王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 真菌感染什么药好

    浅部真菌感染常用外用唑类如酮康唑乳膏通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,丙烯胺类如特比萘芬乳膏抑制真菌角鲨烯环氧化酶阻碍细胞膜合成,深部真菌感染三唑类中氟康唑用于念珠菌属全身性感染、伊曲康唑适用于曲霉属感染,棘白菌素类如卡泊芬净抑制真菌细胞壁葡聚糖合成,特殊人群儿童浅部真菌感染优先选安全性高外用药物,孕妇浅部感染以外用为主深部需专业评估风险后谨慎选用,老年人用药需关注肝肾功能调整剂量或监测相关指标。 一、浅部真菌感染常用药物 浅部真菌感染多累及皮肤、毛发、指甲等部位,常用外用抗真菌药物。例如唑类外用制剂,像酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用;丙烯胺类药物如特比萘芬乳膏,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,对皮肤癣菌等有良好抗菌活性。 二、深部真菌感染常用药物 深部真菌感染病情相对严重,涉及系统如念珠菌感染、曲霉感染等。1.三唑类药物,氟康唑可用于念珠菌属所致的全身性感染等,伊曲康唑适用于曲霉属等真菌感染;2.棘白菌素类药物,卡泊芬净对念珠菌属、曲霉属等具有较好抗菌活性,通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥作用。 三、特殊人群用药提示 儿童浅部真菌感染优先选择安全性高的外用抗真菌药物,避免使用可能影响儿童发育的口服抗真菌药;孕妇浅部感染以外用药物为主,深部感染需由专业医生评估母体与胎儿风险后谨慎选用抗真菌药物;老年人用药时需关注肝肾功能,因部分抗真菌药物经肝肾代谢,需调整用药剂量或监测相关指标。

    2025-04-01 16:31:46
  • 小腹左下疼痛

    小腹左下疼痛可能由多种原因引起,如肠道、妇科、泌尿系统、男性生殖系统等疾病,也可能是疝气、肌肉拉伤等其他问题。孕妇和老年人需特别注意。应及时就医,通过问诊、检查确定病因,因病施治。 小腹左下疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致小腹左下疼痛的原因及建议: 1.可能的原因: 肠道问题:如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等。 妇科问题:如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。 泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 男性生殖系统问题:如前列腺炎、精索静脉曲张等。 其他:如疝气、肌肉拉伤、神经痛等。 2.建议: 及时就医:小腹左下疼痛可能是严重疾病的信号,应尽快就医,以便明确诊断和治疗。 医生会进行详细的问诊和体格检查,可能会建议进行一些辅助检查,如超声、CT、血液检查等,以帮助确定病因。 治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 注意休息:在就医前,应尽量休息,避免剧烈运动和过度劳累。 遵循医生的建议:按照医生的指示进行治疗和康复,按时服药,注意饮食和生活习惯的调整。 3.特殊人群: 孕妇:小腹左下疼痛可能是宫外孕、流产等严重情况的表现,应及时就医。 老年人:小腹左下疼痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关,需要特别关注。 总之,小腹左下疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断和治疗。在就医过程中,应如实告知医生症状的特点、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:31:29
  • 腹股沟位置在哪里

    腹股沟体表位置由髂前上棘与耻骨结节连线构成,儿童需注意皮肤娇嫩并排查腹股沟疝,老年人因组织松弛留意该区域异常表现,特殊生活方式人群要合理安排活动强度防发病,有病史人群需关注恢复及排查复发并定期检查。 一、腹股沟的位置界定 腹股沟是人体腹部与大腿相连部位的特定区域,其体表位置可通过解剖标志来确定,即髂前上棘(髂骨的前端突出点)与耻骨结节(耻骨联合前方的骨性突起)之间的连线所构成的区域。从外观上看,腹股沟位于大腿根部内侧上方,左右两侧对称分布。 二、不同人群的相关特点 儿童:儿童的腹股沟区域皮肤较为娇嫩,在日常活动中需注意避免衣物过紧对该区域造成摩擦,同时若发现腹股沟区有异常包块等情况,需及时就医排查是否存在腹股沟疝等问题,因为儿童腹股沟疝相对常见,与该区域解剖结构特点及发育情况相关。 老年人:随着年龄增长,老年人腹股沟区域的肌肉、筋膜等组织可能出现松弛,这会增加腹股沟疝等疾病的发生风险,日常生活中要留意该区域是否有异常隆起、坠胀感等表现,以便早期发现相关疾病。 特殊生活方式人群:长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,腹股沟区域承受的压力较大,可能会影响该区域组织的稳定性,增加腹股沟相关疾病的发病几率,这类人群需注意合理安排活动强度,保护腹股沟区域。 有病史人群:若既往有腹股沟相关疾病病史,如曾患腹股沟疝并接受过手术治疗,需更加关注该区域的恢复情况及是否有复发迹象,定期进行相关检查,遵循医生建议进行康复和防护。

    2025-04-01 16:31:00
  • 耳念珠菌感染主要症状包括

    耳念珠菌感染部分患者有不同程度发热,免疫低下者发热不典型伴乏力等,累及耳部致红肿疼痛有分泌物、耳道黏膜充血有脓性或黏液性分泌物,进入血液引发血流感染时现寒战乏力精神差,严重时感染性休克致血压下降、尿量减少,儿科需留意精神食欲等隐匿表现需及时检查诊断。 一、全身症状表现 耳念珠菌感染时部分患者会出现发热症状,体温可呈现不同程度的升高,一般可波动于38℃-39℃及以上。对于免疫功能低下的人群,如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,发热表现可能不典型,可出现低热甚至无明显发热情况,但可能伴随乏力、精神萎靡等全身不适,这是因为机体免疫功能受限,对感染的反应不剧烈。 二、局部感染相关表现 若耳念珠菌感染累及耳部,可出现局部感染特征。耳部会有红肿现象,患者能感觉到耳部疼痛,还可能有分泌物产生,检查可见耳道黏膜充血,有脓性或黏液性分泌物,这是由于耳念珠菌在耳部繁殖,引发局部炎症反应,导致组织渗出等改变。 三、血流感染相关症状 当耳念珠菌进入血液引发血流感染时,患者会出现寒战症状,同时伴有乏力感,精神状态变差。病情严重时可出现感染性休克相关表现,如血压下降,此时需要密切监测血压变化;尿量也会减少,这是因为休克导致肾脏灌注不足,需要关注尿量情况。对于儿科患者,由于其表达能力有限,需特别留意精神状态是否萎靡、食欲是否明显下降等,因为这些可能是耳念珠菌血流感染的隐匿表现,要及时进行相关检查以明确诊断。

    2025-04-01 16:30:14
  • 细菌培养中大肠杆菌数量超过10应该如何处理

    评估临床症状与感染部位结合细菌培养结果,依据感染部位选合适抗菌药,无明显感染症状但培养出超量大肠杆菌需复查标本排除污染,儿童优先非药物干预且用药遵安全原则,孕妇选对母婴安全的抗菌药。 一、评估临床症状与感染部位 当细菌培养中大肠杆菌数量超过10(通常指≥10CFU/ml有临床意义),首先需结合患者有无发热、局部红肿热痛等感染相关症状,同时通过尿常规、影像学(如超声、CT等)明确感染部位,如尿路感染、腹腔感染、伤口感染等不同情况。 二、依据感染部位选择抗菌药物 若明确为感染性疾病且大肠杆菌数量超标,需根据感染部位选择合适抗菌药物。例如: 尿路感染:可考虑选用头孢菌素类(如头孢克肟等)、呋喃妥因等药物,但需注意儿童患者禁用可能影响软骨发育的喹诺酮类药物,孕妇应选择对胎儿影响小的药物(如青霉素类等相对安全的药物)。 三、复查标本排除污染 若患者无明显感染症状但单纯培养出大肠杆菌数量超过10,需重新规范采集标本进行培养,以排除标本采集过程中的污染因素,确保结果的准确性。 四、特殊人群处理要点 儿童患者:优先采用非药物干预措施,如局部清洁等,用药时严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,优先选择经临床验证安全的药物。 孕妇:严格遵循药物选择的安全性原则,避免使用对胎儿有潜在致畸或其他不良影响的药物,需在医生指导下谨慎选择对母婴相对安全的抗菌药物。

    2025-04-01 16:29:58
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