王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 孢菌感染在男性中的表现是什么

    男性孢菌感染中白色念珠菌可致阴茎龟头潮红、有白色奶酪样斑片伴瘙痒等,阴囊受累有发红肿胀等表现,曲霉菌感染可出现尿道不适、尿道口分泌物、局部红肿疼痛等,成年为主要发病人群儿童少见,个人卫生不佳、不洁性行为、长期处潮湿环境及免疫力低下等增风险,出现异常需及时就医检查,保持生殖部位清洁干燥等可预防。 一、白色念珠菌感染表现 男性白色念珠菌感染较为常见,主要累及阴茎、龟头等部位。阴茎包皮和龟头常出现潮红、干燥光滑的表现,包皮内板及龟头冠状沟处可见白色奶酪样斑片,部分患者还可伴有瘙痒感。若阴囊受累,可见阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀,伴有丘疹和小水疱,搔抓后易出现糜烂、渗出。此类感染多与个人卫生状况、免疫力低下或有不洁性行为等因素相关,免疫力低下的男性(如长期使用免疫抑制剂者)更易发病。 二、其他孢菌感染表现(以曲霉菌为例) 曲霉菌感染相对少见,但男性感染时可出现尿道不适症状,如尿频、尿急,尿道口可能有分泌物,局部可出现红肿、疼痛,严重时可能影响排尿功能。此类感染多与接触受曲霉菌污染的环境或自身免疫力下降有关,有长期接触污染环境史的男性需警惕曲霉菌感染可能。 三、综合因素影响及注意事项 年龄方面,成年男性是孢菌感染的主要发病人群,儿童男性相对少见,但如有接触感染源(如被污染的衣物等)也可能发病。生活方式上,不注意个人生殖部位清洁、有不洁性行为、长期处于潮湿环境等均增加孢菌感染风险。对于免疫力低下的男性(包括患有基础疾病、长期服用特定药物等情况),需格外关注自身生殖部位健康,出现异常表现时应及时就医进行相关检查(如分泌物涂片镜检、真菌培养等)以明确诊断并采取相应措施。同时,保持生殖部位清洁干燥、避免不洁性行为等良好生活习惯有助于预防孢菌感染。

    2025-04-01 16:40:26
  • 疝气手术后可以侧睡吗

    疝气手术后可以侧睡,术后短期要依年龄、生活方式注意避免压迫手术部位,术后中期有基础病史者更需关注,侧睡建议采用非手术侧在下且身体有良好支撑的姿势,让手术部位放松不受压以利恢复。 一、一般情况 疝气手术后可以侧睡,但需注意选择合适的侧卧姿势以及时间等因素。一般来说,术后早期侧卧时要避免压迫手术部位,以减少对手术区域的刺激和影响恢复。 二、不同阶段的注意要点 术后短期(1-2周内) 年龄因素:对于儿童疝气患者,由于其身体恢复相对较快但也更需谨慎。儿童侧卧时要确保手术区域不受压,家长可以在侧卧的身体之间放置软枕等支撑物,保持手术部位处于相对舒适且不受力的位置,这样能减少因侧卧可能对伤口产生的摩擦、挤压等不良影响,促进伤口愈合。对于成年患者,同样要注意侧卧时手术部位的状态,避免因侧睡导致手术区域受到过度压力。 生活方式因素:如果患者术后侧睡过程中感到手术部位有明显疼痛、不适或有异常坠胀感等,应及时调整睡姿。同时,侧睡时要保持身体的整体舒适,避免因姿势不当引起其他部位的不适,影响休息和恢复。 术后中期(2-3周后) 病史因素:如果患者本身有一些基础病史,如糖尿病等影响伤口愈合的疾病,侧睡时更要密切关注手术部位情况。因为这类患者伤口愈合相对较慢,侧睡时要防止手术区域受压导致愈合延迟等问题。对于有心血管疾病的患者,侧睡一般不会有特殊的不良影响,但仍需关注手术部位恢复情况,保持合适的侧卧姿势。 三、正确侧睡的相关建议 侧睡时可以采用非手术侧在下的姿势,并且在身体与床之间保持良好的支撑,使身体处于相对平直的侧卧状态,让手术部位尽量处于放松且不受压的位置。这样既可以满足侧睡的姿势需求,又能最大程度减少对疝气手术部位的影响,有利于术后恢复。

    2025-04-01 16:40:09
  • 淋巴在脖子的哪个部位

    脖子部位淋巴分布广泛,包括颈前和颈后等淋巴结,不同人群淋巴有特点及注意事项,儿童淋巴处发育阶段要避免不当按压,异常及时就医;成年人头颈部感染可致淋巴反应性增大,要保持良好生活方式,异常及时明确原因处理;老年人淋巴功能减退,颈部淋巴异常要重视,排查严重疾病。 从具体位置来说,在下巴下方及两侧、颈部两侧等区域都存在淋巴组织。例如,下颌下淋巴结位于下颌下腺附近,在下巴下方两侧能触摸到的小颗粒状结构常常就是下颌下淋巴结;还有颈外侧淋巴结,分布在颈部外侧,是头颈部淋巴回流的重要汇聚部位之一。 不同人群淋巴情况的特点及注意事项 儿童:儿童的淋巴系统处于发育阶段,颈部淋巴相对较浅且可能因免疫系统活跃而稍有增大,但一般属于正常生理现象。在儿童护理中,要注意避免过度按压颈部淋巴区域,因为儿童皮肤、组织较为娇嫩,不当的按压可能会对淋巴组织造成不必要的刺激。如果发现儿童颈部淋巴异常增大、红肿、疼痛等情况,要及时就医检查,排查是否有感染等异常情况。 成年人:成年人颈部淋巴一般处于相对稳定状态,但如果有头颈部感染等情况,颈部淋巴可能会出现反应性增大。比如口腔感染、咽喉部感染等,可引起颈部相应区域的淋巴肿大。成年人平时应注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以维持身体免疫系统的正常功能,当出现颈部淋巴异常时要及时明确原因,如感染因素需进行抗感染等相应处理。 老年人:老年人颈部淋巴功能可能会随着年龄增长而有所减退,淋巴组织也可能出现一定程度的萎缩等变化。老年人如果发现颈部淋巴有异常变化,如不明原因的淋巴肿大等,要更加重视,因为老年人可能存在多种潜在疾病,颈部淋巴异常可能是某些疾病的信号,需及时进行详细检查,排除肿瘤等严重疾病的可能。

    2025-04-01 16:39:51
  • 淋巴结炎常用的治疗药物有哪些

    淋巴结炎细菌感染常用青霉素类如阿莫西林、头孢克洛等头孢菌素类抗生素治疗,需注意对应过敏情况,病毒感染致淋巴结炎通常对症支持,特殊病毒感染如EB病毒相关可能用更昔洛韦等,儿童用抗生素需谨慎遵医嘱,孕妇用抗生素要权衡对胎儿影响咨询医生,老年人用抗生素需据肝肾功能调整剂量并监测指标。 一、细菌感染导致的淋巴结炎常用药物 细菌感染是引发淋巴结炎的常见原因,此时需使用抗生素治疗。常见的抗生素包括: 1.青霉素类抗生素:如阿莫西林等,适用于敏感菌引起的淋巴结感染,但需注意对青霉素过敏者禁用,有青霉素过敏史人群需避免使用。 2.头孢菌素类抗生素:例如头孢克洛、头孢呋辛等,抗菌谱较广,对多种细菌有抑制作用,使用前需确认无头孢菌素类药物过敏史,有相关过敏史者禁止使用。 二、病毒感染导致的淋巴结炎相关药物 病毒感染引起的淋巴结炎通常以对症支持治疗为主,一般无需常规使用抗病毒药物,但部分特殊病毒感染可能需针对性处理。例如,EB病毒感染相关淋巴结炎,若有需要可能会涉及更昔洛韦等抗病毒药物,但需严格依据临床具体病情由医生判断使用,且需关注患者个体情况,如肝肾功能等对药物代谢的影响。 三、特殊人群用药注意事项 1.儿童:儿童使用抗生素需格外谨慎,应严格遵循医嘱,根据体重等因素精准用药,避免自行滥用抗生素导致耐药等问题,同时密切观察用药后的反应,如出现皮疹、腹泻等不适需及时就医。 2.孕妇:孕妇使用抗生素时需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的药物,用药前需咨询妇产科医生及药师,评估利弊后谨慎使用。 3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用抗生素时需根据肝肾功能调整剂量,密切监测肝肾功能指标,防止药物蓄积引发不良反应。

    2025-04-01 16:39:16
  • 如何治疗后腹膜疝

    后腹膜疝确诊后手术为主要治疗方式需尽早进行并依病情选手术入路,少数早期症状轻微不适合立即手术者可非手术但要密切观察病情变化,儿童患者相对少见治疗谨慎优先非手术且监测,老年患者常伴基础病手术风险高需全面评估全身状况,适合手术者围术期管基础病,不适合者严格把握非手术指征并密切观察调整方案。 一、手术治疗 后腹膜疝确诊后,手术是主要的治疗方式。通过手术修复疝孔,恢复腹腔内器官的正常解剖位置。手术时机通常选择在确诊后尽早进行,以避免疝内容物发生嵌顿、绞窄等严重并发症。手术方式需根据患者具体病情,如疝的类型、疝内容物情况等进行个体化选择,常见的手术入路包括经腹入路、经腹膜后入路等。 二、非手术治疗 对于少数早期、症状轻微且不适合立即手术的患者,可考虑非手术治疗,但需密切观察病情变化。非手术治疗主要是通过严格卧床休息、限制活动等方式,避免疝内容物进一步突出,同时需定期进行影像学检查等评估病情进展。若病情出现变化,如症状加重、出现嵌顿迹象等,需及时转为手术治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童后腹膜疝相对少见,治疗时需尤为谨慎。优先考虑非手术治疗的可行性,但需密切监测病情,若出现嵌顿等紧急情况则需迅速手术。同时,儿童的身体发育特点决定了手术操作需更加精细,要充分考虑对儿童生长发育的影响,遵循儿科安全护理原则。 (二)老年患者 老年患者常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险相对较高。在治疗前需全面评估患者的全身状况,包括心肺功能、肝肾功能等。对于适合手术的老年患者,需在围手术期加强对基础疾病的管理;对于不适合手术的老年患者,需严格把握非手术治疗的指征,并密切观察病情,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 16:38:57
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