人消化功能减退,感染或饮食刺激后腹泻恢复较慢,需警惕脱水风险。 提示:若腹泻持续超2天、伴高热/便血/剧烈腹痛,或婴幼儿、孕妇、慢性病患者出现腹泻,需及时就医排查病因。

    2026-01-27 14:01:32
  • 轻度脂肪肝怎么治疗腹部赘肉好多

    轻度脂肪肝合并腹部赘肉的治疗需以生活方式干预为核心,结合科学运动、代谢管理及必要药物辅助,长期坚持以改善体脂分布和肝功能。 饮食控制:热量缺口+营养均衡 每日控制总热量(比日常需求少300-500kcal),减少精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪(油炸食品)摄入,增加全谷物、高纤维蔬菜(如芹菜、燕麦)、低脂奶及优质蛋白(鱼类、鸡胸肉),避免暴饮暴食,优先选择低升糖指数食物。 运动干预:有氧+抗阻结合 每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),搭配2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)增肌,同时辅助核心训练(平板支撑、卷腹)改善腹部脂肪堆积。避免仅依赖腹部局部运动,全身运动更利于整体代谢提升。 代谢指标监测与管理 定期(每3-6个月)复查肝功能、血脂、血糖及腹部超声,若合并高血糖/血脂异常,需在医生指导下控制指标(如使用他汀类药物阿托伐他汀调节血脂),通过改善胰岛素抵抗减少脂肪合成。 药物辅助:需遵医嘱 生活方式干预3-6个月效果不佳时,可在医生指导下使用保肝药(如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱),不可自行用药。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)用药需严格评估风险,由专科医生制定方案。 特殊人群注意事项 老年人运动需循序渐进(如从散步开始),防跌倒;糖尿病患者避免空腹运动,随身携带糖块防低血糖;孕妇需在产科医生指导下控制体重增长;肥胖合并睡眠呼吸暂停者,优先改善睡眠结构(如侧卧、避免熬夜),减少代谢负担。 核心原则:轻度脂肪肝通过科学干预(饮食+运动+代谢管理)可逆转,腹部赘肉的减少需全身代谢改善,避免盲目节食或局部运动。

    2026-01-27 13:58:57
  • 右下腹隐痛是不是结肠癌

    右下腹隐痛不一定是结肠癌,但部分情况下可能与肠道肿瘤相关。若隐痛持续超过2周、伴随便血、体重下降、排便习惯改变等,需警惕肿瘤风险,建议尽快就医检查。 一、炎症性疾病 急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周痛,数小时后转移至右下腹,伴发热、恶心呕吐。老年人症状可能不典型,疼痛轻但病情进展快,需及时手术。 克罗恩病:多见于青壮年,疼痛多位于右下腹或脐周,隐痛或痉挛性疼痛,伴腹泻、黏液血便、体重下降,病程长且反复发作,内镜检查可见节段性病变。 二、肠道功能紊乱 肠易激综合征:中青年常见,疼痛与情绪、压力、饮食(生冷、辛辣)相关,右下腹隐痛可随排便缓解,伴腹胀、排便不规律,无器质性病变,需排除器质性疾病后诊断。 三、肿瘤性疾病 结肠癌:右半结肠肿瘤(盲肠、升结肠等)可表现为隐痛,伴随慢性失血(黑便、便血)、贫血、不明原因体重下降,40岁以上、有家族史者风险高,建议定期肠镜筛查。 四、其他系统疾病 泌尿系统:右侧输尿管结石可引起右下腹或腰腹部隐痛,疼痛剧烈伴血尿、尿频,向会阴部放射,需超声检查明确结石位置。 妇科问题:女性右侧附件炎症、卵巢囊肿扭转等引起右下腹隐痛,伴月经异常、白带异常,需妇科超声检查排除病变。 五、特殊人群注意事项 老年人:症状不典型,腹痛轻但肿瘤风险高,需警惕隐匿性出血、体重下降,建议结合血常规、CT等检查排查。 儿童:右下腹隐痛可能与急性阑尾炎、肠套叠有关,儿童表达能力有限,需结合呕吐、哭闹、发热等综合判断,及时影像学检查。 有家族史者:每年进行肿瘤筛查(如肠镜、CT),隐痛持续1周以上即需排查,避免延误诊断。

    2026-01-27 13:57:13
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