王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肠胃不好的可以喝西洋参吗

    肠胃不好者服用西洋参需根据具体体质和症状辨证判断,并非所有情况均适用。 西洋参性凉,味甘微苦,归心、肺、肾经,具有补气养阴、清热生津之效,现代研究显示其含人参皂苷等成分,可调节免疫、缓解疲劳,但性凉特性对脾胃功能有特定影响。 肠胃不好分多种类型:脾胃虚寒者(表现为怕冷、腹泻、舌淡苔白)、湿热内蕴者(口苦、腹胀、舌苔黄腻)及胃阴不足者(口干、饥不欲食、大便偏干),不同证型对西洋参的耐受性差异显著。 若肠胃不好伴随气阴两虚症状(如倦怠乏力、口干咽燥、食欲不振、大便偏干),可适量服用西洋参(每日5-10g),建议泡水或含服,避免空腹服用,且需控制用量,以免碍胃。 脾胃虚寒、湿热体质者及急性肠胃疾病发作期(呕吐、腹泻严重)应禁用或慎用西洋参,以免加重症状;孕妇、哺乳期女性、儿童及正在服用抗凝血药、降压药等药物的人群,需经中医师辨证后服用,不可自行决定。

    2026-01-22 10:01:26
  • 十二指肠溃疡会恶变吗

    十二指肠溃疡恶变(癌变)的临床发生率极低,整体癌变率不足1%,但需警惕长期不愈合、复杂病理改变或合并特定因素的溃疡风险。 普通十二指肠溃疡多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染相关,经规范抑酸治疗及根除幽门螺杆菌后,多数溃疡可愈合,恶变概率几乎可忽略。 长期不愈合(病程超过10年)、反复发作且病理提示上皮异型增生(癌前病变)的溃疡,恶变风险会显著升高,需加强监测。 中老年患者(尤其是合并慢性疾病)、有胃十二指肠溃疡家族史或长期服用非甾体抗炎药者,因幽门螺杆菌感染率高或病理损伤累积,溃疡恶变风险相对增加。 对于高风险人群(如上述特殊情况),建议定期胃镜复查,监测溃疡愈合及病理变化;同时,根除幽门螺杆菌是降低溃疡复发与恶变风险的核心干预措施。

    2026-01-22 10:00:15
  • 肚子经常痛什么原因

    肚子经常痛的核心原因 肚子经常痛可能由消化系统疾病、饮食因素、腹部器官功能紊乱、精神心理因素及特殊生理/病理状态等多种原因引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状进一步排查。 一、消化系统器质性疾病 常见于胃炎(上腹痛,与进食相关,伴反酸)、肠炎(脐周痛,伴腹泻)、胆囊炎(右上腹痛,放射至肩背,油腻饮食诱发)、胰腺炎(持续性剧痛,向腰背部放射,呕吐后不缓解)等。中老年人群需警惕肠道肿瘤(伴便血、体重下降),儿童/青少年需排除先天性肠道畸形。 二、饮食与生活习惯因素 长期暴饮暴食、生冷辛辣刺激饮食、不洁食物易诱发胃肠痉挛;乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻伴腹痛;酒精、咖啡因过量刺激胃肠黏膜。特殊人群如婴幼儿、老年人消化功能弱,更易因饮食不当反复腹痛。 三、功能性胃肠病与生理状态 肠易激综合征(IBS)是典型功能性疾病,疼痛多在排便后缓解,与情绪、压力密切相关,无器质性病变。女性痛经(经期下腹痛)、盆腔炎(下腹痛伴白带异常)也常反复发作,需结合性别/生理周期特点判断。 四、精神心理因素 长期焦虑、抑郁、压力可引发“功能性腹痛”,疼痛程度与情绪波动同步(如“压力性腹痛”)。此类疼痛无器质性病变,但持续影响生活质量,需结合心理评估(如焦虑量表),配合心理疏导或抗焦虑治疗。 五、特殊病理与药物因素 腹部外伤、盆腔肿瘤(如卵巢癌)、糖尿病神经病变(隐痛、麻木)、药物副作用(如布洛芬刺激胃黏膜)均可能致慢性腹痛。孕妇需警惕流产、宫外孕等急症;术后肠粘连、肠梗阻患者也可能反复腹痛。 提示:若腹痛持续超2周、伴发热/便血/体重骤降,或夜间痛醒,需及时就医排查器质性病变。功能性腹痛患者可记录“疼痛日记”,观察诱因与缓解因素,辅助诊断。

    2026-01-21 14:21:58
  • 胃镜麻药多久失效

    胃镜检查中常用的局部麻醉药(如利多卡因胶浆)作用持续约10-20分钟,静脉麻醉药(如丙泊酚)的苏醒时间通常在检查后5-10分钟内。 一、麻醉药物类型与作用机制 胃镜检查主要使用两类麻醉药物:局部麻醉药(如利多卡因胶浆)通过咽喉部表面麻醉,抑制恶心反射与咽喉不适;静脉麻醉药(如丙泊酚)用于无痛胃镜,通过中枢镇静实现全身麻醉,检查中维持无意识状态。 二、局部麻醉药(利多卡因胶浆)的失效特点 局部麻醉药作用于咽喉部黏膜,起效迅速(约5-10分钟),但全身代谢影响较小,多数患者在检查结束后10-20分钟内麻醉效果消退,吞咽反射逐步恢复。肝肾功能不全者因药物代谢减慢,作用时间可能延长至30分钟以上,需加强观察。 三、静脉麻醉药(丙泊酚)的苏醒规律 丙泊酚是短效镇静药,起效快(约1-2分钟),检查中通过静脉持续给药维持麻醉。停药后,药物经肝脏快速代谢,患者通常在检查结束后5-10分钟内清醒,意识恢复至正常水平约需30分钟。老年患者或肝肾功能异常者,因代谢能力下降,可能延迟至15分钟以上清醒。 四、影响麻醉失效时间的关键因素 个体差异主要包括:年龄(老年人代谢速率降低)、体重(体重与剂量正相关,高体重者需更大剂量维持麻醉,代谢消退可能延长)、肝肾功能(直接影响药物代谢途径)、麻醉剂量(过量会延迟清醒)及联合用药(如合用阿片类镇痛药可能延长镇静时间)。 五、麻醉失效后的注意事项 检查结束后,无论何种麻醉方式,均需在恢复室观察30分钟以上,监测呼吸、心率等生命体征;2小时内禁食禁水,防止麻醉后吞咽功能未完全恢复导致误吸;咽喉轻微不适者可少量饮水,避免强行吞咽;高血压、心脏病等特殊人群需重点监护血压波动,必要时延长观察时间。

    2026-01-21 14:20:23
  • 肝硬化的治疗方法,是什么

    肝硬化治疗以综合管理为核心,通过控制病因、改善肝功能、预防并发症及必要时肝移植,延缓疾病进展并提高生存质量。 病因治疗 针对病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需长期抗病毒(如恩替卡韦、替诺福韦);酒精性肝硬化必须严格戒酒,辅以N-乙酰半胱氨酸抗氧化治疗;自身免疫性肝硬化采用糖皮质激素(泼尼松)联合硫唑嘌呤。特殊人群(老年、儿童)需个体化调整药物剂量,避免肝肾毒性叠加。 肝功能保护与修复 临床常用保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等修复肝细胞膜,谷胱甘肽清除自由基;同时补充维生素B族(改善神经功能)、维生素K(纠正凝血异常)。需注意:保肝药物不可替代病因治疗,过量用药可能加重代谢负担。 并发症防治 腹水需限钠、利尿剂(螺内酯+呋塞米),严重者放腹水+白蛋白输注;消化道出血用生长抑素控制,普萘洛尔预防再出血;肝性脑病限制蛋白摄入(<20g/d),乳果糖导泻;肝肾综合征早期用特利加压素,终末期考虑TIPS。儿童及老年患者需监测电解质与肾功能。 营养支持 以“高蛋白(1.0-1.5g/kg/d)、低脂、高纤维”为原则,失代偿期可增至1.2-1.5g/kg/d;肝性脑病优先植物蛋白(豆类);每日热量25-30kcal/kg,合并糖尿病者控制碳水化合物总量<30%。肠内营养优先,严重营养不良者短期补充支链氨基酸。 肝移植 终末期肝硬化(Child-Pugh C级、MELD评分>15分)的根治手段,合并肝癌≤5cm者可优先移植。术后需终身免疫抑制治疗(他克莫司、吗替麦考酚酯),供体选择需兼顾血型与HLA匹配,缺血时间<12小时。 注:药物仅列名称,具体用法需遵医嘱。特殊人群(孕妇、合并心衰/肾衰者)需多学科评估后调整方案。

    2026-01-21 14:19:11
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