王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 乙肝病人能吃鸡蛋吗?

    乙肝病人可以适量吃鸡蛋,鸡蛋富含优质蛋白和多种营养素,对肝脏修复有积极作用,但需根据病情控制食用量并采用合理烹饪方式。一、鸡蛋的营养优势与乙肝患者适配性鸡蛋是优质蛋白质(含有人体必需的8种氨基酸)的理想来源,蛋白质是肝细胞修复和再生的基础原料。中国居民膳食指南(2022)建议乙肝患者每日摄入1~2个鸡蛋(包括蛋白和蛋黄),可满足肝脏代谢需求。蛋黄中的卵磷脂具有促进肝细胞修复的作用,且富含维生素A、D、B族等营养素,有助于改善肝功能。二、乙肝活动期的食用注意事项急性肝炎或肝功能严重受损时,肝脏代谢能力下降,过量食用蛋黄可能导致脂肪代谢紊乱。此时建议以蛋白为主(每日1个),避免蛋黄摄入。慢性乙肝患者若血脂正常,可适量食用全蛋(每周3~5个),但需注意烹饪方式,避免油炸(如煎蛋),推荐水煮、清蒸或做成蛋羹。三、特殊人群的个性化建议儿童乙肝患者需保证营养均衡,可将鸡蛋纳入每日饮食计划(每周3~4个),蛋黄中的胆碱有助于神经系统发育。老年乙肝患者若合并高血脂,建议隔天食用1个蛋黄,或选择仅吃蛋白。合并脂肪肝的乙肝患者应严格控制蛋黄摄入(每周不超过2个),并优先选择低脂烹饪方式。四、科学食用的关键原则鸡蛋虽营养丰富,但需与其他优质蛋白(如牛奶、鱼类)搭配食用,避免单一依赖。乙肝患者饮食需遵循"高蛋白、适量脂肪、低糖、低胆固醇"原则,每日蛋白质摄入量建议达1.0~1.5g/kg体重。食用鸡蛋后若出现腹胀、恶心等不适,可能提示消化功能异常,需及时调整摄入量或咨询营养师。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:167-175.

    2026-08-27 05:17:53
  • 肝痛在哪里?

    肝痛主要表现为右上腹或右季肋部(肋骨下缘内侧区域)的隐痛、胀痛或刺痛感,部分人可放射至右肩或背部。疼痛位置与肝脏解剖位置密切相关,需结合伴随症状判断是否为病理性疼痛。一、肝脏解剖定位与疼痛区域肝脏位于右上腹,大部分被右侧肋骨覆盖,正常情况下肋缘下无法触及。肝痛典型位置是右上腹剑突下至右肋弓之间(剑突即胸口正下方骨性突起处),疼痛范围约拳头大小区域。当肝脏包膜受牵拉时,疼痛可能向右侧肩背部放射,形成"牵涉痛"特征。二、不同病因的疼痛特点肝炎/肝损伤:多为持续性隐痛或胀痛,按压右上腹时疼痛可能加重,常伴随乏力、食欲下降等症状。脂肪肝:早期多无明显疼痛,中重度脂肪肝可能出现右上腹闷痛,与饮食油腻、久坐相关。肝胆结石:疼痛常呈阵发性绞痛,可向右肩背放射,发作时可能伴随恶心呕吐、发热等症状。肝癌:早期疼痛不明显,中晚期因肿瘤侵犯包膜,表现为持续性钝痛或刺痛,夜间可能加重。三、特殊人群注意事项儿童肝痛罕见,若出现右上腹疼痛伴黄疸、呕吐,需警惕胆道闭锁等先天性疾病;孕妇因子宫增大可能导致肝区不适,但若疼痛剧烈或持续加重,需排除妊娠期急性脂肪肝等严重并发症。老年人疼痛敏感度降低,即使肝区病变进展,也可能仅表现为"右上腹不适",需结合影像学检查综合判断。四、就医提示出现以下情况应及时就诊:①疼痛持续超过1周且逐渐加重;②伴随皮肤/眼睛发黄、尿色加深;③疼痛剧烈且伴随高热、寒战;④按压右上腹有明显压痛或包块。建议优先选择消化内科或肝胆外科,通过肝功能、腹部超声等检查明确病因,严禁自行服用止痛药物掩盖病情。参考文献:[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第345-348页。[2]《中医诊断学》(第10版)中国中医药出版社,2016年,第123-125页。[3]国家卫生健康委员会《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,2022年,第15-18页。

    2026-08-27 05:17:05
  • 胃肠减压操作流程

    胃肠减压操作流程是通过插入胃管,利用负压吸引排出胃肠道内气体和液体,减轻胃肠扩张的临床操作。主要适用于肠梗阻、急性胃扩张等病症,操作前需评估适应症并做好患者沟通。一、操作前准备1.患者评估与沟通适应症确认:需明确患者存在胃肠胀气、肠梗阻等需减压的情况,排除食管静脉曲张、严重凝血功能障碍等禁忌证。知情同意:向患者及家属说明操作目的、过程及配合要点,取得理解与配合。二、操作步骤1.物品准备基础物品:胃管(成人常用16~18号)、注射器、听诊器、胶布、治疗碗、液体石蜡、弯盘、负压引流装置。环境准备:保持操作区域清洁,必要时遮挡患者隐私部位。2.操作实施体位摆放:协助患者取半卧位或坐位,昏迷患者可将头偏向一侧,防止呕吐物误吸。胃管插入:测量鼻尖至耳垂再至剑突的长度(成人约55~60cm),润滑胃管前端,经鼻腔缓慢插入,插入至预定长度后回抽确认胃液。固定与连接:用胶布固定胃管于鼻部,连接负压引流装置,调节负压至40~60mmHg,观察引流液颜色、性质及量。三、操作后护理1.引流管理观察记录:密切观察引流液量、颜色变化,若出现血性液体需立即报告医生。口腔护理:每日清洁口腔2次,防止口腔感染及黏膜损伤。四、注意事项1.并发症预防误吸风险:操作中若患者出现呛咳、呼吸困难,立即停止操作并检查胃管位置。胃管堵塞:若引流不畅,可用生理盐水冲洗胃管,避免暴力抽吸。胃肠减压操作需严格遵循无菌原则,操作后需持续观察患者症状变化,根据医嘱调整负压参数及引流方案。若出现异常情况,应及时联系医护人员处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·外科分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.[2]吴欣娟.基础护理学[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-08-27 05:15:22
  • 一直放屁很臭是什么原因?

    一直放屁很臭多与肠道菌群失衡、蛋白质/脂肪摄入过多、消化功能减弱或肠道炎症有关,需结合饮食结构和身体状态综合判断。一、饮食结构失衡高蛋白/高脂肪食物过量:肉类、蛋类、乳制品等富含蛋白质和脂肪的食物在肠道消化时,未被完全分解的含硫氨基酸(如蛋氨酸)会产生硫化氢等恶臭气体。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日蛋白质摄入不超过体重×1.2g,过量易引发消化负担。膳食纤维摄入不足:蔬菜、全谷物等富含的膳食纤维可促进肠道蠕动,缺乏时食物滞留时间延长,厌氧菌分解产生异味气体。二、肠道菌群紊乱有害菌过度繁殖:肠道内大肠杆菌、梭菌等有害菌占比过高时,会将未消化的碳水化合物分解为短链脂肪酸和吲哚类物质。研究表明,长期高糖高脂饮食可使肠道菌群多样性下降40%~60%,增加恶臭气体产生。消化酶分泌不足:胰腺功能减退或胃酸分泌不足时,蛋白质消化不完全,未分解的肽链进入大肠后被细菌分解产生腐胺、尸胺等恶臭物质。三、消化功能异常胃肠动力不足:久坐少动、压力过大或年龄增长导致胃肠蠕动减慢,食物在肠道停留时间超过24小时,厌氧菌发酵加剧。临床数据显示,慢性便秘患者肠道气体异味评分较常人高2.3倍。肠道炎症反应:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者,肠道黏膜受损后通透性增加,细菌过度繁殖产生大量挥发性硫化物。需通过肠镜检查明确诊断,严禁自行服用抗生素。四、特殊生理状态儿童消化功能尚未完善:幼儿胃肠功能较弱,摄入肉类、豆类等易产气食物后,肠道菌群尚未稳定,易出现暂时性屁臭。家长应注意食物粗细搭配,避免一次性过量食用高蛋白食物。女性经期激素波动:黄体期雌激素水平升高可减缓胃肠蠕动,使食物消化延迟,经前1~2周屁臭现象较明显,属正常生理波动,无需特殊治疗。若调整饮食2~3周后症状无改善,或伴随腹痛、腹泻、便血等症状,应及时就医检查,明确病因后规范治疗。

    2026-08-27 05:14:31
  • 什么是脾大的原因和危害

    脾大是脾脏因多种原因(如感染、血液疾病、肝硬化等)发生病理性肿大,可能引发贫血、出血倾向、反复感染等危害,需及时明确病因。一、脾大的常见原因感染性因素:病毒(如EB病毒)、细菌(如伤寒)、寄生虫(如疟疾)持续感染时,脾脏会因免疫反应性增生肿大。血液系统疾病:白血病、淋巴瘤等恶性血液病,或溶血性贫血等良性疾病,会导致脾脏代偿性造血或清除异常细胞能力增强。肝脏及门脉系统疾病:肝硬化、门静脉高压时,脾脏因血流受阻被动淤血肿大,同时肝硬化患者常伴随脾功能亢进。遗传性疾病:如遗传性球形红细胞增多症,红细胞膜缺陷导致脾脏长期破坏异常红细胞,引发脾大。二、脾大的主要危害脾功能亢进:肿大的脾脏过度清除血细胞,导致血小板减少引发出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑),白细胞减少增加感染风险。贫血与营养不良:慢性溶血或造血功能异常时,红细胞寿命缩短,骨髓造血负担加重,长期可导致缺铁性或巨幼细胞性贫血。腹部压迫症状:严重脾大可能压迫胃肠道,引起腹胀、食欲下降、消化功能紊乱,儿童患者还可能出现生长发育迟缓。原发病进展风险:若因恶性疾病(如白血病)或严重肝硬化导致,未及时干预会加速原发病恶化,增加治疗难度。三、应对建议发现脾大需通过血常规、腹部超声、骨髓穿刺等检查明确病因,如为感染需抗感染治疗,肝硬化需保肝降门脉压,血液病需针对性化疗。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。日常注意避免过度劳累,定期复查血常规及脾脏大小变化。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:132-135.[2]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1056-1060.[3]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-10.

    2026-08-27 05:13:40
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