李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 止疼药吃了能喝酒吗

    吃了止疼药后喝酒会影响乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒,出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,严重者甚至可能危及生命,还可能加重止疼药的副作用。因此,吃了止疼药后不能喝酒。 吃了止疼药后不能喝酒。 酒精进入体内会被氧化成乙醛,然后再被氧化成乙酸,最后排出体外。而止疼药会影响乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛在体内蓄积,从而引起乙醛中毒,出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,严重者甚至可能危及生命。 此外,喝酒还可能会加重止疼药的副作用,如胃肠道不适、头晕、嗜睡等。因此,在服用止疼药期间,应避免饮酒,同时也要注意避免食用含有酒精的食物或饮料,如酒心巧克力、藿香正气水等。 需要注意的是,每个人对药物的反应都不同,如果在服用止疼药期间需要喝酒,应先咨询医生或药师,以确保安全。同时,也要注意按照医生的建议服用药物,不要自行增减剂量或更改用药方案。如果出现任何不适症状,应及时就医。

    2025-10-17 09:52:56
  • 左金丸都治疗哪类胃病

    左金丸主要用于治疗肝胃不和证相关胃病及湿热证相关胃病,不同年龄、性别人群患对应胃病可能适用,孕妇需谨慎,儿童需在医生严格指导下慎用,老年人使用需密切关注身体反应并必要时调整用药方案。 湿热证相关胃病:对于脾胃湿热等情况引起的胃部不适也有一定的调节作用。湿热蕴结中焦,影响脾胃的运化功能,左金丸的成分可能有助于清除湿热,改善胃部的不适状态。不同年龄、性别人群在患有上述对应的胃病时都可能适用左金丸,但特殊人群如孕妇需谨慎使用,因为孕妇的身体状况较为特殊,药物可能对胎儿产生潜在影响,使用前应咨询医生;儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟,一般不建议自行使用左金丸,需在医生的严格指导下,根据具体病情权衡利弊后谨慎使用;老年人由于肝肾功能可能有所减退,使用时也需要密切关注身体反应,必要时调整用药方案。

    2025-10-17 09:51:49
  • 吃坏了肚子一直拉稀怎么办

    吃坏肚子一直拉稀需采取多措施应对,要及时补充水分,可选口服补液盐或淡盐水;调整饮食,婴幼儿按需调整喂养,儿童及成人选清淡易消化食物;注意腹部保暖,可用热水袋等;密切观察病情变化,关注拉稀频率、性状及伴随症状,特殊人群更要留意;严重时就医,医生会问诊并做检查,据病因治疗,带儿童就医要准备好病史资料配合检查。 一、及时补充水分 原因:拉稀会导致身体大量失水和电解质,及时补充水分可预防脱水。对于不同年龄人群,儿童要少量多次喂水,如每5-10分钟喂5-10毫升口服补液盐;成人可饮用口服补液盐溶液,能补充丢失的钠、钾等电解质。比如急性腹泻时,人体水分丢失较快,若不及时补充,可能出现皮肤干燥、尿量减少、头晕等脱水症状。 方式:可以选择口服补液盐,其成分能较好地补充因拉稀丢失的电解质和水分;也可以喝淡盐水,但注意盐的量要合适,避免摄入过多钠。 二、调整饮食 婴幼儿:母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,同时适当增加喂养次数;人工喂养的婴儿,可将奶冲稀一些,如原本奶粉与水的比例是1:1,可调整为1:2,待腹泻好转后再恢复正常比例。因为婴幼儿消化系统尚未发育完善,不当饮食容易加重腹泻,而调整饮食有助于减轻胃肠负担。 儿童及成人:在拉稀期间,应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,这些食物可能刺激胃肠道,加重拉稀症状。例如油腻的油炸食品会增加胃肠消化负担,生冷的水果如冰镇西瓜可能引起胃肠蠕动加快,导致腹泻加重。 三、腹部保暖 原因:腹部着凉可能会加重肠道痉挛,导致拉稀加重。无论是儿童还是成人,都要注意腹部的保暖。可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,儿童使用时更要谨慎,可在热水袋外面裹上毛巾。 方式:对于儿童,可选择专门的婴儿肚兜来保暖腹部;成人可以用毛巾包裹热水袋放在腹部,保持腹部温暖,缓解肠道痉挛。 四、观察病情变化 关注症状:要密切观察拉稀的频率、大便的性状,如是否为水样便、有无黏液或脓血等。同时注意是否伴有发热、呕吐、腹痛等其他症状。如果拉稀频繁,每天超过10次以上,或出现发热(体温超过38.5℃)、呕吐剧烈无法进食、大便带血等情况,应及时就医。例如,感染性腹泻可能会出现大便带脓血,同时伴有发热,这时候需要及时到医院进行便常规等检查,明确病因进行治疗。 特殊人群:对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,更要格外关注病情变化。老年人身体机能下降,腹泻容易导致脱水、电解质紊乱等并发症;儿童腹泻可能影响生长发育,孕妇腹泻严重可能会引起宫缩等问题。所以这些特殊人群出现吃坏肚子一直拉稀的情况,应更及时地评估病情,必要时就医。 五、就医治疗 当到医院就诊时:医生一般会进行详细的问诊,了解拉稀的诱因、症状持续时间等情况,还可能会进行大便常规、血常规等检查,以明确病因是感染性还是非感染性。如果是细菌感染引起的腹泻,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗;如果是病毒感染,主要是对症支持治疗。 儿童就医注意事项:带儿童就医时,要准备好详细的病史资料,包括饮食情况、拉稀的具体表现等。在就医过程中,要配合医生的检查,因为儿童表达能力有限,更需要家长准确传达病情信息。医生可能会根据儿童的年龄、体重等情况来制定合适的治疗方案,比如对于小婴儿腹泻,可能会采用更温和的治疗方式,避免使用不适合的药物。

    2025-10-16 14:31:40
  • 消化道出血多久能治愈

    消化道出血的治愈时间受出血原因与病情严重程度、治疗方式、患者自身状况等多种因素影响。如较轻病因引起的出血1-2周左右可能治愈,严重病因如食管胃底静脉曲张破裂出血需数周甚至更长;内镜下治疗适合者数天内可控制出血,恢复较快,外科手术治疗术后恢复时间长;一般状况好的患者恢复快,有基础疾病的患者治愈时间延长。 一、出血原因与病情严重程度 1.糜烂性胃炎等较轻病因:若因糜烂性胃炎等相对较轻病因引起的消化道出血,经积极治疗,一般1-2周左右可能治愈。例如,通过使用抑制胃酸分泌的药物(如质子泵抑制剂)等治疗后,胃黏膜的糜烂处可逐渐修复,出血停止,病情趋于稳定。但对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,胃黏膜修复能力可能下降,治愈时间可能会适当延长,一般需要2-4周左右。 2.消化性溃疡出血: 单纯的消化性溃疡出血,若溃疡较浅且出血量不大,经过规范的抑酸、保护胃黏膜等治疗,通常2-4周可治愈。然而,对于有并发症(如溃疡穿孔等)的消化性溃疡出血患者,治疗时间会明显延长,可能需要数周甚至数月,并且治疗过程中还可能需要根据病情变化调整治疗方案。对于女性患者,若在月经周期等特殊生理时期发病,身体的内分泌等状态可能影响溃疡的修复,也可能使治愈时间有所波动。 3.食管胃底静脉曲张破裂出血:这是较为严重的消化道出血情况,病情凶险。经过积极的止血治疗(如药物止血、内镜下治疗等),一般需要数天至1-2周病情初步得到控制,但要完全治愈可能需要数周甚至更长时间。对于有基础肝病(如肝硬化)病史较长的患者,肝脏功能较差,侧支循环难以完全恢复,出血复发风险较高,治愈时间会更难确定,可能需要综合治疗并长期监测。 二、治疗方式 1.内镜下治疗: 若能及时通过内镜进行止血治疗,对于适合内镜治疗的消化道出血患者,如消化性溃疡出血、息肉出血等,一般在治疗后数天内出血可得到控制,后续恢复较快,可能1-2周左右基本治愈。但对于内镜下治疗难度较大的情况,如血管畸形等导致的出血,可能需要多次内镜治疗,治愈时间会相应延长。对于儿童患者,由于其消化道结构和生理特点与成人不同,内镜下治疗的风险和恢复情况需要特别关注,治愈时间也会根据具体病情有所不同,一般可能需要2-4周左右,但需密切观察患儿的恢复情况。 2.外科手术治疗: 对于一些严重的消化道出血,如肠道肿瘤出血等需要外科手术治疗的情况,术后恢复时间相对较长,一般需要2-4周甚至更长时间才能基本治愈。老年患者术后恢复能力较弱,可能需要更长时间,并且需要注意预防术后并发症,如肺部感染、切口感染等,这会进一步影响治愈时间。 三、患者自身状况 1.一般状况良好的患者:年轻、身体状况较好、没有其他严重基础疾病的患者,消化道出血后恢复相对较快,治愈时间较短。例如,一个20岁左右身体健壮的年轻人因饮食不当引起的急性胃黏膜病变出血,经过规范治疗,可能1-2周就能治愈。 2.有基础疾病的患者:患有糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,消化道出血后治愈时间可能会延长。因为基础疾病会影响身体的整体状态和各器官的功能,例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合,从而影响消化道出血部位的修复;冠心病患者在治疗过程中使用的某些药物可能与治疗消化道出血的药物存在相互作用,且身体整体状况较差也不利于恢复,一般需要2-4周甚至更长时间才能治愈。

    2025-10-16 14:30:59
  • 早上胃胀气是什么原因

    早上胃胀气的原因包括饮食因素(进食过快或过多产气食物、饮食结构不合理)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱)、其他因素(腹部着凉、内分泌及代谢因素,如甲状腺功能减退症患者、孕妇等)。 一、饮食因素 1.进食过快或过多产气食物 若早上进食速度过快,会吞咽较多空气,从而引起胃胀气。例如,快速进食时,空气随食物一起进入消化道。另外,一些食物本身易产气,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,若早上食用了较多此类食物,其中的碳水化合物在肠道细菌作用下发酵产生气体,就会导致胃胀气。比如,豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌分解时会产生大量气体。 对于不同年龄人群,儿童若早上喝过多碳酸饮料,也易出现胃胀气;老年人消化功能相对较弱,若进食过多产气食物,胃胀气情况可能更明显。 2.饮食结构不合理 早餐中膳食纤维摄入过少,会影响肠道蠕动,导致食物在胃肠道内停留时间过长,容易产生气体引起胃胀气。比如,长期早餐只吃精细米面,缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。不同性别在饮食结构上可能有差异,女性可能更注重美容等因素,可能早餐摄入相对较少膳食纤维,而男性可能因工作等原因饮食结构也可能偏向不利于消化的方面。 二、消化系统疾病 1.胃炎 患有胃炎时,胃的消化功能减弱,胃酸分泌异常等,会影响食物的正常消化过程。例如,慢性非萎缩性胃炎患者胃黏膜存在炎症,胃排空时间可能延长,食物在胃内停留时间长,容易发酵产生气体,导致早上胃胀气。不同年龄的胃炎患者,儿童患胃炎可能与感染幽门螺杆菌等因素有关,而老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变等有关。 2.胃溃疡 胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶,会影响胃的正常蠕动和消化功能。食物进入胃后,溃疡部位的刺激可能导致胃蠕动紊乱,气体积聚,引起胃胀气。比如,胃溃疡患者在早晨胃酸分泌相对增多时,可能会加重对溃疡面的刺激,进而导致胃胀气症状更明显。不同性别患胃溃疡的诱因可能有一定差异,男性可能因吸烟、饮酒等不良生活习惯相对更容易患胃溃疡。 3.胃肠功能紊乱 胃肠功能紊乱可导致胃肠动力失调,如胃排空延迟等。早上人体胃肠功能尚未完全活跃,若存在胃肠功能紊乱,就容易出现胃胀气。例如,长期精神紧张、压力大的人群,更易发生胃肠功能紊乱,从而出现早上胃胀气的情况。不同年龄人群中,年轻人可能因工作学习压力大等因素更易出现胃肠功能紊乱,老年人也可能因身体机能下降、情绪等因素导致胃肠功能紊乱。 三、其他因素 1.腹部着凉 早上气温相对较低,如果腹部没有做好保暖措施,着凉后会影响胃肠道的血液循环和蠕动功能。比如,夜间睡眠时腹部暴露,早上受凉,胃肠道血管收缩,蠕动减慢,气体排出不畅,就会引起胃胀气。不同年龄人群对寒冷的耐受和防护能力不同,儿童的腹部更容易着凉,因为儿童的体温调节能力相对较弱;老年人皮下脂肪相对较少,保暖能力差,也较易因腹部着凉出现胃胀气。 2.内分泌及代谢因素 对于一些内分泌疾病患者,如甲状腺功能减退症患者,甲状腺素分泌不足会导致机体代谢减慢,胃肠道蠕动也会减慢,从而容易出现胃胀气,早上可能更为明显。不同性别患甲状腺功能减退症的概率有一定差异,女性相对更容易患病。孕妇在孕期由于体内激素变化等原因,也可能出现胃肠功能改变,导致早上胃胀气,这是因为孕期激素影响了胃肠道的平滑肌张力,使胃肠蠕动减慢。

    2025-10-16 14:29:28
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