王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃海鲜拉肚子怎么办

    吃海鲜后拉肚子,多因海鲜不洁、过敏或消化不耐受,可先补水防脱水,再根据症状轻重判断是否需就医。一、立即处理措施1.快速补水腹泻易引发脱水,需及时饮用温盐水或口服补液盐(按说明书冲调),少量多次饮用。婴幼儿可在医生指导下用口服补液盐Ⅲ。2.饮食调整暂停食用生冷、油腻及辛辣食物,可吃小米粥、蒸苹果等易消化食物。若腹泻频繁,暂时禁食1~2餐,待症状缓解后再逐步恢复饮食。二、症状分级应对1.轻度腹泻(每日<3次稀便,无发热)可服用蒙脱石散(保护肠黏膜),每次1袋,每日3次,空腹服用效果更佳。同时补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌胶囊),调节肠道菌群。2.中重度腹泻(每日>3次稀水便,伴腹痛/发热)需及时就医,可能需静脉输液补充电解质,或在医生指导下服用抗生素(如诺氟沙星,18岁以下禁用)。孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱。三、预防复发要点食材处理:海鲜需彻底煮熟,避免生食(如醉蟹、生腌虾)。过敏筛查:首次食用新海鲜前少量尝试,观察24小时无异常再正常食用。肠胃保护:肠胃功能较弱者避免空腹吃海鲜,可搭配姜醋驱寒。四、特殊人群注意婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)腹泻后易脱水,建议24小时内就医。【注:以上药物仅为通用建议,具体用药需经医生诊断后开具处方】参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:145-148.[3]国家卫生健康委员会.腹泻病诊疗指南(2021)[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):401-405.

    2026-08-13 21:27:48
  • 孕妇尿胆原1+是什么意思?

    孕妇尿胆原1+表示尿液中检测出少量尿胆原,可能是生理性波动或潜在肝胆功能异常的信号,需结合其他检查综合判断。一、尿胆原1+的定义与参考范围尿胆原是胆红素经肠道细菌作用后的代谢产物,正常参考值为阴性或弱阳性(±)。孕妇因孕期激素变化、血容量增加等生理因素,可能出现短暂尿胆原升高,但需与病理性升高区分。二、生理性升高的常见原因孕期代谢变化:孕妇肝脏代谢负担加重,胆红素生成增加,经肾脏排泄时可能出现尿胆原轻度升高,通常无其他症状。饮食影响:过量摄入胡萝卜素、维生素B族等食物,或晨起尿液浓缩时可能出现暂时性弱阳性。三、病理性升高的潜在风险肝胆疾病:如病毒性肝炎、胆汁淤积综合征等,可能伴随皮肤发黄、尿色加深、恶心呕吐等症状。溶血性疾病:红细胞破坏过多时,胆红素生成增加,尿胆原可能显著升高,需警惕胎儿宫内缺氧风险。四、临床建议与处理方式复查与监测:建议1~2周后复查尿常规,观察指标变化趋势,同时检查肝功能、血常规等项目。生活方式调整:保持清淡饮食,避免高脂高糖食物,适当增加水分摄入,避免过度劳累。及时就医指征:若出现皮肤/眼白发黄、腹痛、胎动异常等症状,需立即就诊排查肝胆疾病或溶血风险。尿胆原1+本身不直接提示疾病,但需结合临床症状及其他检查综合评估。孕期定期产检、遵循医生指导是保障母婴健康的关键。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-08-13 21:26:58
  • 肝不好需要做什么检查?

    肝不好建议做肝功能、乙肝五项、腹部超声、甲胎蛋白等检查,必要时加做肝穿刺活检明确诊断。一、基础肝功能检查-转氨酶(ALT/AST):反映肝细胞损伤程度,升高提示肝炎或肝损伤。-胆红素(总/直接/间接):判断黄疸类型,升高可能提示胆道梗阻或肝细胞破坏。-白蛋白/球蛋白:评估肝脏合成功能,白球比倒置提示肝硬化倾向。二、病毒性肝炎筛查-乙肝五项(HBsAg/抗-HBs/HBeAg/抗-HBe/抗-HBc):筛查乙肝病毒感染,区分大三阳/小三阳状态。-丙肝抗体(抗-HCV)+RNA定量:排查丙型肝炎,RNA阳性需抗病毒治疗。三、影像学与肿瘤标志物-腹部超声:筛查脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤及占位性病变,建议每年体检必查。-甲胎蛋白(AFP):肝癌筛查关键指标,持续升高需警惕肝癌风险。-肝脏CT/MRI:超声异常时进一步明确病变性质,鉴别良恶性肿瘤。四、特殊人群专项检查-长期饮酒者:加做GGT(γ-谷氨酰转肽酶)和MCV(平均红细胞体积)评估酒精性肝损伤。-家族肝病史者:建议加做肝纤维化四项(PⅢP/CⅣ/LN/HA)预测肝纤维化程度。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-15.[2]中国医师协会超声医师分会.肝脏超声检查指南(2021版)[J].中华超声影像学杂志,2021,30(5):385-390.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-08-13 21:25:23
  • 早晨起床会恶心、干呕是怎么回事

    早晨起床恶心干呕可能与咽喉刺激、胃食管反流、妊娠反应或慢性咽炎等因素相关,需结合伴随症状和生活习惯综合判断。一、咽喉刺激与环境因素夜间张口呼吸或睡眠环境干燥易引发咽喉黏膜敏感,晨起时刺激咽后壁神经导致干呕。慢性咽炎患者因咽部淋巴滤泡增生,晨起刷牙或吞咽时更易恶心。此外,睡眠时胃酸反流至咽喉(即使无明显烧心感)也会刺激黏膜,形成晨起恶心反射。二、消化系统功能异常胃食管反流病(GERD)患者夜间平躺时,食管下括约肌松弛,胃酸逆流至食管甚至咽喉。功能性消化不良常伴随胃动力不足,晨起空腹时胃内残留食物发酵产生气体,刺激呕吐中枢。长期饮食不规律、暴饮暴食或偏好辛辣/高脂食物会加重症状。三、特殊生理状态与疾病育龄女性若月经推迟,需警惕妊娠反应(孕吐),通常晨起症状明显且伴随乳房胀痛、乏力。慢性肝病(如肝炎恢复期)或胆囊疾病患者,胆汁代谢异常也可能导致晨起恶心。此外,药物副作用(如某些抗生素、降压药)或鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,也会诱发类似症状。四、应急处理与预防建议出现症状时可尝试少量饮用温水湿润咽喉,避免空腹接触刺激性气味(如油烟、香水)。饮食上需规律进食,睡前2~3小时避免进食,枕头适当垫高15°~20°以减少反流。若持续超过2周或伴随体重下降、呕血等症状,应及时就医排查消化系统疾病或妊娠相关问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-315.[2]世界卫生组织.孕期恶心呕吐管理指南[R].2021.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-08-13 21:22:01
  • 非萎缩性胃窦炎

    非萎缩性胃窦炎是胃窦部黏膜的轻度炎症改变,多由幽门螺杆菌感染、饮食刺激或药物损伤引起,多数患者无明显症状。一、关键致病因素解析幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染该菌,是慢性胃炎最主要病因,可通过口-口传播,儿童感染率随年龄增长而上升。不良生活方式:长期吸烟、酗酒、高盐饮食及精神压力会破坏胃黏膜屏障,尤其青少年熬夜、暴饮暴食易诱发胃窦部充血水肿。药物与理化刺激:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或长期进食过烫、辛辣食物,会直接损伤胃窦黏膜。二、典型症状与危害常见表现:上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气等,部分儿童患者仅表现为反复呕吐或食欲下降。潜在风险:若长期忽视,约10%患者可能发展为萎缩性胃炎,但及时干预可逆转。需注意与功能性消化不良鉴别,后者无器质性病变。三、科学诊疗与护理方案检查确诊:胃镜+病理活检是金标准,呼气试验(C13/C14)可快速检测幽门螺杆菌。儿童建议采用无创检测,避免胃镜不适。规范治疗:根除幽门螺杆菌需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天,严禁自行服用。日常管理:饮食需规律,避免生冷刺激;家长需监督儿童减少零食摄入,青少年应控制咖啡因饮料。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:425-426.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:102-105.

    2026-08-13 21:20:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询