王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 喝完酒第二天拉肚子怎么解决

    喝完酒第二天拉肚子可通过调整饮食、休息调养缓解,若症状持续不缓解、出现严重脱水、发热腹痛等症状或特殊人群(老人、儿童)出现该情况需及时就医,调整饮食要以清淡易消化为主、适量补水和电解质,休息调养要保证充足睡眠、注意腹部保暖,特殊人群就医需依自身特点采取相应措施。 一、调整饮食 清淡易消化食物为主:喝完酒第二天拉肚子时,应选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,能为身体补充能量,且不会加重胃肠负担。软面条同样是温和的食物,其所含的碳水化合物能提供能量,同时相对容易被胃肠道消化。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会进一步刺激胃肠道,加重拉肚子的症状。例如,油炸食品不易消化,会增加胃肠蠕动负担;辣椒等辛辣食物会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,使腹泻情况恶化。 适量补充水分和电解质:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,因此要适当补充。可以饮用淡盐水或口服补液盐,以维持体内电解质平衡。淡盐水能补充因腹泻丢失的钠离子等电解质,口服补液盐则含有适当比例的钠、钾、氯等电解质成分,能更科学地补充因腹泻流失的电解质,防止脱水和电解质紊乱。对于儿童,由于其身体对电解质平衡的调节能力相对较弱,更要注意及时补充水分和电解质,可选择儿童专用的口服补液盐。 二、休息调养 保证充足睡眠:身体在拉肚子后需要充足的休息来恢复。充足的睡眠有助于身体的自我修复和调节,让胃肠道有时间进行自我调整。成年人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,比如幼儿可能需要12-14小时左右。在睡眠过程中,身体的各项机能会得到修复,包括胃肠道的黏膜修复等,有利于缓解拉肚子的症状。 注意腹部保暖:腹部着凉可能会加重拉肚子的情况,所以要注意腹部保暖。可以使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童,由于其对温度的感知和调节能力较差,更要特别注意腹部保暖,可给儿童穿上肚兜或适当增加衣物覆盖腹部。腹部保暖能促进胃肠道血液循环,缓解胃肠道痉挛,从而减轻拉肚子的症状。 三、就医评估 及时就诊情况:如果喝完酒第二天拉肚子的症状持续不缓解,如腹泻次数频繁,一天超过多次(具体次数因个体差异,但一般来说如果超过5-6次且持续不改善),或者出现严重脱水症状,如口渴严重、尿量明显减少、眼窝凹陷、精神萎靡等,或者伴有发热、腹痛剧烈等症状时,应及时就医。医生会进行详细的问诊和检查,可能会进行大便常规等检查,以明确腹泻的原因,是由于酒精刺激胃肠道引起的单纯性胃肠功能紊乱,还是存在其他肠道疾病等情况。 特殊人群注意事项:对于老年人,由于其身体机能衰退,对腹泻的耐受性较差,更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,所以老年人出现喝完酒第二天拉肚子且症状持续或加重时,应更及时就医。对于儿童,儿童的胃肠道功能尚未发育完善,拉肚子可能会影响其生长发育,所以儿童出现这种情况也应尽快就医,并且在就医过程中要向医生详细描述儿童的饮食、精神状态等情况,以便医生准确判断病情。 喝完酒第二天拉肚子可以通过调整饮食、休息调养等方式来缓解,如果症状严重或持续不缓解则需及时就医评估,不同人群在应对时需根据自身特点采取相应措施。

    2025-11-27 13:34:26
  • 消化不良呕吐怎么缓解

    针对消化不良呕吐可采取以下措施:一是调整饮食,少量多餐且选易消化食物;二是适当休息,成人保证6-8小时睡眠、儿童营造安静舒适休息环境;三是腹部按摩,成人以肚脐为中心顺时针按摩10-15分钟、每天2-3次,儿童轻柔顺时针按摩5-10分钟、每天2-3次(饭后1-2小时后进行);四是就医评估,成人持续不缓解或伴严重症状及时就医,儿童呕吐频繁等情况立即就医。 一、调整饮食 1.少量多餐:对于消化不良呕吐的人群,可采用少量多餐的进食方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。例如,成人可将原本一日三餐的量分成5-6餐进食,每次进食量适中,这样既能保证营养摄入,又能减轻胃肠消化压力。对于儿童,也应遵循少量多次的原则,根据年龄和病情适当调整每餐的进食量。 2.选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜糊等。小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,还能为身体提供能量;软面条经过蒸煮后质地柔软,对胃肠刺激小;南瓜糊含有丰富的膳食纤维和维生素,且容易被胃肠消化。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、辣椒、糯米制品等,这些食物会加重胃肠消化负担,可能导致呕吐症状加重。 二、适当休息 1.成人:呕吐后身体较为虚弱,成人应保证充足的休息时间,可选择平卧或半卧位休息,避免剧烈运动。休息环境应安静、舒适,有利于身体恢复。一般来说,保证6-8小时的睡眠时间,可促进身体的自我修复,缓解消化不良呕吐带来的不适。 2.儿童:儿童呕吐后更需要充足的休息,应营造安静、温馨的休息环境,保证儿童有足够的睡眠时间。对于婴幼儿,要注意保持舒适的体位,避免因呕吐导致误吸等情况。家长可以轻轻安抚儿童,帮助其尽快进入休息状态,以利于身体恢复。 三、腹部按摩 1.成人:成人可采取仰卧位,放松腹部肌肉,然后以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,按摩力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。顺时针按摩腹部可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解消化不良引起的呕吐症状。 2.儿童:儿童进行腹部按摩时,家长动作要轻柔。可让儿童仰卧,家长用右手四指并拢,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩儿童腹部,每次按摩时间控制在5-10分钟,每天可按摩2-3次。通过按摩促进儿童胃肠蠕动,缓解消化不良呕吐情况,但要注意避免在儿童饭后立即进行按摩,最好在饭后1-2小时后进行。 四、就医评估 1.成人:如果消化不良呕吐症状持续不缓解,或伴有严重腹痛、发热、呕血、黑便等症状时,应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查,并可能会安排相关检查,如血常规、胃镜等,以明确病因,进行针对性治疗。例如,若因胃部疾病导致消化不良呕吐,可能需要进一步进行胃镜检查来明确胃部病变情况。 2.儿童:儿童出现消化不良呕吐时,若呕吐频繁,影响进食和精神状态,或伴有发热、哭闹不止、呕吐物中有血丝等情况,应立即就医。儿童病情变化相对较快,需要医生及时评估病情。医生可能会通过详细询问病史、体格检查以及必要的实验室检查等,如血常规、腹部超声等,来判断儿童消化不良呕吐的原因,以便采取合适的治疗措施。例如,对于因肠道感染引起呕吐的儿童,需要进行相关检查明确感染病原体,从而进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:33:51
  • 肚子总响是什么原因

    肚子总响可能由多种原因引起,包括正常生理情况(饥饿时胃肠蠕动产生声响)、进食过快或吞咽空气过多、消化不良(饮食因素致产气多、胃肠功能紊乱)、肠道疾病(肠炎、肠易激综合征)、其他系统疾病(甲状腺功能亢进使代谢加快胃肠蠕动增快、糖尿病血糖控制不佳致自主神经病变影响胃肠神经调节),若频繁出现、持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查治疗。 一、胃肠蠕动相关原因 (一)正常生理情况 人在饥饿状态下,胃肠内没有食物可消化,但胃肠仍会继续蠕动,此时就可能出现肚子总响的情况。例如,当胃内空虚时,胃的收缩蠕动会推动胃内气体和液体流动,从而产生咕噜咕噜的声响,这是一种正常的生理现象,一般在进食后可缓解。不同年龄段人群都可能出现,儿童处于生长发育阶段,胃肠功能相对活跃,饥饿时更易出现;成年人若长时间未进食也会有此情况。 (二)进食过快或吞咽空气过多 进食速度过快,或者边吃饭边说话、喝碳酸饮料等,会使大量空气随食物进入胃肠道。比如,一口气喝下很多碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃肠后,会随着胃肠蠕动产生响声。不同生活方式的人群都可能发生,比如一些工作节奏快、吃饭匆忙的人容易出现这种情况。 二、消化不良相关原因 (一)饮食因素 食用过多易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,导致胃肠内气体增多,引起肚子响。不同年龄人群均可因饮食不当出现,儿童若过量食用豆类等食物可能引发,成年人长期不良饮食习惯也会导致。例如,儿童过生日时大量食用豆类食品后可能出现肚子总响的情况。 (二)胃肠功能紊乱 精神压力过大、睡眠不足等因素可能导致胃肠功能紊乱。比如长期处于高强度工作压力下的人群,容易出现胃肠功能紊乱,影响胃肠的正常消化和蠕动,进而出现肚子总响的现象。不同年龄段都可能受精神因素影响,儿童若学习压力大等也可能出现胃肠功能紊乱相关表现。 三、肠道疾病相关原因 (一)肠炎 各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等导致肠道炎症。例如,感染了大肠杆菌等细菌引起的肠炎,炎症会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现肚子响的同时,可能还伴有腹泻、腹痛等症状。不同年龄均可发病,儿童可能因不洁饮食等感染肠炎,成年人也可因多种原因感染肠炎。 (二)肠易激综合征 这是一种常见的功能性肠病,与肠道动力异常、肠道敏感等因素有关。患者会出现肚子总响、腹痛、腹泻或便秘等症状,且症状会受情绪等因素影响。不同年龄人群都可能患病,女性相对男性在某些年龄段可能更易患此疾病。 四、其他系统疾病相关原因 (一)甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,胃肠蠕动也会增快,从而出现肚子总响的情况,同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。各个年龄段均可发病,成年人较多见。 (二)糖尿病 糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响胃肠的神经调节,导致胃肠动力紊乱,出现肚子总响等胃肠功能紊乱的表现。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现这种并发症,尤其是病程较长的患者。 如果肚子总响的情况频繁出现、持续不缓解或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:32:55
  • 非特异性过度嗳气怎么诊断

    非特异性过度嗳气的评估包括病史采集(了解一般信息、嗳气相关情况及伴随症状)、体格检查(腹部检查)、实验室检查(血常规、生化检查、幽门螺杆菌检测)、影像学检查(胃镜、腹部超声)及其他检查(24小时食管pH监测、心理评估),通过这些检查明确可能导致过度嗳气的病因及相关因素,以进行综合诊治。 嗳气相关情况:详细询问嗳气发生的频率、持续时间、加重或缓解因素。例如,患者是偶尔嗳气还是频繁发作,每天嗳气次数大概多少;嗳气是在进食后立即发生还是有一定间隔;是否在紧张、焦虑时嗳气加重,休息或放松后是否有所缓解等。 伴随症状:询问是否伴有其他消化系统症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、早饱、食欲不振等;是否有烧心、反酸等胃食管反流相关症状;是否有精神心理方面的症状,如抑郁、焦虑、失眠等,因为精神心理因素与非特异性过度嗳气往往关系密切。 体格检查 腹部检查:进行全面的腹部触诊,了解腹部有无压痛、反跳痛、包块等情况。重点检查上腹部,判断是否存在胃部、十二指肠等部位的病变引起的过度嗳气。例如,触摸上腹部时,感受有无异常的紧张度或局限性压痛,以初步排查胃肠道器质性病变。 实验室检查 血常规:一般情况下非特异性过度嗳气患者血常规无明显异常,但如果合并感染等情况可能会有白细胞计数、中性粒细胞百分比等改变。通过血常规可以初步排除一些感染性因素导致的胃肠道症状相关的嗳气异常。 生化检查:包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查。了解患者的肝肾功能是否正常,血糖血脂水平如何,因为这些指标异常可能会影响胃肠道功能,间接导致嗳气情况。例如,肝功能异常可能会影响胆汁分泌,进而影响消化功能,导致嗳气等症状。 幽门螺杆菌检测:可以选择尿素呼气试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要因素,而这些疾病可能会伴随过度嗳气症状,所以检测幽门螺杆菌有助于明确病因。 影像学检查 胃镜检查:胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,明确是否存在食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变,这些病变都可能导致非特异性过度嗳气。胃镜检查能直观地发现黏膜的炎症、糜烂、溃疡等改变,对于明确病因有重要意义。 腹部超声:腹部超声可以观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的形态、结构和功能情况。虽然对于胃肠道腔内病变观察不如胃镜,但可以排除肝胆胰等脏器的病变引起的消化道症状相关的嗳气问题。例如,胆囊炎、胆结石等疾病可能会反射性引起胃肠道功能紊乱,导致嗳气异常。 其他检查 24小时食管pH监测:对于怀疑有胃食管反流病相关过度嗳气的患者,可以进行24小时食管pH监测,了解食管内酸碱度变化情况,明确是否存在胃食管反流现象。如果监测显示食管内pH值异常降低,提示存在胃食管反流,这可能是导致过度嗳气的一个因素。 心理评估:对于伴有精神心理症状的患者,可进行心理量表评估,如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等。因为长期的精神心理因素如焦虑、抑郁等可通过神经-内分泌-免疫调节影响胃肠道功能,导致非特异性过度嗳气,通过心理评估可以明确患者的精神心理状态,以便进行综合治疗。

    2025-11-27 13:31:16
  • 催吐吐不出来什么原因

    催吐吐不出来可能由多种因素导致,生理因素包括胃部动力不足、食管结构与功能异常;心理因素有紧张焦虑情绪;药物因素是某些药物抑制胃肠道蠕动;疾病因素涉及肠梗阻、颅内病变;特殊人群中儿童因胃肠道功能未完全成熟等易出现,老年人因胃肠功能生理性减退等也易出现,需根据不同情况谨慎处理并及时就医。 一、生理因素 (一)胃部动力不足 正常情况下,胃部通过蠕动将食物向肠道推送,若胃部动力不足,比如老年人胃肠功能生理性减退,其胃部蠕动减慢,导致食物在胃内停留时间过长,难以引发有效的催吐反射,就可能出现催吐吐不出来的情况。另外,一些患有消化系统疾病的人群,如慢性胃炎患者,胃的消化和运动功能受到影响,也会出现类似状况。 (二)食管结构与功能异常 食管的正常蠕动有助于将胃内物质向上推送,若食管存在狭窄、痉挛等问题,比如先天性食管狭窄的患者,食管的通畅性和蠕动功能受限,即使尝试催吐,也难以将胃内物质顺利排出,从而出现催吐吐不出来的现象。 二、心理因素 (一)紧张焦虑情绪 当人处于过度紧张焦虑状态时,会影响自主神经功能,进而干扰胃肠道的正常运动。例如,在考试前或者面临重大应激事件时,部分人尝试催吐却吐不出来,就是因为紧张焦虑导致胃肠道功能紊乱,影响了催吐的过程。 三、药物因素 (一)某些药物影响 一些药物可能会抑制胃肠道的蠕动,比如抗抑郁药中的某些类型,长期服用可能会使胃肠动力下降,当试图催吐时,就可能出现吐不出来的情况。还有阿片类镇痛药,也会对胃肠道的蠕动产生抑制作用,影响催吐效果。 四、疾病因素 (一)肠梗阻 肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,无论是机械性肠梗阻(如肠道肿瘤、肠粘连等引起肠道狭窄)还是动力性肠梗阻(如腹部手术后肠麻痹等),都会导致肠道内容物无法正常通过,此时进行催吐是无法将肠内物质吐出的,还可能加重病情。例如,肠道肿瘤患者由于肿瘤占据肠道空间,造成梗阻,催吐时胃内物质也难以排出。 (二)颅内病变 颅内病变如脑出血、脑梗死等,会影响中枢神经系统对胃肠道的调控。因为中枢神经系统参与了催吐反射的调节,当颅内病变导致相关神经通路受损时,会使催吐反射异常,出现催吐吐不出来的情况。比如脑出血患者,血肿压迫相关神经结构,影响了正常的胃肠运动和催吐反射。 特殊人群情况 (一)儿童 儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟,如果是因为误食毒物等情况尝试催吐却吐不出来,可能是由于儿童胃部容量小、胃动力相对较弱等原因。而且儿童对药物等因素的影响更为敏感,例如一些儿童服用了影响胃肠动力的药物后,催吐就更容易出现吐不出来的情况。同时,儿童在紧张等情绪下也可能影响催吐效果,这时候需要特别注意安抚儿童情绪,并且由于儿童身体机能的特殊性,若催吐困难应及时就医,避免延误处理。 (二)老年人 老年人本身胃肠功能生理性减退,胃部蠕动慢、食管功能也可能有一定程度的下降,同时老年人可能患有多种基础疾病,如心脑血管疾病、消化系统疾病等,这些都增加了催吐吐不出来的可能性。而且老年人对药物的代谢和反应与年轻人不同,若正在服用影响胃肠动力的药物,催吐时更易出现问题,所以老年人出现催吐吐不出来情况时,需谨慎处理,及时寻求医疗帮助。

    2025-11-27 13:30:12
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