王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 手指缝针后几天拆线

    手指缝针后拆线时间受多种因素影响,一般情况不同部位拆线时间有差异,特殊人群中儿童修复强但要轻柔,老年人因机能下降可能延长,伤口愈合不良则需延迟拆线。 对于头面部、颈部的伤口,由于局部血液循环丰富,愈合相对较快,通常在术后4-5天拆线;下腹部、会阴部的伤口,拆线时间一般为6-7天;胸部、上腹部、背部、臀部的伤口,拆线时间约为7-9天;四肢的伤口拆线时间相对较长,一般为10-12天;减张缝线通常需要14天左右拆线。 这是因为不同部位的组织血供情况不同,血供越丰富,组织修复和愈合的速度就越快,所以拆线时间会有所差异。例如头面部血供丰富,细胞更新和组织修复的速度较快,所以拆线时间较早。 特殊人群情况 儿童:儿童的组织修复能力相对较强,但儿童皮肤较为娇嫩,在拆线时要更加轻柔。一般来说,儿童头面部伤口可在术后5-6天拆线,四肢伤口可能在10-12天拆线,但具体还需根据伤口愈合情况调整。比如一个5岁儿童手指受伤缝针,若伤口愈合良好,头面部伤口可能5天左右就可以拆线,而四肢伤口可能需要10-12天。 老年人:老年人由于身体机能下降,血液循环相对缓慢,组织修复能力减弱,所以拆线时间可能需要适当延长。例如老年人四肢的伤口,可能需要12-14天甚至更长时间才能拆线,同时要密切观察伤口有无感染、愈合不良等情况。 伤口愈合不良情况 如果伤口出现感染、红肿、渗液等愈合不良的情况,应延迟拆线时间,需要根据伤口的恢复情况重新评估拆线时间,可能会延长至14天以上,甚至需要定期换药促进伤口愈合后再拆线。比如一个糖尿病患者手指缝针后,由于血糖控制不佳,伤口愈合缓慢且容易感染,这时候拆线时间就需要根据血糖控制情况和伤口愈合情况来综合判断,可能会大大延长拆线时间。

    2026-01-21 14:19:39
  • 怎么排出结石

    排出结石的方法包括多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,具体治疗方法需根据结石大小、位置、数量、患者身体状况等因素选择,儿童治疗需谨慎并密切配合。 1.多喝水:多喝水可以增加尿量,促进结石排出。建议每天饮用2000-3000毫升的水。 2.药物治疗:一些药物可以帮助排出结石,如利尿剂、平滑肌松弛剂等。这些药物的使用需要在医生的指导下进行。 3.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎,使其排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的结石。 4.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是一种微创手术,通过输尿管镜将结石取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。 5.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过经皮肾镜将结石取出。该方法适用于较大的肾结石。 需要注意的是,排出结石的方法应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素来选择。在治疗过程中,患者应注意饮食调整,避免食用富含草酸、嘌呤等物质的食物,如菠菜、动物内脏等。同时,患者应定期复查,以确保结石已经排出体外。 对于儿童患者,排出结石的方法与成人基本相同,但需要注意以下几点: 1.儿童的身体发育尚未完全,对药物的耐受性和反应性可能与成人不同,因此在使用药物治疗时需要谨慎,遵循医生的建议。 2.体外冲击波碎石术和手术治疗可能会对儿童的身体造成一定的影响,需要在医生的评估和监护下进行。 3.儿童患者在治疗过程中需要家长的密切配合和照顾,确保按时服药、休息和饮食调整。 总之,排出结石的方法应根据具体情况选择,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意饮食调整和生活方式改变,以预防结石的复发。

    2026-01-21 14:16:28
  • 手被车门夹了有淤血肿了怎么办

    手被车门夹后有淤血、血肿,可采取以下措施:停止活动,冷敷、抬高患肢、压迫包扎,疼痛剧烈可服止痛药,观察症状,若严重或症状加重及时就医。孕妇、儿童、老人或有基础疾病的人群,处理方法需适当调整。 1.检查受伤情况:首先,检查手部受伤的程度,确定是否有骨折或其他严重损伤。如果疼痛剧烈、手部活动受限或出现明显畸形,应立即就医。 2.停止活动:立即停止手部的活动,避免进一步加重损伤。 3.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾敷在受伤的手部,每次敷15-20分钟,每天多次。 4.抬高患肢:将受伤的手部抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 5.压迫包扎:如果肿胀明显,可以使用弹性绷带包扎受伤的手部,但不要过紧,以免影响血液循环。 6.疼痛管理:根据疼痛的程度,可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛。但请务必按照药品说明书的指示使用。 7.观察症状:密切观察手部的症状,如肿胀、疼痛、麻木、活动受限等是否加重。如果症状持续不缓解或出现加重,应及时就医。 8.就医处理:如果受伤严重,或经过上述处理后症状仍无明显改善,应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如X光等,以确定是否有骨折或其他损伤,并根据具体情况给予相应的治疗,如药物治疗、物理治疗或手术治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群,处理方法可能会有所不同。在处理手部受伤时,应根据个人情况进行适当的调整。同时,如果手部受伤后出现感染、发热等症状,也应及时就医。 总之,手被车门夹了有淤血、血肿时,应采取适当的措施来减轻肿胀和疼痛,并密切观察症状的变化。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    2026-01-21 14:12:54
  • 咳嗽时右下腹疼怎么办

    咳嗽时右下腹疼痛可能由腹压骤增引发的肌肉牵拉、内脏牵涉痛或潜在疾病(如阑尾炎、膀胱炎等)导致,需结合疼痛特点和伴随症状初步判断,必要时及时就医明确原因。 一、常见原因分析 生理性因素:咳嗽时胸腔压力骤升,通过神经传导牵拉右侧腹壁肌肉,引发短暂刺痛或隐痛,休息后多缓解;病理性因素:右侧腹部器官(如阑尾、盲肠、输尿管、女性附件等)炎症或病变时,咳嗽刺激可加重疼痛,如急性阑尾炎早期疼痛可放射至右下腹,输尿管结石咳嗽时腹压波动可诱发绞痛。 二、自我鉴别要点 若疼痛为短暂尖锐刺痛、随咳嗽动作出现,休息后缓解,多为肌肉牵拉;若伴随恶心、呕吐、发热,可能提示内脏炎症(如阑尾炎);若有尿频尿急、排尿不适,需警惕膀胱炎或输尿管结石;女性若伴随月经异常、白带增多,可能与附件炎症或囊肿相关。 三、临时缓解措施 减少咳嗽频率,可含服蜂蜜水或用生理盐水雾化湿润呼吸道;避免剧烈活动,用宽腹带轻柔固定腹部以减轻震动;疼痛轻微时可局部冷敷缓解肌肉紧张;持续咳嗽时,可在医生指导下短期使用止咳药(如右美沙芬),避免强力镇咳加重腹压。 四、需及时就医的指征 疼痛剧烈或持续超24小时不缓解;伴随高热(>38℃)、呕吐不止、便血或黑便;出现排尿困难、尿频尿痛或血尿;女性月经紊乱、下腹包块或异常分泌物;儿童或老年人疼痛无缓解趋势,需立即就医排查病因。 五、治疗与注意事项 治疗原则以止咳(缓解咳嗽,降低腹压)和对因治疗(如感染用抗生素、阑尾炎需手术)为主;特殊人群需谨慎:孕妇避免自行用药,必要时产科医生指导下处理;老年人需排查心脑血管风险,防止咳嗽诱发基础病;儿童需结合年龄、体重选择安全止咳方案,禁止擅自用药。

    2026-01-21 14:09:28
  • 腹腔肿瘤能治好吗

    腹腔肿瘤能否治愈取决于肿瘤类型、分期、治疗时机及患者体质,早期规范治疗者多数可实现临床治愈,中晚期通过综合治疗可延长生存期并改善生活质量。 分期与类型决定治愈概率 腹腔肿瘤的治愈可能性核心取决于分期:Ⅰ-Ⅱ期(早期)如胃癌、结直肠癌,经手术切除后5年生存率可达60%-90%;Ⅲ期(局部进展)需结合化疗、放疗及靶向治疗,部分患者可达到根治;Ⅳ期(晚期转移)以延长生存、缓解症状为目标,5年生存率差异较大(如卵巢癌腹腔转移者约20%-30%)。 治疗手段需个体化选择 手术切除是早期肿瘤根治的核心,无法手术者可结合化疗(如奥沙利铂、氟尿嘧啶类)、靶向药物(如阿帕替尼、曲妥珠单抗)及免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂)。例如,肝癌合并门静脉癌栓者可尝试介入+靶向联合治疗,部分患者获长期生存。 特殊人群需精准评估 老年患者、合并糖尿病/心脏病等基础疾病者,需优化治疗方案:降低化疗剂量、调整手术时间;肝肾功能不全者避免使用肾毒性药物(如顺铂);儿童腹腔肿瘤需严格评估治疗耐受性,优先选择微创或低毒性方案。 多学科协作提升疗效 MDT模式(外科、肿瘤内科、放疗科等)通过联合诊断与方案制定,提高治疗精准性。例如,胰腺癌患者MDT讨论可优化放化疗剂量,局部晚期病例的手术切除率提升15%-20%。 长期随访降低复发风险 治疗后需定期复查(每3-6个月),监测肿瘤标志物(如CEA、CA125)、影像学(CT/MRI)及腹腔积液。复发者需及时干预:如腹腔转移灶可通过消融或二次手术延长生存期。 (注:以上内容基于NCCN指南及国内CSCO诊疗规范,具体治疗需由专业医师结合个体情况制定)

    2026-01-21 14:07:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询