王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肚子一饿就疼是什么原因

    肚子一饿就疼可能由十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、胃泌素瘤等引起。十二指肠溃疡患者胃酸多、幽门螺杆菌感染,中青年男性及长期吸烟饮酒者易患;胃溃疡因黏膜防御与胃酸失衡、幽门螺杆菌感染,中老年人及长期精神紧张焦虑者易患;功能性消化不良与胃肠动力障碍、内脏高敏感性有关,中青年常见,女性生理变化时易出现;胃泌素瘤因分泌大量胃泌素致胃酸过多,任何年龄均可发病且罕见,需及时就医检查明确病因并治疗。 一、十二指肠溃疡 1.发病机制: 十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常增多,在空腹状态下,胃酸直接刺激溃疡面,就会引发疼痛。研究表明,约有70%-90%的十二指肠溃疡患者存在基础胃酸分泌过高的情况。 幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素,我国成人幽门螺杆菌感染率较高,幽门螺杆菌破坏十二指肠黏膜屏障,导致溃疡形成,空腹时胃酸刺激溃疡部位引起疼痛。 2.人群特点: 中青年男性相对更易患十二指肠溃疡,可能与男性的生活方式、压力等因素有关,比如男性可能面临更大的工作压力,生活节奏较快,饮食不规律等情况更常见。 有长期吸烟、饮酒习惯的人群,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激胃酸分泌,增加十二指肠溃疡的发病风险,进而容易出现肚子一饿就疼的症状。 二、胃溃疡 1.发病机制: 胃溃疡的发病与黏膜防御机制减弱和胃酸-胃蛋白酶的侵袭作用失衡有关。在空腹时,胃内食物较少,胃酸相对直接作用于溃疡部位,引起疼痛。胃溃疡患者的胃黏膜修复能力可能下降,使得溃疡难以愈合,空腹时受到胃酸刺激就会疼痛。 幽门螺杆菌感染也是胃溃疡的常见病因,同样会破坏胃黏膜屏障,导致溃疡形成,引发空腹时的疼痛症状。 2.人群特点: 中老年人相对更易患胃溃疡,随着年龄增长,胃黏膜的防御功能逐渐下降,而且中老年人可能有更多慢性疾病,如心血管疾病等,需要长期服用一些可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药等,增加了胃溃疡的发病风险,从而出现肚子一饿就疼的情况。 长期精神紧张、焦虑的人群,精神因素会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌紊乱,增加胃溃疡的发病几率,容易在空腹时出现疼痛。 三、功能性消化不良 1.发病机制: 胃肠动力障碍是功能性消化不良的重要因素之一,空腹时胃的排空功能可能出现异常,胃内食物排空延迟,胃窦部扩张,刺激神经末梢引起疼痛。另外,内脏高敏感性也是其发病机制之一,患者对胃内的刺激感觉过于敏感,即使在空腹时也会感觉到疼痛。 2.人群特点: 各年龄段均可发病,但中青年较为常见,可能与现代社会中青年面临的工作压力大、生活节奏快、饮食不规律等因素有关。比如经常暴饮暴食、不定时进餐的人群,更容易出现功能性消化不良,导致肚子一饿就疼。 女性在月经周期等生理变化时,体内激素水平的波动可能会影响胃肠道的功能,相对更容易出现功能性消化不良相关的空腹疼痛症状。 四、胃泌素瘤 1.发病机制: 胃泌素瘤患者体内会分泌大量胃泌素,刺激胃壁细胞分泌过多胃酸,导致胃、十二指肠等部位发生多发性溃疡,在空腹时胃酸刺激溃疡面引起疼痛。胃泌素瘤是一种较少见的神经内分泌肿瘤,但会导致严重的消化性溃疡相关症状。 2.人群特点: 任何年龄均可发病,没有明显的性别差异,但相对来说较为罕见。患者往往会出现顽固的、反复发作的消化性溃疡,伴随空腹时明显的腹痛症状。 如果出现肚子一饿就疼的情况,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:47:15
  • 吃过饭肚子咕噜咕噜响是什么原因

    吃过饭肚子咕噜咕噜响可能由多种情况引起,正常生理情况进食后胃肠蠕动可致;饮食因素中进食过快过多或食用易产气食物会引发;胃肠道疾病如消化不良、肠炎、肠梗阻可导致;其他因素里腹部着凉、药物影响也会造成,若频繁出现伴严重不适需及时就医检查治疗。 一、正常生理情况 进食后胃肠蠕动会推动食物前进,此时肠道内气体和液体随之流动,就可能产生咕噜咕噜响的声音,这属于正常的生理现象,一般无需特殊处理。比如健康人正常进食后,胃肠道正常的消化运动就可能引发这种肠鸣音,通常声音不会过于频繁或响亮到影响正常生活。 二、饮食因素 1.进食过快或过多 进食速度过快时,会吞入较多空气,或者一次性进食过多食物,加重胃肠消化负担,导致胃肠蠕动加快,从而引起肚子咕噜咕噜响。例如,短时间内大量饮水后,也可能因为胃内液体增多刺激胃肠蠕动而出现肠鸣音活跃。 对于儿童来说,如果吃饭过快,更容易吞入空气,引发肠鸣。儿童消化系统发育尚不完善,过快进食更容易出现这种情况,家长应引导孩子细嚼慢咽;对于老年人,胃肠功能相对较弱,过多进食也易导致胃肠消化功能紊乱,出现肠鸣音异常。 2.食物种类 食用易产气食物,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生较多气体,导致肠道内气体增多,引起肠鸣音活跃。比如大量食用豆类后,肠道内产气增加,就可能出现肚子咕噜响的情况。不同年龄人群对易产气食物的耐受程度不同,但一般来说都会因产气增多影响胃肠正常状态。 三、胃肠道疾病因素 1.消化不良 各种原因导致胃肠消化功能减弱,食物不能及时被消化吸收,在胃肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵产生气体,引起肠鸣音异常以及肚子咕噜响。例如,患有功能性消化不良的人群,常出现餐后饱胀、早饱、肠鸣等症状。不同年龄段都可能发生消化不良,儿童可能因饮食不规律等导致,老年人则可能与胃肠功能衰退有关。 2.肠炎 细菌、病毒等感染肠道引发炎症,炎症刺激肠道黏膜导致肠道蠕动加快,出现肠鸣音亢进,表现为肚子咕噜咕噜响,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。比如细菌性肠炎,常见于饮食不洁后,儿童和老年人由于免疫力相对较低,更容易感染肠炎出现相关症状。 3.肠梗阻 肠道内容物通过障碍,可引起肠鸣音亢进,表现为高调的肠鸣音,甚至可闻及气过水声,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。无论哪个年龄段都可能发生肠梗阻,但儿童和老年人的病因有所不同,儿童可能因肠套叠等原因,老年人可能因肠道肿瘤等原因引发肠梗阻。 四、其他因素 1.腹部着凉 腹部受到寒冷刺激,会引起胃肠平滑肌痉挛,导致胃肠蠕动加快或紊乱,出现肠鸣音异常和肚子咕噜响。例如,夜间睡眠时腹部暴露在外着凉,或者天气寒冷时没有做好腹部保暖,都可能出现这种情况。不同年龄段都可能因腹部着凉出现此类问题,儿童由于体温调节能力较弱,更易因腹部着凉引发胃肠不适;老年人胃肠功能本身较弱,腹部着凉后更易出现肠鸣等症状。 2.药物影响 某些药物可能会影响胃肠功能,导致肠鸣音改变。比如泻药可能会刺激肠道蠕动加快,引起肠鸣音活跃。不同人群使用药物后反应不同,儿童使用药物需格外谨慎,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物后出现胃肠反应的风险可能更高。 如果吃过饭肚子咕噜咕噜响的情况频繁出现、伴有严重腹痛、腹泻、呕吐等不适症状,或者持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:46:09
  • 肚脐周围疼、不拉肚子是怎么回事

    肚脐周围疼、不拉肚子可能由多种原因引起,包括消化系统的胃部疾病(如胃炎、胃溃疡)、肠道疾病(如肠痉挛),泌尿系统的输尿管结石,妇科的附件炎以及心理因素等,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施,日常生活中要保持良好生活习惯。 一、消化系统问题 1.胃部疾病 胃炎: 成因:多种因素可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、不良饮食习惯(长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等)。不同年龄人群发病因素可能有所不同,儿童可能与饮食不规律、食物过敏等有关,成年人则可能与工作压力大、应酬频繁等导致的不良生活方式相关。例如,幽门螺杆菌感染在全球范围内普遍存在,是引发慢性胃炎的重要原因之一,它可以破坏胃黏膜屏障,导致炎症反应。 表现:患者可出现肚脐周围疼、不拉肚子的情况,同时还可能伴有上腹部不适、饱胀、隐痛、嗳气、反酸等症状。 胃溃疡: 成因:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。此外,长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发胃溃疡。不同年龄段人群,病因侧重点可能有差异,比如老年人可能因胃黏膜修复能力下降等因素更容易发病。胃酸分泌过多会持续侵蚀胃黏膜,当损伤达到一定程度就会形成溃疡。 表现:疼痛具有一定的规律性,多在进食后一段时间出现,如进食后1-2小时,然后缓解,部分患者可能会出现肚脐周围疼、不拉肚子的情况,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 2.肠道疾病 肠痉挛: 成因:可能与饮食因素有关,如食用过多生冷食物、暴饮暴食等;也可能与腹部着凉有关,特别是儿童,由于腹部保暖不当,容易引起肠痉挛。例如,儿童在寒冷季节穿着过少,腹部暴露在外,就容易发生肠痉挛。 表现:表现为突然发作的阵发性腹痛,疼痛部位以脐周为主,疼痛程度轻重不一,可自行缓解,缓解后可无其他不适,所以可能出现肚脐周围疼、不拉肚子的情况。 二、泌尿系统问题 1.输尿管结石 成因:与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。例如,尿液中某些成分(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,可形成结晶,逐渐发展为结石。不同年龄人群,结石成分可能有所不同,成年人中草酸钙结石较为常见,而儿童结石可能与先天性尿路畸形等因素有关。 表现:患者可出现肚脐周围或下腹部疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,部分患者可能不伴有拉肚子的症状,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 三、妇科问题(女性) 1.附件炎 成因:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。性生活不卫生、宫腔操作(如刮宫术、输卵管通液术等)后感染等都可能诱发附件炎。育龄女性是高发人群,不同年龄段育龄女性都可能患病,性生活活跃期女性相对更易受感染。 表现:可出现下腹部疼痛,疼痛可累及肚脐周围,同时可能伴有白带增多、月经紊乱等症状,部分患者不伴有拉肚子的情况。 四、其他可能因素 1.心理因素 成因:长期精神压力过大、焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状,表现为肚脐周围疼、不拉肚子。例如,一些长期处于高压力工作环境中的人群,由于精神长期紧张,可能会出现这种躯体不适症状。 表现:除了肚脐周围疼外,可能还伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等心理方面的症状。 如果出现肚脐周围疼、不拉肚子的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、胃镜、肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,注意腹部保暖,保持心情舒畅等。

    2025-11-27 13:45:22
  • 喝水就胃酸怎么回事

    喝水后出现胃酸可能由多种因素导致,包括胃部基础生理因素,如不同年龄人群因胃功能差异易受影响;胃部疾病因素,像胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍致胃酸反流,胃炎因不同病因破坏胃黏膜防御机制引发胃酸;还有其他因素,饮食方面饮水方式及不良饮食会刺激胃酸,精神心理因素中长期不良情绪影响自主神经进而影响胃酸分泌。 一、胃部基础生理因素 正常情况下,胃内有胃酸(主要成分是盐酸)来帮助消化食物,但胃酸分泌受多种因素调控。当喝水后出现胃酸,可能首先考虑胃部自身的生理调节相关问题。比如,胃黏膜会分泌黏液等物质来保护自身免受胃酸侵蚀,若胃黏膜的保护机制出现相对较弱的情况,喝水后,水可能会稀释胃酸,但也可能刺激胃酸进一步分泌,从而导致胃酸相关不适。不同年龄人群胃酸分泌情况有差异,儿童胃酸分泌功能尚在发育中,相对成人可能更易受外界因素影响出现喝水后胃酸;老年人胃黏膜功能逐渐衰退,保护机制减弱,也较易出现这种情况。 二、胃部疾病因素 1.胃食管反流病 发病机制:食管下括约肌功能障碍是主要病因之一。正常情况下食管下括约肌可防止胃酸反流至食管,当该括约肌松弛时,喝水后,胃内的胃酸就容易反流至食管,刺激食管黏膜,产生胃酸相关症状,如烧心、反酸等,患者会感觉喝水后胃酸。不同性别上,一般无明显性别差异,但肥胖人群(不论男女)患胃食管反流病风险较高,因为肥胖可能导致腹压增高,更容易引起食管下括约肌松弛。对于儿童来说,胃食管反流病相对少见,但也可能因食管下括约肌发育不完善等因素导致,如有相关情况需及时就医评估。 2.胃炎 急性胃炎:多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起。例如大量饮酒后,酒精刺激胃黏膜,导致胃黏膜急性损伤,喝水后可能会刺激受损的胃黏膜,引起胃酸分泌增多或不适感觉。不同年龄人群中,年轻人因社交等原因可能更易接触酒精等刺激因素引发急性胃炎;儿童急性胃炎相对较少见,多与感染等因素相关。 慢性胃炎:常与幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期不良饮食等有关。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的防御机制,导致胃黏膜炎症,喝水后可能刺激胃酸分泌,出现胃酸症状。不同性别上无显著差异,老年人慢性胃炎发病率相对较高,因为随着年龄增长,胃黏膜逐渐老化,幽门螺杆菌感染率也可能相对较高等因素导致。 三、其他因素 1.饮食因素 饮水方式:如果喝水速度过快、一次性饮水量过大,可能会刺激胃酸分泌。比如短时间内大量喝水,会使胃内压力短时间升高,进而可能影响胃酸的正常调节,导致胃酸相关不适。不同年龄人群对饮水方式的耐受不同,儿童一次性大量饮水更易出现胃部不适;老年人也应注意适量、缓慢饮水。 其他饮食相关:本身有饮食习惯不良的人,如长期高盐、高油饮食,会影响胃黏膜状态,喝水后也易出现胃酸情况。例如长期高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能,使得胃对胃酸等的调节能力下降,喝水后就容易出现胃酸感觉。 2.精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响自主神经功能,进而影响胃酸分泌调节。当人处于精神紧张状态时,交感神经兴奋,可能会刺激胃酸分泌增加,喝水后就可能表现出胃酸症状。不同性别上,一般无明显差异,但女性可能因情绪波动相对较多等因素,在精神心理因素影响胃酸方面可能有不同的表现程度。对于儿童来说,长期精神压力可能较少见,但如家庭环境等因素导致的情绪变化也可能间接影响胃部功能,需要家长关注儿童的心理状态对胃部健康的影响。

    2025-11-27 13:43:54
  • 贲门炎和贲门癌的区别

    贲门炎与贲门癌在定义病理、临床表现、检查及治疗上有差异。贲门炎由多种因素致贲门黏膜炎症,症状轻不典型,胃镜见黏膜充血糜烂等,治疗针对病因对症预后好;贲门癌是贲门恶性肿瘤,与多种因素相关,早期症状不特异,随病情进展有进行性吞咽困难等,胃镜见占位病变等,治疗依分期等综合决定。 一、定义与病理特征 贲门炎:是指发生在贲门部位的炎症,多由幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药等因素引起,病理上主要表现为贲门部黏膜充血、水肿、糜烂等慢性炎症改变,黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主。各年龄段均可发病,男性与女性发病无明显严格差异,不良生活方式如长期饮酒、吸烟、饮食不规律等会增加患病风险。 贲门癌:是发生在贲门部位的恶性肿瘤,其发生与多种因素相关,如遗传因素、长期食用腌制食品、贲门部慢性炎症反复刺激、Hp感染等。病理类型以腺癌多见,癌细胞可浸润破坏贲门组织,向周围组织侵袭转移,好发于中老年人群,男性发病略多于女性,有家族肿瘤病史者、长期处于不良生活环境及有不良饮食习惯者患病风险相对较高。 二、临床表现差异 贲门炎:症状相对较轻且不典型,常见症状有上腹部不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心等,一般不会出现明显的体重下降、消瘦等恶病质表现,症状往往呈间歇性发作,在进食刺激性食物、劳累等情况下可诱发或加重。各年龄段患者表现可能因个体差异略有不同,年轻患者可能因生活方式影响症状更易受饮食等因素波动,老年患者可能症状相对隐匿。 贲门癌:早期症状不特异,可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛、进食后饱胀感等,易被忽视。随着病情进展,可出现进行性吞咽困难,开始时进食固体食物时有哽噎感,随后发展为进食半流质、流质食物也困难,还可伴有体重减轻、消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,晚期可能出现腹部包块、腹水等转移相关表现。中老年患者若出现上述进行性加重的症状需高度警惕,有家族史等高危因素者更应密切关注自身状况。 三、检查方法及结果区别 胃镜检查 贲门炎:胃镜下可见贲门黏膜充血、水肿,色泽发红,可有散在的糜烂灶,病变黏膜表面较光滑,活检病理提示黏膜层慢性炎症细胞浸润。 贲门癌:胃镜下可见贲门部有明显的占位性病变,病变处黏膜粗糙、隆起、溃疡形成等,溃疡多呈不规则形,边缘不整齐,质脆易出血,活检病理可找到癌细胞。 影像学检查 贲门炎:腹部超声等影像学检查一般无明显异常发现,CT等检查也多无特异性改变。 贲门癌:CT、MRI等检查可发现贲门部占位性病变,了解肿瘤大小、浸润深度、有无周围淋巴结转移及远处转移等情况,对肿瘤分期有重要意义。 四、治疗原则不同 贲门炎:主要针对病因治疗,如抗Hp感染(常用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法)、避免服用损伤胃黏膜的药物、针对胆汁反流进行相应处理等,同时给予对症治疗,如使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等缓解症状,一般经过规范治疗预后较好。各年龄段患者治疗方案需根据个体情况调整,老年患者需注意药物不良反应等。 贲门癌:治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合决定,早期贲门癌可考虑手术切除,术后根据情况决定是否辅助化疗等;中晚期贲门癌可采用综合治疗,如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,以延长患者生存期,提高生活质量。对于身体状况较差不能耐受手术及放化疗的患者,可采取支持对症治疗为主。不同年龄患者身体耐受程度不同,治疗方案选择需谨慎评估。

    2025-11-27 13:43:13
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