王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 淋巴结有点痛怎么回事

    淋巴结疼痛多因局部或全身感染、炎症刺激,或免疫反应激活所致,需结合伴随症状判断原因。 感染性因素(最常见) 病毒(如EB病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)感染是主因,常伴随局部感染灶(如扁桃体炎、皮肤疖肿)。淋巴结表现为红肿、触痛,活动度可,感染控制后多缓解。如颈部淋巴结痛伴咽痛,提示上呼吸道感染;腋下淋巴结痛伴手臂皮肤破损,需警惕局部感染扩散。 非感染性炎症或免疫反应 自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、结节病等免疫激活状态,或局部组织损伤(如口腔黏膜溃疡)后的反应性增生,可引起淋巴结痛。此类淋巴结质地中等,疼痛较轻微,常伴原发疾病症状(如关节痛、皮疹)。 需警惕的恶性可能 淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤,或肺癌、乳腺癌转移至锁骨上淋巴结,可表现为淋巴结质地硬、活动度差、持续增大,伴无痛性加重。若疼痛伴发热、盗汗、体重下降,需高度怀疑肿瘤或感染性结核。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫低下者(如糖尿病、HIV感染者)感染易扩散,症状不典型,需更早就诊;孕妇需避免辐射检查,优先选择超声,用药需产科与内科联合评估。 初步处理与就医指征 若疼痛轻微、近期有感染史、无其他症状,可观察1周,局部冷敷(每次15分钟,每日2-3次),避免按压;若疼痛超1周、淋巴结增大变硬、发热、盗汗,需及时就医,查血常规、超声,必要时活检。

    2026-01-21 12:53:18
  • 怎样预防脂肪瘤呢

    预防脂肪瘤需从科学饮食、规律运动、体重管理、避免有害物质及定期健康监测等多维度综合干预,核心在于控制脂肪堆积与促进代谢平衡。 科学饮食管理 减少高油高糖食物,增加新鲜蔬果、全谷物、豆类等膳食纤维摄入,适量补充优质蛋白(如鱼类、禽肉、低脂奶);控制饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入,避免长期大量饮酒。 规律运动促进代谢 每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、慢跑),结合2-3次力量训练,增强肌肉量以提升基础代谢;避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,改善脂肪分布。特殊人群如关节功能障碍者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。 维持健康体重 通过饮食与运动结合控制体重,保持BMI在18.5-23.9之间,避免体重快速波动;孕妇及产后女性建议通过科学膳食与低强度运动恢复体型,防止脂肪异常堆积。 减少不良生活习惯 戒烟限酒,避免长期接触工业化学物质(如苯、甲醛等),减少环境毒素对代谢系统的干扰;特殊职业人群需做好防护措施,降低有害物质暴露风险。 定期体检与监测 有脂肪瘤家族史者建议每年进行皮下肿块筛查,发现无痛性肿块及时就医,排查良恶性;多发性脂肪瘤患者需定期随访,避免肿瘤进展。 注:脂肪瘤病因未完全明确,上述措施基于流行病学研究及临床观察,仅为通用预防建议,无法完全杜绝发病。若发现异常肿块,应及时咨询专业医生。

    2026-01-21 12:51:17
  • 身上长了很多脂肪瘤,有什么办法可以控制住吗

    脂肪瘤是脂肪细胞异常聚集形成的良性软组织肿瘤,生长缓慢且恶变率极低,控制以生活方式调整、定期监测为主,必要时结合药物或手术干预,需遵循个体化方案。 生活方式调整 控制体重(维持BMI 18.5-23.9),规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),减少高脂高糖饮食(避免油炸食品、甜食),避免酒精摄入,可降低脂肪堆积风险。 定期医学监测 每6-12个月行超声检查,观察瘤体大小、形态变化;若短期内增大、疼痛或质地变硬,及时就医排查(必要时行超声造影、MRI或活检),排除恶变(发生率<1%)。有家族史或多发者需缩短复查周期至3-6个月。 药物干预(需遵医嘱) 西罗莫司(mTOR抑制剂):适用于神经纤维瘤病1型(NF1)相关多发脂肪瘤,可延缓瘤体生长; 贝特类药物(如苯扎贝特):辅助调节血脂,降低脂肪代谢异常风险。 无明确根治药物,不可自行服用。 手术治疗 仅推荐瘤体直径>5cm、影响外观/功能,或疑似恶变者。手术完整切除后复发率<5%,但无法预防新发脂肪瘤,需评估必要性后决策。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性:优先生活方式调整,药物禁用; 老年患者/合并慢性病者:保守观察为主,手术需多学科评估风险; 糖尿病患者:严格控糖,避免药物相互作用。 均需在医生指导下制定方案。

    2026-01-21 12:49:09
  • 怀孕了阑尾炎怎么办

    孕妇患阑尾炎需尽早诊断并及时手术,避免延误导致穿孔、腹膜炎及早产风险,非手术治疗仅适用于症状极轻且无进展趋势的早期病例。 因妊娠子宫增大,症状常不典型:腹痛可能始于脐周后转移至右下腹,压痛点随孕周上移(孕20周后常位于右下腹1~2横指处)。需结合超声(诊断准确率>90%,可见阑尾增粗或粪石)、血常规(白细胞>15×10/L提示感染)及CRP(>8mg/L提示炎症)综合判断,必要时动态复查或MRI(孕早中期安全)辅助。 确诊后若无禁忌证(如严重凝血障碍),应在24~48小时内尽快手术,避免阑尾穿孔(孕晚期穿孔率较非孕期高3倍)。孕早中期优先腹腔镜手术(研究显示胎儿丢失率<1%),孕晚期需联合产科评估宫颈成熟度及胎儿情况,非手术治疗仅适用于早期轻症病例。 孕期抗生素需遵医嘱使用,首选头孢类(如头孢哌酮)、甲硝唑(控制疗程5~7天);禁用非甾体抗炎药(如布洛芬,可致胎儿动脉导管狭窄)及阿司匹林。术后镇痛可选用对乙酰氨基酚,所有药物需严格按医嘱规范使用。 术后需密切观察宫缩、胎动及体温,预防性使用宫缩抑制剂(如硫酸镁)24~48小时。加强营养支持(高蛋白饮食),避免剧烈活动,孕晚期需联合产科预防早产。高龄或高危孕妇需增加胎心监护频率,术后感染率约5%,需严格无菌操作。

    2026-01-21 12:39:02
  • 老年急性阑尾炎严重吗

    老年急性阑尾炎病情相对严重,因其症状隐匿、并发症风险高,需高度重视并尽早规范诊疗。 症状表现不典型,易延误发现 老年患者腹痛程度轻、部位不固定,常无典型“转移性右下腹痛”,部分仅表现为腹部隐痛或腰背部不适,易与高血压、关节炎等基础病症状混淆,导致就诊延迟。 诊断难度大,需依赖影像学评估 老年人对疼痛敏感性下降,炎症指标(白细胞、CRP)可能不升高,需结合腹部CT或超声检查辅助诊断。临床数据显示,约30%老年阑尾炎患者入院时误诊为肠梗阻、肺炎等疾病,延误治疗。 并发症发生率高,风险显著增加 老年患者免疫功能低下,阑尾穿孔率较年轻人高2-3倍(约40%-50%),穿孔后易引发弥漫性腹膜炎、脓毒症,甚至感染性休克,文献报道老年阑尾炎相关死亡率可达5%-10%。 治疗以手术为首选,需个体化评估 符合手术指征(无严重禁忌症)者建议尽早行腹腔镜阑尾切除术,创伤小、恢复快;若基础病严重(如严重心衰、凝血障碍),可尝试保守治疗(抗生素+补液),但需密切监测,复发率约15%-20%。 合并基础病者需多学科协作管理 合并冠心病、糖尿病的老年患者,术前需心内科、内分泌科评估,术中监测心电图、控制血糖,术后加强抗感染(如头孢类抗生素)及深静脉血栓预防,降低术后心血管事件风险。

    2026-01-21 12:37:28
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