王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 大便很松一冲就散就是肠癌吗

    大便松散一冲即散并非肠癌的特异性表现,多数情况下与饮食、肠道功能紊乱或急性肠道炎症相关,但需警惕伴随高危症状时的潜在风险。 一、常见良性原因分析 饮食结构改变(如短期内摄入过多高纤维食物、水分不足或过量)、肠道功能紊乱(如肠易激综合征)、急性胃肠炎或药物副作用(如抗生素相关腹泻)均可导致大便性状改变,这类情况通常无其他伴随症状,且持续时间短(数天至1周)。 二、肠癌的典型症状特征 肠癌患者的大便性状改变多伴随其他警示信号:①排便习惯持续改变(如次数增多、腹泻与便秘交替);②便血(血液鲜红或暗红,混于粪便中);③黏液便或脓血便;④不明原因腹痛、腹部肿块或体重短期内下降。单纯大便松散一冲即散极少是肠癌的唯一表现。 三、需及时就医的警示信号 若出现以下情况,建议尽早检查:①症状持续超过2周且无改善;②大便中带血或黏液;③伴随腹痛、腹胀、食欲减退或贫血(如乏力、面色苍白);④有肠癌家族史或长期肠道疾病史(如溃疡性结肠炎)。此时需通过肠镜、粪便潜血试验或影像学检查明确诊断。 四、特殊人群注意事项 老年人、免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)、有慢性肠道病史者(如克罗恩病),若出现大便松散,应更警惕肠道感染或器质性病变,建议缩短观察周期,必要时提前进行肠镜检查以排除风险。 五、日常应对与预防建议 日常可通过以下方式调整:①饮食均衡(增加膳食纤维适量摄入,如燕麦、蔬菜,避免生冷辛辣刺激);②规律饮水(每日1500-2000ml);③养成定时排便习惯,避免久坐;④若症状持续,可短期服用蒙脱石散等药物缓解症状,但需明确病因后遵医嘱用药。 提示:大便性状改变需结合整体症状综合判断,自我调整无效或出现高危信号时,务必及时就诊,避免延误诊治。

    2026-01-22 12:38:31
  • 胃溃疡轻度不典型增生是什么意思

    胃溃疡轻度不典型增生是胃镜检查后病理诊断的结果,指胃黏膜细胞出现轻度形态或结构异常改变,属于癌前病变早期阶段,癌变风险相对较低但需重视监测。 一、病理特征与临床意义:轻度不典型增生表现为胃黏膜细胞排列、形态轻度异常,未突破正常组织结构,与正常胃黏膜存在差异,属于可逆性病理改变,目前研究显示约10%~15%的轻度不典型增生可自然逆转,进展为胃癌的可能性较低,但需定期随访。 二、高危因素与诱发因素:幽门螺杆菌感染是主要诱因,可通过破坏胃黏膜屏障诱发慢性炎症;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)会刺激胃黏膜,增加异常增殖风险;吸烟、高盐饮食、长期精神压力及胃黏膜慢性萎缩性胃炎病史会加重风险;中老年人群因代谢能力下降,风险较年轻人群更高。 三、诊断与筛查建议:确诊依赖胃镜下病理活检,是判断增生程度的金标准;确诊后需每6~12个月复查胃镜+病理活检,动态监测细胞变化;若存在胃癌家族史或合并重度萎缩性胃炎,建议缩短复查间隔至3~6个月,同时优先通过生活方式调整降低风险。 四、治疗与管理策略:优先非药物干预,包括戒烟酒、规律饮食(避免辛辣刺激)、控制体重及规律作息;幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗,可联合质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂;药物治疗以质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、胃黏膜保护剂修复损伤为主,特殊人群需根据基础疾病调整方案,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用可能影响胎儿发育的药物。 五、特殊人群注意事项:老年人需警惕合并高血压、糖尿病等慢性病时的药物相互作用,避免联用非甾体抗炎药;儿童罕见此类病变,若发生需排除先天性胃黏膜发育异常,优先保守治疗;有胃癌家族史者需强化监测,发现细胞异常增殖趋势时及时就医;女性孕期若确诊需避免自行用药,优先通过饮食及心理调节控制症状。

    2026-01-22 12:37:26
  • 土豆长芽了还能吃吗

    土豆长芽后不建议食用,芽眼周围积累的龙葵素(茄碱)会显著增加中毒风险,需谨慎处理。 龙葵素的毒性机制 土豆发芽时,芽眼及周围组织会合成高浓度龙葵素(学名茄碱),这是一种天然植物生物碱。龙葵素对胃肠道有强烈刺激作用,可抑制胆碱酯酶活性,引发恶心、呕吐、腹痛等症状;严重时可能导致头晕、呼吸困难甚至休克。研究显示,正常土豆龙葵素含量<10mg/100g,发芽后芽眼周围可升至200-500mg/100g,远超安全阈值。 绝对禁止食用的情况 当土豆出现明显芽眼萌发、表皮变绿、霉斑、质地软烂或“芽眼密集如小土豆”时,龙葵素含量已严重超标,必须完全丢弃。即使芽眼较小,仅挖除芽眼及周围1-2cm组织,残留毒素仍可能超标(尤其发芽数量>3个时),仍存在风险,不建议食用。 特殊人群需格外警惕 孕妇、婴幼儿、消化功能弱者(如肠胃炎患者)对毒素更敏感,少量龙葵素即可引发头晕、胃肠不适,甚至加重原有病情。建议此类人群严格避免食用长芽土豆,优先选择未发芽的新鲜土豆。 科学储存预防发芽 ① 环境控制:置于阴凉干燥处(温度2-4℃最佳),避免阳光直射(防变绿发芽); ② 容器选择:用透气网袋悬挂存放,避免堆叠挤压; ③ 避免潮湿:冰箱冷藏时需用透气容器,防止受潮腐烂(低温易导致冻伤,反而加速发芽)。 误食后的应急处理 若不慎食用发芽土豆,出现恶心、呕吐、头晕等症状,立即催吐(刺激咽喉部),并尽快就医。就医时需告知医生食用情况及症状,避免自行服用止吐药或止泻药(可能掩盖病情)。同时补充温水防止脱水,严重时需遵医嘱补液治疗。长芽土豆的龙葵素风险难以通过简单处理完全消除,科学储存(阴凉干燥、低温)才是预防发芽的关键,一旦发芽超标,建议直接丢弃。

    2026-01-22 12:36:45
  • 肚脐上疼,有点像针扎的疼,怎么回事

    肚脐上方针扎样疼痛可能与消化系统疾病、腹壁神经或肌肉异常、胆囊胰腺问题、心血管系统异常或心理因素相关,需结合具体伴随症状及个人情况综合判断。 1. 消化系统疾病:包括急性胃炎、胃食管反流病等,常见于长期饮食不规律、暴饮暴食或幽门螺杆菌感染者。胃黏膜炎症或胃酸反流刺激可引发上腹部针刺感,部分患者伴随反酸、嗳气、餐后饱胀。长期酗酒、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)会增加黏膜损伤风险,年龄>40岁且有吸烟史者需警惕慢性胃病进展。儿童可能因喂养不当、肠系膜淋巴结炎出现类似症状,需结合大便性状、生长发育情况判断。 2. 胆囊与胰腺异常:胆囊炎、胆石症常表现为右上腹疼痛,疼痛可放射至脐上区域,尤其进食油腻食物后发作;急性胰腺炎早期以上腹持续性疼痛为主,伴随恶心呕吐,多见于长期酗酒、暴饮暴食者或胆石症患者。孕妇因激素变化及子宫压迫,胃食管反流风险升高,需与正常妊娠反应区分。 3. 心血管系统异常:部分冠心病(尤其是老年人、糖尿病患者)可能以脐上不适为首发症状,伴随胸闷、心悸、出汗,需警惕急性心肌缺血。此类疼痛多在劳累后出现,休息后缓解,若伴随呼吸困难、血压波动需立即就医。 4. 腹壁神经或肌肉问题:肋间神经痛(如带状疱疹早期)沿单侧肋间神经分布,呈针刺样剧痛;腹壁肌肉拉伤多有运动或姿势不当史,按压疼痛部位可加重,儿童或青少年因运动过量更易发生。 5. 其他因素:长期精神压力大、焦虑者可能出现躯体化疼痛,表现为部位不固定、反复发作,伴随睡眠障碍或情绪低落。罕见情况下,腹主动脉瘤破裂前可出现持续性上腹痛,需紧急排查。 若疼痛持续>24小时、伴随高热、呕血、黑便或呼吸困难,建议尽早就医,完善胃镜、腹部超声、心电图等检查,明确病因后规范处理。

    2026-01-22 12:34:39
  • 胃肠炎怎么治疗

    胃肠炎治疗以预防脱水为核心,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用药物,特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、非药物干预措施 1. 补液:脱水是胃肠炎主要风险,推荐口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次饮用;婴幼儿采用“少量多次喂服”策略,每次5-10ml,间隔5-10分钟,避免仅用白开水加重电解质失衡。 2. 饮食调整:急性期以米汤、稀粥等流质为主,症状缓解后逐步恢复软食,避免辛辣、油腻及高纤维食物,减轻肠道负担。 3. 休息与环境:保证充足休息,避免劳累;环境保持清洁,减少交叉感染风险。 二、药物治疗 1. 感染性胃肠炎:经医生诊断后使用抗生素(如诺氟沙星、阿奇霉素),仅适用于细菌感染或寄生虫感染,病毒感染无需抗生素。 2. 对症药物:腹泻严重时短期使用蒙脱石散(吸附肠道毒素);剧烈呕吐时成人可在医生指导下使用昂丹司琼(止吐);益生菌(如双歧杆菌制剂)调节肠道菌群,缩短病程。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用复方止泻药,避免自行使用止吐药;脱水表现为尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、精神萎靡时需立即就医。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需监测电解质,出现意识模糊、持续高热(≥38.5℃)时及时就诊。 3. 孕妇:感染性胃肠炎需医生评估,避免使用喹诺酮类药物(可能影响胎儿骨骼发育),补液同时密切观察胎动。 4. 基础疾病患者:肾功能不全者慎用含钠补液剂,需医生调整补液方案;心功能不全者控制液体摄入量,预防肺水肿。 四、紧急就医指征 出现持续呕吐无法进食进水、剧烈腹痛(拒按)、便血、高热不退(≥39℃)、意识障碍等症状,提示可能存在严重感染或并发症,需立即前往医院。

    2026-01-22 12:33:52
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