王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 脂肪瘤怎么治疗

    脂肪瘤的处理方式包括观察等待和手术治疗。较小无症状且生长缓慢不影响生活的可观察等待;较大压迫组织器官或影响美观的需手术切除,局部麻醉下切除,较大脂肪瘤可考虑微创。儿童、妊娠期女性、老年人患脂肪瘤时各有不同注意事项,儿童较小且无特殊不适可密切观察,妊娠期女性无症状以观察为主,老年人无不适可观察,有恶变倾向或引起不适时需评估后决定是否手术。 一、观察等待 对于较小且无症状的脂肪瘤,若其生长缓慢、不影响外观及正常生活,可选择观察等待,定期复查,了解脂肪瘤大小、形态等变化情况。例如一些体积非常小、位置较隐匿且无任何不适的脂肪瘤,长时间观察可能并无明显进展。 二、手术治疗 1.适应情况 当脂肪瘤较大,压迫周围组织、器官,引起疼痛、功能障碍等症状时,如颈部较大脂肪瘤压迫气管影响呼吸,四肢较大脂肪瘤影响肢体活动等,需考虑手术切除。 脂肪瘤影响美观,患者有强烈去除意愿时,也可通过手术切除。 2.手术方式 一般采取局部麻醉下的脂肪瘤切除术,手术相对简单,在体表做一个小切口,将脂肪瘤完整切除。对于较大的脂肪瘤可能需要做较大切口,但现在也有一些微创技术可辅助手术,减少创伤。 特殊人群注意事项 1.儿童 儿童脂肪瘤相对较少见,若发现儿童有脂肪瘤,首先要观察其生长速度等情况。由于儿童身体处于生长发育阶段,手术需谨慎评估。如果脂肪瘤较小且无特殊不适,可密切观察,待年龄稍大、身体发育更成熟时再考虑手术等干预措施。因为儿童手术时对麻醉等的耐受性与成人有差异,且术后恢复也需要考虑儿童的生长特点。 2.妊娠期女性 妊娠期女性发现脂肪瘤,若脂肪瘤无症状,一般以观察为主。因为妊娠期身体生理状态特殊,手术可能会带来一定风险,如麻醉对胎儿的影响等。如果脂肪瘤在妊娠期出现明显增大等情况,需要在多学科评估下,权衡手术与妊娠的风险后再决定是否手术。 3.老年人 老年人患脂肪瘤时,若脂肪瘤无不适,可观察。老年人身体机能下降,手术耐受性相对较差,手术风险可能增加。但如果脂肪瘤有恶变倾向或引起不适,也需要考虑手术,不过要充分评估老年人的心肺功能等基础情况,选择合适的手术时机和方式。

    2025-11-25 12:04:20
  • 右侧腰部疼痛的原因

    腰部疼痛可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉紧张劳损,年龄、生活方式等有影响)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变损伤致突出压迫神经,中老年人多见且年轻人因不良生活方式发病上升)、泌尿系统结石(肾脏或输尿管结石致剧烈绞痛样疼痛,男性稍多且饮水少等生活方式及有基础病者易患)、右侧肾脏疾病(肾炎肾盂肾炎等致隐痛胀痛,各年龄段均可发病,不注意卫生等生活方式及有基础病史者易出现)、妇科疾病(女性右侧附件炎等致牵涉痛,育龄女性高发,不注意经期卫生等生活方式及有妇科炎症病史者易出现)。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,腰部肌肉等组织的修复能力下降;性别上,并无明显差异;生活方式上,长期缺乏运动、姿势不正确是重要诱因;有腰部既往损伤病史的人,发生腰部肌肉劳损的风险更高。 腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致右侧椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰部疼痛。多见于中老年人,但现在年轻人由于久坐、腰部过度负重等原因,发病也呈上升趋势。 影响因素:年龄上,中老年人退变因素更明显;性别差异不显著;生活方式中,长期腰部受力过大、缺乏运动是重要因素;有腰部外伤史等病史的人,更易引发腰椎间盘突出症。 泌尿系统结石 成因:右侧肾脏或输尿管的结石可引起右侧腰部疼痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样。任何年龄段都可能发生,男性相对多见一些。 影响因素:年龄跨度较大;性别上男性稍多;生活方式中,饮水少、缺乏运动等会增加结石形成风险;有泌尿系统基础疾病病史的人,更易出现泌尿系统结石。 右侧肾脏疾病 成因:右侧肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病可导致右侧腰部出现隐痛或胀痛等不适。各个年龄段均可发病,性别无明显差异。 影响因素:年龄跨度广;生活方式上,不注意个人卫生等可能增加肾盂肾炎发病风险;有肾脏基础病史的人,肾脏疾病复发或加重时易出现腰部疼痛。 妇科疾病(女性) 成因:右侧附件炎等妇科疾病可引起右侧腰部牵涉痛。多见于育龄女性。 影响因素:年龄上育龄女性高发;性别为女性;生活方式中,不注意经期卫生等可能诱发;有妇科炎症病史等情况时,更易出现相关症状。

    2025-11-25 12:03:01
  • 左下腹疼痛是怎么回事啊

    左下腹疼痛可能由肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题或其他原因引起,如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻、盆腔炎、附件炎、膀胱炎、结石、腹肌拉伤、神经痛等。持续不缓解或伴有其他症状的疼痛应及时就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他肠道疾病:如肠痉挛、肠套叠、大肠炎等也可能导致左下腹疼痛。 2.妇科问题 女性:左下腹痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等。 男性:男性左下腹疼痛也可能与精索静脉曲张、附睾炎等男科疾病相关。 3.泌尿系统问题 炎症:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等可引起左下腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 结石:尿路结石如肾结石、输尿管结石可导致剧烈的左下腹疼痛。 其他:如膀胱癌、前列腺疾病等也可能出现左下腹疼痛。 4.其他原因 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌拉伤,引起左下腹疼痛。 神经痛:牵涉性疼痛也可能导致左下腹感觉异常。 腹部血管问题:动脉瘤、动脉栓塞等血管疾病也可能引起左下腹疼痛。 如果出现左下腹疼痛,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有加重趋势时,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、尿常规、超声、CT等,以明确疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在就医之前,以下措施可能有助于缓解疼痛: 休息:避免剧烈运动,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在左下腹,可能会缓解疼痛。 就医前不要自行使用止痛药,以免掩盖病情。 需要注意的是,不同人群的左下腹疼痛原因可能有所不同,例如孕妇、老年人、有特定病史的人群等。因此,在就医时应告知医生详细的个人信息和病史,以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。此外,如果疼痛伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应立即前往急诊就医。

    2025-11-25 12:01:34
  • 最近腹部疼痛(有点胀)

    腹部疼痛可能由饮食、消化、腹部器官、妇科等问题引起,也可能是外力撞击、压力、情绪等导致。持续或加重的疼痛应尽快就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。在就医前,可尝试保持良好饮食习惯、保暖、避免劳累和压力等。 根据你最近腹部疼痛(有点胀)的情况,以下是一些可能的原因和建议: 1.饮食问题: 暴饮暴食、过度进食油腻或刺激性食物可能导致消化不良和腹胀。 建议调整饮食习惯,少食多餐,避免过度进食。 2.消化系统问题: 胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病可能引起腹部疼痛和胀感。 此外,便秘、腹泻等肠道问题也可能导致类似症状。 如有必要,可考虑就医进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以明确诊断。 3.腹部器官问题: 腹部的其他器官如胆囊、胰腺、脾脏等出现问题也可能导致疼痛和胀感。 例如,胆囊炎、胰腺炎等疾病需要进一步检查和治疗。 4.妇科问题: 女性可能存在妇科问题,如盆腔炎、子宫肌瘤等,也会引起腹部不适。 如有相关症状,建议咨询妇科医生进行进一步评估和治疗。 5.其他因素: 腹部受到外力撞击、压力过大、情绪紧张等也可能导致腹部疼痛和胀感。 此外,某些药物的副作用也可能引起胃肠道不适。 鉴于腹部疼痛可能是多种潜在问题的表现,尤其是对于持续或加重的疼痛,建议你尽快就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能根据具体情况安排进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,你可以尝试以下措施来缓解症状: 保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物和饮料。 注意腹部保暖,避免着凉。 避免过度劳累和压力,保持良好的心态。 按照医生的建议进行适当的休息和活动。 请记住,对于腹部疼痛的问题,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。医生能够根据你的具体情况提供准确的诊断和治疗方案,确保你的健康得到妥善处理。此外,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,腹部疼痛可能需要更密切的关注和专业的医疗建议。因此,在面对腹部疼痛时,不要自行用药或忽视症状,及时寻求医疗帮助是明智的选择。

    2025-11-25 12:01:00
  • 什么是腹外疝

    腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙突出形成的病理性结构,构成要素有疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖,常见类型包括多见于儿童及青壮年可入阴囊的腹股沟斜疝、常见于老年男性不进阴囊的腹股沟直疝、好发中年以上女性经股管突出的股疝及与手术切口相关的切口疝,发生机制是腹壁强度降低(先天或后天因素)和腹内压力增高(慢性咳嗽等促使突出),儿童需关注疝块突出及防嵌顿,老年患者要综合全身状况处理,女性股疝需与妇科疾病鉴别并关注妊娠对腹内压影响。 一、腹外疝的定义 腹外疝是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的病理性结构。 二、腹外疝的构成要素 1.疝环:是疝突出的门户,即腹壁的薄弱区或缺损处。 2.疝囊:为腹膜壁层突出形成的囊袋,可分为颈、体、底三部分。 3.疝内容物:通常是腹腔脏器或组织,常见为小肠、大网膜等。 4.疝外被盖:指疝囊以外的各层组织,包括皮肤、皮下组织等。 三、常见类型 1.腹股沟疝 腹股沟斜疝:多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊。 腹股沟直疝:常见于老年男性,由直疝三角突出,不进入阴囊。 2.股疝:好发于中年以上女性,经股管向卵圆窝突出。 3.切口疝:发生于手术切口部位,与手术切口愈合不良、感染等因素相关。 四、发生机制 1.腹壁强度降低 先天性因素:如先天性腹壁发育不全。 后天性因素:手术切口愈合不良、外伤、感染等导致腹壁组织缺损或薄弱。 2.腹内压力增高 常见于慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生)、腹水、妊娠、举重等情况,促使腹腔内容物经腹壁薄弱区突出。 五、不同人群特点及注意事项 1.儿童:腹股沟斜疝与儿童解剖特点相关,需关注早期可能出现的疝块突出情况,及时评估是否需要干预,避免疝内容物嵌顿等并发症。 2.老年患者:常存在多种腹内压增高因素(如慢性咳喘、便秘等),且身体机能相对较弱,发生腹外疝时需综合考虑其全身状况,谨慎处理。 3.女性:股疝好发于中年以上女性,需注意与妇科疾病鉴别,同时关注妊娠等因素对腹内压的影响。

    2025-11-25 11:59:43
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