王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 肚子右边靠近腰那里疼是怎么回事

    肚子右边靠近腰处疼痛可能由胆囊炎、右侧输尿管结石、阑尾炎、肝脏疾病、肠道疾病等引起,不同疾病发病机制及相关因素不同,症状表现各异,出现该症状应及时就医,特殊人群就医需告知医生情况以便针对性治疗。 一、胆囊炎 1.发病机制及相关因素:胆囊位于肚子右边靠近腰的位置附近,胆囊发生炎症时可引起疼痛。胆囊炎的发生可能与胆囊结石阻塞胆囊管,导致胆汁淤积、细菌感染等有关。肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆囊炎的发病风险,女性在妊娠等特殊生理时期也可能因激素变化等因素诱发胆囊炎。 2.症状表现:疼痛多为右上腹或右上腹肋缘下的隐痛或胀痛,可向右肩部或背部放射,部分患者还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及相关因素:右侧输尿管结石会引起右侧腰腹部的疼痛,结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。长期饮水少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石,不同年龄、性别都可能患病,但男性相对更易出现输尿管结石相关问题。 2.症状表现:疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、阑尾炎 1.发病机制及相关因素:典型的阑尾炎起始于上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。阑尾管腔阻塞、细菌感染等是阑尾炎的主要病因,不同年龄段人群均可发病,生活方式如饮食不规律等可能影响阑尾的正常功能。 2.症状表现:初始可能为上腹部或脐周的隐痛,逐渐转移至右下腹固定压痛,疼痛可加剧,部分患者伴有发热、乏力等全身症状。 四、肝脏疾病 1.发病机制及相关因素:如肝炎、肝脓肿等肝脏疾病可能累及肚子右边靠近腰的区域引起疼痛。病毒性肝炎与病毒感染有关,酒精性肝病与长期大量饮酒相关,肝脓肿可能由细菌等病原体感染肝脏引起。不同年龄、是否有基础肝病等情况会影响肝脏疾病的发生。 2.症状表现:可能表现为右上腹或右季肋部的隐痛、胀痛或钝痛,还可能伴有乏力、黄疸(皮肤黏膜发黄)、食欲不振等症状。 五、肠道疾病 1.发病机制及相关因素:右侧结肠的一些疾病,如结肠肿瘤、结肠憩室炎等可能导致肚子右边靠近腰处疼痛。不良的饮食习惯、遗传因素等可能与肠道疾病的发生有关,不同年龄人群都可能受肠道疾病影响。 2.症状表现:疼痛的性质和特点因疾病不同而异,可能有隐痛、胀痛,还可能伴有腹泻、便秘、便血等症状。 如果出现肚子右边靠近腰那里疼痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腹部超声、CT、血常规等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同人群,如儿童、孕妇等特殊人群,就医时需特别告知医生相关情况,以便医生综合评估病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-27 12:53:53
  • 胰腺尾囊肿会癌变吗

    胰腺尾囊肿存在癌变可能,不同类型囊肿癌变风险不同,潴留性囊肿单纯时风险低但梗阻因素持续存风险增,浆液性囊腺瘤部分有恶变倾向且与大小等有关,黏液性囊腺瘤癌变潜能高;年龄、生活方式、病史等因素影响癌变风险,发现胰腺尾囊肿需密切随访,有可疑癌变征象要进一步检查以及时治疗。 胰腺尾囊肿的类型与癌变风险 潴留性囊肿:多因胰管梗阻导致远端胰管扩张形成囊肿,一般来说,单纯的潴留性囊肿癌变风险相对较低,但如果胰管梗阻因素持续存在,长期刺激下也有发生癌变的可能。例如,一些因慢性胰腺炎导致胰管梗阻进而形成潴留性囊肿的患者,若慢性胰腺炎病情持续进展且未得到有效控制,囊肿癌变风险会增加。 浆液性囊腺瘤:这是一种常见的胰腺囊性肿瘤,属于良性肿瘤,但部分浆液性囊腺瘤有恶变倾向。研究发现,其癌变的发生与肿瘤的大小、生长方式等因素有关,一般来说,较大的浆液性囊腺瘤相对更易发生恶变。 黏液性囊腺瘤和囊腺癌:黏液性囊腺瘤有较高的癌变潜能,尤其是其中的伴有高级别上皮内瘤变的黏液性囊腺瘤,很可能会进展为囊腺癌。这类病变的发生与黏液性囊腺瘤的细胞遗传学改变等因素相关,其上皮细胞的异常增殖等情况增加了癌变的可能性。 影响胰腺尾囊肿癌变的相关因素 年龄因素:一般来说,年龄较大的患者相对更易发生癌变。因为随着年龄增长,人体的各项机能逐渐衰退,细胞的修复、调控能力下降,对于胰腺尾囊肿部位细胞异常增殖等情况的抵御能力减弱,使得癌变发生的几率相对升高。例如,老年患者患胰腺尾囊肿时,相比年轻患者更需要密切关注囊肿的变化情况。 生活方式:长期吸烟、大量饮酒的人群,胰腺尾囊肿癌变风险可能更高。吸烟产生的多种有害物质以及大量饮酒对胰腺的刺激,会损伤胰腺组织,影响胰腺的正常生理功能,导致细胞的稳定性受到破坏,增加细胞发生癌变的概率。比如,长期每日大量饮酒的患者,其胰腺尾囊肿周围组织细胞受到的损伤持续存在,更易出现异常增殖而癌变。 病史因素:有胰腺慢性炎症病史的患者,胰腺尾囊肿癌变风险增加。慢性炎症会持续刺激胰腺组织,导致胰腺组织反复出现损伤-修复过程,在这个过程中容易引发细胞的异常改变,使得囊肿发生癌变的可能性增大。例如,有多年慢性胰腺炎病史的患者,其胰腺尾囊肿癌变的风险要高于无慢性胰腺炎病史的人群。 对于发现胰腺尾囊肿的患者,无论何种类型的囊肿,都需要密切随访观察,通过定期进行影像学检查(如腹部超声、CT、MRI等)来监测囊肿的大小、形态等变化情况。如果发现囊肿有迅速增大、囊壁增厚、内部出现实性成分等可疑癌变的征象时,需要进一步采取活检等检查手段以明确是否发生癌变,从而及时采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:52:43
  • 女性肚脐下方有大硬块是怎么回事

    女性肚脐下方出现大硬块可能由子宫肌瘤、卵巢肿瘤、腹腔内其他病变等引起。子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,与女性激素相关,可致月经改变等,妇科超声可查;卵巢肿瘤有良恶之分,良性生长慢早期无症状,恶性生长快伴全身症状,可通过多种检查诊断;腹腔内其他病变如肠道肿瘤会有排便习惯改变等,腹壁病变如脂肪瘤多无意中发现,发现肚脐下方大硬块需及时就医做相关检查明确病因并规范诊疗,要考虑个体情况制定合适方案。 一、子宫肌瘤 1.成因与特点:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。其确切病因尚未完全明确,可能与女性激素相关。在超声等检查下可表现为肚脐下方的硬块。多见于30-50岁女性,长期高雌激素环境可能增加发病风险,比如长期服用含雌激素的药物等情况可能影响。 2.相关检查与表现:通过妇科超声检查可清晰看到肌瘤的大小、位置等情况。患者可能伴有月经改变,如月经量增多、经期延长等,还可能有下腹坠胀、腰酸背痛等症状,但也有部分患者无明显自觉症状,仅在体检时发现。 二、卵巢肿瘤 1.种类与表现:卵巢肿瘤有良性、交界性和恶性之分。良性卵巢肿瘤如卵巢浆液性囊腺瘤等,一般生长缓慢,早期多无明显症状,随肿瘤增大可触及下腹肿块;恶性卵巢肿瘤如卵巢上皮性癌等,生长迅速,可能伴有腹胀、腹痛、消瘦等全身症状,也可在肚脐下方触及硬块,且多伴有腹水等表现。不同年龄女性发病情况不同,年轻女性相对更易患一些良性肿瘤,而老年女性恶性肿瘤风险相对较高。 2.检查与诊断:通过盆腔超声、肿瘤标志物(如CA125等)检查以及必要时的盆腔CT或MRI等检查来辅助诊断。例如CA125在卵巢上皮性癌时常常升高,但并非特异性指标,需结合其他检查综合判断。 三、腹腔内其他病变 1.肠道肿瘤:如乙状结肠癌等,肿瘤生长到一定大小可在肚脐下方触及硬块。患者可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、便血等症状,还可能有腹痛、腹部隐痛不适等表现。发病与生活方式有关,长期高脂、低纤维饮食等可能增加肠道肿瘤的发病风险,不同年龄人群均可发病,但中老年相对多见。通过结肠镜检查等可以明确诊断。 2.腹壁病变:如腹壁脂肪瘤等,也可表现为肚脐下方的硬块。脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,一般边界清楚,活动度较好,生长缓慢,通常无明显不适症状,多在无意中发现。 当女性发现肚脐下方有大硬块时,应及时就医,进行详细的体格检查、超声、CT等相关检查以明确病因,然后根据具体病因进行相应的规范诊疗。对于不同年龄、不同生活方式的女性,在检查和诊断过程中都需要全面考虑其个体情况,以便制定合适的诊疗方案。

    2025-11-27 12:51:11
  • 后背脂肪瘤切除手术费用

    后背脂肪瘤切除手术费用受医院级别、脂肪瘤大小数量及麻醉方式影响,三甲医院5000-10000元,二甲医院3000-6000元,基层医院2000-4000元;小单一脂肪瘤费用低,大或多脂肪瘤费用高;局部麻醉2000-4000元,全身麻醉4000-8000元甚至更高,特殊人群因自身情况费用略有不同但仍遵循上述影响规律。 医院级别 三甲医院:一般来说,后背脂肪瘤切除手术在三甲医院的费用相对较高,整体费用可能在5000-10000元左右。这是因为三甲医院的设备先进、医疗技术水平较高、医护人员薪酬等成本相对较高。例如,一些大型三甲医院的手术室设施完善,对于手术的安全保障更有优势,其收费会处于较高区间。 二甲医院:二甲医院的费用相对三甲医院会低一些,后背脂肪瘤切除手术费用大概在3000-6000元。二甲医院的医疗资源和技术水平相对三甲医院有一定差异,所以收费标准也不同。 社区医院或基层医院:基层医院的费用相对更低,可能在2000-4000元,但基层医院的手术条件和医疗团队的技术水平等可能相对有限。 脂肪瘤的大小和数量 较小且单一的脂肪瘤:如果后背的脂肪瘤较小,直径在1-2厘米左右,且数量为单个,手术相对简单,费用会相对较低,可能在2000-4000元。因为手术操作相对容易,耗时较短,使用的医疗耗材等相对较少。 较大或多个脂肪瘤:如果脂肪瘤较大,直径超过5厘米,或者数量较多,手术难度会增加,需要的手术时间更长,使用的缝合材料等耗材也会增多,费用就会相应提高。比如多个较大脂肪瘤的切除手术,费用可能会达到6000-10000元甚至更高。 麻醉方式 局部麻醉:如果选择局部麻醉进行后背脂肪瘤切除手术,费用相对较低,可能在2000-4000元左右。局部麻醉的操作相对简单,药物成本等相对较少。 全身麻醉:若采用全身麻醉,费用会明显增加,全身麻醉的费用包括麻醉前的评估、麻醉药物的使用等,全身麻醉下后背脂肪瘤切除手术的费用可能在4000-8000元甚至更高。因为全身麻醉需要更专业的麻醉设备和麻醉医生进行操作,保障患者在手术过程中的安全。 对于特殊人群,比如儿童患者,由于其身体机能尚未发育完全,在手术前需要更细致的评估,确保麻醉和手术的安全性,费用方面可能会因为术前检查项目的增加等略有不同,但总体费用构成仍遵循上述医院级别、脂肪瘤情况、麻醉方式等因素的影响规律;老年患者可能存在基础疾病等情况,手术前需要对基础疾病进行评估和控制,这可能会增加一些术前检查等费用,但主要的费用构成还是基于上述的医院级别、脂肪瘤特征和麻醉方式等方面。

    2025-11-27 12:49:02
  • 腋窝下有淋巴结怎么办

    腋窝淋巴结有生理性与病理性之分,生理性者通常较小、质地柔软、可活动且无明显不适,一般无需特殊干预定期观察;病理性分感染相关(细菌感染需针对感染源处理、病毒感染对症支持,需就医查感染类型)和肿瘤相关(如乳腺癌转移需活检排查,女性、老年人需重点关注相关情况),超声可初步评估淋巴结良恶性,儿童、女性、老年有不同重点关注人群,日常要保持腋窝清洁、避免过度刺激,保持健康生活习惯增强免疫力 一、区分生理性与病理性腋窝淋巴结 腋窝淋巴结存在生理性与病理性两种情况。生理性腋窝淋巴结通常较小,直径多在0.2~0.5厘米,质地柔软、可活动,无明显不适症状,常见于身体代谢正常的人群,一般无需特殊干预,定期观察其大小、形态变化即可,日常保持健康生活方式,如合理作息、适度运动等。 二、病理性腋窝淋巴结的应对 (一)感染相关 若因细菌、病毒等感染导致腋窝淋巴结肿大,常伴有红、肿、热、痛等表现。细菌感染引起的需针对感染源处理,如明确为细菌感染,可在医生指导下考虑抗感染治疗,但不涉及具体用药剂量等指导;病毒感染引起的则以对症支持为主,如流感病毒感染可通过休息等方式辅助恢复。此时需及时就医,通过血常规等检查明确感染类型。 (二)肿瘤相关 肿瘤转移也可引发腋窝淋巴结肿大,例如乳腺癌可能转移至腋窝淋巴结。若怀疑肿瘤转移导致,需进一步检查,如通过淋巴结活检等明确淋巴结性质。女性群体需尤其关注乳腺状况,老年人出现腋窝淋巴结肿大时,应警惕肿瘤可能性,及时进行全面检查排查。 三、借助检查初步判断 出现腋窝淋巴结异常时,可通过超声检查初步评估。超声能清晰显示淋巴结的大小、形态、内部回声等结构特征,帮助判断淋巴结是良性还是恶性。例如,良性淋巴结多边界清晰、皮质厚度均匀;恶性淋巴结常表现为形态不规则、皮质增厚、内部回声不均匀等。 四、特殊人群需重点关注 儿童群体:儿童腋窝出现淋巴结,需警惕感染扩散等情况,因其免疫力相对较低,感染易蔓延,应及时就医检查,明确病因后谨慎处理。 女性群体:女性腋窝淋巴结肿大时,需关注乳腺情况,因乳腺癌好发于女性,乳腺疾病可能导致腋窝淋巴结转移,建议进行乳腺相关检查。 老年群体:老年人腋窝淋巴结肿大需警惕肿瘤,因其肿瘤发生率相对较高,应全面排查肿瘤相关因素。 五、日常注意事项 无论腋窝淋巴结属于何种情况,均需注意保持腋窝清洁,避免过度刺激淋巴结,如不频繁触摸、挤压等。同时保持健康生活习惯,均衡饮食(保证营养摄入均衡)、适度运动以增强身体免疫力,有助于维持身体正常状态,应对可能出现的淋巴结相关问题。

    2025-11-27 12:47:37
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