李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 病毒性拉肚子好转表现

    病毒性拉肚子(急性胃肠炎)好转的典型表现包括腹泻频率减少、呕吐停止、精神状态改善、脱水症状缓解及食欲逐渐恢复等,具体特征如下: 腹泻频率与性状改善 病毒性腹泻初期多为频繁水样便(每日>6次),好转时排便次数降至3次以内,粪便性状从稀水状转为糊状或软便,无黏液、脓血及腥臭味,腹痛程度减轻。 呕吐症状缓解 发病初期常伴频繁呕吐(进食后1-2小时发作),好转时呕吐症状消失,不再出现进食后恶心、呕吐,腹部胀气、绞痛感减轻,儿童可自主进食少量食物。 全身症状与精神状态恢复 发热患者体温逐渐降至37.3℃以下(婴幼儿腋温<37.5℃),精神状态从萎靡、烦躁转为清醒、活泼,婴幼儿哭闹减少,老年人无头晕、乏力加重,活动能力逐渐恢复。 脱水症状逐渐缓解 脱水是关键并发症,好转时尿量恢复正常(婴幼儿每小时尿量≥1ml/kg,成人每日尿量≥1000ml),口唇黏膜湿润,眼窝无凹陷,皮肤弹性恢复(捏起手背皮肤1秒内回弹),哭时泪液分泌增多,体重缓慢回升(每日增加50-100g)。 特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人及免疫低下者恢复过程更缓慢,需持续观察精神、尿量;糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖;孕妇需补充电解质,防止脱水影响胎儿发育。 用药说明 治疗中可配合蒙脱石散(保护肠黏膜)、益生菌(调节肠道菌群)及口服补液盐(维持电解质),但无需自行使用抗生素(病毒性感染无需抗生素)。 提示:病毒性腹泻自然病程5-7天,若症状持续超3天无改善或出现高热、剧烈腹痛,需及时就医。

    2026-01-27 13:15:23
  • 月子便秘吃什么水果

    月子便秘可选择西梅、苹果、火龙果、猕猴桃、香蕉等富含膳食纤维和水分的水果,既能补充营养又能促进肠道蠕动,缓解便秘。 西梅 西梅及其制品(如西梅汁)含天然山梨糖醇和膳食纤维,临床研究证实可刺激肠道蠕动,增加粪便水分,对产后便秘效果显著。每日建议1-2颗,避免过量引起胀气。 苹果 带皮苹果的果胶(可溶性膳食纤维)能吸水软化粪便,增加粪便体积。研究显示,果胶可使产后便秘者排便次数提升20%。建议洗净带皮食用,每日1个,搭配温水更佳。 火龙果 红心火龙果含花青素和高水溶性纤维,水分充足,能润滑肠道;白心火龙果纤维含量稍低但同样有效。每次半个即可,糖尿病妈妈需注意糖分,优先选择白心款。 猕猴桃 每100g含6.1g膳食纤维和62mg维生素C,维生素C促进肠道黏膜分泌黏液,润滑肠道;膳食纤维增加粪便湿度。每日1个为宜,肠胃敏感者建议去皮食用。 香蕉 熟香蕉(表皮黑斑)含更多果胶,比生香蕉更能软化粪便。但含糖量较高(约20%),糖尿病妈妈每日建议不超过半根,普通妈妈每日1根即可。 特殊人群注意事项: 糖尿病妈妈优先选西梅、苹果(低糖),单次量≤100g,每日总量≤200g; 肠胃虚寒者避免冷藏水果,可温泡后食用,每次量减半; 对水果过敏者禁用,需咨询医生调整饮食方案。 辅助建议:除水果外,每日饮水1500-2000ml(温水或淡蜂蜜水)、产后适度散步(每次15-20分钟),可增强便秘改善效果。水果需循序渐进食用,避免突然大量摄入引发腹胀或腹泻。

    2026-01-27 13:13:15
  • 结肠炎饮食怎么办

    结肠炎患者饮食应以“减少肠道刺激、促进黏膜修复、保障营养均衡”为核心,结合病情阶段动态调整,避免诱发或加重肠道炎症。 一、避免刺激性食物 高纤维食物(粗粮、芹菜、韭菜等)可能机械性损伤炎症黏膜;辛辣(辣椒、花椒)、生冷(冰饮、生鱼片)及酒精会刺激肠道黏膜;咖啡、浓茶含咖啡因,易加快肠道蠕动诱发腹泻。建议急性期禁食,缓解期选择低渣纤维(如香蕉、苹果泥)。 二、营养补充与低脂饮食 需保证优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆腐)、维生素(B族、维生素C)及电解质(钾、钠)摄入,可通过清蒸、炖煮方式加工;避免高脂食物(油炸、肥肉),减少消化负担。推荐补充益生菌(如双歧杆菌制剂)调节肠道菌群。 三、规律进食与进食方式 实行少食多餐(每日5-6餐),细嚼慢咽(每口咀嚼20次),避免暴饮暴食;避免空腹过久(易刺激胃酸分泌),餐后散步10分钟助消化,定时定量以维护肠道功能稳定。 四、分阶段饮食管理 急性发作期(腹泻/腹痛明显):以流质(米汤、稀藕粉)、半流质(蒸蛋羹、酸奶)为主,每日热量控制在1500-2000kcal;缓解期逐步添加软食(煮烂面条、嫩叶菜),每日膳食纤维增至15-20g,逐步恢复肠道耐受。 五、特殊人群调整 儿童需保证蛋白质(牛奶、鸡蛋)及钙摄入,避免坚果、整颗豆类;老年人食物需软烂(蔬菜泥、肉末粥),减少粗粮比例;孕妇增加叶酸摄入,规避生冷、生食(预防感染),过敏体质需排查过敏原。 (注:药物仅列名称供参考,具体用药遵医嘱,如益生菌、美沙拉嗪等。)

    2026-01-27 13:12:13
  • 大肠热导致的便秘怎么办

    大肠热型便秘多因肠道燥热、津液不足导致,调理需以清热润肠、恢复肠道传导功能为核心,结合饮食、运动、生活习惯调整及必要药物干预。 一、饮食清热润肠 饮食宜清淡,增加水分摄入(每日1500-2000ml),多食用梨、蜂蜜、冬瓜、芹菜、火龙果等清热润燥食物;避免辛辣、油炸、酒精及羊肉等热性饮食,可适量食用橄榄油、芝麻等油脂类以润滑肠道。 二、生活习惯调整 养成晨起或餐后定时排便习惯,避免强忍便意;减少久坐(每小时起身活动5-10分钟),保持规律作息(避免熬夜);保持情绪稳定,焦虑、压力可加重肠道功能紊乱,可通过冥想、深呼吸缓解。 三、适度运动促蠕动 每日进行30分钟中等强度运动(如快走、慢跑、瑜伽),促进肠道蠕动;避免剧烈运动导致脱水,运动后及时补充温水或淡盐水,防止肠道津液耗伤。 四、药物辅助(遵医嘱短期使用) 可短期服用清热润肠类中成药(如麻仁润肠丸、一清胶囊);必要时选用乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药;禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药(长期使用易损伤肠道功能)。 五、特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性:优先通过饮食与生活方式调整,必要时咨询医生使用乳果糖等安全药物; 老年人:避免长期使用刺激性泻药,可选用乳果糖或聚乙二醇等温和药物; 糖尿病患者:禁用含糖制剂(如蜂蜜、含糖口服液),可选用无糖型乳果糖; 慢性病患者(高血压、肾病等):用药前咨询医生,避免药物相互作用。 (注:药物需在医生指导下使用,不可自行长期服用)

    2026-01-27 13:09:37
  • 反流性食管炎会引起剧烈的咳嗽吗

    反流性食管炎可能会引起剧烈咳嗽,尤其是胃酸反流刺激咽喉部和呼吸道时,这种咳嗽常表现为夜间或空腹时加重的干咳,属于胃食管反流性咳嗽范畴。 反流性食管炎引发咳嗽的核心机制:胃酸、胃蛋白酶等反流物通过食管入口进入咽喉部,刺激呼吸道黏膜下的咳嗽受体,导致持续的咳嗽反射,尤其在食管清除能力下降(如食管裂孔疝、食管动力障碍)时更易发生。 高危人群的特点:肥胖者因腹腔压力增加易诱发反流;长期吸烟、饮酒者损伤食管下括约肌功能;中老年人(尤其是合并食管裂孔疝);妊娠女性因激素变化及子宫压迫;长期服用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物者,可能影响食管下括约肌功能。 与其他慢性咳嗽的鉴别要点:反流性咳嗽多在餐后、平卧时加重,无明显呼吸道感染症状(如发热、脓痰),对抑酸治疗反应良好;需与咳嗽变异性哮喘(接触过敏原后加重)、鼻后滴漏综合征(伴鼻塞、流涕)等鉴别,后者常伴随流涕、鼻塞等鼻部症状。 治疗与预防策略:优先非药物干预,如抬高床头15°~20°、睡前3小时禁食、控制体重至正常范围(BMI 18.5~23.9)、减少高脂/辛辣食物摄入;药物治疗可选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),需遵医嘱使用;婴幼儿、孕妇等特殊人群需谨慎用药,优先咨询医生,避免自行使用药物。 特殊人群注意事项:老年人应注意药物相互作用,避免同时服用多种可能诱发反流的药物;儿童(尤其是婴幼儿)以非药物干预为主,需避免低龄儿童自行使用抑酸药;糖尿病患者需注意控制血糖,避免因血糖波动加重反流风险。

    2026-01-27 13:08:15
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