李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肚子中间痛怎么办

    肚子中间痛的原因多样,若疼痛持续超过6小时未缓解、伴随发热/呕吐/便血或疼痛剧烈,需立即就医;轻微短暂疼痛可先休息并观察,避免进食辛辣、生冷食物,症状无改善也应及时就诊。 一、消化系统疾病。胃炎、肠炎等炎症性疾病常伴随反酸、腹泻;肠梗阻可出现停止排便排气、剧烈呕吐。儿童需注意饮食卫生,避免暴饮暴食;老年人血管硬化可能症状隐匿,需警惕无痛性腹痛风险。 二、泌尿系统疾病。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛,结石则可能突发腰腹部绞痛并向会阴部放射。孕妇应避免憋尿,减少尿路感染风险;儿童排尿困难可能提示结石,需及时检查尿常规及超声。 三、妇科疾病(女性适用)。盆腔炎常伴随白带异常、发热,卵巢囊肿蒂扭转可突发剧烈疼痛。月经期间痛经多为原发性,持续加重需排除子宫内膜异位症;孕妇需警惕宫外孕可能,腹痛伴阴道出血需紧急就医。 四、其他原因。腹部肌肉拉伤多有运动或外伤史,隐痛可能与焦虑、压力相关。儿童需排除肠道寄生虫(如蛔虫)引起的腹痛,避免自行服用驱虫药;长期精神紧张者可尝试深呼吸放松训练,缓解疼痛。 五、特殊人群注意事项。儿童腹痛避免自行使用止痛药,优先非药物干预(如热敷腹部);孕妇腹痛需排除流产/早产风险,避免剧烈运动;老年人用药需谨慎,尤其合并高血压、糖尿病者,避免因腹痛掩盖基础病症状。

    2026-01-22 10:47:02
  • 胃不舒服按摩哪个手指

    胃不舒服时,可按摩手部合谷穴(虎口处)、内关穴(腕横纹上两寸)及中指中冲穴,配合腹部按摩,能有效缓解胃痛、胃胀等不适。 合谷穴(虎口处) 定位:第一、二掌骨间,靠近第二掌骨中点处(虎口张开时肌肉隆起最高处)。 作用:按压至酸胀感,每次1-2分钟,每日2-3次,可促进胃肠蠕动,缓解胃胀、胃痛。临床研究证实,合谷穴刺激能调节自主神经,改善消化功能。 内关穴(前臂掌侧) 定位:腕横纹上两寸(约三横指),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 作用:按压或按揉至酸胀,每次1分钟,可缓解恶心、反酸、嗳气。现代医学研究表明,内关穴刺激能抑制呕吐中枢神经冲动,减轻胃部不适。 中冲穴(中指指尖) 定位:中指末端,指甲根角旁开0.1寸(或直接按压指尖)。 作用:掐按或按压至酸胀,每次1分钟,对胃热型不适(如烧心、口臭)效果显著。需注意力度适中,避免过度用力损伤皮肤。 特殊人群注意事项 孕妇禁用合谷穴(可能刺激子宫收缩); 糖尿病患者按摩时避免用力过猛,防止皮肤破损引发感染; 严重胃溃疡、胃出血者需先就医,不可仅依赖按摩缓解症状。 辅助调理建议 按摩后顺时针揉按腹部(掌心贴肚脐,力度适中)5分钟,促进胃肠蠕动;日常饮食规律,避免生冷、辛辣食物,减少胃部刺激。

    2026-01-22 10:45:49
  • 银耳汤隔夜还能吃吗

    隔夜银耳汤是否可食用需结合储存条件与时间综合判断,科学储存(冷藏≤24小时)且无变质者经充分加热后可食用,常温存放或超24小时则不建议。 微生物滋生风险:银耳汤含丰富糖分与胶质,常温(25℃以上)存放时,大肠杆菌、酵母菌等微生物易快速繁殖,4小时内细菌数可呈指数增长,24小时后可能产生耐热性毒素(如椰毒假单胞菌毒素),存在食物中毒隐患。 储存条件的关键影响:冷藏(4℃以下)可抑制微生物活性,建议24小时内食用;常温(>25℃)超过4小时即达风险阈值,且开盖暴露易污染。研究表明,密封冷藏隔夜汤类菌落总数仍低于常温组,但需避免反复解冻。 变质判断与加热规范:冷藏后需观察有无酸败味、分层、霉斑,有异常立即丢弃。即使外观正常,食用前应彻底煮沸(≥100℃持续3分钟以上),但黄曲霉毒素等耐高温毒素可能无法完全破坏,故变质或异味食物不可食用。 特殊人群食用禁忌:老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、肾病)因代谢或免疫力较弱,食用隔夜食物易诱发急性肠胃炎,建议优先选择新鲜现制汤品,降低健康风险。 科学预防措施:日常建议单次少量制作,剩余部分及时密封冷藏;食用前用微波炉高火加热2分钟或煮沸,避免二次污染;糖尿病患者需严格控制糖分摄入,减少隔夜汤品中糖分氧化产生的酮体风险。

    2026-01-22 10:43:28
  • 食管反流咳嗽的症状

    食管反流咳嗽是胃食管反流病的典型肺外表现,以慢性咳嗽为主要症状,多伴随咽喉刺激症状,需结合多学科鉴别诊断。 典型症状特点:慢性持续性咳嗽(通常>8周),夜间或空腹时加重,表现为干咳或少量白痰,部分患者伴咽喉异物感、声音嘶哑;约60%患者无明显反酸、烧心,易被误诊为呼吸道疾病。 诱发与加重因素:常见诱因包括高脂/高糖饮食、暴饮暴食、餐后立即平卧;肥胖、吸烟、长期便秘增加腹压诱发反流;部分药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)及妊娠激素变化也可能加重症状。 易混淆疾病:需与咳嗽变异性哮喘(夜间干咳、支气管激发试验阳性)、上气道咳嗽综合征(伴鼻塞流涕)、嗜酸粒细胞性支气管炎(诱导痰嗜酸粒细胞>3%)鉴别。关键鉴别点:24小时食管pH监测(DeMeester评分>14.72)或抑酸治疗有效可确诊。 特殊人群注意事项:儿童以晨起咳嗽、进食后呕吐为主,需排查胃食管反流;老年人多无典型反酸,仅表现慢性咳嗽,需警惕吞咽困难、体重下降;孕妇因子宫压迫及激素变化,建议睡前3小时禁食、抬高床头15-20cm。 诊断与治疗原则:诊断依赖胃镜(排查食管炎)、24小时食管pH监测;治疗以抑酸为主(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂),配合促胃动力药;难治性病例可考虑射频消融或抗反流手术。

    2026-01-22 10:39:33
  • 肝腹水症状严重怎么办

    肝腹水症状严重时需立即就医,通过明确病因、规范治疗、控制原发病及特殊人群管理综合干预,避免并发症风险。 紧急明确病因 肝腹水多由肝硬化、肝癌、心功能不全等引发,需立即通过超声、腹水穿刺(查腹水性质、肿瘤标志物)、肝功能及凝血功能等检查,区分漏出液/渗出液,为后续治疗提供依据,避免延误原发病干预。 对症利尿剂治疗 以螺内酯联合呋塞米为一线方案,需在医生指导下从小剂量开始,监测血钾、血钠等电解质,避免低钾血症或肾功能恶化。肾功能不全者需调整剂量,孕妇、哺乳期女性慎用利尿剂,以防胎儿/婴儿影响。 腹腔穿刺放液 严重腹胀、呼吸困难时,可单次穿刺放液1000-2000ml(或总量≤3000ml/日),同步输注白蛋白(10-20g/次),避免低蛋白血症加重;反复放液者需监测腹压及循环状态,防容量骤降。 原发病靶向治疗 肝硬化需抗病毒(如恩替卡韦)+抗纤维化(如安络化纤丸);肝癌行手术/介入/消融;心功能不全需改善心肌收缩力(如西地兰)、控制容量负荷。原发病缓解后,腹水可自然减少。 特殊人群管理 老年患者需避免过度脱水,优先口服利尿剂;肝硬化合并食管静脉曲张者,放腹水前需预防感染;孕妇肝腹水需多学科协作,优先保母婴安全,必要时终止妊娠。

    2026-01-22 10:38:17
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