李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 吃什么可以促进肠胃蠕动改善便秘

    促进肠胃蠕动可通过摄入膳食纤维丰富的食物、益生菌相关食物及保证充足水分。全谷物、蔬菜、水果含膳食纤维,酸奶等发酵食品含益生菌,不同人群按适宜量摄取,同时各年龄段都要保证充足水分摄入。 蔬菜:菠菜、西兰花等蔬菜富含膳食纤维。以菠菜为例,每100克菠菜中含有一定量的膳食纤维,这些膳食纤维能刺激肠道蠕动,帮助排便。不同年龄段人群可通过合理烹饪蔬菜来摄取,儿童可制作成蔬菜泥等易于消化的形式,成年人则可清炒、凉拌等多种方式食用。 水果:苹果、香蕉是促进肠胃蠕动改善便秘的良好选择。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,能调节肠道蠕动;香蕉含有丰富的钾元素,同时也有一定的膳食纤维,成熟香蕉中的膳食纤维能帮助肠道蠕动。对于婴幼儿,可在医生指导下少量喂食香蕉泥等,成年人每日可吃1-2个苹果或1-2根香蕉来促进肠胃蠕动。 益生菌相关食物 发酵食品:酸奶是常见的富含益生菌的食物。酸奶中的乳酸菌等益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。不同人群对酸奶的摄取量不同,一般成年人每天饮用100-200毫升酸奶较为适宜,儿童则要根据年龄适量饮用,且要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免糖分摄入过多影响健康。例如,3-6岁儿童每天可饮用50-100毫升无糖酸奶,有助于肠道益生菌的补充,促进肠胃蠕动。 水分摄入 充足的水分摄入对促进肠胃蠕动很重要。无论是儿童、成年人还是老年人,都应保证每日足够的水分摄取。一般来说,成年人每天饮水量约1500-2000毫升,可通过饮用白开水、淡茶水等方式补充。儿童则要根据年龄和活动量调整饮水量,年龄越小相对单位体重需水量越高,比如1-3岁儿童每天饮水量约900-1300毫升,且要定时饮水,避免一次大量饮水。老年人由于身体机能下降,也应保证充足水分摄入,但要注意避免一次性饮用过多加重心脏负担等,可少量多次饮水。

    2025-10-16 11:29:23
  • 幽门螺旋杆菌300高不高

    幽门螺旋杆菌300高,不同检测方法正常参考值不同,尿素呼气试验等一般0-4dpm,300dpm远超正常范围提示感染,血清学检测300也提示感染但需注意可能受既往感染影响,儿童需结合具体情况,性别无直接影响,不良生活方式或有相关病史时需注意调整生活方式或积极根除治疗。 不同检测方法的参考值及意义 尿素呼气试验:这是比较常用的检测幽门螺旋杆菌的方法,其正常参考值一般是0-4dpm,当检测值达到300dpm时,远远超出正常范围,提示体内存在幽门螺旋杆菌感染。 血清学检测:正常参考值一般是阴性,如果检测结果为300,也提示有幽门螺旋杆菌感染,但血清学检测可能会受到一些因素影响,比如既往感染过幽门螺旋杆菌已经治愈,血清中相关抗体可能仍会呈阳性,但此时并不一定代表现症感染。 年龄因素的影响 对于儿童来说,幽门螺旋杆菌感染的诊断和处理需要特别谨慎。如果儿童检测出幽门螺旋杆菌300,需要结合儿童的具体情况,如是否有相关的消化道症状等,来综合判断是否需要进行治疗。因为儿童幽门螺旋杆菌感染的治疗需要考虑药物对儿童生长发育等多方面的影响。 性别因素的影响 性别对于幽门螺旋杆菌检测值为300本身没有直接影响,不管是男性还是女性,检测值300都是高于正常范围的,主要是关注感染带来的健康影响以及相应的处理措施。 生活方式因素 如果本身有不良生活方式,如经常聚餐、共用餐具等,更容易感染幽门螺旋杆菌,当检测值为300时,需要更加注意调整生活方式,比如尽量实行分餐制等。而如果生活方式比较健康,但检测值仍为300,也需要按照幽门螺旋杆菌感染的规范来进行处理。 病史因素 如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等既往病史,检测出幽门螺旋杆菌300,那需要积极进行幽门螺旋杆菌的根除治疗,因为幽门螺旋杆菌感染与这些疾病的发生、发展和复发密切相关。

    2025-10-16 11:28:18
  • 腹泻期间应该选择添加更多普通奶粉还是腹泻奶粉

    患儿腹泻时若因乳糖不耐受应选腹泻奶粉可使症状明显改善,若为非乳糖相关因素致腹泻可继续普通奶粉,婴儿腹泻先判断是否乳糖不耐受,较大儿童非乳糖不耐受腹泻可正常选普通奶粉且要注意饮食搭配保证营养均衡及适当调整饮食结构。 一、乳糖不耐受引发的腹泻情况 当患儿因乳糖不耐受导致腹泻时,应选择腹泻奶粉。腹泻奶粉是专为乳糖不耐受婴儿设计的特殊配方奶粉,它将普通奶粉中的乳糖替换为葡萄糖聚合物等成分,避免了乳糖摄入后在肠道内无法正常消化吸收而加重腹泻的情况。大量临床研究显示,乳糖不耐受患儿食用腹泻奶粉后,腹泻症状能得到明显改善,肠道功能恢复加快。例如相关研究表明,使用腹泻奶粉的乳糖不耐受患儿,腹泻持续时间较食用普通奶粉的同类患儿显著缩短。 二、非乳糖不耐受引发的腹泻情况 若患儿腹泻并非由乳糖不耐受引起,而是其他原因,如肠道感染等非乳糖相关因素导致的腹泻,则可继续选择普通奶粉。此时普通奶粉中的营养成分能满足患儿的营养需求,因为其腹泻并非因乳糖消化问题所致,继续食用普通奶粉不会对腹泻产生不利影响,反而能保证患儿获取正常的营养供给以支持身体恢复。 三、不同年龄人群的考量 婴儿:婴儿腹泻时首先需判断是否存在乳糖不耐受情况。对于0-12个月的婴儿,若怀疑乳糖不耐受,应及时选用腹泻奶粉;若经评估非乳糖不耐受,可继续普通奶粉喂养,但需密切观察腹泻情况变化。例如6个月以下纯母乳喂养的婴儿出现腹泻,若母亲饮食等因素未导致婴儿乳糖不耐受,可继续母乳喂养,若为配方奶喂养且非乳糖不耐受腹泻,可继续原普通配方奶粉。 较大儿童:较大儿童腹泻时,同样先判断乳糖相关因素。若不是乳糖不耐受引发的腹泻,可正常选择普通奶粉,但要注意饮食搭配,保证营养均衡,同时根据腹泻严重程度适当调整饮食结构,如适当增加易消化食物等,但无需更换为腹泻奶粉。

    2025-10-16 11:26:29
  • 患有肠胃炎应该食用哪些食物

    肠胃炎适宜易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉,富含维生素的清淡蔬菜如蒸煮的胡萝卜、南瓜,优质蛋白质来源嫩豆腐,儿童选更细软易消化的米糊且注意温度,老年食物要更软烂且温度适中。 一、易消化的流质或半流质食物 1.米汤:米汤主要由大米熬制而成,富含碳水化合物,易于胃肠消化吸收,能为患者补充能量,且对胃肠道刺激较小,适合肠胃炎急性发作期食用。例如,将大米淘洗干净后,加入适量清水熬煮,取上层澄清的米汤饮用。 2.藕粉:藕粉是用莲藕加工制成,属于低纤维且易消化的食物,能快速为身体提供能量,同时不会加重胃肠负担。制作时用温水冲调后搅拌均匀即可食用。 二、富含维生素的清淡蔬菜 1.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的维生素A、维生素C等营养成分,维生素A有助于胃肠黏膜的修复。可将胡萝卜蒸煮后食用,如蒸煮胡萝卜后捣成泥状,便于肠胃消化。需注意避免食用油煎、油炸的胡萝卜,以免增加胃肠消化难度。 2.南瓜:南瓜富含胡萝卜素、维生素B族等,具有健脾和胃的作用,其质地柔软,适合肠胃炎患者食用。可将南瓜蒸煮后制成南瓜泥或南瓜粥。 三、优质蛋白质来源 1.嫩豆腐:豆腐是植物蛋白的良好来源,蛋白质含量丰富且易于消化吸收。嫩豆腐质地柔软,肠胃炎患者可将其做成豆腐羹等清淡的菜肴食用,如豆腐与青菜搭配制成豆腐青菜羹。 四、特殊人群注意事项 1.儿童肠胃炎患者:儿童胃肠功能相对较弱,应选择更细软、易消化的食物,除上述常见食物外,可增加米糊的摄入,米糊由大米研磨后制成,极易消化,同时要注意食物温度适宜,避免过凉刺激儿童肠胃。 2.老年肠胃炎患者:老年人肠胃蠕动功能相对缓慢,除遵循上述食物选择原则外,要特别注意食物温度适中,避免过冷或过热的食物刺激胃肠道,同时食物应做得更软烂,如将蔬菜进一步切碎煮烂,确保食物易于消化吸收。

    2025-10-16 11:24:56
  • 反酸性食管炎的症状

    反流性食管炎有典型症状和非典型症状,典型症状包括餐后1小时出现、与卧位等有关的烧心,以及餐后等发生的反流;非典型症状有胸骨后可放射的胸痛(易误诊为心血管疾病)、初期间歇性后期永久性的吞咽困难,还有反流致咽喉炎、哮喘等其他症状,不同人群表现有差异。 反流:有反流物呈酸性或带苦味,偶尔有酸味,常在餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时发生,反流物可能反流至口腔或咽部。老年患者由于食管下括约肌功能减退,更容易出现反流现象,且反流发生时可能会伴有咳嗽等呼吸道症状,因为反流物刺激咽喉部或进入气管可引起咳嗽、气喘等。 反流性食管炎的非典型症状 胸痛:疼痛发生在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流症状。这种胸痛症状容易被误诊为心血管疾病,需要通过胃镜等检查来鉴别。对于女性患者,尤其是更年期女性,激素水平变化可能会影响食管下括约肌功能,同时心理因素也可能参与其中,导致胸痛症状更容易被诱发或加重。 吞咽困难:初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性吞咽困难所替代。儿童患者若出现吞咽困难,可能会影响进食量,导致营养不良等问题,需要关注其生长发育情况。老年患者吞咽困难可能会导致进食速度减慢、进食量减少,进而影响整体营养状况,需要特别注意营养支持。 其他症状:反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,出现声嘶、咽部不适或异物感;反流物吸入气道可引发哮喘,尤其在夜间发作较多。对于有基础肺部疾病的老年患者,反流引发的哮喘可能会加重肺部病情,增加治疗难度。儿童患者出现反流相关的呼吸道症状时,可能会被误诊为普通的呼吸道感染,需要详细询问病史并进行相关检查以明确病因。

    2025-10-16 11:23:35
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