王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 老人疝气怎么解决

    老年人疝气建议尽早到普通外科或疝专科就诊,通过影像学检查明确疝内容物性质及严重程度,多数可通过手术(如无张力疝修补术)根治,保守治疗仅适用于暂不能手术或症状轻微者。 就医评估:需结合病史、体格检查及超声/CT明确疝类型(直疝/斜疝/股疝)、是否嵌顿及全身状况。嵌顿疝(疼痛剧烈、呕吐等)需急诊处理,避免肠坏死等严重并发症。 保守治疗:适用于高龄、严重基础病不耐受手术者,或症状轻微者。方法包括减少重体力劳动、避免便秘及慢性咳嗽,使用医用疝气带(需医生指导佩戴)。需定期复查,若疝内容物无法回纳、疼痛加剧,应立即就医。 手术治疗:无张力疝修补术为首选术式,创伤小、复发率低。术前需全面评估心肺功能、凝血功能及血糖,控制高血压、糖尿病至稳定范围。严重心衰、心律失常等禁忌手术者,采用保守姑息治疗(如疝托)。 术后护理:术后1-2周避免弯腰、抬举重物,3个月内以轻体力活动为主。保持大便通畅,便秘时短期用乳果糖等缓泻剂;剧烈咳嗽需用右美沙芬等镇咳药。密切观察伤口渗血、阴囊肿胀,异常及时联系医生。 特殊人群管理:高龄(≥80岁)、认知障碍或严重慢性病老人,需家属协助监测症状。糖尿病患者严格控糖(糖化血红蛋白<7%),预防切口感染;合并冠心病者术中监测心电,术后避免脱水及电解质紊乱。

    2026-01-21 12:35:14
  • 手烫伤了该怎么办

    手烫伤后应立即脱离热源,用流动冷水冲洗创面15-30分钟至疼痛缓解,脱去受限衣物,避免损伤水泡,必要时就医。 紧急降温处理 立即移离热源,取室温(20-25℃)流动冷水持续冲洗烫伤部位,避免冰块直接接触(易冻伤);冲洗至疼痛基本消失(一般15-30分钟),若烫伤处有衣物包裹,用剪刀剪开而非撕扯,保护表皮完整性。 创面保护与清洁 小水泡(直径<1cm)无需挑破,大水泡(直径>1cm)用无菌针管抽去液体(保留表皮);皮肤破损时用无菌纱布或医用敷料覆盖,严禁涂抹牙膏、酱油等刺激性物质。 药物使用规范 消毒首选碘伏(避免酒精刺激),止痛可用利多卡因凝胶(需遵医嘱,特殊人群禁用刺激性药物);红肿疼痛明显时可短期外用湿润烧伤膏,勿用刺激性药膏(如红花油)。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需加强创面清洁,避免感染;婴幼儿皮肤娇嫩,降温时间缩短至10-15分钟,避免冷却过度;老年人循环差,烫伤后24小时内建议就医,警惕感染风险。 及时就医指征 出现以下情况需立即就诊:①深二度及以上烫伤(皮肤苍白/炭化、失去弹性);②手功能活动受限(如无法握拳);③创面渗液、红肿加剧或化脓;④糖尿病/免疫力低下者烫伤后48小时内就医;⑤儿童烫伤面积>10%体表面积。

    2026-01-21 12:32:36
  • 伤口愈合吃什么好

    伤口愈合需优先补充优质蛋白质、维生素C、锌铁等关键营养素,搭配膳食纤维及抗炎食物,避免辛辣高糖饮食,特殊人群需个性化调整。 优质蛋白质:蛋白质是伤口修复的核心物质,参与胶原蛋白合成。推荐瘦肉、鱼类(如三文鱼)、鸡蛋、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)。成人每日摄入量约1.0-1.2g/kg体重,过量可能增加肾脏负担。 维生素C与维生素A:维生素C促进胶原蛋白羟化,食物来源有青椒、鲜枣、西兰花;维生素A加速上皮细胞再生,胡萝卜、南瓜及动物肝脏(每周1-2次,每次50g为宜)为优选。需注意脂溶性维生素过量风险,优先通过天然食物摄入。 锌与铁:锌参与细胞增殖与免疫调节,牡蛎、瘦肉、坚果是优质来源;铁是血红蛋白载体,红肉、动物血制品含铁丰富,植物铁(如菠菜)需搭配维生素C提升吸收率。缺锌或缺铁者建议就医检测后遵医嘱补充。 膳食纤维与抗炎食物:全谷物、绿叶菜提供膳食纤维,预防便秘(腹压升高可能影响伤口愈合);深海鱼(沙丁鱼、三文鱼)富含Omega-3脂肪酸,可抗炎消肿。需限制辛辣刺激、高糖高脂食物,避免抑制免疫或影响代谢。 特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,增加乳清蛋白;老年人消化吸收弱,建议少食多餐保证营养密度;素食者需补充维生素B12、铁及锌,避免营养不良。

    2026-01-21 12:30:47
  • 颈部长脂肪瘤怎么办

    颈部脂肪瘤多为良性皮下软组织肿瘤,建议先通过超声明确诊断,根据大小、症状及生长情况选择观察、手术或药物治疗。 一、明确脂肪瘤特点 颈部脂肪瘤由脂肪细胞异常增生形成,质地柔软、边界清晰、可推动,常位于颈前或颈侧皮下。病因与脂肪代谢异常、遗传易感性相关,肥胖或长期高脂饮食可能增加风险。 二、科学评估必要性 需结合症状(如压迫感、疼痛、影响活动)、超声检查(首选,可鉴别脂肪瘤与甲状腺结节等),必要时行CT/MRI明确边界及与血管神经关系,避免误诊。 三、无症状者的观察管理 直径<3cm、生长缓慢且无不适者,每6-12个月超声复查即可;避免反复按压或按摩刺激(可能促进增大),建议控制体重、规律作息,减少脂肪堆积。 四、手术切除的适应症与护理 当肿块快速增大(半年增长>20%)、压迫神经/血管、影响外观或诊断不明确时,需局麻下完整切除(复发率<5%)。术后注意伤口清洁,糖尿病患者需加强血糖管理,孕妇建议延迟至产后评估。 五、药物治疗的局限性 目前药物非主流治疗,西罗莫司(mTOR抑制剂)等可用于复发性或巨大脂肪瘤,需严格遵医嘱。特殊人群(如哺乳期、严重肝肾功能不全者)禁用或慎用,不提供具体服用指导。

    2026-01-21 12:23:20
  • 褥疮患者应该吃什么好

    褥疮患者饮食应以“高蛋白、高维生素、高锌及膳食纤维”为核心,同时保障水分摄入,辅以特殊人群营养调整,促进创面愈合与预防并发症。 优质蛋白质是组织修复的物质基础,研究证实每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类)可加速肉芽生成。推荐来源:猪牛羊精瘦肉、三文鱼、鲈鱼、鸡蛋、低脂奶及豆腐、鹰嘴豆等豆制品。 维生素C促进胶原合成,维生素A加速上皮修复。临床建议每日摄入维C(柑橘、猕猴桃、西兰花)、维A(动物肝脏每周1-2次)及B族维生素(全谷物、瘦肉),避免过度烹饪破坏营养结构。 锌是伤口愈合的“必需营养素”,可提升细胞增殖与免疫力。推荐食物:牡蛎(锌含量最高)、核桃、杏仁、南瓜子及黑豆、扁豆等豆类,素食者可搭配维C食物(如橙子)促进吸收。 卧床患者易便秘,膳食纤维(芹菜、菠菜、燕麦)与水分(每日1500-2000ml)可预防便秘,改善局部血液循环。建议分次饮水,避免空腹大量饮用,便秘严重时可遵医嘱使用乳果糖等温和通便剂。 特殊人群需个性化调整:糖尿病患者控制碳水化合物,避免高糖饮食;肾功能不全者限制蛋白质总量,优先优质低磷蛋白;老年患者建议每周评估营养状态,必要时由营养师制定方案。

    2026-01-21 12:21:32
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