王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 便秘会肚子疼吗

    便秘可能会肚子疼,原因包括粪便积聚致肠道扩张引发胀痛(如乙状结肠易积聚粪便致左下腹胀痛,儿童、老年人易因相关因素便秘致肠道扩张腹痛)、肠道蠕动异常引发痉挛致阵发性腹痛(长期久坐等生活方式、特殊人群易因便秘致肠道蠕动异常引发痉挛性腹痛)、粪便排出受阻致腹压增高相关疼痛(用力排便等会加重不适,肠道肿瘤等患者、儿童先天性肠道畸形等易因便秘致腹压增高相关腹痛),出现便秘伴肚子疼可通过调整饮食等缓解,腹痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医排除严重疾病。 粪便积聚导致肠道扩张:粪便在肠道内长时间积聚,会使肠道扩张。例如,乙状结肠是粪便容易积聚的部位之一,当大量粪便积聚在乙状结肠时,会引起该部位的肠管扩张,刺激肠壁的神经末梢,从而导致肚子疼,这种疼痛多为胀痛,位置可能在左下腹部。对于儿童来说,如果饮食结构不合理、运动量少等容易发生便秘,粪便积聚也可能引发腹部不适;老年人由于胃肠蠕动功能减弱,也较易便秘,进而出现肠道扩张导致的腹痛。 肠道蠕动异常引发痉挛:便秘时,肠道为了将干结的粪便排出体外,会加强蠕动,这种过度的蠕动可能会引起肠道痉挛,导致阵发性的腹痛。比如,整个肠道可能会出现不规律的强烈收缩,引发痉挛性疼痛,疼痛程度可轻可重,可能表现为突然的绞痛等。在生活方式方面,长期久坐、精神压力大等情况可能影响肠道蠕动,增加便秘发生的风险,进而诱发肠道痉挛性腹痛。对于孕妇等特殊人群,孕期激素变化、子宫增大压迫肠道等因素易导致便秘,也可能因肠道蠕动异常出现腹痛。 粪便排出受阻导致腹压增高相关疼痛:当粪便在肠道内难以排出时,腹压会升高,也可能引起腹部的胀痛等不适。例如,用力排便时,腹压进一步增加,会加重腹部的不适感。对于有基础疾病的人群,如患有肠道肿瘤等疾病的患者,本身容易出现便秘,同时肿瘤导致肠道狭窄等情况会使粪便排出更困难,腹痛可能更为明显且持续。儿童如果存在先天性肠道畸形等情况,也可能因便秘出现腹压增高相关的腹痛问题。 如果出现便秘伴肚子疼的情况,建议通过调整饮食结构(多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等)、增加运动量、养成良好的排便习惯等方式来缓解便秘,从而减轻肚子疼的症状。如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如呕吐、便血等),应及时就医,以排除肠道梗阻等严重疾病的可能。

    2025-09-29 11:21:29
  • 幽门螺旋杆菌的原因

    幽门螺旋杆菌感染主要由人际传播(包括口-口传播、粪-口传播)、宿主因素(胃酸分泌不足、胃黏膜屏障功能下降)、生活方式因素(饮食不规律、吸烟饮酒)导致。人际传播中家庭易相互传染,水源食物污染也可传播;宿主胃酸少、胃黏膜屏障受损易感染;饮食不规律、吸烟饮酒会增加感染几率。 人际传播 口-口传播:幽门螺旋杆菌可通过唾液传播,例如共用餐具、水杯、牙具等,在家庭成员之间容易相互传染。研究发现,家庭中如果有一人感染幽门螺旋杆菌,其他家庭成员感染的风险会明显增加。在一些卫生条件较差、多人共餐且没有使用公筷公勺的环境中,这种口-口传播的几率会大大提高。对于儿童来说,如果家长感染了幽门螺旋杆菌,在与儿童密切接触、喂食等过程中,很可能将病菌传染给儿童。 粪-口传播:幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触后可能会被感染。在一些卫生设施不完善、水源被污染的地区,这种传播途径也较为常见。 宿主因素 胃酸分泌情况:正常情况下,胃酸可以起到一定的杀菌作用,但如果个体胃酸分泌不足,就会增加幽门螺旋杆菌感染的风险。例如,一些老年人由于胃黏膜萎缩等原因,胃酸分泌减少,更容易感染幽门螺旋杆菌。 胃黏膜屏障功能:胃黏膜的完整性和正常功能对于抵御幽门螺旋杆菌的入侵非常重要。如果胃黏膜屏障受到破坏,如长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物,或者患有一些胃部疾病导致胃黏膜屏障功能下降,幽门螺旋杆菌就更容易定植在胃内并引发感染。对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的患者,其胃黏膜的防御机制已经受损,幽门螺旋杆菌更容易在这样的环境中生存和繁殖。 生活方式因素 饮食不规律:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等,会影响胃的正常生理功能,使胃的排空和胃酸分泌等功能紊乱,从而为幽门螺旋杆菌的定植创造有利条件。一些经常在外就餐的人群,由于就餐环境的卫生状况难以保证,也增加了感染幽门螺旋杆菌的风险。 吸烟饮酒:吸烟会影响胃黏膜的血液循环,降低胃黏膜的抵抗力;饮酒会直接刺激胃黏膜,损伤胃黏膜屏障。长期吸烟饮酒的人,胃黏膜更容易受到幽门螺旋杆菌的侵害,感染幽门螺旋杆菌的几率比不吸烟不饮酒的人要高。例如,长期大量饮酒的人,胃黏膜经常处于受损状态,幽门螺旋杆菌更容易在这种环境中定植并引发感染。

    2025-09-29 11:20:28
  • 急性胰腺炎要禁食多久

    急性胰腺炎禁食时间因病情严重程度而异,轻型一般3-7天,重症1-2周甚至更久,禁食期间靠肠外营养维持营养,儿童和老年患者禁食需特殊关注,同时禁食期间要关注胃肠减压、患者症状体征及实验室指标变化来调整。 轻型急性胰腺炎禁食情况 对于轻型急性胰腺炎患者,通常在发病后先开始禁食,一般经过3-7天的禁食后,若患者腹痛等症状缓解,血、尿淀粉酶等指标逐渐恢复正常,可考虑开始逐渐恢复饮食。例如,先从少量饮水开始,若耐受良好,再逐渐过渡到流质饮食,如米汤等,然后再慢慢过渡到半流质饮食、软食等。 重症急性胰腺炎禁食情况 重症急性胰腺炎患者病情较为严重,胰腺炎症反应重,往往需要较长时间的禁食。一般需要禁食1-2周甚至更久,在禁食期间,要密切监测患者的营养状况,通过静脉补充足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养物质,以保证患者的机体代谢需求,维持水电解质和酸碱平衡。 不同人群的禁食注意事项 儿童患者 儿童患急性胰腺炎时,禁食时间的把握需要更加谨慎。儿童的机体代谢相对旺盛,且各器官功能发育尚未完全成熟。一般轻型儿童急性胰腺炎禁食时间可能相对轻型成人患者稍短,但也需要根据具体病情评估。在禁食期间,要特别注意儿童的营养支持,确保提供足够的热量和营养,以满足儿童生长发育的需求。同时,要密切观察儿童的精神状态、水电解质情况等,因为儿童对禁食引起的营养缺乏和水电解质紊乱更为敏感。 老年患者 老年急性胰腺炎患者禁食时间的确定同样要综合病情考虑。老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,机体的调节能力相对较弱。在禁食期间,要注意监测老年患者的血糖、电解质等指标,因为老年患者容易出现血糖波动和电解质紊乱。对于老年患者,在禁食期间的营养支持要更加注重个体化,根据患者的基础疾病和营养状况制定合适的营养补充方案,以提高老年患者对禁食的耐受性,减少并发症的发生。 禁食期间的其他相关注意事项 在急性胰腺炎患者禁食期间,除了关注禁食时间外,还需要注意保持患者的胃肠减压通畅,以减轻腹胀等症状。同时,要密切观察患者的腹部症状和体征,如腹痛是否缓解、有无腹膜刺激征等变化,以及相关实验室指标的动态变化,如血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白等,根据这些指标来调整禁食时间和后续的饮食恢复计划。

    2025-09-29 11:18:16
  • 胃痛导致后背痛怎么缓解

    胃痛伴后背痛可能由多种疾病引起,可通过调整体位、局部热敷等非药物方法缓解,若疼痛不缓解或加重需及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应治疗,特殊人群就医需告知相关情况。 一、明确胃痛导致后背痛的可能原因 胃痛伴后背痛可能由多种疾病引起,如胆囊疾病(胆囊炎、胆结石等)、胰腺疾病(胰腺炎等)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡等)。不同疾病导致的疼痛机制不同,例如胃溃疡可能因胃酸刺激溃疡面,通过神经传导引起后背牵涉痛;胆囊炎、胆结石则可能因胆囊炎症刺激周围神经,放射至后背。 二、非药物缓解方法 (一)调整体位 对于因消化系统问题导致的胃痛伴后背痛,可尝试适当调整体位,如半卧位。半卧位能在一定程度上减轻腹部脏器对神经的刺激,缓解疼痛。不同年龄人群均可尝试,儿童需在成人帮助下调整至舒适半卧位;老年人调整体位时要缓慢,避免因体位突然改变导致头晕等不适。 站立时尽量保持脊柱正直,避免弯腰驼背等不良姿势,不良姿势可能加重腹部脏器的受压情况,从而加重疼痛。 (二)局部热敷 用温热的毛巾或热水袋热敷上腹部及后背疼痛区域,温度以皮肤能耐受为宜,一般40℃-50℃左右。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于因肌肉紧张等引起的疼痛有一定缓解作用。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度不宜过高,可适当降低温度并密切观察皮肤反应;老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要注意温度,防止烫伤。 三、及时就医及进一步诊疗 如果通过非药物方法疼痛仍不能缓解或疼痛持续加重,应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、肝功能、淀粉酶等)及影像学检查(如腹部超声、胃镜等)以明确病因。例如,腹部超声可帮助判断胆囊、胰腺等器官是否存在病变;胃镜能直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况,明确是否有溃疡等病变。 对于不同病因的患者,治疗方案不同。如果是胆囊结石引起,症状反复发作可能需要考虑手术治疗;如果是胃溃疡导致,可能需要使用抑制胃酸分泌等药物治疗。特殊人群如孕妇出现胃痛伴后背痛需格外谨慎,就医时要明确告知医生妊娠情况,医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的检查及治疗方法;老年人要注意合并其他基础疾病的情况,如同时有心血管疾病等,在检查和治疗时需综合考虑各方面因素。

    2025-09-29 11:17:12
  • 浅表性胃炎伴糜烂什么时候喝蜂蜜水最好

    浅表性胃炎伴糜烂患者喝蜂蜜水宜在餐后1-2小时左右,儿童1岁以下不建议喝,1岁以上餐后1-2小时适量喝,老年患者若有糖尿病需控量且注意水温,要依自身情况调整以保既有益胃部又不加重不适。 一、浅表性胃炎伴糜烂患者喝蜂蜜水的适宜时间 (一)餐后1-2小时左右较为合适 对于浅表性胃炎伴糜烂患者,餐后1-2小时喝蜂蜜水相对较好。此时胃内有一定量的食物,蜂蜜水不会直接过度刺激胃黏膜。食物可以对胃黏膜起到一定的缓冲作用,蜂蜜水进入胃内后,其中的糖分等成分能在一定程度上调节胃酸分泌等情况。例如,有研究表明,在进食后适当时间摄入蜂蜜水,可在一定程度上维持胃内酸碱平衡的相对稳定状态,减少胃酸对胃黏膜糜烂部位的刺激。 (二)避免空腹喝蜂蜜水 空腹时胃内胃酸分泌相对较多,此时喝蜂蜜水可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌进一步增加,加重对胃黏膜糜烂处的刺激,不利于病情恢复。因为蜂蜜水中含有一定的糖分等成分,会促使胃酸分泌,而浅表性胃炎伴糜烂患者的胃黏膜本身处于受损状态,过多胃酸刺激可能会引起胃痛等不适症状。 二、不同人群需注意的情况 (一)儿童患者 儿童浅表性胃炎伴糜烂相对较少见,但如果发生,儿童喝蜂蜜水的时间也需谨慎。一般不建议儿童空腹喝蜂蜜水,同样建议在餐后1-2小时左右饮用。同时,要注意儿童的年龄,因为1岁以下婴儿肠道菌群等发育尚未完善,蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子,婴儿食用后可能会引起肉毒杆菌中毒,所以1岁以下婴儿不建议饮用蜂蜜水;1岁以上儿童可以在上述适宜时间饮用,但也要控制饮用量,避免因饮用过多蜂蜜水导致胃肠负担加重等情况。 (二)老年患者 老年患者往往胃肠功能相对较弱,且可能合并其他基础疾病。老年浅表性胃炎伴糜烂患者喝蜂蜜水同样建议在餐后1-2小时左右。同时,要关注老年患者是否有糖尿病等基础疾病,如果有糖尿病,需要严格控制蜂蜜水的摄入量,因为蜂蜜水含糖量较高,以免引起血糖波动,加重病情。老年患者饮用时还需注意水温适宜,过凉或过热的蜂蜜水都可能刺激胃肠道,导致不适。 总之,浅表性胃炎伴糜烂患者喝蜂蜜水最好选择在餐后1-2小时左右,同时要根据自身年龄、是否有基础疾病等情况进行适当调整,以保证饮用蜂蜜水既能够在一定程度上对胃部起到有益作用,又不会加重胃部不适。

    2025-09-29 11:15:23
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