王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃癌晚期死前症状有哪些

    胃癌晚期患者呈极度消瘦乏力恶病质状,几乎无法进食且进食即呕吐,腹部明显膨隆腹胀,可有呕血黑便,转移至肝有肝区痛及黄疸,转移至骨有骨痛和病理性骨折,转移至肺有呼吸困难、咳嗽咳痰带血,还会出现呼吸困难、意识障碍渐昏迷情况。 一、全身状况表现 胃癌晚期患者多呈现极度消瘦、乏力状态,身体极度衰弱,呈恶病质表现。这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质,且患者进食严重受限,机体代谢紊乱所致,患者精神萎靡,活动能力几乎完全丧失。 二、消化系统相关症状 1.进食与呕吐情况:患者几乎完全无法进食,即使少量进食也会很快出现呕吐,呕吐物常为胃内容物,可能伴有胆汁等,这是因为肿瘤阻塞消化道或影响胃肠蠕动功能。 2.腹胀表现:腹部明显膨隆,腹胀感强烈,多因肿瘤导致胃肠功能紊乱、腹腔积液等因素引起,患者自觉腹部胀满不适,呼吸也会受影响。 3.消化道出血现象:可能出现呕血,呕吐物为鲜红色或暗红色血性液体,还可能有黑便,大便呈柏油样,这是肿瘤侵犯消化道血管导致出血,血液经过肠道消化后表现为黑便,大量出血时可出现休克相关表现。 三、转移相关症状 1.肝转移症状:若转移至肝脏,患者会有肝区疼痛,疼痛程度较为剧烈,还可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,这是因为肿瘤压迫或侵犯肝内胆管,影响胆汁排泄,导致胆红素代谢异常。 2.骨转移症状:转移到骨骼时,患者会有骨痛,疼痛部位因转移骨骼不同而异,还可能发生病理性骨折,这是由于肿瘤破坏骨骼结构,使骨骼强度降低,轻微外力即可引发骨折。 3.肺转移症状:转移至肺部时,患者可出现呼吸困难,因为肿瘤占据肺组织空间,影响肺的通气和换气功能,还可能有咳嗽、咳痰等表现,痰液可能带血。 四、呼吸与神经系统表现 1.呼吸方面:可能出现呼吸困难,严重时患者呼吸急促,不能平卧,这与肿瘤侵犯胸腔、胸腔积液增多或肺部广泛转移等因素有关,导致肺部有效通气面积减少。 2.神经系统表现:患者可能出现意识障碍,逐渐陷入昏迷状态,这是由于肿瘤晚期机体代谢紊乱、脑转移等原因,影响脑部正常功能,导致中枢神经系统功能异常。

    2025-11-05 13:01:09
  • 脂肪肝怎么饮食

    脂肪肝饮食需合理控制总热量精准计算以达平衡,保证营养均衡时选优质蛋白、复杂碳水化合物及不饱和脂肪,多吃蔬菜水果,避免高糖食品、油炸物等高风险食物,儿童要在保障生长发育营养下控热增膳食纤维,孕妇遵医嘱合理控重饮食,老年人注意饮食易消化吸收控脂补钙并结合适度运动。 一、合理控制总热量 根据个人体重、身高、年龄、性别及活动量精准计算每日所需总热量,确保热量摄入与消耗平衡,以避免超重或肥胖加重脂肪肝。一般成年人轻体力活动者每日每公斤体重约需20-25千卡热量,肥胖者需适当减少热量摄入,每周体重建议减轻0.5-1公斤。 二、保证营养均衡 1.蛋白质摄入:选择优质蛋白来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,其有助于肝细胞修复与再生,每日蛋白质摄入量宜占总热量的15%-20%。 2.碳水化合物选择:优先选取复杂碳水化合物,像全谷物、燕麦、糙米等,避免精制谷物及高糖食品,此类碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-65%。 3.脂肪摄入:把控脂肪总量,优选不饱和脂肪,例如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪与反式脂肪摄取,其中饱和脂肪占总热量比例需低于10%,反式脂肪应尽量规避。 三、多吃蔬菜水果 蔬菜如绿叶菜、西兰花、胡萝卜等富含膳食纤维、维生素及矿物质,水果可选用低糖种类,如苹果、蓝莓、柚子等,每日蔬菜摄入量应不少于500克,水果200-350克,膳食纤维利于调节血脂与血糖。 四、避免高风险食物 减少高糖食品(如糖果、甜饮料)、油炸食品、动物内脏、奶油制品等的摄取,此类食物易致脂肪堆积,加重脂肪肝。 五、特殊人群注意事项 1.儿童脂肪肝:需在保障生长发育营养需求前提下控制热量,增加富含膳食纤维食物摄入,杜绝过度饮用含糖饮料,家长应引导孩子养成健康饮食与运动习惯。 2.孕妇脂肪肝:需在医生指导下合理把控体重与饮食,保障胎儿营养同时避免热量过剩,优先选择清淡、易消化且营养均衡的食物。 3.老年人脂肪肝:注重饮食易于消化吸收,控制脂肪与胆固醇摄入,可适当增加奶制品摄取以补充钙,同时结合适度运动。

    2025-11-05 12:59:44
  • 肚子胀气后能否服用滞胃痛颗粒

    滞胃痛颗粒主要功效为疏肝和胃、理气止痛,临床常用于肝郁气滞所致胃脘疼痛等症,若肚子胀气因肝郁气滞引发的胃脘胀痛等伴随症状且经专业医师辨证属肝郁气滞证型可考虑使用,非肝郁气滞相关胀气针对性不强不建议盲目用,儿童需避免随意使用、孕妇用前咨询妇产科医师、有基础病史者用前咨询消化科医师,需综合胀气具体病因及个体健康状况等在专业医师辨证指导下决定是否使用该药物。 一、滞胃痛颗粒的功效及适用范围 滞胃痛颗粒主要功效为疏肝和胃、理气止痛,临床常用于肝郁气滞所致的胃脘疼痛等症。其作用机制是通过调节气机,改善因肝郁引起的胃部不适。然而,肚子胀气的成因多样,若肚子胀气是由肝郁气滞引发的胃脘胀痛等伴随症状时,理论上存在一定可考虑使用的可能性,但需结合具体病因判断。 二、不同胀气原因下的适用性分析 1.肝郁气滞相关胀气:若肚子胀气是因肝郁气滞导致气机不畅,出现胃脘胀痛等表现,符合滞胃痛颗粒的适用范畴,存在可使用的可能性。但需注意,此需经专业医师辨证属肝郁气滞证型方可考虑。 2.非肝郁气滞相关胀气:若肚子胀气由饮食积滞、寒凝气滞或其他非肝郁气滞因素引起,滞胃痛颗粒对其针对性不强,不建议盲目服用。如饮食过量导致食积腹胀,或寒邪客胃引起的腹胀等情况,使用滞胃痛颗粒可能无法有效缓解症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童消化系统尚未发育完善,随意使用滞胃痛颗粒可能引发不良反应,应避免低龄儿童自行使用,如需使用需在医生指导下,严格按儿童用药相关规范评估后谨慎应用。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,药物可能通过胎盘影响胎儿,使用滞胃痛颗粒前需咨询妇产科医师,评估用药风险与获益后再决定是否使用。 3.有基础病史者:如本身患有胃溃疡、胃炎等胃部基础疾病的患者,使用滞胃痛颗粒前应咨询消化科医师,因药物成分可能对原有病情产生影响,需权衡利弊后谨慎选择。 综上,肚子胀气后能否服用滞胃痛颗粒需依据胀气的具体病因及个体的健康状况、特殊人群属性等综合判断,不可盲目自行用药,建议在专业医师辨证指导下决定是否使用该药物。

    2025-11-05 12:58:45
  • 溶血性黄疸的治疗时间要多久

    溶血性黄疸治疗时间受病因、病情严重程度、治疗措施及个体差异等多因素影响,从数天到数月不等,具体需综合患者具体病情、病因及对治疗反应等判断。 病因及病情严重程度 病因差异:如果是由自身免疫性溶血性贫血引起的溶血性黄疸,治疗时间相对较长且可能需要长期管理。例如某些自身免疫性溶血性贫血患者可能需要数月甚至更长时间的免疫抑制治疗来控制病情,从而使黄疸逐步消退。而如果是由于血型不合的输血等急性原因导致的溶血性黄疸,在及时去除诱因后,病情可能较快得到控制,黄疸消退时间相对较短,可能数天至数周不等。 病情严重程度:轻度的溶血性黄疸,可能通过去除诱因等简单处理后,1-2周内黄疸就可明显减轻并逐渐消退。但对于病情较重,溶血程度严重,出现严重贫血、胆红素水平极高的患者,治疗时间会明显延长,可能需要数周甚至数月,并且在治疗过程中需要密切监测病情变化,根据病情调整治疗方案。 治疗措施及个体差异 治疗措施: 光疗:这是常用的降低血清胆红素的方法。一般来说,经过有效的光疗,轻度溶血性黄疸可能在2-4天内黄疸开始下降,多数患者在1周左右黄疸可明显改善。但对于严重的溶血性黄疸,可能需要延长光疗时间,有时需要持续光疗数天甚至更长时间。 药物治疗:如果是自身免疫性溶血性贫血导致的溶血性黄疸,使用糖皮质激素等药物治疗时,起效时间因人而异,可能需要数周才能看到黄疸逐步消退的效果,整个治疗过程可能需要数月,在病情得到控制后还可能需要逐渐减量药物等后续处理。 个体差异:不同患者对治疗的反应不同,例如儿童患者与成人患者在溶血性黄疸的治疗时间上可能存在差异。儿童尤其是新生儿,由于其肝脏代谢胆红素的能力相对较弱,在治疗溶血性黄疸时,需要更加谨慎地选择治疗方案,治疗时间可能相对成人有所不同。另外,患者的基础健康状况也会影响治疗时间,有基础疾病的患者可能恢复相对较慢,治疗时间会相应延长。 总体而言,溶血性黄疸的治疗时间从数天到数月不等,具体需要根据患者的具体病情、病因以及对治疗的反应等多方面因素综合判断。

    2025-11-05 12:56:08
  • 吃红薯能治便秘吗

    红薯富含膳食纤维,对缓解便秘有一定作用,一般人群适量食用为宜,特殊人群如儿童、老年人、胃肠道疾病患者食用需注意相应事项,儿童要适量且观察反应,老年人注意烹饪和水分摄入,胃肠道疾病患者谨慎食用且在医生指导下并关注反应。 一、红薯对便秘的可能作用及相关依据 红薯富含膳食纤维,膳食纤维是不能被人体胃肠道消化吸收的植物性成分,它能增加粪便体积,促进肠道蠕动。有研究表明,膳食纤维进入肠道后,可吸收水分,使粪便变得松软,易于排出,从而在一定程度上有助于缓解便秘情况。例如,一些关于膳食纤维与肠道功能关系的研究发现,充足的膳食纤维摄入能够改善肠道的传输功能,降低便秘发生的风险。 二、不同人群吃红薯对便秘的影响及注意事项 (一)一般人群 对于大多数健康的一般人群,适量食用红薯可以作为缓解便秘的饮食辅助手段。一般建议每天食用红薯的量控制在100-150克左右较为适宜,可将红薯作为主食的一部分来替代部分精细粮食。但如果一次性食用过多红薯,可能会引起胃肠道胀气等不适,反而不利于肠道健康。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童的胃肠道功能尚在发育中,食用红薯时要注意适量。如果儿童本身肠道较为敏感,过多食用红薯可能会导致腹胀等问题。建议根据儿童的年龄和消化能力来调整红薯的摄入量,开始时可以少量尝试,观察儿童的反应后再逐渐增加。 2.老年人:老年人胃肠蠕动相对较慢,红薯对缓解便秘有一定帮助,但也要注意烹饪方式,尽量选择蒸煮的方式,避免油炸等不健康的烹饪方法。同时,老年人食用红薯时要保证充足的水分摄入,因为虽然红薯中的膳食纤维有助于通便,但也需要足够的水分来配合膳食纤维发挥作用,防止因水分不足导致大便干结加重便秘。 3.胃肠道疾病患者:患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者,食用红薯要谨慎。红薯在胃肠道内发酵可能会产生较多气体,对于胃肠道功能较弱的这类患者,可能会加重胃肠道不适症状。如果这类患者想要通过红薯缓解便秘,建议在病情稳定期且在医生的指导下适当食用,并密切关注食用后的身体反应。

    2025-11-05 12:54:57
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