王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 脂肪瘤怎么治疗

    脂肪瘤体积较小且无症状不影响外观及日常生活者可定期超声监测并避免不当刺激,体积较大、位于重要部位致不适或短期内快速增大怀疑恶变时需行脂肪瘤切除术,儿童脂肪瘤罕见优先非手术干预,老年患者手术前需全面评估基础疾病术后关注基础病对切口愈合等影响,女性乳房部位脂肪瘤手术需综合美观与健康因素沟通。 一、观察等待 1.1对于体积较小(直径通常小于1厘米)且无明显症状(如无痛、无压迫周围组织等)的脂肪瘤,若不影响外观及日常生活,可选择定期通过超声检查监测其大小、形态变化,部分脂肪瘤可长期保持稳定状态,无需即刻干预,因为研究显示约30%的脂肪瘤生长缓慢甚至停止生长。1.2观察期间应避免过度刺激脂肪瘤,如频繁按摩、挤压等,不当刺激可能改变其生长特性,需保持皮肤清洁,正常生活即可。 二、手术治疗 2.1手术适应证包括:脂肪瘤体积较大(直径大于5厘米)影响外观,或脂肪瘤位于重要部位(如颈部深部、肢体深部等)压迫周围神经、血管等组织引起疼痛、麻木、活动受限等不适症状,或短期内脂肪瘤快速增大怀疑恶变时。2.2手术方式为脂肪瘤切除术,通过外科手术完整切除脂肪瘤,该手术是治疗有症状或较大脂肪瘤的有效方法,术后需注意保持切口清洁干燥,遵医嘱换药,一般预后良好,但存在复发可能,复发率约为5%-10%。 三、特殊人群注意事项 3.1儿童患者:儿童脂肪瘤相对罕见,发现后需谨慎评估,优先考虑非手术干预,因为儿童身体处于生长发育阶段,手术可能对局部组织发育产生影响,若需手术应选择合适时机,充分权衡手术利弊。3.2老年患者:老年患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病、心肺疾病等),手术前需全面评估心肺功能、凝血功能等,确保患者能耐受手术,术后恢复要密切关注基础疾病对切口愈合及全身状况的影响,加强术后护理。3.3女性患者:若脂肪瘤生长于乳房等影响外观的部位,手术决策需综合美观需求与健康因素,充分与患者沟通,尊重患者意愿,在保障健康的前提下考虑美观方面的诉求。

    2025-04-01 16:51:23
  • 左下腹疼痛,是什么原因

    左下腹疼痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题或其他原因引起,如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、疝气、腹部肌肉拉伤或劳损、神经痛等,需就医进行详细检查以明确原因,并采取相应治疗措施。 左下腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:结肠炎、直肠炎、肠痉挛等也可能导致左下腹疼痛。 2.泌尿系统问题 膀胱炎:炎症可引起尿频、尿急、尿痛和左下腹疼痛。 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可导致剧烈的左下腹疼痛,常伴有血尿。 3.妇科问题 盆腔炎:女性盆腔炎可引起左下腹疼痛、白带异常等症状。 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜可导致左下腹疼痛,且疼痛在月经期间加重。 其他:卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病也可能引起左下腹疼痛。 4.其他原因 疝气:腹股沟疝或股疝可导致左下腹疼痛。 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹疼痛。 神经痛:带状疱疹等神经病变也可能引起左下腹疼痛。 如果出现左下腹疼痛,应及时就医,进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以明确疼痛的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左下腹疼痛可能需要特别关注。这些人群可能存在一些潜在的健康问题,需要更加谨慎地评估和处理。 在就医之前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响医生的诊断。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 总之,左下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。

    2025-04-01 16:51:07
  • 颈部淋巴结发炎严重吗

    颈部淋巴结发炎是否严重需分情况看待一般情况是由周围组织感染等引起经积极抗感染治疗多可控制且儿童、成年人相对常见不良生活方式影响康复进程较为严重的情况是由结核分枝杆菌感染或淋巴瘤等恶性疾病累及引发或老年人出现需格外重视应及时就医明确病因采取相应治疗措施。 一般情况 病因与表现:颈部淋巴结发炎多由周围组织的感染引起,比如头颈部的炎症,像扁桃体炎、牙龈炎等。此时淋巴结通常会有肿大、疼痛等表现,一般经过积极的抗感染治疗后,炎症能够得到控制,病情不严重。例如,因牙龈炎导致的颈部淋巴结发炎,在控制牙龈炎症后,淋巴结炎也会随之好转。 年龄因素:儿童出现颈部淋巴结发炎相对常见,多与上呼吸道感染等有关,大多数经过规范治疗可恢复,但若儿童免疫力较低,感染扩散可能相对快些,但及时干预也多能好转;对于成年人,若自身免疫状况良好,一般感染引起的颈部淋巴结发炎通过相应治疗也能较快缓解。 生活方式:生活中注意休息、加强营养、提高免疫力等有助于颈部淋巴结发炎的恢复,不良生活方式如熬夜、过度劳累等可能会影响恢复,但一般不是决定严重程度的关键因素,不过会影响康复进程。 较为严重的情况 病因复杂:如果颈部淋巴结发炎是由结核分枝杆菌感染引起,或者是淋巴瘤等恶性疾病累及颈部淋巴结导致发炎,那就比较严重。结核性颈部淋巴结炎病程较长,治疗周期长,且可能会有全身症状;淋巴瘤导致的颈部淋巴结发炎,病情会逐渐进展,可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状,严重影响身体健康。 特殊人群:老年人出现颈部淋巴结发炎需格外重视,因为老年人免疫力相对低下,病情可能进展较快,而且可能存在其他基础疾病,如糖尿病等,会增加治疗的难度和风险。比如老年糖尿病患者出现颈部淋巴结发炎,感染不易控制,还可能因高血糖影响伤口愈合等。 颈部淋巴结发炎是否严重不能一概而论,要综合考虑引发炎症的病因、患者自身情况等多方面因素。一旦发现颈部淋巴结发炎,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:50:43
  • 手掌上真菌感染怎么办

    手掌真菌感染即手癣可通过观察临床表现初步判断,确诊需真菌镜检或培养,一般治疗要保持手部清洁干燥、避免搔抓,药物治疗以外用抗真菌药物为主,效果不佳或严重时可在医生评估下用口服抗真菌药,特殊人群中儿童用温和抗真菌制剂且成人监护用药,孕妇需咨询医生选影响小的药,糖尿病患者要控血糖,经常接触水的人群工作戴手套防护。 一、明确诊断 手掌真菌感染即手癣,可通过观察临床表现初步判断,常见症状包括手掌出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等,若要确诊需进行真菌镜检或真菌培养,以明确是否为皮肤癣菌感染。 二、一般治疗措施 1.保持手部清洁干燥:日常勤用温水清洗手掌,洗净后及时擦干,尤其是指缝等部位,避免真菌在潮湿环境中滋生繁殖。 2.避免搔抓:搔抓可能导致皮损加重,甚至引起继发感染,同时易将真菌传播至身体其他部位或传染给他人。 三、药物治疗 1.外用抗真菌药物:是手癣的主要治疗方式,常用药物有克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,需按照说明书规范用药,一般需连续使用数周,以确保彻底杀灭真菌。 2.口服抗真菌药物:若外用药物效果不佳或病情较严重,可在医生评估后考虑口服抗真菌药,如伊曲康唑等,但口服药物需严格遵医嘱,因为其可能存在一定肝肾毒性等不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,应避免使用刺激性过强的抗真菌药物,建议选择温和且经过儿童适用验证的抗真菌制剂,用药时需在成人监护下进行,严格按照医生建议的剂量和疗程使用。 2.孕妇:孕妇使用抗真菌药物需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响较小的药物,避免自行盲目用药。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平较高,利于真菌生长,会影响手癣的治疗效果及恢复,此类患者在治疗手癣的同时需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,有助于手癣的康复。 4.经常接触水的人群:如厨师、洗衣工等,工作时应佩戴手套做好防护,减少手部直接接触水和刺激性物质的机会,工作结束后要及时擦干手部并进行适当护理。

    2025-04-01 16:50:26
  • 疝气快速缓解指南:最简单的治疗方法!

    疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位常见有腹股沟疝脐疝等不同年龄性别人群发病情况不同有慢性咳嗽便秘等生活方式人群易诱发疝气可通过休息平躺缓解部分情况可冷敷但这是临时措施发现疝气应尽快就医医生会评估情况适合手法复位则回纳频繁发作可能需手术治疗婴幼儿和老年疝气患者需特殊谨慎处理及时就医评估选择合适治疗方案。 一、疝气的基本认识 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的有腹股沟疝、脐疝等。不同年龄、性别人群发病情况有所不同,比如腹股沟疝在男性中的发生率相对较高,这与男性的生理结构特点有关。一些有慢性咳嗽、便秘等生活方式的人群,会增加腹内压,从而更容易诱发疝气。 二、快速缓解的非药物方法 (一)休息平躺 让患者处于平卧位,尽量放松身体。平卧位时可使腹腔内压力降低,有助于突出的脏器或组织回纳。对于各年龄段的患者都适用,特别是儿童疝气患者,家长应让孩子安静平卧,避免孩子剧烈哭闹增加腹压。 (二)冷敷(针对部分情况) 如果疝气局部有肿胀疼痛等情况,可以用冷敷来缓解。用毛巾包裹冰袋,敷在疝气部位,每次冷敷15-20分钟,注意避免冻伤皮肤。但要根据具体病情判断是否适合冷敷,比如皮肤有破损等情况则不适用。 三、就医及进一步处理 虽然有上述快速缓解方法,但这只是临时措施。一旦发现疝气,应尽快就医。医生会根据患者的具体情况进行评估,对于一些适合手法复位的情况,可能会在专业操作下将突出的组织回纳。对于频繁发作的疝气,可能需要考虑手术治疗等进一步的干预措施。对于特殊人群,如婴幼儿疝气患者,由于其身体机能和解剖结构的特殊性,更需要谨慎处理,及时就医评估,因为婴幼儿疝气自行愈合的可能性相对较小,且长时间的疝气突出可能会影响局部组织的发育等。而老年疝气患者,往往身体伴有其他基础疾病,就医时需要综合评估身体状况来选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 16:49:20
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