王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 急性腹痛患者该怎么跟医生描述病情

    当突发急性腹痛时,向医生详细描述腹痛特点、发病诱因、伴随症状、个人信息、腹痛加重和缓解因素、用药情况等,儿童、孕妇和老年人患者还需特别注意相关事项,以便医生尽快明确病因并采取适当的治疗措施。 1.详细描述腹痛的特点:包括疼痛的部位、性质(如绞痛、刺痛、胀痛等)、程度、发作频率和持续时间等。这些信息有助于医生初步判断病因。 2.提供发病的诱因:例如饮食、运动、体位改变、月经周期等因素是否与腹痛有关。 3.伴随症状:注意是否伴有恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、黄疸、血尿等其他症状。这些症状可能提示不同的疾病。 4.详细的病史:告知医生过去的健康状况,特别是与腹部相关的疾病,如胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等。 5.个人信息:包括年龄、性别、生活方式、饮食习惯、过敏史等。这些因素可能影响医生的诊断和治疗建议。 6.描述腹痛的加重和缓解因素:例如某些动作或姿势是否会使疼痛加重或缓解。 7.记录腹痛发作的时间:如果腹痛是间歇性的,记录好每次发作的时间间隔和持续时间。 8.用药情况:告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。 9.注意观察腹痛的变化:在等待就医的过程中,注意观察腹痛是否有加重、缓解或出现新的症状。 对于儿童患者,尤其需要注意以下几点: 1.详细描述孩子的症状和不适,因为他们可能难以准确表达自己的感受。 2.提供孩子的饮食、睡眠、活动等情况,这些信息对诊断有帮助。 3.注意孩子的精神状态和行为变化,有时腹痛可能会影响孩子的情绪和日常活动。 4.如果孩子有发热、呕吐或其他严重症状,应立即就医或前往急诊科。 对于孕妇患者,需要特别注意以下几点: 1.告知医生怀孕的孕周和孕期情况。 2.避免自行用药,除非医生有明确的建议。 3.详细描述腹痛的位置和性质,以及是否伴有阴道流血或流水等异常情况。 4.按照医生的指示进行检查和治疗。 对于老年人患者,需要特别关注以下几点: 1.询问是否有慢性疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等。 2.注意腹痛的特点和伴随症状,因为老年人对疼痛的感知可能较为迟钝。 3.提供近期的用药情况,包括处方药和非处方药。 4.如有其他不适症状,如头晕、呼吸困难等,应及时告知医生。 总之,向医生提供详细准确的病情描述有助于医生做出正确的诊断和治疗决策。在描述病情时,应尽可能客观、准确地提供信息,以便医生能够尽快找到病因并采取适当的治疗措施。

    2025-11-25 12:31:55
  • 脖子上有淋巴结是怎么回事

    人体颈部本身正常无病理时淋巴结不肿大,受轻微刺激可轻度反应性增生属生理现象;头颈部急慢性感染致淋巴结肿大伴相应症状;头颈部恶性肿瘤转移致淋巴结肿大质地硬等;血液系统疾病累及颈部淋巴结有相关症状;儿童多考虑感染,老年人警惕肿瘤转移,女性伴乳腺症状需考虑乳腺疾病,长期烟酒者排查肿瘤,发现颈部淋巴结异常应及时就医通过多项检查明确病因并采取治疗措施。 一、生理性淋巴结情况 人体颈部本身存在淋巴结,在无炎症、肿瘤等病理状况时,通常不会肿大。当身体受轻微刺激,如局部皮肤轻度擦伤、上呼吸道轻度感染等,可能引发颈部淋巴结轻度反应性增生。此时淋巴结一般体积较小,直径多在0.5~1厘米左右,质地柔软,与周围组织无粘连,可活动,通常无疼痛等不适症状,此属正常生理现象,随刺激因素消退多可逐渐恢复。 二、病理性淋巴结情况 (一)感染性因素 头颈部的急慢性感染可致颈部淋巴结肿大。例如牙龈炎、扁桃体炎、中耳炎等局部感染时,病原体经淋巴管引流至颈部淋巴结,引发淋巴结反应性增生。此时淋巴结可伴疼痛、红肿,体积可能增大,边界较清晰,活动度尚可,患者常伴有原发病灶相应症状,如牙龈炎患者有牙龈肿痛、出血等表现,扁桃体炎患者有咽痛、发热等表现。 (二)肿瘤性因素 头颈部的恶性肿瘤可发生颈部淋巴结转移,像鼻咽癌、甲状腺癌等。肿瘤转移导致的淋巴结肿大通常质地较硬,与周围组织粘连,活动度差,早期多为单个存在,后期可融合成团,一般无明显疼痛,随病情进展可逐渐增大,同时可伴有原发病灶症状,如鼻咽癌患者可有涕中带血、鼻塞等表现,甲状腺癌患者可触及甲状腺结节等。 (三)血液系统疾病 淋巴瘤等血液系统疾病可累及颈部淋巴结,表现为颈部多个淋巴结肿大,可融合成块,质地韧,一般无疼痛,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,淋巴结肿大呈进行性加重。 三、不同人群需注意的情况 儿童颈部淋巴结肿大多考虑感染因素,因其免疫系统发育不完善,易受感染影响;老年人出现颈部淋巴结肿大需高度警惕肿瘤转移可能,应及时行相关检查明确病因;女性颈部淋巴结肿大伴乳腺相关症状时,需考虑乳腺疾病是否累及淋巴结;长期吸烟、酗酒者出现颈部淋巴结肿大,要排查肿瘤等情况。当发现颈部淋巴结异常时,应及时就医,通过体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如超声、CT、MRI等)及必要时的淋巴结活检等明确病因,以采取相应治疗措施。

    2025-11-25 12:30:44
  • 腹股沟淋巴结肿大症状是什么

    腹股沟淋巴结肿大有多种症状表现,包括肿大程度与外观可见淋巴结较正常增大、单个或多个成团、大小不一,部分伴皮肤红肿;多数有疼痛或压痛感,触摸时明显;全身症状有感染引起的发热(轻重程度因感染而异,儿童易高热惊厥)、乏力(影响成人工作和儿童活动、嗜睡等),还有原发病相关症状,如丝虫病致肿伴象皮肿、恶性肿瘤转移致肿伴原发肿瘤相关消瘦贫血等,不同年龄、病因患者表现有差异。 肉眼可见腹股沟区域的淋巴结较正常情况增大,可表现为单个或多个淋巴结成团。肿大的淋巴结大小不一,小的可能如米粒,大的甚至可达到鸡蛋大小。在外观上,皮肤表面可能无明显异常,也可能伴有皮肤红肿等情况。对于儿童来说,由于其皮肤较为薄嫩,肿大淋巴结的外观可能更容易观察,且儿童的淋巴结肿大有时可能与感染等因素相关,外观上可能更易出现红肿等表现。 伴随疼痛或压痛 多数患者会感觉腹股沟部位有疼痛或压痛感。当用手触摸肿大的淋巴结时,这种疼痛或压痛会比较明显。例如,当发生下肢感染等情况引发腹股沟淋巴结肿大时,患者行走或按压腹股沟区域时会有明显痛感。不同年龄段人群对疼痛的感知和表述可能有所不同,儿童可能会表现出哭闹、拒绝触碰腹股沟区域等情况。 全身症状 发热:如果是感染引起的腹股沟淋巴结肿大,可能会伴有发热症状。感染较轻时,体温可能轻度升高,如37.5℃-38℃左右;感染较重时,体温可明显升高,甚至超过38.5℃。在儿童中,由于其体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,所以对于儿童腹股沟淋巴结肿大伴有发热的情况需要更加密切关注。 乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态不佳。无论是成人还是儿童,出现腹股沟淋巴结肿大伴有乏力时,都会影响其日常的活动和生活状态。成人可能表现为工作效率下降,儿童则可能表现为活动减少、嗜睡等。 原发病相关症状:如果是由其他疾病导致的腹股沟淋巴结肿大,还会伴有原发病的相关症状。比如,如果是丝虫病引起的腹股沟淋巴结肿大,可能会伴有象皮肿等表现;如果是恶性肿瘤转移导致的腹股沟淋巴结肿大,可能会伴有原发肿瘤相关的消瘦、贫血等症状。对于不同年龄、不同病因的患者,原发病相关症状的表现差异较大,需要结合具体情况进行分析。例如,老年患者如果是恶性肿瘤转移引起的腹股沟淋巴结肿大,可能更关注自身整体健康状况的变化,而儿童患者则更多表现为生长发育相关的异常等。

    2025-11-25 12:28:47
  • 纤维瘤是什么意思

    纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤可发于身体各部位多见于皮肤及皮下组织分类包括多为圆形或椭圆形结节无明显症状的皮肤纤维瘤、好发于腹壁等部位可致局部压迫症状的深部纤维瘤病、生长缓慢有局部侵袭性早期无症状的硬纤维瘤病因尚不完全明确可能与遗传及创伤有关临床表现因类型而异诊断靠体格检查影像学检查及病理检查治疗对较小无症状者观察有症状或影响功能者多手术切除特殊人群中儿童手术需谨慎妊娠期女性需考虑妊娠与肿瘤相互影响老年人群综合评估身体状况决定处理方式。 一、定义 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,由纤维细胞和胶原纤维组成,可发生于身体各部位,多见于皮肤及皮下组织。 二、分类 1.皮肤纤维瘤:多为圆形或椭圆形结节,直径通常小于3厘米,好发于四肢伸侧,一般无明显自觉症状。 2.深部纤维瘤病:好发于腹壁等部位,可呈浸润性生长,可能引起局部压迫症状,如发生在腹壁的深部纤维瘤病可导致腹部隐痛、包块等。 3.硬纤维瘤:生长缓慢但有局部侵袭性,早期可能无症状,随肿瘤增大可出现相应部位功能障碍等。 三、病因 病因尚不完全明确,可能与遗传因素有关(如某些遗传综合征增加发病风险),此外创伤等因素也可能诱发局部纤维组织异常增生形成纤维瘤。 四、临床表现 皮肤纤维瘤:多为偶然发现的皮下结节,无明显症状。 深部纤维瘤病:可引起局部压迫症状,如腹壁深部纤维瘤病致腹部隐痛、包块等。 硬纤维瘤:生长缓慢,早期无症状,肿瘤增大可致相应部位功能障碍。 五、诊断 1.体格检查:通过触诊初步发现体表或深部肿物。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可辅助判断肿瘤位置、大小及与周围组织关系。 3.病理检查:最终确诊需病理检查,病理下可见肿瘤由分化良好的纤维细胞和胶原纤维组成,排列成编织状等结构。 六、治疗 对于较小且无症状的纤维瘤可密切观察。 有症状或影响功能的纤维瘤多采取手术切除,手术切除为主要治疗手段,纤维瘤为良性肿瘤,完整切除后复发风险相对较低,但深部纤维瘤病等有一定复发可能。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童组织器官发育未成熟,患纤维瘤时手术需谨慎,充分评估手术风险,术后加强护理。 妊娠期女性:发现纤维瘤需考虑妊娠对肿瘤的影响及肿瘤对妊娠的影响,必要时在合适孕周评估和处理。 老年人群:综合评估身体状况,身体条件允许可考虑手术,身体状况差则以观察为主。

    2025-11-25 12:27:42
  • 突然一边脸大一边脸小是什么原因

    突然出现脸大脸小,可能是面神经麻痹、肌肉萎缩、骨骼问题、水肿或炎症、不良习惯等原因引起,需及时就医,进行神经系统、影像学、血液等检查,明确原因后,针对病因进行治疗,同时注意纠正不良习惯。 突然一边脸大一边脸小可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.面神经麻痹:面神经麻痹(也称为贝尔氏麻痹)可能导致单侧面部肌肉无力,从而使脸部看起来不对称。这种情况通常会突然发生,伴有面部麻木、口角歪斜等症状。 2.肌肉萎缩:某些疾病或神经损伤可能导致面部肌肉萎缩,从而使脸部变小。例如,肌肉营养不良、重症肌无力等疾病可能影响面部肌肉的功能。 3.骨骼问题:面部骨骼的不对称也可能导致脸部大小不一。例如,颅骨畸形、颧骨骨折等情况可能影响面部的外观。 4.水肿或炎症:面部的水肿或炎症,如腮腺炎、牙龈炎等,可能导致局部肿胀,使脸部看起来不对称。 5.不良习惯:长期单侧咀嚼、睡眠姿势不当等习惯可能导致脸部肌肉发育不对称,从而使脸部看起来大小不一。 6.其他原因:某些药物的副作用、内分泌失调、肿瘤等也可能引起脸部的变化。 如果突然发现脸部不对称,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况进行以下检查和诊断: 1.神经系统检查:评估面神经的功能,以确定是否存在面神经麻痹。 2.影像学检查:如X光、CT或MRI等,以检查面部骨骼和神经结构。 3.血液检查:排除其他潜在的全身性疾病,如自身免疫性疾病、内分泌失调等。 治疗方法将根据病因而定。以下是一些可能的治疗措施: 1.针对面神经麻痹的治疗:如果是面神经麻痹引起的脸部不对称,治疗通常包括药物治疗(如抗病毒药物、糖皮质激素)、物理治疗(如针灸、按摩)和康复训练等。 2.针对肌肉萎缩的治疗:根据具体病因,可能需要进行肌肉锻炼、物理治疗、营养支持等。 3.治疗原发病:如果脸部不对称是由其他疾病引起的,如腮腺炎,治疗原发病是关键。 4.纠正不良习惯:对于由于不良习惯导致的脸部不对称,应及时纠正,保持双侧咀嚼、正确的睡眠姿势等。 需要注意的是,脸部不对称可能会对个人的外貌和自信心产生影响。在治疗过程中,患者可以同时考虑寻求心理支持和咨询,以帮助应对心理上的困扰。此外,如果脸部不对称持续不缓解或伴有其他症状,如视力问题、听力下降等,应及时复诊,以确保得到适当的诊断和治疗。

    2025-11-25 12:26:29
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