王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 食肉菌感染的最佳治疗方法是什么

    早期诊断需结合患者临床表现与实验室检查尽早明确且不同年龄人群表现有差异,抗感染治疗依据病原菌药敏选敏感抗生素及时足量足疗程并综合个体差异及基础病史用药,手术治疗对组织坏死者及时清创并考虑儿童、老年人等不同人群影响确定时机方式,支持治疗包括维持水电解质平衡营养支持并密切观察病情动态调整方案以提高治愈率降低死亡率。 一、早期诊断 通过患者临床表现(如迅速进展的疼痛、红肿、皮肤坏死等)结合实验室检查(血常规可见白细胞升高等,微生物培养检出致病病原菌)尽早明确诊断,早期诊断是改善预后的关键环节,不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能因表述不清需更细致观察体征变化。 二、抗感染治疗 依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,常见如β-内酰胺类等抗生素,需及时、足量、足疗程应用,以控制感染扩散,不同性别患者对药物代谢等可能存在差异,用药时需综合考虑,有基础病史者要避免选用对基础疾病有不良影响的药物。 三、手术治疗 对于出现组织坏死的情况,及时进行清创手术,彻底清除坏死组织,防止感染进一步恶化,手术需彻底且尽可能保留功能与外观,儿童患者手术需谨慎评估对生长发育等的影响,老年人或有基础疾病者手术风险及术后恢复需更周全考量,要根据患者具体病情确定手术时机与方式。 四、支持治疗 包括维持水电解质平衡、营养支持等,以提高患者机体抵抗力,特殊人群如老年人需密切监测生命体征及器官功能,调整营养支持方案,确保患者能耐受治疗过程,不同年龄患者营养需求不同,需针对性提供营养支持。同时需密切观察病情变化,动态调整治疗方案,综合各方面因素最大程度提高治愈率,降低死亡率。

    2025-04-01 16:36:20
  • 腹压增高是什么原因

    腹压增高通常由腹部疾病、妊娠、肥胖、腹水及其他原因引起,可能导致呼吸功能受影响、腹部疼痛等,严重时可能是严重疾病的表现,如肝硬化腹水、心脏衰竭等,孕妇、肥胖者、有腹部疾病史的人等需特别关注并采取预防措施。 当腹腔内的压力持续升高时,就会出现腹压增高的情况。这种情况可能由多种原因引起,以下是一些可能导致腹压增高的原因: 1.腹部疾病:某些腹部疾病可能导致腹压升高,如肠梗阻、胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等。这些疾病可能导致胃肠道积气、积液或内容物潴留,从而增加腹内压力。 2.妊娠:随着女性怀孕的进展,子宫逐渐增大,可能会对腹部造成压力,导致腹压增高。 3.肥胖:过度肥胖的人腹部脂肪堆积较多,可能会增加腹内压力。 4.腹水:腹腔内积聚过多的液体(腹水)可能导致腹压升高。这可能是由于肝脏疾病、心脏衰竭、肾脏疾病等引起的。 5.其他原因:某些情况下,腹压增高可能与其他因素有关,如剧烈运动、长时间站立或坐着、长期便秘等。 需要注意的是,腹压增高可能会对健康造成严重影响,如影响呼吸功能、导致腹部疼痛等。在某些情况下,腹压增高可能是严重疾病的表现,如肝硬化腹水、心脏衰竭等。如果您出现腹压增高的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于一些特定人群,如孕妇、肥胖者、有腹部疾病史的人等,需要特别关注腹压增高的问题。他们应该采取适当的措施来预防和管理腹压增高,如保持健康的体重、避免长时间站立或坐着、及时治疗便秘等。 总之,腹压增高可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果您有相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 16:36:07
  • 霉菌引起的您好肉芽多久消失

    霉菌引起的肉芽肿多久消失因人而异,取决于病因、免疫状态、治疗方法、并发症和个体差异等因素,一般需要数周至数月。 霉菌引起的肉芽肿多久消失因人而异,取决于多种因素,一般需要数周至数月。 以下是一些可能影响肉芽肿消失时间的因素: 1.病因:不同类型的霉菌感染可能导致肉芽肿的消退时间不同。例如,曲霉感染引起的肉芽肿通常比念珠菌感染引起的肉芽肿更难消失。 2.免疫状态:患者的免疫功能对肉芽肿的消退至关重要。免疫功能正常的人通常更容易清除感染并使肉芽肿消失。然而,免疫缺陷患者可能需要更长时间来消除肉芽肿,或者可能无法完全消除。 3.治疗方法:治疗霉菌感染的方法包括使用抗真菌药物、免疫调节剂或手术切除等。选择适当的治疗方法以及遵循医生的建议进行治疗可以影响肉芽肿的消退时间。 4.并发症:如果肉芽肿并发其他感染或存在严重的免疫反应,可能会延长肉芽肿的消失时间。 5.个体差异:每个人的身体对感染和治疗的反应都有所不同,因此肉芽肿的消失时间也会有所差异。 需要注意的是,对于长期存在或不消失的肉芽肿,医生可能会进一步评估患者的情况,包括进行活检以排除其他潜在疾病。此外,患者在治疗期间应遵循医生的建议,包括按时用药、保持良好的生活习惯和避免诱因等,以促进康复。 对于免疫功能低下的人群,如接受免疫抑制治疗的患者或患有AIDS的人,预防和治疗霉菌感染尤为重要。医生可能会根据个体情况制定特定的治疗方案和预防措施。 如果您怀疑自己患有霉菌感染或对肉芽肿的消退时间有疑虑,建议咨询医生进行详细的评估和个性化的建议。医生可以根据您的具体情况提供更准确的信息和指导。

    2025-04-01 16:35:51
  • 手腕上的动脉在哪

    手腕上主要动脉是桡动脉,在手腕桡侧掌侧横纹上方、桡骨茎突内侧稍前方可触摸到其搏动,桡动脉有解剖学意义;特殊人群有不同注意事项,儿童动脉细操作要轻柔,老年人可能有血管病变需注意搏动情况,有病史人群操作要提前告知医护人员。 衍生需求-桡动脉的解剖学意义 桡动脉是肱动脉的终支之一,它沿着前臂桡侧下行,沿途发出分支,为手部和前臂桡侧区域提供血液供应等重要功能;在临床上,桡动脉常被用于动脉血气分析等操作的采血部位,这是因为其位置表浅且容易触摸定位,对于不同年龄、性别等人群来说,其解剖位置基本是相对稳定的,但在一些特殊情况,如肥胖患者可能触摸定位相对困难,不过解剖结构本身是存在的。对于儿童来说,其手腕处的桡动脉解剖结构与成人基本相似,但血管相对较细,在进行相关操作时需更加轻柔、精准操作以避免损伤血管等情况。 手腕动脉的相关注意事项 特殊人群注意事项 儿童:儿童手腕处的动脉较细,在触摸或者进行相关医疗操作(如采血等)时,要特别小心,动作轻柔,避免过度用力按压或操作不当导致血管损伤等情况。因为儿童的血管壁相对较薄,耐受力较差。 老年人:老年人可能存在动脉粥样硬化等血管病变情况,手腕处的桡动脉也可能受到影响,在触摸其搏动时要注意力度适中,若发现动脉搏动异常等情况,应及时就医检查,因为动脉粥样硬化可能会影响手部的血液供应等情况。 有病史人群:如果有血管相关病史,如曾经有过手腕部位的外伤、血管炎等病史,那么手腕动脉的情况可能会有所不同,在触摸或涉及到手腕动脉相关操作时,需要提前告知医护人员相关病史,以便采取合适的操作方式,避免加重病情等情况。

    2025-04-01 16:35:31
  • 昨天下午左下腹开始像针扎一样的疼痛

    左下腹针扎样疼痛可能是肠道、泌尿系统、妇科等方面的问题引起,也可能是腹部肌肉拉伤、血管病变或腹主动脉瘤等原因导致,需要及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 左下腹针扎样疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题 肠梗阻:肠道内容物无法正常通过,导致腹痛。 肠痉挛:肠道平滑肌强烈收缩引起的腹痛,常与饮食、肠道气体等有关。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻等症状。 肠易激综合征:功能性肠病,常伴有腹痛、腹胀、腹泻等。 2.泌尿系统问题 输尿管结石:结石可导致输尿管梗阻,引起剧烈的腹痛,常向会阴部放射。 膀胱炎、尿道炎:炎症刺激可引起下腹疼痛。 3.妇科问题 盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症,可导致左下腹疼痛,常伴有白带异常等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,可引起腹痛、阴道流血等。 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿扭转可导致突发的腹痛,需及时就医。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可导致肌肉拉伤。 腹部血管病变:如动脉瘤、动脉栓塞等,可引起腹痛。 腹主动脉瘤:腹主动脉瘤破裂可导致剧烈腹痛。 如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应立即就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左下腹针扎样疼痛更需要引起重视,及时就医,以免延误病情。 总之,左下腹针扎样疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

    2025-04-01 16:35:16
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