李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胃炎伴糜烂能治好吗

    胃炎伴糜烂通过规范治疗和科学管理是可以临床治愈的,但需结合病因控制、药物干预及生活方式调整。 明确病因与病理机制 幽门螺杆菌感染是核心病因(约70%~80%患者感染),药物(如阿司匹林、布洛芬)、酒精、胆汁反流等也可诱发胃黏膜损伤。糜烂为胃黏膜表层破损,及时干预可阻止进展为溃疡或萎缩。 规范治疗方案 确诊后优先检测幽门螺杆菌,阳性者需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除;质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复,疗程通常4~8周。 关键生活方式调整 饮食需定时定量,避免辛辣、过烫食物及酒精;减少长期精神应激,规律作息;长期服药者需遵医嘱调整非甾体抗炎药,避免胃黏膜持续刺激。 特殊人群注意事项 孕妇禁用喹诺酮类抗生素,老年患者慎用长期非甾体抗炎药,合并糖尿病、肾病者需调整铋剂剂量。用药前需医生评估,避免药物相互作用或副作用。 复查与长期管理 治疗后4~8周需复查胃镜确认糜烂愈合;萎缩性胃炎伴糜烂者每年复查一次;复发患者需排查生活方式诱因,必要时长期维持治疗,定期监测胃黏膜状态。

    2026-01-27 10:20:04
  • 发烧会不会拉肚子

    发烧可能伴随拉肚子,也可能不伴随,取决于感染类型、部位及个体差异,多数与肠道感染相关。 发烧与腹泻常伴随,是因病毒或细菌感染肠道后,病原体刺激肠道黏膜引发炎症反应,同时体温调节中枢受刺激导致发热,二者常协同出现。常见病原体包括轮状病毒(儿童秋季腹泻)、诺如病毒(集体感染)、沙门氏菌(不洁饮食)等,儿童及免疫力低下者高发。 发烧与腹泻无绝对因果关系。泌尿系统感染、中耳炎等仅表现为发热;肠易激综合征、乳糖不耐受等仅腹泻无发热,需结合其他症状综合判断。 典型感染类型中,轮状病毒感染多见于婴幼儿,秋冬高发,伴发热、呕吐、水样便,易脱水;细菌性痢疾(如沙门氏菌)伴黏液脓血便,需抗生素治疗;寄生虫感染(如贾第虫)长期腹泻,低热明显。 特殊人群需警惕:婴幼儿脱水风险高,需及时补充口服补液盐;老年人基础病多,腹泻易加重病情,建议就医;孕妇禁用不明药物,需产科评估,避免影响胎儿。 出现持续高烧超3天、严重脱水(尿少、口干、精神萎靡)、腹泻带血/黏液、剧烈腹痛或意识改变时,需立即就医,查血常规、便常规明确病因。对症处理:布洛芬退热,蒙脱石散止泻,避免自行用抗生素。

    2026-01-27 10:18:19
  • 脂肪肝什么中药治肝病最好

    脂肪肝的中药治疗需结合个体病情,目前有研究支持的改善脂质代谢和肝纤维化的中药包括丹参、山楂、姜黄等,建议优先通过饮食控制、规律运动等非药物干预,必要时在专业医师指导下使用中药辅助治疗,避免盲目用药。 一、单纯性脂肪肝(无明显肝损伤):以生活方式调整为基础,可辅助使用山楂(调节血脂)、枸杞(抗氧化)等药食同源中药,脾胃虚弱者建议配伍健脾中药,避免长期过量服用加重脾胃负担。 二、合并代谢异常(如糖尿病、高血压):可选用丹参(改善微循环)、三七(调节血脂),但活血中药可能影响血糖波动,合并凝血功能障碍或正在服用抗凝药者禁用,用药期间应监测血糖、血压变化。 三、特殊人群:儿童应优先通过低热量饮食、规律运动减重,避免使用刺激性泻药类中药;老年人需注意肝肾功能,避免多种药物联用,建议选择温和的姜黄提取物辅助;孕妇禁用桃仁、红花等活血破气类中药,必要时以营养支持替代药物干预。 四、合并肝纤维化或肝功能异常:可在医师指导下使用复方鳖甲软肝片(含鳖甲、三七等),但需注意其可能影响凝血功能,治疗期间需定期监测肝功能及凝血指标,避免与其他肝毒性药物联用。

    2026-01-27 10:14:06
  • 我胃里面发热怎么办应该吃什么药

    胃里发热多因胃酸反流、胃黏膜炎症或饮食刺激,可先通过调整饮食缓解,必要时服用抑酸、抗酸药物(如奥美拉唑、铝碳酸镁)。 常见原因分析 胃里发热医学称“胃灼热”,生理性诱因包括辛辣/酒精/咖啡刺激、暴饮暴食、餐后平躺;病理性多为胃食管反流病(GERD)、慢性胃炎、消化性溃疡等。需结合诱因初步判断,如频繁发作提示需就医排查。 生活方式调整 避免辛辣/酒精/咖啡,少食多餐,餐后1-2小时内勿平躺;睡前3小时禁食,抬高床头15-20cm减少反流;规律作息,避免熬夜或焦虑情绪加重症状。 药物治疗 可短期服用抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)、抗酸药(铝碳酸镁、氢氧化铝)或促动力药(莫沙必利)。特殊人群需谨慎:孕妇首选雷尼替丁,肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂。 需及时就医情形 若症状持续超2周、伴吞咽困难/呕血/黑便、夜间痛醒或体重下降,应立即就诊排查胃炎、溃疡或反流性食管炎等严重病变。 特殊人群注意 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者需严格遵医嘱:孕妇禁用某些抗酸剂,老年人避免长期服用质子泵抑制剂,糖尿病患者慎用含糖药物。

    2026-01-27 10:11:00
  • 慢性浅表性的胃炎的症状

    一、慢性浅表性胃炎的症状表现:上腹部隐痛或烧灼感、餐后饱胀感、嗳气、反酸为常见症状,部分患者可无明显不适。症状常反复发作,与饮食、情绪等因素相关,缺乏特异性,需结合胃镜及病理检查确诊。 典型症状:上腹部不适或疼痛,多为隐痛、胀痛,部位多在中上腹,无固定规律,可因进食诱发或缓解。嗳气、反酸常见,尤其餐后明显,部分患者伴恶心、食欲减退,症状持续或反复发作。 非典型症状:部分患者症状隐匿,表现为轻微消化不良,如餐后饱胀、腹胀,易与功能性消化不良混淆。少数患者可出现黑便(提示微量出血),呕血罕见,需警惕与胃溃疡、胃癌等鉴别。 特殊人群症状特点:儿童患者症状模糊,多表现为哭闹、食欲下降,可能伴生长发育迟缓,易被家长忽视。老年患者症状不典型,疼痛不明显,以食欲减退、体重下降为主。妊娠期女性因激素变化,反酸、恶心症状加重,可能影响进食。 症状与生活方式的关联:长期饮食不规律、暴饮暴食或辛辣刺激饮食后症状加重。焦虑、压力大、熬夜等不良情绪或习惯可诱发症状,部分患者症状随情绪波动明显。规律饮食、减压后症状可能缓解。

    2026-01-27 10:04:53
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