王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 有时肚脐眼部位疼是什么原因

    肚脐眼疼痛可能由多种原因引起,如脐炎因肚脐清洁不当致细菌感染,表现为脐部红肿疼痛等;脐尿管异常因脐尿管未完全闭锁,可出现脐尿管囊肿或瘘等致疼痛;肠道疾病中肠炎由多种原因感染饮食不洁等引起,有腹泻腹痛等表现,肠易激综合征与多种因素有关,有脐周疼痛伴排便习惯改变;腹壁肌肉拉伤因剧烈运动等致,拉伤部位有明显疼痛;还有腹壁子宫内膜异位症(常见于剖宫产史女性)、腹部淋巴结炎(多由上呼吸道感染引起)等,若疼痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医,婴幼儿出现需重视。 一、脐炎 1.成因:多因肚脐清洁不当,细菌滋生感染所致,常见于婴幼儿,因家长护理时未注意脐部卫生,洗澡后未及时擦干等;成人也可能因抠挖肚脐等不良习惯损伤皮肤引发感染。 2.表现:脐部红肿、疼痛,严重时可伴有脓性分泌物,有异味。婴幼儿若发生脐炎,可能出现哭闹不安等表现,这是因为脐部的疼痛刺激影响了孩子的情绪。 二、脐尿管异常 1.成因:脐尿管是胎儿发育过程中连接膀胱与脐部的结构,出生后应逐渐闭锁。若未完全闭锁,就可能出现脐尿管囊肿、脐尿管瘘等情况,从而导致肚脐眼部位疼痛。 2.表现:脐尿管囊肿可在脐下深部触及肿块,合并感染时出现疼痛、红肿;脐尿管瘘则表现为脐部间断流出清亮液体,继发感染时也会有疼痛。 三、肠道疾病 1.成因 肠炎:多种原因可引起肠炎,如细菌、病毒感染,饮食不洁等。例如食用了被污染的食物,其中的致病微生物可侵袭肠道,引发炎症,累及肚脐周围时可导致疼痛。 肠易激综合征:与胃肠动力异常、肠道感染后免疫功能异常、精神心理因素等有关。生活不规律、长期精神紧张的人群易患此病,可出现肚脐眼周围疼痛,疼痛程度不一,且常伴有排便习惯改变。 2.表现:肠炎除了肚脐周围疼痛外,还可能有腹泻、腹痛、发热等症状;肠易激综合征主要表现为腹痛、腹胀,疼痛部位多在脐周,排便或排气后可缓解。 四、腹壁肌肉拉伤 1.成因:剧烈运动、突然的扭转身体等情况可能导致腹壁肌肉拉伤,比如进行仰卧起坐等运动时姿势不当,就可能引起肚脐眼部位附近的肌肉拉伤,从而产生疼痛。 2.表现:拉伤部位有明显的疼痛,活动时疼痛加剧,局部可能有压痛。 五、其他 1.腹壁子宫内膜异位症:常见于有剖宫产史的女性,子宫内膜组织种植在腹壁切口处,随着月经周期出现周期性疼痛,也可表现为肚脐眼部位疼痛,月经期间疼痛往往加重。 2.腹部淋巴结炎:多由上呼吸道感染等引起,细菌或病毒感染累及腹部淋巴结,导致淋巴结发炎,出现肚脐眼周围疼痛,常伴有发热、乏力等全身症状。 当出现肚脐眼部位疼痛时,应根据具体情况进行判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、剧烈呕吐、便血等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿出现肚脐眼疼痛,家长更应重视,及时带孩子就诊,因为婴幼儿自身表述疼痛的能力有限,病情变化可能较快。

    2025-11-27 13:11:41
  • 小腹痛是怎么回事

    女性小腹痛可由妇科相关原因如盆腔炎(多因病原体感染伴下腹痛等症状且活动后加重)、宫外孕(有停经史伴一侧腹痛后撕裂样痛及阴道少量流血)、痛经(生理期因前列腺素增高致痉挛性痛伴不适);泌尿系统相关原因如膀胱炎(细菌感染伴尿频尿急尿痛)、前列腺炎(成年男性骨盆区域痛可放射至小腹伴排尿异常等)、输尿管结石(突发剧烈绞痛伴血尿等);消化系统相关原因如肠炎(细菌病毒感染或饮食不当伴腹泻等)、肠痉挛(各年龄段因肠道气体等致阵发性痛可自行缓解)、肠梗阻(伴停止排气排便等症状绞窄性需紧急处理);其他原因有腹壁疾病、腹型过敏性紫癜(伴皮肤紫癜等)、全身性疾病(如铅中毒)、儿童肠套叠(突发剧烈阵发性腹痛等)、老年人肠道肿瘤(伴消瘦便血等)、孕期女性需排查流产等、生理期女性关注痛经严重时情况。 一、妇科相关原因 女性小腹痛可能与妇科疾病有关。例如,盆腔炎是常见原因,多由病原体感染引起,患者常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,疼痛可在性交、活动后加重;宫外孕也较为危险,多有停经史,腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随后可能出现撕裂样疼痛,伴有阴道少量流血;痛经则多见于生理期,是由于子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现的下腹部疼痛,常呈痉挛性,可伴有恶心、呕吐、乏力等不适。 二、泌尿系统相关原因 男性和女性均可能因泌尿系统问题出现小腹痛。膀胱炎多由细菌感染所致,除小腹痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;前列腺炎常见于成年男性,可由病原体感染或非感染性因素引起,表现为骨盆区域疼痛,可放射至小腹部,还可能出现排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽)、性功能障碍等症状;输尿管结石可导致小腹部剧烈绞痛,疼痛常突然发作,呈阵发性,可伴有血尿、恶心、呕吐等表现。 三、消化系统相关原因 肠炎是常见的消化系统导致小腹痛的原因,多由细菌、病毒感染或饮食不当等引起,患者除小腹痛外,常伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状;肠痉挛可见于各年龄段人群,多因肠道气体产生过多、肠道动力增强或胃肠道激素异常等导致,表现为突然发作的阵发性小腹部疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解;肠梗阻也会引起小腹痛,多伴有停止排气排便、呕吐、腹胀等症状,若为绞窄性肠梗阻,病情进展迅速,需紧急处理。 四、其他原因 此外,腹壁疾病如腹壁挫伤、脓肿等也可引起小腹痛;腹型过敏性紫癜患者除皮肤紫癜外,也可能出现小腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐、便血等;一些全身性疾病,如铅中毒等,也可能导致小腹部疼痛。对于儿童群体,还需警惕肠套叠,多表现为突发的剧烈阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便等。老年人则要留意是否存在肠道肿瘤等情况,可能伴有消瘦、便血等表现。特殊人群如孕期女性出现小腹痛需高度重视,排查是否有流产、早产等风险;生理期女性痛经严重时需关注休息和保暖等情况。

    2025-11-27 13:10:12
  • 淋巴结肿大的原因是什么

    淋巴结肿大的因素包括感染性的细菌、病毒、其他病原体感染,非感染性的免疫性疾病、肿瘤性的原发性(淋巴瘤、白血病)及继发性肿瘤转移,还有结节病、药物反应等,儿童多因感染,老年人需警惕肿瘤,性别无明显特异但不同疾病有差异,长期免疫力低下者易感染,有肿瘤家族史等人群肿瘤风险高,有自身免疫病或肿瘤病史者需关注相关肿大情况。 一、感染性因素 1.细菌感染:多种细菌可引发淋巴结感染导致肿大,如金黄色葡萄球菌感染常引起局部淋巴结炎,表现为淋巴结红、肿、热、痛等炎症表现;A组乙型溶血性链球菌感染也可导致颈部等部位淋巴结肿大,相关研究表明细菌感染后会激活淋巴结内免疫细胞,引发淋巴结反应性增生以应对病原体。 2.病毒感染:EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,出现颈部、腋窝等多处淋巴结肿大;疱疹病毒感染也可能导致淋巴结肿大,病毒感染机体后,会刺激淋巴结内淋巴细胞增殖,从而使淋巴结体积增大。 3.其他病原体感染:结核分枝杆菌感染可造成结核性淋巴结炎,表现为淋巴结逐渐肿大,可形成冷脓肿等表现;猫抓病杆菌感染多有被猫抓伤病史后出现局部淋巴结肿大等情况。 二、非感染性因素 1.免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,患者体内自身抗体攻击自身组织,可伴有淋巴结肿大;类风湿关节炎患者除了关节病变外,也可能出现淋巴结肿大,这是由于自身免疫反应累及淋巴结组织所致。 2.肿瘤性因素 原发性肿瘤:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为无痛性进行性淋巴结肿大,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等不同亚型;白血病也可伴有淋巴结肿大,如急性淋巴细胞白血病时,淋巴结可不同程度肿大。 继发性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤可转移至淋巴结,例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结,肺癌可转移至纵隔淋巴结等,肿瘤细胞通过淋巴循环转移到淋巴结,导致淋巴结肿大。 3.其他因素:结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,可出现肺门淋巴结、纵隔淋巴结等部位肿大;此外,药物反应也可能导致淋巴结肿大,某些药物作为过敏原引起机体免疫反应,进而造成淋巴结肿大,但相对较少见。不同年龄方面,儿童时期淋巴结肿大多以感染性因素为主要原因,因为儿童免疫系统发育尚未完善,易受病原体侵袭;老年人出现淋巴结肿大时需更警惕肿瘤性因素,因为随着年龄增长,肿瘤发生风险增加。性别方面一般无明显特异性差异导致淋巴结肿大的本质原因,但不同疾病在不同性别中的发病率可能有差异,比如某些淋巴瘤亚型在性别分布上有一定特点。生活方式方面,长期免疫力低下的人群(如过度劳累、营养不良等)更易受感染性因素影响而出现淋巴结肿大;有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群,肿瘤性因素导致淋巴结肿大的风险相对较高。病史方面,有自身免疫病病史的人群,免疫性疾病相关淋巴结肿大的可能性增加;有肿瘤病史的人群,需警惕肿瘤转移导致淋巴结肿大。

    2025-11-27 13:08:52
  • 颌下淋巴结怎么治疗

    颌下淋巴结问题与感染、肿瘤等相关,感染是常见原因,需详细采集病史并观察淋巴结情况;非药物干预包括针对感染的局部处理和休息生活方式调整;药物治疗根据感染类型,细菌感染用抗生素等,病毒感染对症支持,儿童用药谨慎;肿瘤性病变等可能需手术;儿童患者病情变化快要密切观察,老年患者有基础疾病要考虑其对治疗的影响及加强综合护理。 一、颌下淋巴结的常见病因及初步评估 颌下淋巴结出现问题通常与感染、肿瘤等因素相关。感染是较为常见的原因,比如口腔、咽部的细菌感染等,会引起颌下淋巴结肿大、疼痛等表现。首先要对患者进行详细的病史采集,包括近期是否有口腔牙龈肿痛、咽喉部发炎等情况,同时要观察淋巴结的大小、质地、活动度等。对于儿童患者,还要考虑是否有特殊的感染途径,比如是否有皮肤破损等引发感染导致淋巴结异常。 二、非药物干预措施 针对感染因素的局部处理:如果是口腔感染引起的颌下淋巴结问题,保持口腔清洁非常重要。对于儿童患者,家长可以帮助其用温水漱口,年龄较小的婴幼儿可以在喂奶后喂少量温水清洁口腔。对于成年人,如果是轻度的口腔感染,要注意避免食用辛辣刺激性食物,以免加重局部炎症。 休息与生活方式调整:无论是儿童还是成人,充足的休息都有助于身体的自我修复。患者应保证足够的睡眠时间,生活方式上要避免过度劳累。对于儿童患者,家长要注意营造良好的睡眠环境,保证其作息规律。 三、药物治疗原则(仅提及药物名称,不涉及服用指导) 如果是细菌感染导致的颌下淋巴结炎,可能会使用抗生素类药物,如青霉素类抗生素等,但具体用药需要根据病原菌的药敏情况等确定。对于病毒感染引起的相关淋巴结问题,一般以对症支持治疗为主,目前并没有特效的抗病毒药物直接针对淋巴结问题进行治疗。需要注意的是,儿童患者使用药物时要特别谨慎,严格遵循儿科用药的安全原则,避免使用不适合儿童的药物。 四、手术治疗情况 当考虑颌下淋巴结是肿瘤性病变等情况时可能需要手术治疗。比如怀疑是淋巴瘤等恶性肿瘤累及颌下淋巴结时,需要通过手术获取淋巴结组织进行病理检查以明确诊断,从而制定进一步的治疗方案。对于儿童患者,手术前要充分评估手术风险,与家属进行详细沟通,考虑儿童的身体耐受等情况。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的免疫系统发育尚不完善,颌下淋巴结出现问题时病情变化可能较快。家长要密切观察儿童淋巴结的变化情况,如淋巴结肿大是否进行性加重、是否伴有发热等其他症状。同时在治疗过程中要严格按照儿科用药规范,避免自行用药。 老年患者:老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等。在治疗颌下淋巴结问题时,要考虑到基础疾病对治疗的影响。例如,使用抗生素时要注意药物对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能可能有所减退。同时,老年患者的身体恢复能力相对较弱,在治疗过程中要加强营养支持等综合护理。

    2025-11-27 13:07:33
  • 疝气的症状有什么

    疝气有不同类型且特殊人群症状有特点,腹股沟疝男性多见腹股沟区可复性肿块等,女性有其特殊情况;脐疝婴儿脐疝表现为脐部可复性肿块等,成人脐疝有其特点;股疝多见于40岁以上女性,疝块小易嵌顿;切口疝在腹部手术切口处有肿块突出等。婴幼儿疝气家长要密切观察,老年疝气嵌顿发生率高且症状可能不典型,女性疝气尤其是股疝易嵌顿且需仔细鉴别。 一、不同类型疝气的常见症状 腹股沟疝 男性:较为常见,多表现为腹股沟区可复性肿块,常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,起初肿块较小,仅表现为腹股沟区有轻微坠胀感,随着病情发展,肿块可逐渐增大,可降至阴囊内。平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时,肿块可回纳消失。 女性:腹股沟疝发生在女性时,肿块可出现在腹股沟区,同样可复性,部分女性患者可能因疝内容物为卵巢或输卵管,出现局部隐痛等不适。 脐疝 主要表现为脐部可复性肿块,婴儿脐疝多见,通常在婴儿啼哭、咳嗽、便秘等腹内压增高时,脐部出现圆形或椭圆形肿块,直径多在1-2厘米左右,安静平卧或用手按压时,肿块可回纳。成人脐疝相对少见,肿块一般较小,站立或用力时突出,平卧休息时缩小。 股疝 多见于40岁以上的女性,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且股疝容易发生嵌顿,嵌顿后可出现明显的疼痛,伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。 切口疝 多发生在腹部手术切口处,表现为手术切口部位有肿块突出,站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。若疝内容物与腹壁组织粘连,可能出现局部隐痛等不适,且发生嵌顿的风险相对较高,嵌顿时会出现切口部位疼痛加剧、肿块不能回纳等情况。 二、特殊人群疝气的症状特点 婴幼儿疝气 婴儿疝气中腹股沟疝较为常见,家长可发现婴儿腹股沟区或阴囊处有可复性包块,尤其在婴儿哭闹、用力排便等腹内压增高时明显,安静或睡眠时包块可缩小或消失。由于婴儿不会用语言表达不适,家长需密切观察婴儿局部情况,若发现包块长时间不能回纳,需警惕嵌顿疝的可能,嵌顿疝时婴儿会出现剧烈哭闹、烦躁不安、呕吐等症状。 老年疝气 老年疝气患者由于腹壁肌肉薄弱更为明显,疝气症状可能不太典型,肿块往往较小,但嵌顿的发生率较高。老年患者可能本身伴有其他基础疾病,如慢性咳嗽、便秘等,腹内压长期较高,一旦发生疝气,更容易出现嵌顿。嵌顿后除了局部肿块不能回纳外,还可能因肠道等组织嵌顿出现腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现,且老年患者对疼痛的敏感性可能降低,容易延误病情。 女性疝气 女性疝气尤其是股疝相对特殊,由于女性骨盆结构等因素,股疝容易发生嵌顿,且女性患者可能因疝内容物涉及生殖系统,在出现疝气症状时,除了局部肿块外,可能会有一些与生殖系统相关的不适,如下腹坠胀等,但往往容易被忽视,需要医生仔细鉴别诊断。

    2025-11-27 13:05:36
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