王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 查大便隐血前不能吃什么食物

    查大便隐血前需避免食用动物血制品、含铁丰富的药物及食物、红色肉类、某些蔬菜水果,儿童、老年人、有消化道疾病史人群等特殊人群更要严格遵循饮食禁忌,以防检测出现假阳性影响病情判断。 一、动物血制品 动物血制品如鸭血、猪血等富含铁元素,若在查大便隐血前食用,其中的铁可能会使大便隐血试验出现假阳性结果。因为铁剂在肠道内可能被氧化成亚铁,与试剂发生反应,干扰了对真正消化道出血的判断。例如有研究表明,大量摄入动物血后进行大便隐血检测,约有50%-70%的概率会出现假阳性情况,所以在查大便隐血前3天内应避免食用动物血制品。 二、含铁丰富的药物及食物 含铁丰富的药物如硫酸亚铁等,以及食物如菠菜、红枣等,其中的铁同样可能导致大便隐血试验假阳性。以菠菜为例,每100克菠菜中含铁量较高,若在查大便隐血前食用较多菠菜,其中的铁会影响检测结果。一般建议在查大便隐血前1周内避免食用含铁丰富的药物和食物,因为铁的吸收和代谢需要一定时间,过早食用仍可能干扰检测。 三、红色肉类 红色肉类如牛肉、羊肉等,其中的血红蛋白等成分可能会对大便隐血检测产生影响。当大量食用红色肉类后,其中未被完全消化吸收的血红蛋白可能会经过肠道排出,与大便隐血检测试剂发生反应,导致假阳性结果。有临床研究发现,食用较多红色肉类后进行大便隐血检测,约有30%左右的概率出现假阳性,所以在查大便隐血前2-3天应避免大量食用红色肉类。 四、某些蔬菜水果 甜菜:甜菜中含有天然的色素和一些成分,可能会干扰大便隐血检测。食用甜菜后,其中的某些物质可能会使大便隐血试验出现假阳性,一般建议查大便隐血前1-2天内不要食用甜菜。 红心火龙果:红心火龙果中含有的甜菜红素等色素,经人体消化吸收后,可能会使大便呈现红色,同时也可能干扰大便隐血检测,导致检测结果不准确,所以在查大便隐血前1天内最好不要食用红心火龙果。 特殊人群注意事项 儿童:儿童在查大便隐血前尤其要严格遵循上述饮食禁忌,因为儿童的消化系统相对稚嫩,食物的影响可能更为明显。例如儿童若食用了动物血制品,更易出现假阳性结果,家长需格外注意在查大便隐血前为儿童选择合适的饮食,避免食用会干扰检测的食物。 老年人:老年人可能存在一些基础疾病,同时消化功能相对较弱,在查大便隐血前更要注意饮食。比如老年人本身可能在服用含铁药物,此时就更要严格避免食用含铁丰富的食物和药物,以免严重干扰大便隐血检测结果,影响疾病的准确判断。 有消化道疾病史人群:这类人群本身消化道可能存在病变,大便隐血检测对于病情监测很重要,所以在查大便隐血前必须严格遵守饮食禁忌,因为任何可能干扰检测的因素都可能导致对病情判断的偏差,从而影响后续的治疗方案制定。

    2025-10-16 13:27:41
  • 便秘对身体危害有哪些

    便秘对人体多方面有危害,对消化系统可致肠道功能紊乱、诱发肛肠疾病;对全身健康会影响心血管、内分泌、神经系统;对特殊人群如老年人会加重基础疾病,孕产妇中孕妇易致流产早产等、产妇影响产后康复,儿童影响生长发育及心理。 一、对消化系统的危害 1.肠道功能紊乱:长期便秘会导致肠道蠕动减慢,使粪便在肠道内停留时间过长,进一步影响肠道正常的消化和吸收功能。例如,肠道内的有益菌数量可能会减少,有害菌相对增多,破坏肠道微生态平衡,引发腹胀、腹痛等不适症状。研究表明,便秘患者肠道微生态失衡的发生率明显高于正常人群。 2.诱发肛肠疾病 痔疮:便秘时,排便需要用力屏气,导致腹压增高,阻碍静脉回流,使直肠肛门静脉丛血液淤积,久而久之形成痔疮。据统计,约50%的痔疮患者与长期便秘有关。 肛裂:干结的粪便通过肛管时,容易划破肛管皮肤,引起肛裂,出现排便时疼痛、出血等症状。长期便秘的人群肛裂的发病风险显著增加。 二、对全身健康的影响 1.影响心血管系统 增加心脑血管疾病风险:便秘时用力排便会使血压突然升高,心率加快,这对于患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群来说,可能诱发心绞痛、心肌梗死或脑出血等严重事件。有研究发现,便秘患者发生心脑血管意外的概率比正常人群高3-5倍。 2.影响内分泌系统 激素水平失衡:肠道是人体重要的内分泌器官之一,长期便秘会导致肠道内毒素吸收增加,影响内分泌系统的正常功能,可能引起激素水平紊乱,例如影响胰岛素的分泌和作用,增加患糖尿病的风险。 3.影响神经系统 导致神经功能紊乱:肠道产生的毒素被吸收进入血液后,可能会通过血液循环影响神经系统,引起头晕、乏力、烦躁不安等神经功能紊乱症状。长期便秘的患者神经系统症状的发生率较高。 三、对特殊人群的危害 1.老年人 加重基础疾病:老年人本身身体机能下降,便秘时用力排便可能加重心脑血管等基础疾病的病情。例如,患有慢性支气管炎的老年人,用力排便可能诱发气喘发作;患有前列腺增生的老年人,便秘可能导致排尿困难加重。 2.孕产妇 孕妇:孕期便秘较为常见,用力排便可能引起子宫收缩,增加流产或早产的风险。同时,长期便秘还可能影响孕妇的食欲和营养摄入,不利于胎儿的正常生长发育。 产妇:产后便秘可能影响产妇的身体恢复,而且排便时用力可能导致会阴伤口疼痛加剧或撕裂,不利于产后康复。 3.儿童 影响生长发育:儿童便秘时,肠道内毒素积聚可能影响食欲和营养吸收,进而影响身体的正常生长发育。长期便秘还可能对儿童的心理产生一定影响,导致烦躁、焦虑等情绪问题。儿童便秘多与饮食结构不合理、缺乏运动等因素有关,家长应注意调整儿童饮食,增加膳食纤维摄入,鼓励儿童适当运动以预防便秘。

    2025-10-16 13:26:58
  • 急性胰腺炎的护理应该是什么

    急性胰腺炎护理包括病情观察,密切监测生命体征、腹部症状体征;体位护理,协助患者取舒适半卧位;饮食护理,初期禁食,逐步恢复低糖低脂流质等饮食;管道护理,保证胃肠减压管通畅、静脉输液管通畅;并发症护理,防范感染、胰腺假性囊肿等并采取对应措施;心理护理,关注患者及家长情绪,给予心理支持。 腹部症状和体征:观察患者腹痛的部位、性质、程度及持续时间,以及有无腹胀、腹膜刺激征等。腹痛是急性胰腺炎的主要表现,若腹痛持续不缓解或加重,可能提示病情进展。对于儿童患者,由于表达能力有限,更要仔细观察其腹部的反应,如是否频繁哭闹、拒按腹部等。 体位护理 舒适体位:协助患者采取舒适体位,如半卧位,这样有利于呼吸,减轻腹部张力,缓解疼痛。对于儿童患者,要选择合适的舒适半卧位姿势,确保其呼吸顺畅且腹部肌肉放松。 饮食护理 禁食:在急性胰腺炎发作初期,通常需要禁食,以减少胰液分泌,减轻胰腺负担。一般禁食时间根据病情而定,可能为1-3天不等。对于婴幼儿患者,禁食时要保证其营养的适当维持,可通过静脉补充营养。 逐步恢复饮食:当患者病情逐渐缓解后,可逐步恢复饮食。起始先给予少量低糖、低脂流质饮食,如米汤等,然后根据患者耐受情况逐渐增加饮食的量和种类,过渡到低脂半流质饮食、低脂普食等。恢复饮食过程中要密切观察患者有无腹痛、腹胀等不适症状。 管道护理 胃肠减压管:若患者放置胃肠减压管,要保持管道通畅,观察引流液的颜色、量和性质。记录引流液情况有助于判断病情变化。对于儿童患者,要注意固定好胃肠减压管,防止脱出,同时观察儿童对胃肠减压的耐受情况。 静脉输液管:确保静脉输液管道通畅,合理安排输液速度,根据患者的病情和身体状况调整输液量,保证液体和营养物质的及时补充。对于老年患者,要注意选择合适的静脉穿刺部位,避免反复穿刺,并密切观察输液部位有无渗漏等情况。 并发症护理 感染:密切观察患者有无发热、白细胞升高等感染迹象,加强口腔护理、皮肤护理等。如果发生感染,要遵医嘱合理使用抗生素等。对于免疫力较低的患者,如老年、儿童或合并基础疾病的患者,要特别注意预防感染,保持病房清洁、空气流通等。 胰腺假性囊肿:定期观察患者腹部情况,若发现腹部包块等异常,需进一步检查明确是否出现胰腺假性囊肿等并发症。对于发现胰腺假性囊肿的患者,要根据具体情况制定相应的护理和治疗方案。 心理护理 关注患者情绪:急性胰腺炎患者往往因病情较重、治疗时间较长等原因出现焦虑、恐惧等情绪。要关心患者,与患者沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。对于儿童患者,家长的情绪也会影响患儿,要同时关注家长的心理状态,给予家庭式的关怀,帮助患儿树立战胜疾病的信心。

    2025-10-16 13:26:08
  • 吃龙虾拉肚子怎么回事

    导致拉肚子的原因有食物过敏、细菌感染、寄生虫感染和消化不良。食物过敏因龙虾是常见过敏原,儿童易发生,表现多样;细菌感染是龙虾未处理或保存不当致细菌滋生,各年龄段可发生,症状包括腹痛、发热等;寄生虫感染是龙虾携寄生虫,生食或未煮熟易感染,有消瘦、乏力等表现;消化不良是一次性食过多龙虾,老人、儿童、中青年都可能发生,伴有腹胀、嗳气等症状。 一、食物过敏 原因:龙虾是常见的过敏原之一,人体免疫系统将龙虾体内的某些蛋白质识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应。例如,有研究表明,约有一定比例的人群对海鲜类食物包括龙虾存在过敏易感性,当食用龙虾后,免疫系统被激活,释放如组胺等介质,导致胃肠道等部位出现不适症状。 年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易发生食物过敏,且可能随着年龄增长,过敏情况有所变化,但也有部分成人也会新出现对龙虾的过敏情况。性别方面无明显特定差异。有过敏病史的人群食用龙虾后更易出现拉肚子等过敏相关症状。 表现:除了拉肚子外,还可能伴有呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、口唇肿胀等症状,严重者可能出现呼吸困难等过敏性休克表现。 二、细菌感染 原因:如果龙虾没有处理干净,或者保存不当导致细菌滋生,如食用了被副溶血性弧菌等污染的龙虾。副溶血性弧菌是一种常见的食源性致病菌,在未煮熟煮透的龙虾中容易存活,食用后会感染人体胃肠道。 年龄因素:各个年龄段都可能发生,儿童肠道屏障功能相对较弱,感染后症状可能相对更严重些。一般无明显性别差异,有不良饮食习惯(如吃生冷龙虾等)或卫生条件差的人群易发生。 表现:除拉肚子外,可能伴有腹痛、发热、恶心等症状,大便可能为黏液便、脓血便等。 三、寄生虫感染 原因:龙虾可能携带某些寄生虫,如肺吸虫等,食用未彻底煮熟的龙虾时,寄生虫进入人体胃肠道,引起肠道的炎症反应。 年龄因素:儿童如果生食或未充分煮熟的龙虾食用较多,感染风险相对较高,成人也可能因食用未规范处理的龙虾而感染。性别无特定差异,有生食或半生食龙虾习惯的人群易感染。 表现:可能出现拉肚子,还可能伴有腹痛、消瘦、乏力等症状,部分患者可能在粪便中发现寄生虫卵等。 四、消化不良 原因:一次性食用过多龙虾,超出了胃肠道的消化吸收能力,尤其是本身胃肠功能较弱的人,如老年人胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少,食用过多龙虾后容易出现消化不良,导致拉肚子。 年龄因素:老年人胃肠功能相对减退,更易发生,儿童如果暴饮暴食龙虾也可能出现消化不良性拉肚子,中青年如果饮食无节制,一次性进食大量龙虾也可能出现该情况,性别无明显差异。 表现:主要为拉肚子,可能伴有腹胀、嗳气、食欲减退等症状,大便中可能含有未消化的食物残渣。

    2025-10-16 13:25:16
  • 便秘有些什么症状

    排便频率减少、粪便干结、排便困难是便秘的常见表现,成人和儿童情况有别,此外还伴有腹胀、腹痛、食欲不振等其他伴随症状,长期便秘还会对儿童生长发育及成人精神心理产生影响。 儿童情况:儿童的排便频率因年龄而异,一般婴儿每天排便次数相对较多,随着年龄增长逐渐接近成人的排便频率范围。如果儿童排便频率明显低于其年龄阶段通常的排便频率,也可能是便秘的表现。比如幼儿期的儿童,若原本每天排便1-2次,突然变为每周排便次数减少,需考虑便秘可能。 粪便干结 质地特征:便秘患者排出的粪便干结,像羊粪蛋样,粪便干结是由于肠道对粪便中的水分吸收过多,导致粪便变得干燥、坚硬。这会使排便困难,因为干结的粪便难以通过肠道。例如,成人在便秘时,排出的粪便往往颗粒状,质地坚硬,需要用力才能排出。 儿童影响:儿童粪便干结时,可能会引起肛门疼痛,导致儿童害怕排便,进而加重便秘情况。比如幼儿排便时因粪便干结而哭闹,可能会拒绝排便,使得粪便在肠道内停留更久,进一步干结。 排便困难 主观感受:患者在排便时会感到费力,需要增加腹压才能排出粪便。可能会出现排便时间延长,每次排便可能需要十几分钟甚至更长时间。例如,一些便秘患者在厕所花费很长时间,却难以顺利排出粪便。 儿童表现:儿童排便困难时可能会出现用力挣扎的情况,面部憋红,同时可能伴有哭闹。由于儿童的表达能力有限,家长需要观察儿童排便时的异常表现来判断是否存在便秘导致的排便困难。比如幼儿排便时频繁用力,但是粪便排出不畅,这就需要引起家长重视。 其他伴随症状 腹胀:由于粪便在肠道内积聚,患者可能会出现腹部胀满不适的感觉。尤其是下腹部,腹胀可能会影响患者的食欲和日常生活。例如,便秘患者可能会感觉肚子鼓鼓的,进食后腹胀感加重。 腹痛:部分便秘患者可能会出现腹部隐痛,疼痛部位不固定,可能与粪便积聚导致肠道痉挛等有关。比如有的患者会感到肚脐周围或下腹部隐隐作痛。 食欲不振:因为肠道功能紊乱,便秘患者可能会出现食欲减退的情况,不想进食。长期食欲不振可能会导致营养摄入不足,影响身体健康。例如,一些便秘患者会出现吃饭不香,食量减少的情况。 精神心理影响:长期便秘可能会给患者带来精神心理方面的影响,如焦虑、抑郁等。因为排便困难等不适症状会反复困扰患者,影响其生活质量,进而导致心理上的负面情绪。比如有的患者因长期便秘而变得情绪低落,对生活缺乏兴趣。 儿童特殊情况:儿童便秘除了上述一般症状外,还可能出现肛门周围皮肤损伤,因为干结的粪便排出时可能会擦伤肛门周围皮肤,引起疼痛和出血等情况。而且长期便秘可能会影响儿童的生长发育,因为营养吸收受到一定影响,进而影响身体的正常生长。

    2025-10-16 13:22:09
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