李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 胰腺癌早期筛查方法有哪些

    胰腺癌早期筛查需结合肿瘤标志物、影像学、内镜、基因检测及高危人群监测,核心手段为CA19-9联合增强CT/MRI,具体方案依风险分层制定。 肿瘤标志物检测 血清CA19-9是胰腺癌核心标志物,敏感性70%-90%,但胆道梗阻、胰腺炎等可假阳性;CEA联合CA19-9可提高特异性至85%,阴性结果需结合影像学排除早期病变。 影像学筛查 增强CT/MRI(含MRCP)是基础手段,可发现≥1cm病灶;高危人群(如家族史、慢性胰腺炎)推荐超声内镜(EUS),其对≤5mm胰头病变检出率达92%,优于普通CT。 内镜下精细筛查 对遗传性胰腺炎或家族史者,EUS可直接观察胰管形态,结合胰管镜可发现早期胰管内病变;必要时EUS引导下细针穿刺活检(FNA)明确病理。 遗传性胰腺癌筛查 BRCA1/2、CDKN2A等基因突变者胰腺癌风险高,建议高危人群(家族史+早发性胰腺癌)行胚系基因检测,阳性者每6个月EUS监测。 高危人群定期监测 年龄>40岁、慢性胰腺炎、糖尿病史者为高危,每年1次CA19-9+MRI检查;若CA19-9升高>3倍或影像学异常,3个月内复查。 特殊人群注意事项:CA19-9阴性者不能排除胰腺癌;孕妇避免增强MRI,可用超声替代;高风险者建议35岁起开始筛查。

    2026-01-16 10:03:53
  • 吃泻药可以清理宿便吗

    医学上无“宿便”定义,泻药可缓解便秘症状,但无法“清理”所谓宿便,且盲目使用存在健康风险。 “宿便”非医学术语,多指肠道内存留的粪便或水分。健康肠道通过自主蠕动自然排便,无需刻意“清理”。临床研究表明,健康人群肠道每日代谢物有限,所谓“宿便”多为便秘时的粪便堆积。 泻药通过不同机制起效:容积性泻药(如小麦纤维素)增加粪便容积,刺激肠壁蠕动;渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇)提高肠道渗透压软化粪便;刺激性泻药(如番泻叶、比沙可啶)直接刺激肠神经促进蠕动。这些药物仅能缓解当下便秘,无法“清洁”肠道。 长期依赖泻药会破坏肠道自主蠕动功能,导致肠道敏感性下降。研究显示,连续使用刺激性泻药超2周,超60%使用者出现肠道功能紊乱,且易形成药物依赖。健康成人无需频繁用泻药“清肠”。 特殊人群需格外谨慎:孕妇、哺乳期女性禁用刺激性泻药,以免诱发宫缩或肠道损伤;老年人肠道功能退化,慎用容积性泻药以防肠梗阻;糖尿病患者禁用乳果糖(含糖),肝肾功能不全者需遵医嘱使用渗透性泻药。 改善便秘需以安全方式长期调理:每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜),饮用1.5-2L水,配合规律排便(晨起或餐后)及每周3次30分钟有氧运动。临床验证,高纤维饮食+益生菌干预可使功能性便秘改善率达72%,且无副作用。

    2026-01-16 10:03:05
  • 拉肚子怎么办吃什么好

    腹泻(拉肚子)时需优先补充水分与电解质,饮食以清淡易消化食物为主,必要时在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌等药物,同时注意特殊人群需加强观察并及时就医。 饮食以清淡易消化为主 优先选择温和流质或半流质食物,如米汤、白粥、蒸苹果泥、山药粥等,减轻肠道负担。避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物(如芹菜、韭菜),此类食物可能刺激肠道加重症状。 及时补充水分与电解质 腹泻易导致脱水和电解质紊乱,需优先口服补液盐(ORS),其含钠、钾等成分,能更有效预防脱水。建议少量多次饮用,每次50-100ml,避免一次性大量饮水引发呕吐或加重腹泻。 必要时使用对症药物(仅列名称) 可短期使用蒙脱石散(吸附肠道毒素)、益生菌(调节肠道菌群)缓解症状;严重腹泻时需在医生指导下使用洛哌丁胺等止泻药,特殊人群(如孕妇、老年人)用药需谨慎。 加强生活护理与症状观察 注意腹部保暖,避免受凉;保证充足休息,减少肠道蠕动负担。密切观察腹泻次数、大便性状(如稀水状、带血或黏液)及伴随症状(发热、腹痛、乏力),若出现异常需及时就医。 特殊人群需谨慎处理 婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)腹泻时易脱水或并发症,需避免自行用药,应尽快就医,遵医嘱调整饮食及治疗方案,必要时接受静脉补液。

    2026-01-16 10:02:15
  • 泛酸是什么

    泛酸是水溶性维生素B5,在能量代谢、脂肪和蛋白质合成等过程中起重要作用,用途包括参与能量代谢、支持脂肪代谢、维护皮肤和头发健康、缓解压力。一般来说,泛酸相对安全,但高剂量可能引起副作用。特定人群在服用泛酸补充剂前应咨询医生。保持均衡饮食是获得足够泛酸和其他营养素的最佳方式。 泛酸的用途包括: 1.参与能量代谢:泛酸是辅酶A的组成部分,辅酶A在细胞内的能量产生和转化过程中起着关键作用。 2.支持脂肪代谢:泛酸有助于将脂肪转化为能量,并促进脂肪的正常代谢。 3.维护皮肤和头发健康:泛酸对皮肤和头发的健康至关重要,可以预防皮肤炎症和干燥,促进头发的生长。 4.缓解压力:泛酸在缓解压力和应对紧张情况方面可能具有一定的作用。 一般来说,泛酸是一种相对安全的维生素,但在高剂量下可能会引起一些副作用,如胃肠不适、头痛等。特定人群,如孕妇、哺乳期妇女和患有某些疾病的人,在服用泛酸补充剂之前应咨询医生的建议。 需要注意的是,泛酸的具体作用和用途可能因个体差异而有所不同。如果您有特定的健康问题或疑虑,最好咨询医生或专业的医疗保健提供者以获取个性化的建议。此外,保持均衡的饮食是获得足够泛酸和其他营养素的最佳方式,通过摄入富含泛酸的食物,如肉类、全谷类、豆类和酵母等,来满足身体的需求。

    2026-01-16 10:00:05
  • 胃不好能吃生花生吗

    胃不好的人可适量食用生花生,但需结合胃部状况与食用方式调整,过量或不当食用可能加重不适。 生花生的潜在益处 生花生富含植物蛋白、精氨酸及膳食纤维,研究表明这些成分可能辅助修复胃黏膜,尤其对轻度胃黏膜损伤(如浅表性胃炎)有一定保护作用。其含有的谷胱甘肽等抗氧化物质,也可能减轻胃部炎症反应。 需警惕的风险 生花生质地较硬且脂肪含量高,空腹食用或过量摄入易刺激胃酸分泌,可能加重胃食管反流、胃溃疡等患者的不适症状。未充分咀嚼的花生还可能摩擦溃疡面,延缓愈合。 不同胃病的适用性 慢性胃炎患者:可少量尝试(避免空腹),观察胃部反应; 胃溃疡/十二指肠溃疡:急性发作期不建议食用,缓解期需遵医嘱; 胃食管反流病:食用后可能增加反流风险,应严格控制量。 特殊人群注意事项 消化功能弱的老年人:每日摄入量不超过20克,充分咀嚼以减轻消化负担; 高脂血症、胆囊炎患者:花生脂肪含量高,可能诱发腹胀或血脂波动; 儿童/孕妇:需碾碎或煮软后食用,孕妇胃食管反流风险高者应谨慎。 科学食用建议 每日摄入量不超过30克(约10-15粒),选择原味无添加生花生,饭后1-2小时食用,避免空腹或与辛辣、咖啡等同服。食用时需细嚼慢咽,充分破碎花生皮以减少消化刺激。

    2026-01-16 09:58:58
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