李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 西米替丁针的作用与功效

    西米替丁针是一种H受体拮抗剂,通过竞争性抑制胃壁细胞H受体,显著减少胃酸及胃蛋白酶分泌,主要用于治疗消化性溃疡、上消化道出血等疾病。 抑制胃酸分泌 作为H受体拮抗剂,西米替丁针竞争性结合胃壁细胞H受体,抑制腺苷酸环化酶活性,减少环磷酸腺苷生成,从而直接抑制胃酸分泌。同时降低胃蛋白酶活性,减轻胃酸对胃黏膜的损伤。 治疗消化性溃疡 适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等胃酸相关性溃疡。通过抑制胃酸分泌,消除胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡黏膜修复与愈合,临床研究证实其可缩短疼痛缓解时间,提高溃疡愈合率。 辅助上消化道止血 通过提高胃内pH值至6.0以上,避免血液凝固及胃蛋白酶分解凝血块,间接辅助止血。常用于应激性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血等,常与其他止血措施联合使用。 缓解胃泌素瘤症状 对卓-艾综合征(胃泌素瘤)患者,西米替丁针可通过抑制H受体减少胃酸分泌,缓解因胃泌素过度刺激导致的腹痛、腹泻等症状,作为短期控制手段。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者:需调整剂量,避免药物蓄积; 孕妇哺乳期妇女:动物实验提示可能影响胚胎发育,人类数据有限,慎用; 老年患者:易出现头晕、嗜睡等中枢神经系统不良反应,需监测用药反应; 长期使用者:定期监测肝肾功能及血常规,警惕粒细胞减少等风险。 (注:以上内容仅说明药物作用与注意事项,不提供具体服用指导。)

    2026-01-27 12:19:08
  • 右边肋骨下隐隐的疼是什么原因

    右边肋骨下隐痛可能与肝胆疾病、胃肠道功能紊乱、肋间神经痛等多种因素相关,需结合伴随症状及检查明确病因。 肝胆系统疾病 慢性胆囊炎、胆结石是常见诱因,典型表现为右上腹隐痛,常在进食油腻食物后加重,可伴恶心、腹胀;肝炎或脂肪肝患者可能有乏力、食欲减退。孕妇因激素变化症状可能隐匿,需结合肝功能及腹部超声排查。 胃肠道问题 十二指肠溃疡多表现为空腹或夜间隐痛,进食后缓解,伴反酸;肠易激综合征(IBS)隐痛常随排便习惯改变(如腹泻/便秘交替),与情绪压力相关。长期服用阿司匹林、布洛芬者需警惕药物性胃炎,建议优先排查胃镜。 肌肉骨骼及神经因素 肋间神经痛表现为刺痛或隐痛,按压疼痛部位时加重,深呼吸或转身时明显;肋软骨炎多在胸骨旁有压痛,长期姿势不良(如抱孩子、久坐)易诱发。运动员需注意运动前充分热身,避免肌肉拉伤。 泌尿系统异常 右肾或输尿管上段结石可致隐痛,可能伴随镜下血尿、尿频,疼痛因体位改变加重。儿童出现不明原因腹痛时,需排除先天性泌尿系统结构异常(如肾盂积水)。 其他少见情况 带状疱疹早期可见单侧肋间隐痛,1-3日后出现皮疹;胸膜炎隐痛常伴发热、咳嗽,深呼吸时疼痛加剧。出现发热、皮疹时需立即就医,避免延误治疗。 特别提示:若隐痛持续超过2周、伴随体重下降、黄疸或高热,需尽快就诊,完善腹部超声、血常规、肝功能等检查,明确病因后规范治疗,切勿自行用药。

    2026-01-27 12:16:37
  • 小肠痛有哪些症状

    小肠痛主要表现为脐周或左下腹隐痛、胀痛或绞痛,常伴消化道症状及全身不适,具体因病因(炎症、梗阻、肿瘤等)而异。 疼痛部位与性质 疼痛多位于脐周或左下腹,性质可为隐痛、胀痛或绞痛,持续性或阵发性发作,程度轻重不一。梗阻性病因(如肠粘连)多为阵发性绞痛,炎症性(如小肠炎)多为持续性隐痛,与体位变化相关(如仰卧加重、俯卧缓解)。 伴随消化道症状 常见恶心呕吐(高位梗阻时频繁)、腹胀、腹泻或便秘交替,排便后疼痛可能暂时缓解(如肠易激综合征)。部分患者伴食欲减退、嗳气,慢性病程者可出现体重下降、排便习惯改变(如黏液便、血便)。 全身伴随症状 感染性或炎症性病因(如小肠炎)可伴发热、寒战、乏力;慢性病程(如肿瘤、克罗恩病)可能出现贫血、低蛋白血症;严重脱水(腹泻呕吐)时可有口渴、尿少、皮肤干燥。 特殊人群差异 婴幼儿表现为剧烈哭闹、拒食、呕吐频繁,易因脱水延误诊断;老年人症状隐匿,可能仅轻微隐痛或腹胀,需警惕肿瘤或梗阻;孕妇需排除妊娠合并肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转,疼痛伴阴道出血或胎动异常需紧急就医。 危险信号提示 持续腹痛伴高热、呕吐物含粪臭味(提示高位梗阻)、黑便或鲜血便(警惕出血/肿瘤)、腹部包块(提示肿瘤或肠套叠)、餐后疼痛加重(需排查十二指肠病变),均需立即就医。 (注:以上症状需结合影像学及实验室检查确诊,药物治疗需遵医嘱,不可自行用药。)

    2026-01-27 12:12:31
  • 肠息肉用做手术吗

    肠息肉是否需要手术需综合评估类型、大小、症状及癌变风险,多数良性息肉可观察,高危者需内镜切除。 息肉类型决定处理方向 肠息肉分非肿瘤性(如增生性、炎性)和肿瘤性(如腺瘤性、锯齿状息肉)。非肿瘤性息肉癌变风险低,直径<1cm且无症状者可观察;肿瘤性息肉(尤其是腺瘤性)癌变率高,建议内镜切除(《中国结直肠息肉诊疗指南》2023)。 手术指征明确 符合以下情况需手术:①直径>1cm或短期内增大;②病理提示腺瘤性、锯齿状息肉(尤其广基锯齿状腺瘤);③数量多(≥10枚)或伴出血、腹痛等症状;④家族性息肉病或遗传性综合征患者(癌变率>50%)。 观察随访适用情况 直径<0.5cm的非肿瘤性息肉、无症状者可定期复查:首次术后6-12月复查肠镜,低风险者每3-5年一次,高风险者每年一次(《ESGE结直肠息肉指南》)。 特殊人群个体化处理 老年人及合并基础疾病者(糖尿病、心衰)需术前评估手术耐受性,优先选择微创内镜术; 孕妇息肉以保守观察为主,产后再评估; 儿童息肉多为炎性,可先对症治疗(如益生菌调节肠道),无效再内镜切除。 术后管理与预防复发 切除后需定期复查(首次术后6-12月),低风险者每3-5年一次,高风险者每年一次。生活方式调整:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、控制体重、戒烟限酒,减少复发(临床研究显示术后5年复发率约15%-20%)。

    2026-01-27 12:11:33
  • 嘴发干发苦是怎么回事

    嘴发干发苦通常是口腔唾液分泌减少、消化功能异常或肝胆系统问题的表现,也可能与全身性疾病或不良生活习惯相关。 一、口腔局部因素 口腔卫生不佳易滋生细菌,导致舌苔增厚、口腔异味;唾液腺炎症或结石可能阻塞唾液分泌,引发生理性口干,同时因口腔黏膜干燥更敏感,苦味感知增强。 二、消化系统疾病 胃食管反流病患者因胃酸、胆汁反流至食管甚至口腔,刺激味蕾产生苦味;胆汁反流性胃炎患者因胆汁持续反流,苦味更明显,常伴随烧心、反酸症状。 三、肝胆系统异常 胆囊炎、病毒性肝炎等肝胆疾病时,胆汁排泄受阻,胆盐淤积刺激味蕾引发口苦;肝功能异常者还可能伴随眼黄、尿黄、乏力等症状,需结合肝功能检查明确。 四、全身性疾病影响 糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,唾液黏稠度增加引发口干;干燥综合征(自身免疫病)因腺体破坏,口干、眼干为典型症状;甲亢患者代谢亢进,唾液腺分泌受影响,加重口干口苦。 五、不良生活习惯 长期熬夜、精神压力大可致自主神经紊乱,影响唾液分泌节律;辛辣、高脂饮食刺激胆囊收缩,诱发胆汁反流;吸烟、饮酒损伤口腔及胃黏膜,降低唾液质量,加重症状。 特殊人群注意:孕妇、老年人若长期口苦口干,需警惕妊娠糖尿病、肾功能异常等;慢性病患者(如糖尿病、甲亢)应定期监测相关指标,避免因症状延误病情。建议及时就医排查病因,调整生活方式(如规律作息、清淡饮食)。

    2026-01-27 12:05:46
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