王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 有关便秘的那些事

    便秘是指排便频率减少伴排便困难等症状,成因包括饮食、运动、年龄、疾病或药物等;评估需病史采集、体格检查、实验室检查;非药物干预有饮食调整增膳食纤维、适度运动、建良好排便习惯;儿童避免滥用泻药靠饮食运动干预,孕妇避刺激性泻药靠合理饮食和孕期运动,老年人注意药物相互作用优先非药物;药物治疗是非药物无效时补充且遵医嘱优先影响小的干预方式。 一、便秘的定义与基本特征 便秘是指排便频率减少,通常表现为每周排便少于3次,同时伴有排便困难、粪便干结等症状。其成因与多种因素相关,包括饮食结构不合理(如膳食纤维摄入不足)、缺乏规律运动、年龄增长导致肠道蠕动减缓、某些疾病(如甲状腺功能减退症)或药物副作用等。 二、便秘的评估方式 1.病史采集:需详细询问排便频率、粪便性状、是否有排便不尽感等情况,同时了解饮食、运动、病史及用药史等。2.体格检查:重点检查腹部体征,排查是否存在肠梗阻等异常。3.实验室检查:如甲状腺功能检测等,以排除因疾病导致的便秘。 三、非药物干预措施 1.饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日应摄入25~35g膳食纤维,可通过多食用蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、香蕉)、全谷物(如燕麦、糙米)等来实现。2.适度运动:每周应进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等,运动可促进肠道蠕动。3.建立良好排便习惯:每天定时安排排便时间,即使无便意也可在马桶上稍作停留,培养肠道反射。 四、特殊人群便秘注意事项 1.儿童:避免滥用泻药,优先通过调整饮食(保证膳食纤维摄入)和增加活动量来改善便秘,若需干预应在医生指导下进行。2.孕妇:应避免使用刺激性泻药,可通过合理饮食(增加蔬果摄入)及适度的孕期运动(如散步)来缓解便秘,必要时咨询医生选择安全的干预方式。3.老年人:需注意药物间的相互作用,优先采用非药物干预手段,如调整饮食结构、适度活动等,以减少因药物导致便秘的风险。 五、药物治疗相关原则 药物治疗仅作为非药物干预无效时的补充,常用药物包括渗透性泻药等,但使用时需遵循医生建议,且不涉及具体剂量等服用指导,以患者舒适度为考量标准,优先选择对身体影响较小的干预方式。

    2025-10-31 13:17:58
  • 做核酸检测后出现反胃该如何处理

    核酸检测后出现反胃首先应保持安静避免立即剧烈运动,可缓慢深呼吸放松身心并适量小口慢饮30-40℃温水,轻缓可继续观察,持续不缓解或伴其他不适及时就医,儿童需重点安抚情绪、严格控量饮水,严重或久不缓解尽快儿科就诊,老人要留意基础病、起身缓慢、关注水温饮速,伴异常症状警惕基础病及时就医排查,孕妇勿盲目用药,优先非药物缓解,影响进食等及时与产科医生沟通由其评估制定方案。 一、一般处理方式 若核酸检测后出现反胃,首先应保持安静状态,避免立即进行剧烈运动,因为运动可能加剧胃部不适。可缓慢进行深呼吸,每次深呼吸时尽量放松腹部肌肉,持续3~5分钟,通过放松身心来缓解反胃感。同时,可适量饮用30~40℃的温水,采用小口慢饮的方式,每次饮用约100毫升左右,让胃部逐步适应,注意避免一次性大量饮水引发胃部过度充盈而加重反胃。若反胃症状较轻且在短时间内逐渐缓解,可继续休息观察;若反胃持续不缓解或伴有呕吐、腹痛等其他不适表现,需及时前往医疗机构进一步检查评估。 二、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童核酸检测后出现反胃时,需重点安抚其情绪,避免因紧张哭闹导致反胃加重。可通过轻柔抚摸头部、轻声温柔安抚等方式让儿童放松,饮用温水时要严格控制量,防止误吸。若儿童反胃情况严重或长时间未缓解,应尽快带至儿科就诊,由专业医生进行评估处理,因为儿童身体机能发育尚不完善,需谨慎对待反胃引发的一系列问题。 2.老年人群体:老年人核酸检测后出现反胃,要特别留意其基础疾病状况,起身时应缓慢进行,防止因体位快速变化引发头晕进而加重反胃。饮用温水时需关注水温及饮用速度,建议有家人陪同观察反胃情况。若反胃伴随头晕、心悸等异常症状,要高度警惕可能与心脑血管等基础疾病相关,需及时就医排查,明确病因后进行针对性处理。 3.孕妇群体:孕妇核酸检测后出现反胃,切勿自行盲目使用药物,可优先采用上述缓慢呼吸、适量饮用温水等非药物方式尝试缓解。若反胃影响到正常进食及身体状态,需在医生指导下谨慎处理,由于孕妇身体状况特殊,任何医疗干预都要充分考量对胎儿的影响,应及时与产科医生沟通,由医生综合评估后制定合适的处理方案。

    2025-10-31 13:16:56
  • 胰腺炎是什么症状哪个位置痛

    胰腺炎分急性和慢性,急性胰腺炎腹痛多在中上腹可向腰背部带状放射、突然发作且剧烈、伴恶心呕吐等,严重时可休克或黄疸;慢性胰腺炎腹痛在上腹部剑突下或偏左可放射、病程长易反复发作、伴消化不良等,不同人群表现有差异,长期大量饮酒、暴饮暴食及有胆道疾病史者易患需注意预防。 胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,其症状及疼痛位置有所不同: 一、急性胰腺炎 1.腹痛 疼痛位置:多位于中上腹,也可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。这是因为胰腺位于上腹部,炎症刺激可累及周围组织和神经,疼痛可向腰背部放射。 疼痛特点:常突然发作,疼痛程度较剧烈,多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛。例如,大量饮酒或暴饮暴食后可能突发上腹部剧烈疼痛并向腰背部放射。 伴随症状:可伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛并不缓解。这是由于胰腺炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱。部分患者还可出现发热,一般为中度发热,体温在38℃左右,这是机体对炎症的反应。 2.其他症状:病情严重时可出现休克表现,如面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等,这是因为胰腺坏死出血等导致有效循环血容量不足。有的患者还可能出现黄疸,多为轻度黄疸,是由于胰腺炎症累及胆总管,导致胆道梗阻所致。 二、慢性胰腺炎 1.腹痛 疼痛位置:疼痛可位于上腹部剑突下或偏左,可放射至背部、两胁部。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或剧痛。 疼痛特点:病程较长,可反复发作。例如,患者可能在进食油腻食物后诱发腹痛发作。 伴随症状:可伴有消化不良,表现为食欲减退、腹胀、腹泻等,这是由于胰腺分泌功能减退,影响食物的消化吸收。部分患者还可出现体重减轻,因为消化吸收不良以及机体消耗增加等原因导致。 对于不同年龄、性别的人群,胰腺炎的表现可能有一定差异。例如,儿童胰腺炎相对少见,但一旦发生,症状可能不典型,容易被忽视;女性在妊娠等特殊生理状态下发生胰腺炎,诊断和治疗需要更加谨慎。生活方式方面,长期大量饮酒、暴饮暴食的人群患胰腺炎的风险较高,这类人群应特别注意预防胰腺炎的发生。有胆道疾病病史的人群也是胰腺炎的高危人群,需要积极治疗胆道疾病以降低胰腺炎的发病风险。

    2025-10-31 13:15:13
  • 肚子绞痛拉稀的治疗方法

    肚子绞痛拉稀时应适当休息减少活动量,短时间内避免进食油腻辛辣刺激性及不易消化食物,选择清淡易消化流食或半流食并补充水分防脱水,可考虑用胃肠黏膜保护剂(遵医嘱)和微生态调节剂(儿童谨慎),儿童需密切关注补液防脱水且用药遵儿科原则,老人用药需考虑基础病,感染性腹泻等需医生定抗感染方案,若腹泻严重、腹痛加剧、发热、血便等应立即就医。 一、一般处理 1.休息:出现肚子绞痛拉稀时应适当休息,减少活动量,让身体处于相对放松状态,利于胃肠道功能恢复。 2.调整饮食:短时间内避免进食油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物,可选择清淡易消化的流食或半流食,像米汤、稀粥等,以减轻胃肠道消化负担,同时保证身体基本营养需求。并且要注意补充水分,少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,预防因腹泻导致的脱水情况。 二、药物治疗相关原则 1.胃肠黏膜保护剂:可考虑使用胃肠黏膜保护剂,其能在胃肠道黏膜表面形成保护屏障,减少有害刺激对黏膜的损伤,但具体药物需遵医嘱选择。 2.微生态调节剂:如双歧杆菌等微生态调节剂,可调节肠道菌群平衡,对改善肚子绞痛拉稀有一定帮助,但儿童使用需谨慎评估,优先考虑非药物干预为主。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现肚子绞痛拉稀时,补液尤为重要,需密切关注其脱水表现,如皮肤弹性差、尿量减少等,及时补充水分防止脱水,且儿童用药需严格遵循儿科用药安全原则,避免使用不适合儿童的药物,优先选择温和的非药物干预方法缓解症状。 2.老人:老人肚子绞痛拉稀时要考虑其基础疾病情况,用药需谨慎,避免使用可能加重肝肾负担的药物,同时要注意观察老人的整体身体状况,如出现异常应及时就医,因为老人身体机能相对较弱,对腹泻等情况的耐受能力较差。 四、病因相关应对 如果肚子绞痛拉稀是感染性腹泻等情况,可能需要抗感染治疗,但具体药物及治疗方案需由医生根据病因明确后制定,患者自身不可自行盲目使用抗感染药物,要严格遵循医生的专业指导,通过科学诊断来确定合适的治疗措施。同时要密切观察症状变化,若腹泻严重、腹痛加剧、出现发热、血便等异常情况,应立即前往医院就诊,以免延误病情。

    2025-10-31 13:12:59
  • 食管狭窄的三个部位

    食管狭窄有三个常见部位,分别是食管入口处(咽食管结合部),其因环咽肌功能障碍、先天性结构异常等致窄;主动脉弓压迫处,正常受主动脉弓压迫,病变可加重狭窄;食管穿过膈肌处(食管裂孔处),与食管裂孔疝等病相关,不同年龄段因不同因素可引发此处狭窄。 食管狭窄通常有三个常见部位,分别为: 食管入口处(咽食管结合部):这是食管的起始部位,是食管最上方的狭窄处。其紧邻咽部,是食物从咽部进入食管的通道,此处狭窄可能由环咽肌功能障碍、先天性结构异常等原因引起。例如,一些先天性疾病可能导致该部位的结构异常,从而引发狭窄;在后天因素中,长期的不良吞咽习惯等也可能对其产生影响。对于儿童来说,先天性因素导致该部位狭窄的情况需要特别关注,因为可能会影响正常的进食和生长发育;而成年人则可能因外伤、炎症等因素导致此处狭窄。 主动脉弓压迫处:食管在下行过程中,会受到主动脉弓的压迫,这是食管的第二个狭窄部位。主动脉弓是胸部大血管的重要结构,正常情况下,食管会在主动脉弓的压迫下形成一个生理性的狭窄。但如果因为周围组织的病变等原因,可能会加重这个狭窄程度。例如,主动脉瘤等疾病可能会使主动脉弓对食管的压迫加剧,从而导致食管狭窄相关的症状。不同年龄的人群,主动脉弓的情况可能有所不同,对于老年人,动脉粥样硬化等疾病可能增加主动脉弓病变的风险,进而影响食管此处的狭窄情况;而年轻人相对来说主动脉弓病变导致食管狭窄的情况相对较少,但也不能完全排除先天性血管发育异常等因素。 食管穿过膈肌处(食管裂孔处):这是食管的第三个狭窄部位,食管通过膈肌的食管裂孔进入腹腔。此处的狭窄可能与食管裂孔疝等疾病相关。食管裂孔疝是指部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,这可能会导致食管裂孔处的狭窄。对于不同年龄段的人群,食管裂孔疝的发生情况有所差异。在儿童中,先天性食管裂孔结构异常可能导致该部位狭窄;而成年人中,随着年龄增长,食管裂孔周围组织的松弛等因素可能增加食管裂孔疝的发生风险,从而引发此处的狭窄。例如,肥胖的成年人可能因为腹腔压力增加等因素,更容易出现食管裂孔疝相关的食管狭窄情况。

    2025-10-31 13:10:06
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