王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃的多肚子疼怎么办

    吃得多肚子疼可能由暴饮暴食致胃肠负担过重、食物过敏或不耐受、胃肠道疾病等原因引起,不同人群有特殊情况及注意事项,如儿童胃肠功能未完善需家长谨慎处理,老年人要考虑基础疾病和用药影响,出现该情况要依具体情况采取措施,腹痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、可能的原因及应对措施 (一)暴饮暴食导致胃肠负担过重 原因:短时间内进食大量食物,胃肠需要消化和蠕动来处理这些食物,当超出其承受能力时,就会引起肚子疼。例如,一次性吃很多高热量、难消化的食物,如油炸食品、大量肉类等。 应对措施: 休息与适度活动:停止进食后适当休息,避免立即进行剧烈运动。可以缓慢走动,促进胃肠蠕动,但不要过于剧烈。对于儿童,要避免在进食后马上奔跑玩耍等。 腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟左右,可促进胃肠蠕动,帮助消化。儿童的话,动作要轻柔,力度适中。 (二)食物过敏或不耐受 原因:个体对某些食物成分过敏或不耐受,进食后免疫系统或胃肠对食物产生异常反应,导致肚子疼。比如有些人对乳糖不耐受,喝牛奶后就可能出现腹痛、腹泻等症状;对某些海鲜过敏的人吃了海鲜后也会肚子疼。 应对措施: 识别并避免过敏原:如果怀疑是食物过敏或不耐受,要回忆近期进食的食物,找出可能的过敏原并避免再次食用。对于儿童,要仔细记录饮食情况,以便排查过敏原。 对症处理:如果腹痛较明显,可采取舒适的体位休息。如果出现其他过敏症状如皮疹、呼吸困难等,情况严重时需及时就医,但这里主要针对肚子疼的情况,可先观察休息。 (三)胃肠道疾病因素 原因:本身患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎等,进食后刺激病变部位导致肚子疼。例如胃炎患者,进食后胃酸分泌增加,刺激胃黏膜病变处引起腹痛;肠炎患者进食后肠道蠕动加快或受到刺激,引发腹痛。 应对措施: 对于成人:尽量休息,可适当饮用一些温水,缓解胃肠刺激。如果经常出现进食后肚子疼的情况,建议及时就医进行相关检查,如胃镜、肠镜等,明确病因后进行针对性治疗。 对于儿童:要密切观察腹痛的程度、持续时间等。如果儿童进食后腹痛持续不缓解或伴有呕吐、发热等其他症状,要及时带儿童到儿科就诊,进行相关检查,如腹部超声等,排查胃肠道疾病。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 年龄因素:儿童的胃肠功能发育尚未完善,更容易因进食问题导致肚子疼。比如幼儿阶段的儿童,自我控制进食能力差,容易暴饮暴食。家长要注意控制儿童的进食量和进食速度,选择适合儿童消化的食物。当儿童进食后肚子疼时,要更谨慎处理,避免自行给儿童服用成人药物,必要时及时就医。 特殊注意事项:儿童肚子疼时,要观察其精神状态、有无呕吐、腹泻等伴随症状。如果儿童哭闹不止,腹痛进行性加重,要高度重视,及时送医。 (二)老年人 生活方式与病史因素:老年人多有不同程度的胃肠功能减退,且可能有基础疾病,如糖尿病、高血压等。如果老年人进食后肚子疼,要考虑基础疾病对胃肠功能的影响。同时,老年人用药需谨慎,很多药物对胃肠有刺激,要避免在空腹或进食后不合理用药加重胃肠负担。老年人进食后肚子疼时,要缓慢起身,避免因体位变化导致头晕等不适,然后根据情况决定是否就医。 总之,当出现吃的多肚子疼的情况时,要根据具体情况采取相应措施,若腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医明确诊断并进行规范处理。

    2025-11-27 13:42:21
  • 胆汁反流性胃炎可以根治吗

    胆汁反流性胃炎有一定根治可能,受治疗方式及自身因素影响。一般治疗中生活方式调整对各年龄性别患者重要,体位改变助控夜间反流;药物治疗里促胃肠动力、胃黏膜保护、抑制胃酸分泌药可改善症状助部分患者根治,不同患者对药物反应因个体差异不同;手术治疗针对药物无效重症患者,有适应证、风险及术后注意事项。自身因素中年龄、性别、生活方式、病史均影响根治,需患者配合规范治疗与良好生活方式综合管理,不同个体根治情况有差异。 一、治疗方式对根治的影响 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都很重要。比如年轻患者如果长期熬夜、饮食不规律,就容易诱发胆汁反流性胃炎,通过规律作息、定时定量进食、避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等,部分患者症状可得到改善,甚至实现临床治愈。而老年患者本身胃肠功能相对较弱,更需要严格遵循饮食等生活方式调整,有助于病情控制,部分人可达到根治效果。 体位改变:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,这样能减少夜间胆汁反流,对病情控制有帮助,进而影响是否能根治,尤其对有夜间反流明显情况的患者作用较关键。 2.药物治疗 促胃肠动力药:能增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,常用的如多潘立酮等,可改善症状,部分患者在规范使用药物并配合生活方式调整后可根治。但不同年龄患者对药物的耐受等情况有差异,比如儿童使用促胃肠动力药需谨慎评估,成人相对选择更多些,但总体都能通过药物发挥作用来助力病情好转。 胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可中和胆汁,保护胃黏膜,让胃黏膜损伤得以修复,从而有利于病情恢复,部分患者能因此实现根治目标,不同年龄、性别的患者使用该类药物时需关注药物本身的适应证和可能的不良反应等情况来合理应用。 抑制胃酸分泌药:像质子泵抑制剂(PPI)等,可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,与其他药物联合使用能更好地治疗胆汁反流性胃炎,帮助部分患者达到根治状态,不同患者因个体差异对药物的反应不同,进而影响根治的进程。 3.手术治疗 对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等,但手术有一定适应证和风险,不同年龄患者手术耐受等不同,术后也需要精心护理和康复等,部分患者通过手术可根治胆汁反流性胃炎,但并非所有患者都适合手术且术后也需注意相关事项来维持根治状态。 二、影响根治的因素 1.患者自身因素 年龄:儿童患者由于胃肠功能发育尚不完善,治疗相对更需谨慎,且病情恢复情况受自身生长发育等影响,老年患者身体各器官功能衰退,恢复能力相对较弱,都可能影响根治的难易程度和时间。 性别:一般无明显性别差异影响根治,但不同性别患者的生活习惯等可能有不同,比如男性患者可能更易有不良生活方式,如吸烟、酗酒等,这会不利于病情控制,进而影响根治。 生活方式:长期吸烟、酗酒、精神压力大等不良生活方式都会干扰胆汁反流性胃炎的治疗,降低根治的可能性。比如长期精神压力大的患者,神经内分泌调节紊乱,会影响胃肠动力等,不利于病情恢复。 病史:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响胃肠蠕动等功能,从而影响胆汁反流性胃炎的治疗效果,增加根治的难度。 总体而言,胆汁反流性胃炎有根治的可能,但需要患者积极配合规范的治疗以及良好的生活方式等多方面的综合管理,不同个体由于自身情况不同,根治的情况也会有所差异。

    2025-11-27 13:40:57
  • 肚子阵疼是怎么回事

    肚子阵疼可能由多种原因引起,包括消化系统的肠道痉挛、肠炎、肠梗阻,女性妇科的痛经、卵巢囊肿蒂扭转,泌尿系统的输尿管结石,以及腹部血管问题等,不同原因有不同成因和表现,如肠道痉挛多因饮食或着凉等致肠道平滑肌痉挛,表现为脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐等;痛经与月经时前列腺素增高及情绪等有关,表现为经期下腹部阵发性疼痛伴其他症状等。 一、消化系统问题 1.肠道痉挛 成因:可能由饮食因素引起,比如食用过多生冷、辛辣刺激性食物,会刺激肠道,导致肠道平滑肌痉挛,从而引起肚子阵疼。另外,腹部着凉也可能导致肠道痉挛,使肠道蠕动异常,出现阵发性疼痛。儿童若暴饮暴食、进食过快,也容易引发肠道痉挛。 表现:疼痛多为突然发作的阵发性绞痛,疼痛部位以脐周较为常见,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.肠炎 成因:细菌、病毒等感染是常见原因,如食用被污染的食物,细菌或病毒在肠道内繁殖,引发肠道炎症。自身免疫性因素也可能导致肠炎,比如溃疡性结肠炎,多与自身免疫功能紊乱有关。对于儿童来说,肠道抵抗力相对较弱,更容易受到病原微生物的侵袭而引发肠炎。 表现:除了肚子阵疼外,还可能伴有腹泻、发热等症状,大便性状可能改变,如出现稀便、黏液便或脓血便等。 3.肠梗阻 成因:可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见于肠道内有异物堵塞、肠套叠、肠道肿瘤等情况;动力性肠梗阻则多因肠道蠕动功能紊乱引起,如腹部手术术后可能出现肠麻痹导致动力性肠梗阻。老年人肠道功能相对减退,肠道肿瘤的发生率相对较高,更易发生肠梗阻。 表现:典型表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛呈阵发性绞痛,程度较为剧烈。 二、妇科问题(女性) 1.痛经 成因:主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。另外,精神紧张、焦虑等情绪因素也可能加重痛经症状。青春期女性由于内分泌尚未完全稳定,更容易出现痛经情况。 表现:多在月经来潮前后或经期出现下腹部阵发性疼痛,疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧等部位,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。 2.卵巢囊肿蒂扭转 成因:卵巢囊肿较大时,在体位突然改变、剧烈运动等情况下,容易发生蒂扭转,导致卵巢血液循环受阻,引起剧烈疼痛。育龄女性是卵巢囊肿的高发人群,相对更易出现这种情况。 表现:突然发生一侧下腹部剧烈疼痛,呈阵发性绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及肿物。 三、泌尿系统问题 1.输尿管结石 成因:主要是肾脏或输尿管内形成结石,结石移动过程中刺激输尿管平滑肌,导致输尿管痉挛,引起疼痛。饮水过少、尿液中某些成分过多等因素容易导致结石形成。男性由于尿道较长等生理特点,相对女性在结石排出过程中可能更易出现梗阻相关疼痛。 表现:典型症状为腰腹部阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 四、其他因素 1.腹部血管问题 成因:如腹主动脉瘤破裂前可能出现腹部阵发性疼痛,但这种情况相对较少见。另外,肠系膜动脉栓塞等血管性疾病也可导致肠道缺血,引起阵发性腹痛。老年人血管弹性下降,动脉粥样硬化等血管性疾病发生率较高,相对更易出现腹部血管相关问题导致的肚子阵疼。 表现:除肚子阵疼外,可能伴有血压变化、腹部压痛等表现,病情往往较为危急。

    2025-11-27 13:40:15
  • 胃胀疼怎么办

    胃胀疼可能由饮食、消化系统疾病、胃肠动力不足等原因引起,可通过调整饮食(控制进食量、选易消化食物、避刺激性食物)、适当运动(散步、腹部按摩)缓解,不同人群有特殊注意事项,如儿童要防饮食不规律、老人防严重疾病、孕妇谨慎处理,若非药物调整后不缓解或伴黑便等症状需及时就医。 一、明确胃胀疼的可能原因 胃胀疼可能由多种原因引起,比如饮食因素,短期内进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),或者进食过快、边吃边说话导致大量空气进入胃肠道,会引起胃胀疼;消化系统疾病也可能导致,像胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,会影响胃肠的正常消化功能,出现胃胀疼的症状;另外,胃肠动力不足也是常见原因,老年人胃肠蠕动功能减退,或者一些长期卧床患者胃肠动力差,都可能引发胃胀疼。 二、非药物缓解方法 1.调整饮食 控制进食量:少食多餐,避免一次性进食过饱,每餐吃七八分饱即可,减轻胃肠消化负担。例如,原本一顿吃一碗饭,可改为分两顿吃,每顿半碗。 选择易消化食物:多吃一些容易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥具有健脾和胃的作用,能在一定程度上缓解胃胀疼。煮小米粥时,可适当延长煮粥时间,让小米更加软烂。软面条也比较容易被胃肠消化吸收,制作时可少放调料,保持清淡。 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物会刺激胃肠黏膜,加重胃胀疼症状。比如辣椒、油炸食品、冰淇淋等应尽量少吃或不吃。 2.适当运动 散步:饭后半小时左右进行适度散步,一般每次散步15-30分钟。对于老年人来说,散步速度不宜过快,保持平稳步伐即可;年轻人可根据自身情况适当加快速度,但也以身体能承受为准。散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀疼。 腹部按摩:平卧在床上,双腿屈曲,用双手掌轻轻放在腹部,按照顺时针方向缓慢按摩腹部,每次按摩10-15分钟。通过按摩可以促进胃肠蠕动,改善胃肠功能。需要注意的是,按摩时力度要适中,避免用力过猛加重不适。如果是患有腹部炎症等疾病的人群,应在医生指导下进行腹部按摩。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童胃胀疼可能是因为饮食不规律,比如暴饮暴食或者吃了过多零食。家长要帮助儿童养成良好的饮食习惯,定时定量进食。如果儿童胃胀疼持续不缓解,应及时就医,避免自行给儿童服用成人药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成损害。 2.老年人 老年人胃胀疼要特别注意是否由一些严重疾病引起,如心肌梗死有时也会表现为上腹部疼痛,容易被误认为是胃胀疼。所以老年人出现胃胀疼时,如果症状不缓解或伴有其他不适,如胸闷、出汗等,应立即就医。同时,老年人胃肠功能较弱,在饮食调整上更要注重易消化,可适当增加蔬菜、水果的摄入,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。 3.孕妇 孕妇胃胀疼需要谨慎处理。如果是孕期生理性的胃胀疼,可通过调整饮食来缓解,比如采用少量多餐的方式进食。但如果胃胀疼伴有阴道出血、剧烈腹痛等异常情况,应立即就医,因为可能是先兆流产等严重问题。孕妇不能随意服用药物,以免影响胎儿发育。 四、就医情况 如果经过非药物的调整方法后,胃胀疼仍然没有缓解,或者胃胀疼伴有黑便、呕吐剧烈、体重明显下降等症状,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的辅助检查(如胃镜、腹部超声等)来明确病因,然后进行针对性的治疗。

    2025-11-27 13:39:40
  • 益生菌过期了还能吃吗

    过期益生菌活性成分改变且可能产生有害物质,不同人群食用风险不同,健康成年人偶尔误食也不宜,儿童、老年人、特殊疾病患者风险更甚,正确保存需注意储存温度(2-8℃冷藏)、避光保存并留意保质期。 一、过期益生菌的安全性分析 (一)活性成分变化 益生菌过期后,其活性成分会发生改变。一般来说,益生菌在保质期内能够保持一定的活菌数量和活性,以发挥调节肠道菌群等有益作用。但过期后,随着时间的推移,益生菌的活菌会大量死亡,其代谢产物等也可能发生变化。例如,有研究表明,一些常见的益生菌菌株在超过保质期后,活菌数会显著降低,无法达到预期的保健效果。 (二)可能产生有害物质 过期的益生菌可能会滋生细菌、霉菌等其他微生物,从而产生有害物质。这些有害物质进入人体后,可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如,某些霉菌可能会产生毒素,对人体的肝脏、肾脏等器官造成损害,尤其是对于免疫力较低的人群,如老人、儿童和患有基础疾病的人,风险可能更高。 二、不同人群食用过期益生菌的风险差异 (一)健康成年人 健康成年人的免疫系统相对较为健全,偶尔误食少量过期益生菌,可能不一定会立即出现明显不适症状,但从健康角度考虑,也不建议食用。因为即使没有马上出现症状,过期益生菌中的有害成分或低活性成分可能会逐渐影响肠道菌群的平衡,长期来看可能对肠道健康产生潜在不良影响。 (二)儿童 儿童的身体机能尚未发育完善,尤其是肠道屏障功能和免疫系统相对较弱。食用过期益生菌后,更容易出现胃肠道不适症状,如腹泻、呕吐等。而且儿童对有害物质的耐受能力较差,过期益生菌中的有害物质可能会对儿童的生长发育产生更明显的不良影响。例如,儿童食用过期益生菌后出现严重腹泻,可能会导致脱水、电解质紊乱等问题,影响身体健康。 (三)老年人 老年人通常伴有一些基础疾病,如胃肠道功能减退、肝肾功能下降等。过期益生菌中的有害物质更难被老年人的身体代谢和清除,食用后可能会加重胃肠道负担,影响营养物质的吸收,还可能进一步损害肝肾功能。此外,老年人的免疫力也会随着年龄增长而下降,食用过期益生菌增加了感染其他疾病的风险。 (四)特殊疾病患者 患有胃肠道疾病(如溃疡、炎症性肠病等)、肝肾功能不全等特殊疾病的患者,食用过期益生菌后,肠道菌群失衡可能会加重原有疾病的症状,而且有害物质对肝肾功能的损害可能会使病情恶化。例如,患有肝硬化的患者,肝肾功能本身就较差,食用过期益生菌后,有害物质对肝脏的损害可能会加速肝硬化的进展。 三、正确保存益生菌的方法 (一)储存温度 益生菌一般需要在低温环境下保存,通常建议储存在2-8℃的冷藏环境中。这样可以最大限度地保持益生菌的活性。例如,大多数市售的益生菌产品都明确标注了储存温度为2-8℃,如果储存温度过高,益生菌的活性会迅速降低,导致产品失效。 (二)避光保存 益生菌还需要避光保存。因为光线中的紫外线等会破坏益生菌的结构,影响其活性。所以,应将益生菌放在避光的容器中,或者储存在阴暗的地方,避免阳光直射。 (三)注意保质期 在购买益生菌时,要仔细查看保质期,选择在保质期内的产品。并且在储存过程中,要严格按照产品的储存要求进行保存,避免因保存不当导致益生菌过期。同时,在食用益生菌时,要注意在保质期内食用,以确保其安全性和有效性。

    2025-11-27 13:38:46
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