王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 成人肚脐眼疼是怎么回事

    胃肠道疾病相关有脐炎因局部清洁不当细菌感染引起致局部红肿疼痛等、肠炎因饮食不洁等致肚脐眼周围痛伴腹泻等、肠梗阻因肠道粘连等致肚脐眼周围痛伴呕吐等;腹壁疾病相关有腹壁肌肉拉伤因运动不当致肚脐眼附近腹壁肌肉处疼痛等、腹壁疝因腹壁薄弱等致肚脐眼部位可摸到可复性肿块伴疼痛等;其他系统疾病牵涉痛相关有妇科疾病如盆腔炎致肚脐眼周围痛伴下腹部坠胀等、泌尿系统疾病如输尿管结石致肚脐眼周围痛伴腰痛等,相关成因、表现及年龄生活方式等影响各有不同。 一、胃肠道疾病相关 (一)脐炎 成因:多因局部清洁不当,细菌感染引起,比如成人不注意肚脐眼卫生,污垢堆积滋生细菌导致炎症。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。 表现:肚脐眼局部红肿、疼痛,可能伴有分泌物,严重时可出现发热等全身症状。 年龄、生活方式等因素影响:个人卫生习惯差的人群更易发生,不同年龄均可发病,但成人若长期忽视局部清洁则风险增加。 (二)肠炎 成因:饮食不洁是常见原因,如食用被细菌、病毒污染的食物,或腹部受凉等。例如进食变质食物后,肠道受到病原体侵袭引发炎症。 表现:除了肚脐眼周围疼痛外,常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。 年龄、生活方式等因素影响:饮食不规律、偏好生冷油腻食物的人群易患,各年龄成人均可发病,不良生活方式会加重风险。 (三)肠梗阻 成因:可能由肠道粘连、肠道肿瘤、肠套叠等引起。比如腹部手术史的成人可能因肠道粘连导致肠梗阻。 表现:肚脐眼周围疼痛,伴有呕吐、停止排气排便等症状,疼痛呈阵发性加剧。 年龄、生活方式等因素影响:有腹部手术史、肠道肿瘤家族史等人群风险较高,不同年龄成人发病情况不同,不良生活方式可能增加肠道相关疾病风险进而诱发肠梗阻。 二、腹壁疾病相关 (一)腹壁肌肉拉伤 成因:运动不当,如剧烈运动时姿势不正确、过度拉伸等导致腹壁肌肉拉伤,比如突然进行高强度仰卧起坐等运动。 表现:肚脐眼附近腹壁肌肉处疼痛,活动时疼痛加剧,局部可能有压痛。 年龄、生活方式等因素影响:爱运动人群易发生,各年龄成人均可出现,运动方式不当或运动过量是重要诱因。 (二)腹壁疝 成因:腹壁存在薄弱区域,腹腔内器官或组织通过薄弱点突出形成疝,如脐疝,多因腹压增高(慢性咳嗽、便秘等)导致,常见于肥胖、有慢性腹压增高因素的成人。 表现:肚脐眼部位可摸到可复性肿块,伴有疼痛,尤其是在腹压增加时(如咳嗽、用力排便)疼痛明显。 年龄、生活方式等因素影响:肥胖、有慢性咳嗽或便秘等导致腹压增高情况的成人更易患,不同年龄成人发病情况因个体基础健康状况等不同而异。 三、其他系统疾病牵涉痛相关 (一)妇科疾病(女性) 成因:如盆腔炎,多因细菌感染盆腔器官引起,可波及周围组织导致牵涉痛至肚脐眼周围。 表现:除肚脐眼周围疼痛外,还可能有下腹部坠胀、白带异常、月经紊乱等症状。 年龄、生活方式等因素影响:性生活活跃、不注意妇科卫生的女性易患,各年龄育龄女性风险相对较高,不良生活方式可能降低身体抵抗力增加患病风险。 (二)泌尿系统疾病 成因:如输尿管结石,结石在输尿管内移动刺激输尿管引起疼痛,可牵涉到肚脐眼周围。多因饮水少、尿液中晶体物质沉积等导致结石形成。 表现:除肚脐眼周围疼痛外,常伴有腰痛、血尿等症状,疼痛较为剧烈。 年龄、生活方式等因素影响:饮水少、长期久坐等生活方式的成人易患,各年龄成人均可发病,不同年龄因代谢等情况不同结石形成风险有差异。

    2025-11-27 13:44:29
  • 腹部疼怎么办

    腹部疼需先初步判断与紧急处理,区分疼痛性质与可能病因,如突发剧烈刀割样腹痛警惕急腹症要立即就医,阵发性绞痛可尝试按摩腹部,受凉致轻度不适可保暖热敷。不同原因腹痛有进一步处理方向,消化系统疾病如胃肠炎、胆囊炎胆结石处理不同,泌尿系统疾病如输尿管结石需根据人群谨慎处理。特殊人群腹痛有注意事项,儿童腹痛要密切观察勿随意用止痛药,孕妇腹痛需高度重视,老年人腹痛症状不典型要及时全面检查。 一、初步判断与紧急处理 1.区分疼痛性质与可能病因: 若为突发剧烈刀割样腹痛,需警惕消化道穿孔等急腹症,应立即停止进食饮水,尽量保持安静,避免剧烈活动,及时拨打急救电话前往医院。 若是阵发性绞痛,可能与肠道痉挛等有关,可尝试轻轻按摩腹部,以缓解局部痉挛。对于不同年龄人群,婴儿腹痛需观察是否有拒奶、呕吐、腹泻等伴随症状,儿童腹痛要询问近期饮食及是否有外伤史等;女性需考虑是否与月经周期、妇科疾病相关,如痛经也可表现为下腹部疼痛,可通过保暖等方式初步缓解。 2.一般性缓解方法: 对于因受凉等引起的轻度腹部不适,可适当增加衣物保暖,用温热的水袋(温度不宜过高,避免烫伤)热敷腹部,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,通过促进局部血液循环来缓解因受凉导致的肠痉挛等引起的腹痛,但要注意避免直接热敷在皮肤上,可用毛巾等隔开。 二、不同原因导致腹痛的进一步处理方向 1.消化系统疾病相关腹痛: 胃肠炎:多因饮食不洁引起,除腹痛外常伴有腹泻、呕吐等症状。若症状较轻,可通过调整饮食,暂时禁食辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡易消化的流食或半流食,如米粥、面条等。对于成年人,可适当补充水分,防止脱水,但儿童胃肠炎时需格外注意补液,避免脱水导致电解质紊乱,若腹泻、呕吐严重,需及时就医进行补液等治疗。 胆囊炎、胆结石:右上腹疼痛较为常见,进食油腻食物后可能加重。此时应避免进食油腻食物,对于成年人可在医生评估下考虑进一步检查如超声等明确病情,若为胆囊炎发作,可在医生指导下进行相应治疗;儿童患胆囊炎相对较少见,若出现相关症状需及时就医排查。 2.泌尿系统疾病相关腹痛: 输尿管结石:表现为腰腹部绞痛,可向下腹部及会阴部放射。对于成年人,要注意观察是否有血尿等症状,应大量饮水,通过增加尿量促进小结石排出,但儿童输尿管结石需谨慎处理,避免自行大量饮水等不当操作,需及时就医,医生会根据结石大小等情况采取相应治疗措施,如体外碎石等(儿童需考虑年龄等因素选择合适的治疗方式)。 三、特殊人群腹痛注意事项 1.儿童:儿童腹痛原因多样,如肠套叠在婴幼儿中较常见,表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及包块等,家长需密切观察儿童精神状态、腹痛规律等,一旦怀疑肠套叠等严重情况需立即送医,且儿童腹痛时不能随意使用止痛药物,以免掩盖病情,延误诊断。 2.孕妇:孕妇出现腹痛需高度重视,可能是先兆流产、宫外孕等严重情况。若孕早期出现下腹部疼痛伴有阴道流血,或孕中晚期出现腹痛且有宫缩等情况,应立即就医,因为孕妇的腹痛可能涉及胎儿健康等多方面问题,需要专业医生进行详细检查和诊断。 3.老年人:老年人腹痛可能症状不典型,如心肌梗死有时可表现为上腹部疼痛,同时老年人多有基础疾病,如动脉硬化等,腹痛可能是多种疾病交织。老年人出现腹痛应及时就医,进行全面检查,包括心电图、腹部超声等,以明确病因,避免延误对严重疾病的诊治。

    2025-11-27 13:43:10
  • 右下腹隐隐作痛是什么原因呢

    右下腹隐隐作痛可能由多种原因引起,如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(尿液物质析出形成结石刺激输尿管致痛,可伴血尿等)、女性妇科疾病(右侧附件炎多由病原体感染致右下腹隐痛等,右侧输卵管妊娠有停经史等)、回盲部肿瘤(回盲部良恶性肿瘤早期可右下腹隐痛等)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回肠末端等致右下腹隐痛伴腹泻等),需结合病史、症状及相关检查综合判断,出现右下腹持续或加重不适应及时就医明确病因针对性处理。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是最常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症,典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,青少年及中青年较为常见,有过阑尾相关病史的人群复发风险相对更高。 2.相关检查及意义:血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高,超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况,对于判断是否为阑尾炎及病情严重程度有重要意义。 二、右侧输尿管结石 1.成因及表现:尿液中某些物质析出形成结石,结石移动时刺激输尿管引起疼痛,疼痛多为绞痛,也可表现为右下腹隐隐作痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,男性相对更易患输尿管结石,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群风险较高,有泌尿系统结石病史者复发可能大。 2.检查及作用:尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现输尿管内的结石,有助于明确结石的位置、大小等情况。 三、女性妇科疾病 1.右侧附件炎: 发病情况及表现:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,表现为右下腹隐痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,育龄女性多见,性生活活跃、不注意经期卫生等人群易发病,有妇科炎症病史者易复发。 检查及意义:妇科检查可见附件区压痛,血常规可见白细胞升高,超声检查可发现附件区增厚等炎症表现。 2.右侧输卵管妊娠: 发生机制及表现:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎增大可出现右下腹隐痛或酸胀感,多有停经史,之后可能出现不规则阴道流血,育龄有性生活且未采取有效避孕措施的女性需警惕,有输卵管手术史、盆腔炎等病史者风险增加。 检查及作用:血hCG测定可辅助判断,超声检查若发现右侧输卵管妊娠囊可明确诊断。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况及表现:回盲部的肿瘤包括良性和恶性,如阑尾黏液性肿瘤、盲肠癌等,早期可能仅表现为右下腹隐隐作痛,随着病情进展可出现消瘦、便血、腹部肿块等症状,中老年人相对高发,有肠道肿瘤家族史、长期不良饮食习惯(如高脂低纤维饮食)等人群风险较高。 2.检查及意义:结肠镜检查可直接观察回盲部情况并取组织活检,对于明确肿瘤性质及病变范围至关重要。 五、克罗恩病 1.病理及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及回肠末端及邻近结肠,表现为右下腹隐痛,常伴有腹泻、体重下降、发热等症状,任何年龄均可发病,青少年及中青年较多见,有家族遗传倾向者风险增加,精神压力大、吸烟等因素可能诱发或加重病情。 2.检查及作用:结肠镜检查可见肠道黏膜呈铺路石样改变等特征性表现,结合病理检查可明确诊断。 右下腹隐隐作痛原因较多,需结合具体病史、症状及相关检查综合判断,一旦出现右下腹持续或加重的隐痛等不适,应及时就医明确病因以便进行针对性处理。

    2025-11-27 13:41:49
  • 男人左边肚子下面隐隐作痛是怎么回事

    男人左边肚子下面隐隐作痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、肠道寄生虫感染、肠易激综合征)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、生殖系统相关疾病(如左侧附睾炎、精索静脉曲张)引起,不同疾病有不同病因和症状表现,出现该症状应及时就医做详细检查明确病因并治疗。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎: 病因:可能与感染(如细菌、病毒感染)、免疫异常、遗传等因素有关。例如,某些致病性大肠杆菌感染可能引发结肠炎症。 症状表现:除了左边肚子下面隐隐作痛外,还可能伴有腹泻,大便可能带有黏液、脓血等,部分患者会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群发病情况有所不同,成年人可能因饮食不规律、长期精神紧张等诱发,儿童则可能与肠道感染等因素相关。有肠道感染病史的人群相对更容易患结肠炎。 2.肠道寄生虫感染: 病因:如绦虫、蛔虫等肠道寄生虫感染。多因食用了被寄生虫卵污染的食物或水而感染。 症状表现:左边肚子下面隐隐作痛可能是其中一个表现,还可能伴有消化不良、消瘦、贫血等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,感染肠道寄生虫的风险较高,而成年人如果有生食习惯等也可能感染。有生食未洗净蔬菜、水果等经历的人群需警惕肠道寄生虫感染。 3.肠易激综合征: 病因:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。比如,长期精神压力大的人更容易患肠易激综合征。 症状表现:左边肚子下面隐隐作痛,疼痛程度一般较轻,可伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,部分患者还会有腹胀、食欲不振等表现。不同性别发病情况无明显特异性差异,但精神压力大的人群更易发病,有长期精神紧张病史的人需留意是否患有肠易激综合征。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石: 病因:尿液中的某些物质结晶析出形成结石,如草酸钙结石等,结石在左侧输尿管内移动时可引起疼痛。 症状表现:左边肚子下面隐隐作痛,疼痛性质较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿,尿液颜色可能呈红色或粉红色,部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群都可能发病,男性相对女性更易患输尿管结石,有长期饮水少、高钙饮食等生活方式的人群风险较高。 2.左侧肾盂肾炎: 病因:主要是细菌感染引起,细菌由尿道上行感染肾盂等部位。 症状表现:左边肚子下面隐隐作痛,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直,相对男性更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、有泌尿系统结构异常等情况的人群发病风险增加。 三、生殖系统相关疾病(男性) 1.左侧附睾炎: 病因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,可由尿道炎、前列腺炎蔓延所致。 症状表现:左边肚子下面隐隐作痛,疼痛可放射至阴囊等部位,患侧附睾肿大、疼痛,可伴有发热等症状。性生活不节制、不注意生殖系统卫生的男性更容易患附睾炎,有尿道炎、前列腺炎病史的男性需警惕附睾炎的发生。 2.精索静脉曲张: 病因:精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉曲张,多见于左侧。 症状表现:左边肚子下面隐隐作痛,可伴有阴囊坠胀感,站立或行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者会影响生育功能。青壮年男性发病率相对较高,长期站立工作的男性风险增加。 如果男人出现左边肚子下面隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:40:20
  • 屁股肉里面长硬疙瘩怎么办

    屁股出现硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、纤维瘤等原因引起。皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留,小的可观察,大的或感染需手术;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,小的无症状可不处理,大的或有症状可手术;疖肿是毛囊及其周围组织急性细菌性化脓性炎症,早期未化脓可热敷、外用药,化脓需切开引流;纤维瘤是纤维结缔组织良性肿瘤,小的可观察,大的或有症状可手术。出现硬疙瘩迅速增大、疼痛明显、伴发热等全身症状或影响生活时需及时就医,医生会体格检查,可能做超声等检查。日常要注意皮肤护理,保持清洁干燥,换合适内裤;保持健康生活方式,均衡饮食、适度运动;避免随意挤压硬疙瘩。儿童患者需特别注意皮肤护理等方面。 一、可能的原因及对应处理 (一)皮脂腺囊肿 1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年,好发于头面、背臀等部位。生活中不注意局部皮肤清洁等可能增加患病风险。 2.处理:较小的囊肿若无症状可暂时观察;较大或出现感染等情况时需就医,可能需要手术切除。一般手术切除后预后较好,但要注意保持局部皮肤清洁,降低复发风险。对于儿童患者,由于其皮肤较娇嫩,更要注意日常皮肤护理,发现后及时评估处理。 (二)脂肪瘤 1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关,各年龄段均可发病,男性相对多见。 2.处理:较小的脂肪瘤如果没有症状通常不需要处理,注意定期观察其大小、形态变化;如果脂肪瘤较大,或出现疼痛等压迫症状,可考虑手术切除。对于儿童脂肪瘤,需密切观察其生长速度等情况,必要时由医生判断是否需要干预。 (三)疖肿 1.成因:是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起,常因局部皮肤擦伤、不清洁等诱发,各个年龄段都可能发生,皮肤卫生状况差的人群更易患病。 2.处理:早期未化脓时可局部热敷、外用抗生素软膏等;如果已化脓则需要切开引流。要注意保持局部皮肤清洁,避免挤压疖肿,防止感染扩散。对于儿童,因其皮肤屏障功能相对较弱,更要注意皮肤护理,一旦发现疖肿及时正确处理。 (四)纤维瘤 1.成因:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,发病原因不明,可能与创伤、遗传等因素有关,各年龄段均可发病。 2.处理:较小的纤维瘤可定期观察,较大的或有症状的纤维瘤可手术切除。对于不同年龄的患者,均需关注纤维瘤的变化情况,儿童患者也需密切监测其生长等情况。 二、就医建议 1.当出现以下情况时应及时就医:硬疙瘩迅速增大、疼痛明显、伴有发热等全身症状、影响正常生活等。 2.就医时的检查:医生一般会进行体格检查,可能还会建议做超声等检查来明确硬疙瘩的性质等,以制定合适的治疗方案。 三、日常注意事项 1.皮肤护理:保持屁股部位皮肤清洁干燥,勤换内裤,选择宽松舒适的内裤材质,减少对局部皮肤的摩擦刺激。对于儿童,要注意勤换尿布,保持臀部皮肤清洁。 2.生活方式:保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,提高身体免疫力,有助于预防相关皮肤问题的发生。不同年龄人群可根据自身情况保持合适的运动强度等,儿童要保证充足的睡眠等促进生长发育。 3.避免不良行为:不要随意挤压屁股部位的硬疙瘩,以免导致感染扩散等不良后果。无论是儿童还是成人,都要避免这种不当操作。

    2025-11-27 13:38:52
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