李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃病都有哪些

    胃病是胃部疾病的统称,临床常见类型包括胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良及胃癌等。 胃炎 胃炎分为急性和慢性胃炎。急性胃炎多因应激(如手术、创伤)、药物(阿司匹林等)、酒精或细菌感染引发,表现为上腹痛、恶心呕吐;慢性胃炎以浅表性胃炎(最常见)和萎缩性胃炎为主,萎缩性胃炎存在肠上皮化生风险,幽门螺杆菌感染者需定期监测,老年人及长期服药者更需警惕。 消化性溃疡 以胃溃疡和十二指肠溃疡为典型,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)是主因。十二指肠溃疡多见于青壮年,表现为空腹痛;胃溃疡好发于胃角,多为餐后痛。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需避免滥用药物,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。 胃食管反流病 胃酸反流至食管引发烧心、反酸,与食管下括约肌功能障碍相关。肥胖、妊娠、老年人高发,长期反流可致食管炎、Barrett食管(癌前病变)。生活方式调整(睡前2小时禁食、抬高床头)是基础,严重时需用抑酸药(如奥美拉唑)控制症状。 功能性消化不良 无器质性病变,表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等,与胃肠动力不足、内脏高敏感性及精神压力有关。儿童、青少年需排查焦虑抑郁,症状持续超6个月需排除胆囊/胰腺疾病。治疗以促动力药(如莫沙必利)和心理干预为主,避免盲目用抗生素。 胃癌 胃黏膜上皮细胞癌变,幽门螺杆菌感染、家族遗传、吸烟饮酒是高危因素。早期症状隐匿,高危人群(40岁以上、有家族史者)建议每1-2年胃镜筛查,早期胃癌5年生存率超90%,确诊需结合胃镜及病理活检。 注:本文仅为疾病类型科普,具体诊断及治疗需遵医嘱。

    2026-01-27 13:54:48
  • 人体肠道有多长

    人体肠道全长约6-7米,其中小肠占5-6米,大肠约1.5米,是消化吸收与免疫调节的核心器官。 肠道结构与长度的科学数据 小肠由十二指肠、空肠和回肠组成,黏膜表面有环形皱襞和绒毛,增加吸收面积约600倍;大肠包括盲肠、结肠和直肠,主要吸收水分、电解质及形成粪便。成人小肠平均长度5.5米,大肠1.5米,总长度因个体体型、肠道状态存在差异(如身高、肠管张力影响)。 肠道长度与消化吸收的关系 小肠通过分段消化(十二指肠消化碳水化合物、空肠吸收蛋白质、回肠吸收脂肪),使食物在肠道内停留3-8小时,确保营养充分吸收;大肠浓缩剩余水分和电解质,维持肠道菌群平衡。长度不足(如短肠综合征)会导致吸收障碍,需长期营养支持。 特殊人群肠道长度特点 婴幼儿肠道相对更长(新生儿约3米,随年龄增长至成人水平),但消化功能未成熟,易因喂养不当引发腹泻;老年人肠道蠕动减慢,吸收效率下降,炎症性肠病、肠梗阻等疾病可能导致肠道缩短或扩张;短肠综合征患者因手术切除部分小肠,剩余长度不足会显著影响营养吸收。 肠道健康维护建议 饮食中增加膳食纤维(每日25-30克,如燕麦、芹菜),促进肠道蠕动;规律运动(如快走、游泳)增强肠动力;适量补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)调节菌群;避免长期滥用广谱抗生素,减少肠道菌群失调风险。 长度异常相关健康问题 肠梗阻(肠道狭窄或梗阻,如肿瘤、粘连)表现为腹痛、呕吐,需紧急解除梗阻;短肠综合征(剩余小肠<2米)需长期补充营养素;肠易激综合征患者常伴肠道敏感,可能与肠道通过时间缩短或菌群失衡有关,需结合饮食与生活方式调整。

    2026-01-27 13:52:49
  • 胃一会绞的疼一会不疼怎么回事

    胃部阵发性绞痛(一阵剧痛后缓解)多与功能性胃肠紊乱、胃炎、消化性溃疡或饮食刺激相关,需结合诱因与伴随症状判断,必要时就医明确病因。 功能性胃肠紊乱(无器质性病变) 此类疼痛多为胃平滑肌痉挛所致,常见于功能性消化不良或肠易激综合征(胃型)。诱因包括情绪紧张、饮食生冷/辛辣、腹部受凉等,特点为突发突止,可伴腹胀、嗳气,无器质性病变证据,需通过排除胃炎、溃疡等疾病确诊。 消化性溃疡(器质性病变) 胃溃疡或十二指肠溃疡可表现为阵发性腹痛,与胃酸分泌节律相关:十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛,胃溃疡多餐后1小时内痛,可能伴反酸、黑便。疼痛因黏膜溃疡面受胃酸刺激引发痉挛,需胃镜检查确诊,幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。 急性胃黏膜损伤 饮食不当(酒精、暴饮暴食)或药物刺激(阿司匹林、布洛芬等)可导致胃黏膜充血水肿,引发阵发性痉挛痛,伴恶心、呕吐或食欲不振。症状较轻者调整饮食、停用伤胃药物后可缓解,特殊人群(孕妇、老年人)需避免自行用药,优先排除药物/饮食诱因。 其他消化系统疾病 胆囊结石、急性胰腺炎等可表现为中上腹不适,常伴右上腹压痛、恶心呕吐,需B超/CT检查排除。胃食管反流病因胃酸刺激食管,疼痛可放射至胃部,伴反酸、烧心,夜间平卧时加重,需抑酸治疗缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、慢性病患者(糖尿病、肾病)症状易不典型,若疼痛持续超24小时、伴呕血/黑便/高热,需立即就医。避免自行服用止痛药掩盖症状,特殊人群(如孕妇)用药受限,需优先排查器质性疾病(如肿瘤、感染),必要时通过胃镜、腹部超声明确诊断。

    2026-01-27 13:46:05
  • 早晨嘴巴发苦怎么回事

    早晨嘴巴发苦多与口腔卫生、肝胆功能、消化代谢异常或睡眠呼吸状态相关,少数情况可能提示潜在健康问题。 口腔卫生与唾液分泌 夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,细菌滋生或食物残渣发酵产生异味。口腔干燥症患者(如老年人、干燥综合征患者)因唾液分泌不足,口苦更明显。建议早晚刷牙、饭后漱口,必要时使用牙线清洁牙缝,日常多喝水保持口腔湿润。 肝胆系统功能异常 胆汁排泄受阻(如胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎)可导致胆汁酸反流,刺激口腔味觉神经。研究显示,慢性肝病患者胆汁酸水平升高,口苦发生率显著高于健康人群,常伴随右上腹隐痛、尿色加深等症状。若症状持续,需排查肝功能及腹部超声。 胃食管反流病 食管下括约肌功能不全时,胃酸、胆汁反流至食管及口腔,夜间平躺时反流风险增加。肥胖、暴饮暴食、吸烟饮酒者高发,孕妇因激素变化也可能诱发。建议睡前2小时禁食,抬高床头15-20°,避免高脂、辛辣饮食。 睡眠呼吸障碍 打鼾或张口呼吸导致口腔水分蒸发,唾液减少,同时扁桃体肥大或腺样体增生可引发咽喉反流。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者常伴晨起口干口苦,需通过睡眠监测确诊,必要时使用口腔矫治器改善通气。 药物与饮食影响 某些药物(如抗生素、降压药、抗抑郁药)可能引起口苦副作用,停药后多缓解。长期高脂、辛辣饮食或过量摄入咖啡因、酒精也会刺激胆汁分泌。特殊人群如孕妇(胆汁淤积症)、糖尿病患者(自主神经病变影响消化)需谨慎,及时就医调整方案。 若口苦持续超过2周,或伴随腹痛、黄疸、体重下降等症状,应尽快就医检查,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-27 13:43:45
  • 肝腹水的表现症状有什么

    肝腹水是肝硬化、重症肝炎等慢性肝病进展至中晚期的典型并发症,核心表现为腹部异常膨隆、腹胀,伴消化道功能障碍及全身水肿等症状。 腹部体征与腹胀 早期腹围缓慢增加,平卧时腹部前凸,严重时呈“蛙腹”状,腹壁皮肤紧张发亮,脐部突出甚至形成脐疝,触诊有波动感(移动性浊音阳性)。腹胀在站立或坐位时加重,夜间因腹水重力压迫膈肌更明显,常伴食欲下降。 消化道症状 胃肠淤血、水肿导致消化功能减退,表现为食欲差、餐后饱胀,伴恶心、呕吐(尤其进食油腻食物后)。长期腹水影响肠道蠕动,可出现便秘或腹泻交替,严重时因肠管扩张引发肠梗阻风险。 全身循环异常 有效循环血量减少引发下肢凹陷性水肿,晨起减轻、傍晚加重,严重时伴腰骶部水肿。腹腔高压压迫下腔静脉,可致下肢静脉曲张;晚期因肾灌注不足,出现少尿、尿色加深,甚至肾功能衰竭(肝肾综合征)。 并发症相关表现 感染:合并自发性腹膜炎时,突发腹痛、发热(38℃以上)、腹肌紧张; 脐疝破裂:腹壁皮肤变薄易破裂,出现渗液、感染(罕见但需紧急处理); 呼吸困难:大量腹水压迫膈肌,导致端坐呼吸、夜间憋醒,需紧急穿刺放液缓解。 特殊人群管理要点 肝硬化患者:严格限盐(每日钠≤2g)、限水(1000-1500ml/日),避免高腹压动作(弯腰、举重); 老年/孕妇:需缩短就医间隔,监测腹围、体重变化,警惕快速腹水增长; 肝性脑病患者:同步限制蛋白摄入(20-30g/日),避免加重神经精神症状。 (注:利尿剂如呋塞米、螺内酯等需在医生指导下使用,不提供具体服用方案。)

    2026-01-27 13:38:05
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