王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 什么是腹外疝

    腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙突出形成的病理性结构,构成要素有疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖,常见类型包括多见于儿童及青壮年可入阴囊的腹股沟斜疝、常见于老年男性不进阴囊的腹股沟直疝、好发中年以上女性经股管突出的股疝及与手术切口相关的切口疝,发生机制是腹壁强度降低(先天或后天因素)和腹内压力增高(慢性咳嗽等促使突出),儿童需关注疝块突出及防嵌顿,老年患者要综合全身状况处理,女性股疝需与妇科疾病鉴别并关注妊娠对腹内压影响。 一、腹外疝的定义 腹外疝是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的病理性结构。 二、腹外疝的构成要素 1.疝环:是疝突出的门户,即腹壁的薄弱区或缺损处。 2.疝囊:为腹膜壁层突出形成的囊袋,可分为颈、体、底三部分。 3.疝内容物:通常是腹腔脏器或组织,常见为小肠、大网膜等。 4.疝外被盖:指疝囊以外的各层组织,包括皮肤、皮下组织等。 三、常见类型 1.腹股沟疝 腹股沟斜疝:多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊。 腹股沟直疝:常见于老年男性,由直疝三角突出,不进入阴囊。 2.股疝:好发于中年以上女性,经股管向卵圆窝突出。 3.切口疝:发生于手术切口部位,与手术切口愈合不良、感染等因素相关。 四、发生机制 1.腹壁强度降低 先天性因素:如先天性腹壁发育不全。 后天性因素:手术切口愈合不良、外伤、感染等导致腹壁组织缺损或薄弱。 2.腹内压力增高 常见于慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生)、腹水、妊娠、举重等情况,促使腹腔内容物经腹壁薄弱区突出。 五、不同人群特点及注意事项 1.儿童:腹股沟斜疝与儿童解剖特点相关,需关注早期可能出现的疝块突出情况,及时评估是否需要干预,避免疝内容物嵌顿等并发症。 2.老年患者:常存在多种腹内压增高因素(如慢性咳喘、便秘等),且身体机能相对较弱,发生腹外疝时需综合考虑其全身状况,谨慎处理。 3.女性:股疝好发于中年以上女性,需注意与妇科疾病鉴别,同时关注妊娠等因素对腹内压的影响。

    2025-11-25 11:59:43
  • 如何擦拭清洁肚脐眼

    清洁前需准备温度适宜的温水及干净柔软的棉质毛巾或无菌棉球保证用品清洁无菌,具体操作是解开衣物暴露肚脐眼,用浸湿温水的毛巾或棉球适度湿润软化分泌物后,以轻柔圆周运动从中心向外围擦拭,儿童清洁时严控水温密切观察反应并轻柔操作,成年人正常按步骤清洁异常及时就医,糖尿病控制不佳者清洁后要保持局部干燥轻柔清洁异常沟通,有肚脐眼手术史者要避开手术部位谨慎操作或咨询主刀医生。 一、清洁前准备 需准备温度适宜(37~40℃,可通过手腕内侧感受不烫为宜)的温水、干净柔软的棉质毛巾或无菌棉球,确保用品清洁无菌,避免使用粗糙或不洁物品接触肚脐眼,以防损伤皮肤或引发感染。 二、具体清洁操作步骤 1.暴露与湿润:解开覆盖肚脐眼的衣物,使肚脐眼充分暴露,取浸湿温水的毛巾或棉球,轻轻贴近肚脐眼,让其适度湿润,软化可能存在的少量分泌物,但不宜浸泡过久。 2.轻柔擦拭:以轻柔的圆周运动,从肚脐眼中心向外围方向擦拭,动作需缓慢且力度轻柔,避免用力过度导致皮肤破损。对于肚脐眼表面少量分泌物,可借助湿润的棉球稍作清理,但不可用手指或工具过度抠挖,防止损伤局部皮肤引发炎症。 三、不同人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤更为娇嫩,清洁时水温务必严格把控在适宜范围,操作过程中要密切观察儿童反应,若出现哭闹、抗拒等不适表现,应立即停止清洁。清洁时需特别轻柔,防止因操作不当造成皮肤擦伤等情况。 (二)成年人 正常情况下按上述步骤清洁即可,但若肚脐眼出现异常表现,如红肿、疼痛、有异常异味或分泌物增多等,不可自行过度清洁,应及时前往医院就诊,由专业医护人员进行处理,避免盲目操作加重症状。 (三)特殊病史人群 1.糖尿病患者且血糖控制不佳者:此类人群皮肤感染风险相对较高,清洁后要注重保持肚脐眼局部干燥,清洁过程中严格遵循轻柔原则,若清洁后发现局部有异常变化,需及时与医生沟通,必要时接受专业处理。 2.有肚脐眼手术史者:清洁时要避开手术相关部位,动作需更加谨慎小心,防止影响手术部位愈合,若对清洁操作存在疑虑,可咨询主刀医生获取专业指导。

    2025-11-25 11:58:07
  • 两边脸肉不一样,两边脸不对称

    脸部不对称可能由骨骼结构、咀嚼习惯、肌肉不平衡、皮肤松弛、脂肪分布不均匀、疾病或损伤等原因引起。可通过改变咀嚼习惯、进行面部肌肉训练、保持皮肤健康、控制体重、接受心理咨询等方法改善,严重者可咨询专业医生。 每个人的脸都不是完全对称的,但如果两边脸的差异非常明显,可能会影响外貌和自信心。以下是一些可能导致两边脸肉不一样、不对称的原因和解决方法: 1.骨骼结构差异:有些人的脸部骨骼结构本身就存在差异,这可能导致两边脸的形状和大小不同。这种情况通常是天生的,难以改变。如果差异非常明显,可以考虑通过整形手术来改善。 2.咀嚼习惯:长期用一边牙齿咀嚼食物可能会导致咬肌发达,使这一边的脸看起来更大。改变咀嚼习惯,双侧均匀咀嚼,有助于缓解这种不对称。 3.肌肉不平衡:脸部肌肉的发达程度可能因个体差异或某些因素而不同,导致两边脸肉不一样。进行面部肌肉训练,如按摩、面部运动等,可以帮助改善肌肉平衡。 4.皮肤松弛:随着年龄的增长,皮肤会逐渐失去弹性,导致松弛下垂。这可能使一边脸看起来比另一边更松弛,从而产生不对称。保持皮肤健康、使用护肤品、避免过度暴露在阳光下等可以减缓皮肤松弛的进程。 5.脂肪分布不均匀:脸部的脂肪分布可能不均匀,导致两边脸肉不一样。通过健康的饮食和适当的锻炼来控制体重,以及进行局部按摩和瘦脸操,可以帮助改善脂肪分布。 6.疾病或损伤:某些疾病或面部损伤可能导致脸部肌肉或骨骼的异常,从而引起不对称。如果怀疑是疾病或损伤引起的,应及时就医进行诊断和治疗。 7.心理因素:对脸部不对称的过度关注和焦虑可能会加重这种感觉。保持积极的心态,接受自己的外貌,或者寻求心理咨询帮助缓解心理压力。 需要注意的是,对于脸部不对称的问题,应该根据具体情况采取适当的方法。在考虑任何整形或医疗干预之前,最好咨询专业的医生或整形专家,了解可行的选择和风险。此外,保持健康的生活方式和良好的心态对于改善脸部外观和整体健康也是非常重要的。如果脸部不对称问题严重影响到生活质量,建议及时就医寻求专业帮助。

    2025-11-25 11:56:57
  • 血流变检查有几项

    常见的血流变学检查主要包括以下五项:血液黏度测定、血小板聚集功能检查、红细胞变形性检查、微循环检查、血管阻力检测。 一、血液黏度测定:血液黏度就是血液的黏稠程度,对其进行测量可用于评判血液的流动性。常见的血液黏度测定方式涵盖全血黏度测定与血浆黏度测定。全血黏度测定主要反映血液整体的黏性,而血浆黏度测定则着重于血浆的黏性。 二、血小板聚集功能检查:血小板聚集功能指的是血小板在血管受损后聚集和凝聚的能力。通过血小板聚集功能检查能评估血小板的功能状态,常用的方法有血小板聚集率测定以及血小板聚集曲线分析。血小板聚集率测定可直接获取血小板聚集的程度,血小板聚集曲线分析则能更详细地呈现聚集的过程和特点。 三、红细胞变形性检查:红细胞变形性指红细胞在血流中变形并通过微小血管的能力。红细胞变形性检查能够评估红细胞的柔软性和变形能力,主要的方法包括红细胞滤过试验和红细胞变形性指数测定。红细胞滤过试验通过观察红细胞通过滤膜的情况来反映变形性,而红细胞变形性指数测定则是通过特定指标量化变形能力。 四、微循环检查:微循环即血液在毛细血管和微小血管中的流动状况。微循环检查借助观察和评估毛细血管血流、血管扩张与收缩等参数来评判微循环功能。常用的微循环检查方法有激光多普勒流变仪、皮肤色素填充试验等。激光多普勒流变仪能精确测量血流速度等指标,皮肤色素填充试验则可直观地显示微循环的状态。 五、血管阻力检测:血管阻力是血液在血管中流动时所受到的阻碍。血流变检查可评估血管阻力的大小,进而了解血管的扩张能力和血管狭窄程度。 具体的血流变检查项目会因医院及实验室设备的差异而有所不同,医生会依据实际情况选择适宜的检查项目来进行评估。如果需要进行检查,可能要按照医嘱在检查前禁食,并避免剧烈运动和体力劳动。 总结:血流变学检查涵盖多个方面,各自有着特定的意义和检测方法,这些检查对于了解血液的性质和血管功能等至关重要,可为疾病的诊断和治疗提供重要依据。在进行检查时需遵循相关要求,以确保检查结果的准确性。

    2025-11-25 11:55:24
  • 我最近几天感觉右侧脸颊骨凸出

    右侧脸颊骨凸出可能由多种原因引起,包括骨骼问题、感染或炎症、肿瘤、外伤及其他因素。需及时就医,通过身体检查、X光、CT、MRI及血液检查等明确原因,然后针对病因进行治疗,包括观察、药物治疗和手术治疗等。 右侧脸颊骨凸出可能是多种原因引起的,需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因: 1.骨骼问题:最常见的原因是骨骼发育异常或疾病,如颧骨骨折、骨瘤、骨纤维异常增殖症等。这些情况可能导致右侧脸颊骨的形状或大小发生改变。 2.感染或炎症:面部感染、牙齿问题或口腔炎症等可能引起局部肿胀,导致右侧脸颊骨看起来凸出。 3.肿瘤:良性或恶性肿瘤也可能在右侧脸颊骨部位生长,导致凸出。 4.外伤:面部受到外伤或损伤,可能导致骨折或其他损伤,引起右侧脸颊骨的变化。 5.其他原因:内分泌失调、自身免疫性疾病等也可能影响骨骼健康,导致脸颊骨凸出。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要通过详细的医学检查和评估来确定。医生可能会进行以下检查: 1.身体检查:包括观察面部外观、触摸脸颊骨、检查口腔等。 2.X光检查:可以帮助医生观察骨骼的结构和形态。 3.CT或MRI扫描:这些影像学检查可以提供更详细的信息,帮助诊断潜在的问题。 4.血液检查:可能会检查甲状腺功能、自身抗体等,以排除其他潜在的疾病。 一旦确定了右侧脸颊骨凸出的原因,医生将根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 1.观察和监测:对于一些无症状或轻微凸出的情况,医生可能会建议定期观察,以确保病情没有进展。 2.药物治疗:根据病因,可能会使用药物来治疗感染、调节内分泌等。 3.手术治疗:对于骨骼问题、肿瘤或其他需要手术干预的情况,医生会制定个性化的手术方案。 总之,右侧脸颊骨凸出可能是一个严重的问题,也可能是一些不太严重的情况引起的。及时就医并进行详细的检查和评估是非常重要的,以便得到正确的诊断和治疗。如果你对自己的面部外观有任何疑虑或担忧,不要犹豫,咨询专业医生的意见。

    2025-11-25 11:52:16
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