李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 大便有粘液是什么原因引起的

    大便有粘液是肠道黏膜分泌异常或炎症刺激的表现,可能由感染、炎症性肠病、肠易激综合征、饮食因素或器质性病变等多种原因引起。 炎症性肠病 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,因肠道黏膜受损、炎症刺激,导致粘液分泌亢进,常伴随腹痛、腹泻、脓血便。临床需结合肠镜及病理活检确诊,多见于青壮年人群,婴幼儿罕见。 肠道感染 细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)、病毒(如轮状病毒)或寄生虫(如阿米巴原虫)感染肠道后,病原体刺激肠黏膜分泌粘液,同时引发腹泻、腹痛、发热等症状。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后易脱水,需及时就医留取标本检测病原体。 饮食因素 长期辛辣刺激、高脂饮食或食物过敏/不耐受(如乳糖不耐受),可刺激肠黏膜分泌粘液,表现为排便次数增多但无明显炎症指标异常。调整饮食(减少刺激食物、规避过敏原)后症状多缓解,孕妇可选择低乳糖配方奶粉。 肠易激综合征 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者因肠道敏感性增加、动力紊乱,常出现粘液便,多伴排便紧迫感、腹痛与排便相关,粘液量少且无脓血。需结合肠镜排除器质性疾病,可通过益生菌调节及规律作息改善症状。 器质性病变 肠道息肉、结直肠肿瘤等器质性病变,或甲状腺功能亢进等全身性疾病,可能导致粘液便。中老年人群若出现粘液量增多、大便性状改变(如变细、带血),需及时肠镜检查排除严重疾病。 提示:若粘液便持续存在(超过2周)、伴随体重下降或便血,应尽快就医,明确病因后规范治疗。

    2026-01-20 12:20:07
  • 得肝炎的症状

    肝炎症状因类型和病情轻重而异,常见表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等,需结合实验室检查明确诊断。 常见典型症状 多数肝炎患者早期出现乏力、精神不振,休息后难以恢复;伴随食欲减退、厌油腻食物,进食后腹胀,部分人伴恶心、呕吐。右上腹(肝区)隐痛或胀痛,按压时可能有轻微压痛,是肝脏炎症刺激包膜所致。 黄疸相关表现 若肝细胞受损导致胆红素代谢异常,会出现黄疸相关表现:皮肤、眼白(巩膜)发黄,尿色加深如茶色,大便颜色变浅(陶土色)。黄疸型肝炎(如甲肝、乙肝急性发作期)较典型,无黄疸型肝炎症状相对隐匿。 特殊人群症状特点 儿童感染病毒性肝炎常无症状或症状轻微,易被家长忽视;孕妇肝炎因激素变化,恶心呕吐更重,易进展为妊娠期急性脂肪肝或重型肝炎;老年人肝炎症状隐匿,早期可能仅乏力、食欲差,易延误诊断,需结合病史警惕。 重症肝炎预警信号 持续高热不退,伴严重意识障碍(如嗜睡、烦躁),腹部迅速膨隆(腹水),牙龈、皮肤易出血(如瘀斑、鼻出血),提示肝功能衰竭,需立即就医抢救。 其他伴随症状及慢性体征 部分肝炎伴随全身症状:病毒性肝炎(如戊肝)可能出现关节痛、皮疹;药物性肝炎多在用药后1-4周发病,伴发热、皮疹;慢性肝炎(如乙肝、丙肝)病程长,可能出现肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小血管扩张),提示长期肝功能异常。 出现上述症状时,建议及时就医检查肝功能、病毒标志物及影像学检查,明确病因后规范治疗。

    2026-01-20 12:19:05
  • 吃饱饭后胃痛是怎么回事

    餐后胃痛可能由饮食不当、胃部疾病、消化功能异常或特殊生理状态等多种因素引起,需结合具体情况分析。 饮食因素 进食过快、暴饮暴食或摄入生冷辛辣、高油高糖等刺激性食物,会加重胃部消化负担,刺激胃黏膜引发疼痛。空腹时突然大量进食还可能导致胃快速扩张,引发痉挛性疼痛。 胃部器质性病变 胃炎、胃溃疡是常见原因。胃溃疡典型表现为餐后半小时至1小时内上腹痛,持续数分钟至数小时,与胃酸刺激溃疡面直接相关;浅表性胃炎因胃黏膜充血水肿,也易在餐后出现隐痛或胀痛。 功能性消化不良 无器质性病变,但胃肠动力不足、内脏高敏感性或精神压力等可导致餐后胃排空延迟,出现上腹痛、饱胀感。此类疼痛程度较轻但反复,常见于压力大、焦虑人群,胃镜检查多无异常。 胃食管反流病 餐后胃酸反流刺激食管下端,除反酸、烧心外,常伴胸骨后或上腹部疼痛,易被误认为胃痛。肥胖、食管裂孔疝或长期弯腰、平卧习惯者,因重力作用减弱,反流风险更高。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和子宫压迫胃部,餐后易出现胃食管反流;老年人消化功能减退,胃肠蠕动减慢,进食后胃内压力升高也可能引发不适。长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药者,需警惕药物性胃黏膜损伤。 若餐后胃痛频繁发作、持续不缓解或伴呕吐、黑便等症状,应及时就医,通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因。日常建议规律饮食、细嚼慢咽,减少刺激性食物摄入,必要时在医生指导下用药(如奥美拉唑、多潘立酮等)。

    2026-01-20 12:15:29
  • 痉挛性腹痛症状

    痉挛性腹痛是因胃肠道平滑肌强烈收缩引发的阵发性绞痛,常与饮食不当、受凉或消化系统疾病相关,需结合诱因及症状特点判断处理方式。 一、常见病因与诱因 平滑肌强烈收缩是核心机制,诱因包括:肠易激综合征(IBS)、急性胃肠炎、食物中毒、乳糖不耐受等;腹部受凉、情绪紧张、暴饮暴食、便秘或肠道菌群失调也可诱发。肠道神经-肌肉功能紊乱时,刺激信号(如炎症因子)增强肠道敏感性,易触发痉挛。 二、典型临床表现 突发阵发性绞痛,疼痛定位不固定(多为脐周或下腹部),程度剧烈伴“绞紧感”,发作时腹部肌肉紧张;伴随恶心、呕吐、腹胀、排便习惯改变(腹泻/便秘),疼痛持续数分钟至数十分钟后缓解,缓解期无不适。 三、家庭初步缓解措施 症状轻微时暂禁食,疼痛缓解后饮温盐水或米汤;用热水袋(≤50℃)热敷腹部(避开破损处);顺时针轻柔按摩5-10分钟,避免用力按压;恢复后逐步进食清淡食物,忌生冷辛辣。 四、需警惕的危险信号 若出现以下情况需立即就诊:疼痛持续超6小时无缓解,伴高热(≥38.5℃)、呕血/黑便/血便;腹痛范围扩大至全腹,腹肌僵硬(“板状腹”);频繁呕吐无法进食,出现头晕、尿少等脱水或休克前期表现。 五、特殊人群注意事项 儿童腹痛需观察哭闹、拒食、便血等伴随症状,避免热敷掩盖病情;孕妇腹痛需排除产科急症(如流产),禁止自行用药;老年人腹痛常不典型(无痛或隐痛),伴基础病者出现腹痛即建议就医。

    2026-01-20 12:13:55
  • 青黑色大便怎么回事

    青黑色大便(柏油样便)多与上消化道出血或摄入铁剂、动物血等食物/药物有关,需结合伴随症状区分生理性与病理性。 一、生理性因素(饮食与药物影响) 食用鸭血、猪血等动物血或菠菜、黑木耳等深色食物,或服用铁剂(如硫酸亚铁)、枸橼酸铋钾、活性炭等药物,可导致黑便。此类黑便通常成形、不黏腻,停食/停药后1-2天内恢复正常。 二、病理性因素(上消化道出血) 胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道出血时,血液在肠道经硫化物作用分解为硫化亚铁,表现为柏油样黑便,常伴呕血、头晕、乏力、心慌等症状。出血量>50ml可出现黑便,>250ml可能伴随呕血。 三、下消化道出血(需警惕) 下消化道出血(如结肠、直肠出血)通常为鲜红色,但短时间大量出血(>1000ml)且在肠道停留时间长时,也可能呈现黑便。若黑便伴鲜红血便、腹痛、排便习惯改变,需进一步检查排除病变。 四、特殊人群注意事项 孕妇补铁期间、婴幼儿缺铁性贫血补铁时,服用铁剂易出现黑便,无需过度紧张;老年人消化性溃疡风险高,黑便需排除出血;长期服用抗凝药(如华法林)者,黑便可能提示出血倾向,需立即就医。 五、就医建议 若黑便伴呕血、头晕、面色苍白、持续腹痛,或停食/停药后超过2天未恢复正常,需及时就诊。检查项目包括血常规(判断贫血)、大便潜血试验、胃镜/肠镜(明确出血部位)。 (注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-20 12:12:00
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