王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃完饭胃里有点恶心怎么回事

    吃完饭胃里有点恶心可能与饮食不当、消化功能减弱或潜在健康问题有关,需结合具体情况判断,常见原因包括进食过快、食物不耐受、胃炎或肝胆问题等。一、饮食相关因素进食速度过快会导致咀嚼不充分,加重胃部负担,引发恶心感。此外,食用过量辛辣、油腻或生冷食物,可能刺激胃黏膜,影响消化液分泌,导致胃部不适。儿童及青少年若频繁出现餐后恶心,需警惕是否对牛奶、海鲜等食物过敏或不耐受。二、消化系统功能异常慢性胃炎、功能性消化不良等疾病会影响胃的正常蠕动和消化酶分泌,餐后易出现恶心、腹胀等症状。中医认为脾胃虚弱(脾胃功能不足)者,受纳运化失常,也会导致食后不适。长期精神紧张、焦虑等情绪因素,可能通过神经内分泌系统干扰胃肠功能,诱发功能性恶心。三、肝胆及其他系统问题胆囊炎、肝炎等肝胆疾病患者,胆汁分泌或排泄异常,会影响脂肪消化,餐后尤其进食油腻食物后可能出现恶心、右上腹不适。此外,妊娠反应(育龄女性需优先排除)、药物副作用(如抗生素、止痛药)也可能导致类似症状。四、特殊人群注意事项老年人消化功能退化,胃肠蠕动减慢,易因饮食过量引发恶心;儿童消化系统尚未成熟,暴饮暴食或饮食不规律更易诱发。若症状持续超过2周,或伴随呕吐、腹痛、体重下降等,应及时就医检查(如胃镜、腹部超声等),明确病因后再对症处理。温馨提示:出现餐后恶心时,可尝试暂停进食、缓慢咀嚼、少量饮用温水缓解;日常饮食需规律,避免生冷辛辣刺激食物。如症状反复或加重,建议尽早就医,严禁自行服用偏方,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医诊断学》[M].中国中医药出版社,2021:108-110.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人恶心呕吐急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-650.

    2026-09-21 00:00:26
  • 慢性胃炎能吃生大蒜吗

    慢性胃炎患者应谨慎食用生大蒜,尤其是处于急性发作期或伴有胃黏膜糜烂时需避免食用。生大蒜中的大蒜素虽有抗菌作用,但高浓度刺激性成分会加重胃黏膜充血水肿,降低消化功能。一、生大蒜对胃黏膜的双重影响刺激性成分直接损伤:大蒜中的大蒜素、硫化物等活性物质会刺激胃黏膜分泌胃酸,同时抑制胃黏膜保护因子前列腺素合成,导致黏膜屏障受损,出现胃痛、反酸等症状(《中医内科学》(十四五规划教材)。个体差异影响效果:健康人群适量食用可促进食欲,但慢性胃炎患者因胃黏膜防御功能下降,即使少量食用也可能引发不适(中国居民膳食指南2022)。二、慢性胃炎患者的饮食建议急性发作期禁食:胃镜检查提示胃黏膜充血、糜烂时,需严格避免生大蒜、辣椒等刺激性食物,以温凉流质饮食为主(国家卫健委慢性胃炎诊疗指南)。缓解期适量食用:症状稳定者可尝试熟制大蒜(如蒜蓉蒸菜),每周1~2次,每次不超过2瓣,同时观察胃部反应(《中西医结合消化病学》共识)。替代方案推荐:可选用生姜、洋葱等温和调味食材,或用大蒜素制剂(需遵医嘱)替代生大蒜(中国营养学会临床营养指南)。三、特殊人群注意事项儿童青少年:12岁以下慢性胃炎患儿应绝对避免生大蒜,可通过熟制方式少量添加调味(《儿童消化性溃疡诊疗规范》)。孕妇及哺乳期女性:孕期胃黏膜敏感者需暂停食用,哺乳期女性建议咨询产科医生后再决定(WHO孕期营养指南)。慢性胃炎患者食用生大蒜需结合自身病情,建议每次食用前观察胃部反应,若出现持续性胃痛、嗳气等症状应立即停用并就医。严禁自行服用偏方。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:456-460.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(9):577-581.

    2026-09-20 23:58:25
  • 引起我的口臭是否与胃有关

    口臭可能与胃有关,当胃内出现幽门螺杆菌感染、胃酸反流或消化不良时,可能通过口腔异味表现出来。但需结合口腔局部问题综合判断,不可仅凭口臭直接归因于胃部疾病。一、胃部疾病与口臭的关联机制幽门螺杆菌感染是胃部引发口臭的重要原因之一,该菌可分解尿素产生氨类物质,通过口腔呼出或随唾液反流至口腔。临床研究显示,约70%的口臭患者存在幽门螺杆菌感染,且根除该菌后口臭症状可明显改善[1]。胃食管反流病患者因胃酸及胃内容物反流至食管甚至咽喉部,可直接刺激口腔黏膜,同时反流物中的挥发性硫化物会引发口臭。胃镜检查发现,反流性食管炎患者中60%以上伴有持续性口臭[2]。二、需排除的非胃部因素口腔局部问题是口臭最常见原因,如龋齿、牙周炎、舌苔厚腻等。牙齿龋洞内的食物残渣发酵、牙结石刺激牙龈引发的厌氧菌感染,均可产生挥发性硫化物。此外,吸烟、饮酒、长期节食或糖尿病酮症酸中毒等也可能导致口臭。三、鉴别胃部相关口臭的关键症状若口臭伴随晨起恶心、反酸烧心、胃痛胃胀等症状,且经口腔清洁后无明显改善,需警惕胃部问题。儿童若出现频繁清嗓、食欲下降,可能与幽门螺杆菌感染相关,需通过呼气试验或胃镜检查明确诊断。四、科学应对建议出现疑似胃部相关口臭时,建议先改善口腔卫生(每日刷牙2次+使用牙线),观察1~2周。若症状持续,应及时就医,通过碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌,或进行胃镜检查明确胃食管反流情况。治疗需在医生指导下进行,如幽门螺杆菌感染需采用四联疗法根除,胃酸反流可使用抑酸药物(如奥美拉唑),但严禁自行服用[3]。参考文献:[1]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-348.[2]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多中心临床研究[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.[3]国家卫健委.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2022年)[J].中华内科杂志,2022,61(3):201-206.

    2026-09-20 23:57:13
  • 糜烂性胃炎的最佳治疗方法是什么

    糜烂性胃炎的最佳治疗方法是去除病因、药物治疗与生活方式调整相结合,需根据病情严重程度制定个性化方案。一、精准药物治疗方案质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等(作用:抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤),需遵医嘱服用,疗程通常4~8周。胃黏膜保护剂:如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片(作用:在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合),一般餐后服用效果更佳。根除幽门螺杆菌:若检测阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。二、针对性病因干预停用损伤药物:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,需在医生指导下调整用药方案。控制基础疾病:糖尿病、肝硬化等慢性病患者需严格控制原发病,避免应激性胃黏膜损伤。避免刺激性因素:戒烟限酒,减少辛辣、过烫食物摄入,规律进餐,避免暴饮暴食。三、特殊人群护理要点儿童患者:优先通过调整饮食(如小米粥、蒸蛋羹等软烂食物)和补充益生菌(如双歧杆菌制剂)缓解症状,用药需严格按体重计算剂量。老年患者:注意监测肝肾功能,避免长期联用多种药物,建议定期复查胃镜评估恢复情况。四、日常康复管理饮食调理:采用"少食多餐"原则,每日5~6餐,每餐七八分饱,避免高脂、高糖及产气食物。情绪调节:长期焦虑、压力过大可能诱发或加重病情,可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。运动建议:病情稳定后可进行温和运动(如散步、太极拳),促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(3):145-153.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华内科杂志,2018,57(1):67-71.[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:189-192.

    2026-09-20 23:55:19
  • 直接胆红素和间接胆红素高怎么办?

    直接胆红素和间接胆红素偏高需先明确病因,通过调整生活方式、治疗原发病及定期监测改善,必要时遵医嘱用药。一、先明确胆红素升高的类型与原因直接胆红素升高为主:常见于胆道梗阻(如胆结石、胆管炎)、胆汁淤积性肝病或肝炎恢复期,需警惕胆道系统疾病。间接胆红素升高为主:多因红细胞破坏过多(如溶血性贫血)或肝脏摄取/转化功能下降(如Gilbert综合征),儿童或长期熬夜者易出现轻度升高。两者均升高:可能是肝细胞损伤(如病毒性肝炎、脂肪肝)或溶血性疾病合并肝功能异常,需结合肝功能其他指标(如转氨酶)判断。二、针对性处理与生活方式调整明确病因是关键:建议1~2周内复查肝功能,若持续异常,需进一步做腹部超声、血常规、病毒标志物等检查,排查胆道梗阻或溶血性疾病。饮食与作息调整:避免高脂、高糖饮食,减少油炸食品摄入;保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏代谢负担。药物干预需谨慎:若因脂肪肝导致,可在医生指导下服用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱);严禁自行服用偏方,以免加重肝肾负担。三、特殊人群注意事项儿童:新生儿生理性黄疸(出生2~3天出现)通常无需干预,但若间接胆红素持续>205μmol/L(12mg/dL)需警惕病理性黄疸,及时蓝光治疗。孕妇:孕期胆汁淤积综合征可能导致直接胆红素升高,需定期监测胆汁酸水平,必要时口服熊去氧胆酸治疗。老年人:若伴随乏力、食欲减退,需排除胆道肿瘤或慢性肝病,建议3~6个月复查肝功能及肿瘤标志物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年更新版)[J].中华肝脏病杂志,2019,27(5):327-338.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1442-1450.[3]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):11-20.

    2026-09-20 23:53:25
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