王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 女性阑尾炎的位置

    女性阑尾炎位置因人而异,正常在右下腹麦氏点附近,盆腔位女性阑尾可至髂窝等附近,妊娠时随月份增加阑尾位置上移,儿童阑尾位置随年龄变化,有盆腔手术史女性阑尾位置可能因粘连改变,诊断需综合多因素判断。 对于儿童来说,阑尾的位置随年龄增长而改变,婴幼儿阑尾基底部位于右髂前上棘线以上,随年龄增长,逐渐向麦氏点靠近,6岁左右接近成人位置。而对于有过盆腔手术史等病史的女性,阑尾位置可能因手术导致的粘连等发生改变,需要结合具体病史和影像学检查等综合判断。在诊断女性阑尾炎时,需要考虑到其位置的个体差异等因素,通过详细的病史采集、体格检查(如压痛、反跳痛等)以及辅助检查(如超声、CT等)来准确判断阑尾的位置和病情,因为阑尾位置的异常可能会导致诊断和治疗的难度增加,例如盆腔位阑尾炎症时,腹痛部位可能不典型,需要医生全面综合分析来明确诊断并进行合理的治疗。

    2025-04-01 16:23:22
  • 腹的右边疼是什么原因

    腹部右边疼可能是肝脏和胆囊、肠道、泌尿系统等部位出现病变导致,也可能是盆腔炎、附件炎等妇科疾病引起,具体病因较为复杂,需要及时就医,明确诊断。 根据腹的右边疼是什么原因,一般考虑以下几种情况: 1.肝脏和胆囊疾病:如肝炎、胆囊炎、胆结石等,这些疾病可能会导致腹部右侧疼痛。 2.肠道问题:如阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛等,这些问题也可能会引起腹部右侧疼痛。 3.泌尿系统问题:如肾炎、肾结石、输尿管结石等,这些疾病也会导致腹部右侧疼痛。 4.其他原因:如女性的盆腔炎、附件炎等,也可能会引起腹部右侧疼痛。 需要注意的是,腹部右侧疼痛的原因可能还有很多,如果你出现了腹部右侧疼痛的症状,建议及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。

    2025-04-01 16:22:53
  • 手部真菌感染能治好吗

    手部真菌感染可治好,治疗依靠抗真菌措施,常见外用抗真菌药物通过干扰真菌细胞膜等结构发挥抑制或杀灭真菌作用,非药物干预需保持手部清洁干燥、避免长时间潮湿及接触刺激性化学物质,特殊人群中糖尿病患者需积极控血糖,儿童用抗真菌药要遵医嘱,免疫力低下人群需评估改善免疫状态,合理运用抗真菌药物、坚持良好卫生习惯及针对特殊人群采取相应措施可实现临床治愈。

    2025-04-01 16:22:37
  • 阑尾癌如何就医

    出现疑似阑尾癌症状时,要记录症状细节、回顾生活方式,可就诊普通外科或胃肠外科,需做实验室及影像学检查,特殊人群就医有注意事项,诊断后确定治疗方案并定期复诊。 一、出现相关症状时的初步准备 症状表现:阑尾癌可能出现腹痛(多为右下腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等)、腹部肿块、消化道症状(如食欲不振、恶心、呕吐等)、消瘦、乏力等症状。当发现自己有类似上述可疑症状时,首先要记录症状出现的时间、频率、严重程度等细节。 生活方式回顾:回顾近期饮食情况、有无腹部外伤史、既往胃肠道疾病史等。例如,是否有长期的不健康饮食,如高油、高脂、低纤维饮食等,这可能与肠道肿瘤的发生有一定关联;若有既往阑尾炎病史,也需要告知医生,因为阑尾相关疾病史可能对阑尾癌的诊断有参考意义。 二、选择就医科室 普通外科:阑尾癌属于腹部肿瘤相关疾病,首先可就诊于普通外科。普通外科医生会对患者进行初步的体格检查,如触诊腹部,了解腹部有无异常包块等情况。 胃肠外科:有些大型医院有细分的胃肠外科,阑尾癌也可就诊于此。胃肠外科医生在胃肠道肿瘤的诊治方面有更专业的经验和技术。 三、就医时的检查项目 实验室检查 血常规:可能会出现血红蛋白降低,提示有慢性失血的可能,因为阑尾癌若有破溃出血等情况,会导致贫血。 肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物可能会升高,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有阑尾癌,只是有辅助诊断的价值。 影像学检查 腹部超声:可初步观察阑尾区有无异常肿块、阑尾的形态等情况,有助于发现腹部的占位性病变。 CT检查:能更清晰地显示阑尾及周围组织的结构,明确肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等,对于阑尾癌的诊断和分期有重要意义。例如,可了解肿瘤是否侵犯周围的肠道、血管等结构。 磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力比CT更高,在评估阑尾癌的病变范围、与周围组织的关系等方面有一定优势,尤其对于一些复杂情况的诊断可能更有帮助。 四、特殊人群就医注意事项 儿童:儿童患阑尾癌较为罕见,但一旦出现不明原因的右下腹痛、腹部包块等情况,家长应及时带孩子就医。儿童就医时要详细告知医生孩子的既往健康状况,因为儿童的表达能力有限,家长需准确提供病史信息。医生在检查时要更加轻柔,遵循儿科安全护理原则,尽量减少儿童的不适。 老年人:老年人阑尾癌的临床表现可能不典型,常容易被忽视。老年人就医时要向医生详细描述自身的全身状况,如有无慢性疾病(如糖尿病、高血压等),因为这些基础疾病可能会影响阑尾癌的诊断和治疗。医生在诊断时要考虑到老年人身体机能下降等因素,全面评估病情。 女性:女性患者就医时要告知医生月经情况等,因为某些情况下阑尾癌的症状可能与妇科疾病有相似之处,需要进行鉴别诊断。同时,在进行影像学检查等操作时,要遵循女性的生理特点进行适当的准备和检查安排。 五、诊断明确后的就医后续 确定治疗方案:如果明确诊断为阑尾癌,医生会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗、化疗、放疗等。患者要积极配合医生,了解不同治疗方案的利弊。 定期复诊:阑尾癌患者治疗后需要定期复诊,一般包括影像学检查、肿瘤标志物检查等,以监测病情是否复发或转移。复诊时要如实向医生反馈自身的身体状况,如有无新出现的不适症状等。

    2025-04-01 05:54:33
  • 儿童疝气症状

    儿童疝气包括腹股沟斜疝和脐疝,腹股沟斜疝婴儿期多见于男孩,有可复性肿块等表现,幼儿及儿童期表现类似较大儿童可表述不适;脐疝可见脐部可复性肿物,嵌顿时有相应表现。不同年龄阶段症状特点有差异,新生儿期症状不典型,婴幼儿期相对易识别且嵌顿风险高,儿童期能准确描述不适且嵌顿表现易察觉。嵌顿疝有特殊表现,需与其他疾病鉴别,男孩腹股沟斜疝更常见,女孩也可能发病需重视。 一、症状表现 (一)腹股沟斜疝症状 1.婴儿期表现:多见于男孩,在腹股沟区或阴囊部位可见可复性肿块,通常在婴儿哭闹、用力排便等腹内压增高时出现,安静、平卧或睡眠时肿块可自行消失。肿块一般呈椭圆形或梨形,用手轻柔推送可回纳腹腔,有时还能听到咕噜声。部分婴儿可能因疝内容物(多为肠管)嵌顿而出现肿块不能回纳,同时伴有哭闹不止、烦躁不安,局部肿块紧张、发硬且有触痛,如果嵌顿时间较长,还可能出现呕吐、腹胀等肠梗阻表现。 2.幼儿及儿童期表现:与婴儿期类似,但较大儿童可清晰表述局部不适,可能会诉说腹股沟或阴囊部位有可突起的包块,活动或腹压增加时明显,安静休息时缩小或消失。 (二)脐疝症状 1.外观表现:在脐部可见球形或半球形可复性肿物,哭闹、咳嗽或用力时肿物突出,安静平卧时肿物回缩。脐疝疝环一般较小,直径多在1-2厘米左右,疝内容物多为大网膜或小肠。当发生嵌顿时,脐部肿物不能回纳,局部疼痛明显,患儿可能出现呕吐、拒食等症状。 二、不同年龄阶段症状特点差异 (一)新生儿期 新生儿的疝气症状可能不太典型,由于新生儿不会用语言表达不适,主要通过外观观察,家长可能发现腹股沟或脐部有异常隆起包块,在腹压增加时(如哭闹)包块明显,安静时可能缩小或消失。但要注意与正常的局部隆起区分,部分正常新生儿脐部可能有轻微隆起,但一般无腹压增加时的明显变化。 (二)婴幼儿期 随着婴儿生长发育,疝气症状相对更易识别。腹股沟斜疝的肿块在婴儿活动、哭闹时突出,而脐疝则以脐部肿物突出为主要表现,此阶段要密切观察包块能否回纳,以及有无嵌顿迹象,因为婴幼儿疝气嵌顿风险相对较高,一旦嵌顿可能影响肠道血运等。 (三)儿童期 较大儿童能准确描述身体不适,会告知家长腹股沟或阴囊等部位有可突起的包块,能配合医生进行相关检查,且此阶段疝气嵌顿的表现相对更易被察觉,如局部包块疼痛、不能回纳、伴有呕吐等肠梗阻表现时需高度警惕嵌顿疝。 三、特殊情况及注意事项 (一)嵌顿疝的特殊表现 当儿童疝气发生嵌顿后,除了局部肿块不能回纳、触痛明显外,还可能出现全身症状,如发热(提示可能有局部炎症反应)、精神萎靡等。对于嵌顿疝需紧急处理,因为长时间嵌顿会导致疝内容物缺血坏死,严重威胁儿童健康。 (二)与其他疾病的鉴别 要注意与鞘膜积液等疾病鉴别,鞘膜积液的肿块一般透光试验阳性,而疝气肿块透光试验阴性;同时要与腹股沟淋巴结肿大等情况区分,通过详细的体格检查和必要的辅助检查(如超声检查)来明确诊断,避免误诊误治。 (三)性别差异相关注意事项 男孩的腹股沟斜疝相对更常见,因为男孩的睾丸在下降过程中形成的鞘状突未闭合是导致腹股沟斜疝的重要原因,所以对于男孩腹股沟区的异常包块要格外关注;女孩也可能发生疝气,但相对少见,其发病原因可能与先天性解剖结构等因素有关,同样需要重视。

    2025-04-01 05:53:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询