王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃太多就拉肚子是怎么回事

    吃太多就拉肚子可能由胃肠功能紊乱、食物不耐受、肠道感染相关因素引起。胃肠功能紊乱是因进食过多打乱胃肠正常消化平衡,应对措施是调整饮食习惯等;食物不耐受如乳糖不耐受等,需控制含不耐受成分食物量;肠道感染相关因素是进食过多不洁食物致肠道受病原体侵袭,要注意饮食卫生,出现相关症状及时就医。 一、胃肠功能紊乱 1.原因及机制 当进食过多时,胃肠需要消化大量食物,可能超出其正常的消化负荷。正常情况下,胃肠的消化酶分泌、蠕动等功能有一定的调节范围,进食过多会打乱这种平衡。例如,胃肠道的蠕动可能会出现不协调,导致食物通过肠道的速度加快,还可能影响消化酶对食物的充分消化,从而引起腹泻。这种情况在各年龄段人群中都可能发生,尤其是本身胃肠功能相对较弱的人,如老年人胃肠功能逐渐衰退,年轻人如果长期饮食不规律、压力大等导致胃肠功能紊乱的,更容易出现吃太多就拉肚子的情况。 2.应对措施 调整饮食习惯,避免一次性进食过多,可采用少食多餐的方式。同时,保持良好的心态,减轻压力,对于改善胃肠功能紊乱有帮助。对于老年人,要注意饮食的易消化性,可适当增加富含膳食纤维但易消化的食物摄入,如蒸煮软烂的蔬菜等;年轻人则要注意规律作息,避免熬夜等不良生活方式对胃肠功能的影响。 二、食物不耐受 1.原因及机制 有些人可能对特定食物中的某些成分不耐受,比如乳糖不耐受者,体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,当进食大量含乳糖的食物(如牛奶、奶制品等)后,未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,引起腹泻。这种情况在有乳糖不耐受遗传因素的人群中较为常见,不同年龄都可能发生,若本身有乳糖不耐受的人大量进食乳制品就容易出现吃太多就拉肚子的情况。另外,还有可能对某些蛋白质类食物不耐受等。 2.应对措施 对于乳糖不耐受者,可选择低乳糖或无乳糖的奶制品,或者用其他富含钙的食物替代,如豆制品等。在进食时注意控制含不耐受成分食物的量,避免一次进食过多含不耐受成分的食物而引发腹泻。对于有其他食物不耐受情况的人,需要通过饮食记录等方式找出不耐受的食物,并避免大量食用。 三、肠道感染相关因素 1.原因及机制 如果进食过多且食物受到污染,可能会导致肠道感染。例如,进食了被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物,即使本身胃肠功能正常,大量进食后也可能因为肠道受到病原体侵袭而出现腹泻。这种情况在各年龄段都可能发生,尤其是儿童,由于卫生习惯相对较差,更容易接触到被污染的食物,而且儿童的肠道免疫功能相对较弱。如果是在旅行等情况下,到卫生条件较差的地方,进食了不洁食物,就容易出现吃太多就拉肚子并伴有肠道感染的相关症状,如腹痛、发热等。 2.应对措施 注意饮食卫生,避免食用不洁食物。对于儿童,要加强卫生教育,培养良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等。在旅行等特殊情况下,选择卫生有保障的餐饮场所。如果出现吃太多后拉肚子并伴有发热、腹痛等感染相关症状,应及时就医,进行相关检查如大便常规等,以明确是否有肠道感染,并采取相应的治疗措施。对于儿童,要特别注意补液,防止脱水,因为儿童腹泻容易导致脱水等并发症。

    2025-11-27 13:29:09
  • 经常烧心是什么原因引起的吃什么药

    经常烧心的原因包括生活方式因素(饮食不当、不良姿势)和疾病因素(胃食管反流病、消化性溃疡、其他疾病),治疗烧心的药物有抑酸药物(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和黏膜保护剂(铝碳酸镁),特殊人群用药需谨慎,老年人、儿童、孕妇用药各有注意事项。 一、经常烧心的原因 (一)生活方式因素 1.饮食方面 过多食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,这些辛辣成分会刺激食管下括约肌,使其松弛,导致胃酸反流引起烧心。研究表明,大量摄入辛辣食物后,食管下括约肌压力明显降低,从而增加烧心发生的概率。 过食高脂肪食物,像油炸食品、肥肉等,高脂肪饮食会延缓胃排空,使胃内压力升高,容易导致胃酸反流至食管引发烧心。例如,长期高脂肪饮食的人群,烧心的发生率比饮食清淡人群高。 进食过饱,会使胃内压力增大,超过食管下括约肌的压力,导致胃酸反流。 2.不良姿势 长期弯腰、下蹲等姿势,会增加腹压,促使胃酸反流,引发烧心。比如长时间伏案工作且弯腰驼背的人,更容易出现烧心症状。 (二)疾病因素 1.胃食管反流病 食管下括约肌结构或功能异常是主要原因之一。如食管下括约肌先天性发育不良,其压力低于正常水平,无法有效阻挡胃酸反流;老年人群由于食管下括约肌功能退化,也易患胃食管反流病导致烧心。 某些疾病导致胃酸分泌过多,如十二指肠溃疡患者,胃酸分泌量比正常人增多,过多的胃酸容易反流至食管引起烧心。 2.消化性溃疡 胃溃疡或十二指肠溃疡患者,溃疡部位的黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,胃酸反流刺激周围组织也会出现烧心症状。尤其是十二指肠溃疡患者,胃酸分泌相对更活跃,烧心表现较为明显。 3.其他疾病 食管裂孔疝患者,部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,会影响食管下括约肌的正常功能,导致胃酸反流烧心。老年人发生食管裂孔疝的概率相对较高,从而增加烧心风险。 二、治疗烧心的药物 (一)抑酸药物 1.质子泵抑制剂 如奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,能有效缓解烧心症状。对于胃食管反流病患者,奥美拉唑可显著降低食管内胃酸浓度,改善烧心等不适。 兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂,同样能抑制胃酸分泌,对因胃酸过多引起的烧心有较好的治疗作用。 2.H受体拮抗剂 例如雷尼替丁,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,可用于缓解烧心症状。但相对质子泵抑制剂,其抑酸作用时间较短,效果可能稍弱。 (二)黏膜保护剂 如铝碳酸镁,它可以中和胃酸,同时在食管、胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸对黏膜的刺激,从而缓解烧心。铝碳酸镁能快速缓解烧心症状,且对胃黏膜有保护作用,适合多种原因引起烧心的患者。 特殊人群方面,老年人使用药物时需谨慎,由于老年人肝肾功能可能减退,使用抑酸药物时要注意药物的代谢情况,密切观察不良反应。儿童出现烧心情况时,应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,若非药物干预无效需用药时,要严格遵循儿科用药原则,选择合适的儿童专用药物,并在医生指导下使用,避免自行用药对儿童健康造成不良影响。孕妇出现烧心时,应首先尝试通过调整生活方式缓解,如少食多餐等,若需用药,需在医生充分评估利弊后谨慎选择对胎儿影响小的药物。

    2025-11-27 13:28:25
  • 突然总放屁是怎么回事

    放屁增多可由多种因素引起,饮食方面包括食用易产气食物、进食过快;消化系统问题有消化不良、肠道菌群失调;其他因素涉及腹部着凉、内分泌及代谢变化,若突然总放屁伴不适需及时就医,保持良好饮食习惯对减少放屁多有帮助,儿童需家长培养良好习惯,老年人要关注胃肠功能变化调整饮食结构。 一、饮食因素 1.食用易产气食物:某些食物进入人体后在肠道内被细菌分解发酵可产生大量气体,从而导致放屁增多。比如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有低聚糖等成分,人体难以消化吸收,在肠道细菌作用下会产生较多气体;还有洋葱、大蒜,它们含有硫化物等成分,也容易在肠道内被分解产生气体;此外,红薯、土豆等薯类食物,在肠道内发酵也会产生较多气体。不同年龄人群对这些食物的耐受程度不同,儿童胃肠功能相对较弱,过多食用易产气食物更容易出现放屁多的情况;成年人如果一次性大量摄入也可能引发放屁增多。 2.进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会通过放屁的方式排出体外。无论是儿童还是成年人,进食过快都可能导致这种情况,儿童由于吃饭容易分心,更易出现进食过快的情况。 二、消化系统问题 1.消化不良:各种原因导致的消化不良都会影响食物的消化和吸收过程。例如胃肠动力不足,会使食物在胃肠道内停留时间延长,被肠道细菌发酵的时间增加,产生更多气体;老年人胃肠功能本身衰退,更容易出现消化不良;儿童如果饮食不规律、暴饮暴食等也易引发消化不良。还有一些胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,会影响胃肠道的正常消化功能,导致食物消化不完全,进而产生过多气体引起放屁多。 2.肠道菌群失调:正常情况下肠道菌群处于平衡状态,但当受到多种因素影响时,如长期使用抗生素、饮食变化、患病等,肠道菌群平衡被打破,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在分解食物过程中会产生更多气体。不同年龄人群肠道菌群失调的原因有所不同,儿童长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡;老年人肠道菌群本身处于相对不稳定状态,也易出现失调;成年人如果近期有生病、压力大等情况也可能导致肠道菌群失调。 三、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激时,胃肠道蠕动可能会发生紊乱,导致气体产生和排出异常。儿童由于保暖意识相对较弱,腹部更容易着凉;成年人在寒冷环境中不注意腹部保暖也可能出现这种情况。 2.内分泌及代谢变化:某些内分泌疾病可能会影响胃肠道的功能,导致放屁增多。例如甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,包括胃肠道的代谢,使胃肠蠕动加快,食物消化吸收过程改变,产生更多气体。不同年龄人群患内分泌疾病的情况不同,成年人相对更易患此类疾病,但儿童也可能因先天性内分泌异常出现相关问题。 如果突然总放屁且伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、胃肠镜等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯,如规律进食、细嚼慢咽、避免过多食用易产气食物等,对于减少放屁多的情况有一定帮助。对于儿童,家长要注意培养其良好的饮食习惯;对于老年人,要关注其胃肠功能变化,适当调整饮食结构。

    2025-11-27 13:27:43
  • 这段时间总是放屁怎么回事

    放屁增多可能由多种因素引起,饮食方面包括产气食物摄入过多、进食过快;消化系统问题有肠道菌群失调、消化不良;其他因素涉及腹部着凉、某些疾病影响等,若放屁多持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 1.产气食物摄入过多:一些食物本身容易在肠道内被细菌发酵产生气体,从而导致放屁增多。比如豆类,像红豆、绿豆、黄豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化吸收,到达大肠后被肠道细菌分解,就会产生大量气体;还有洋葱、大蒜、西兰花等蔬菜,也富含可产生气体的成分;此外,含糖饮料、碳酸饮料等,其中的糖分在肠道内被细菌分解也会产生气体。不同年龄人群对产气食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用产气食物更容易出现放屁多的情况;而成年人如果短时间内大量摄入这类食物,也会引起肠道产气增加。 2.进食过快:快速进食时会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,也会通过放屁排出体外。无论是儿童还是成年人,进食速度过快都可能导致这种情况,儿童可能因吃饭不专注等原因容易进食过快,成年人则可能因生活节奏快等因素导致进食速度快。 二、消化系统问题 1.肠道菌群失调:正常情况下肠道菌群处于平衡状态,但如果因为生病使用抗生素、熬夜、精神压力大等因素,都可能打破这种平衡,导致有害菌增多,有益菌减少。有害菌在分解肠道内食物残渣时会产生较多气体,从而引起放屁增多。不同年龄段人群肠道菌群失调的诱因不同,儿童可能与饮食不规律、乱用药物等有关;成年人则可能与不良生活习惯、慢性疾病等有关。比如长期熬夜的成年人,肠道菌群失调的概率相对较高,容易出现放屁多的现象。 2.消化不良:各种原因引起的消化不良都会影响食物的消化和吸收,未被充分消化的食物进入肠道后,被肠道细菌发酵分解,产生大量气体。常见的诱因有胃肠动力不足、胆囊疾病等。老年人胃肠功能本身减退,更容易出现消化不良;儿童如果饮食不节制,也容易引发消化不良,导致放屁增多。例如,儿童一次性食用过多高蛋白、高脂肪食物,就可能出现消化不良,进而放屁频繁。 三、其他因素 1.腹部着凉:腹部受到寒冷刺激时,会影响肠道的正常蠕动,导致肠道功能紊乱,气体产生增多且排出不顺畅,引起放屁多。不同年龄段人群腹部着凉的常见场景不同,儿童可能在睡觉时踢被子导致腹部着凉;老年人则可能因夜间起床时没有注意腹部保暖而着凉。 2.某些疾病影响:一些疾病也会导致放屁增多,比如肠道炎症性疾病(如肠炎)、肠易激综合征等。肠道炎症性疾病患者的肠道黏膜受到炎症刺激,肠道功能紊乱,产气增加;肠易激综合征患者则与肠道动力异常、内脏高敏感性等多种因素有关,常常出现腹胀、放屁多等症状。不同疾病在不同年龄人群中的表现可能有所差异,比如儿童患肠易激综合征可能与饮食、心理等因素相关,而老年人患肠道炎症性疾病可能与慢性感染、自身免疫等因素有关。 如果这段时间总是放屁,首先要回顾自己的饮食情况、生活习惯等,尝试调整饮食结构,减慢进食速度等。如果放屁多的情况持续不缓解或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:26:58
  • 急性肠胃炎症状

    急性肠胃炎常见症状有胃肠道的腹痛(脐周阵发性,不同年龄段表现有别)、腹泻(次数多,感染性的较频繁)、恶心呕吐(因胃肠受刺激蠕动紊乱),还有全身的发热(感染重时出现,儿童易波动)、脱水表现(严重腹泻呕吐致,婴幼儿更快更明显);特殊人群中儿童病情变化快,易严重脱水电解质紊乱等;老年人症状不典型,易水电解质紊乱和营养不良;孕妇剧烈呕吐影响胎儿发育,腹泻脱水可能致子宫收缩,用药受限需谨慎处理。 胃肠道症状: 腹痛:多表现为脐周阵发性疼痛,这是因为炎症刺激胃肠道平滑肌,导致其痉挛性收缩。不同年龄段人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能因无法准确表达疼痛位置而出现哭闹不安等情况;成年人则能较明确指出腹痛部位。例如,饮食不洁引起的急性肠胃炎,细菌等病原体产生的毒素刺激肠道,容易引发腹痛。 腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等。感染性因素导致的急性肠胃炎腹泻较为频繁,每天可达数次至十余次不等。婴幼儿腹泻可能更严重,因为其肠道功能发育尚不完善,容易出现脱水等并发症。比如轮状病毒感染引起的急性肠胃炎,多见于婴幼儿,腹泻症状往往较明显。 恶心、呕吐:患者可出现不想进食,进食后易呕吐的情况。这是由于胃肠道受到炎症刺激,蠕动紊乱,消化功能受到影响。比如一些病毒感染累及胃肠道时,会影响胃肠的正常消化和排空功能,导致恶心呕吐。 全身症状: 发热:部分患者会出现发热,体温可不同程度升高。感染较重时,身体的免疫反应被激活,会引起体温调节中枢紊乱,从而出现发热。对于儿童来说,体温调节中枢不稳定,急性肠胃炎时更容易出现发热情况,而且可能体温波动较大。例如细菌性痢疾引起的急性肠胃炎,往往伴有发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。 脱水表现:严重腹泻和呕吐可导致机体丢失大量水分和电解质,出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。婴幼儿由于身体含水量相对较高,脱水症状出现得更快更明显。比如急性肠胃炎导致患儿大量腹泻,若未及时补充水分,很快就会出现脱水,表现为前囟凹陷等。 特殊人群急性肠胃炎症状特点 儿童:儿童急性肠胃炎除了上述常见症状外,由于其免疫系统和胃肠道功能发育不成熟,病情变化可能更快。例如,儿童可能在短时间内出现严重脱水、电解质紊乱,表现为精神萎靡、嗜睡等,而且腹泻时可能伴有腹痛导致的频繁哭闹,呕吐可能更剧烈,容易影响进食和营养摄入,进而影响生长发育。 老年人:老年人急性肠胃炎症状可能不典型,发热、腹痛等表现可能相对较轻,但容易出现水电解质紊乱和营养不良。因为老年人各器官功能衰退,对脱水等情况的耐受能力下降,而且本身可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,急性肠胃炎可能会加重基础疾病的病情。例如,老年糖尿病患者发生急性肠胃炎时,血糖更容易波动,且感染后恢复相对较慢。 孕妇:孕妇患急性肠胃炎需要特别关注,剧烈呕吐可能导致营养摄入不足,影响胎儿发育,而腹泻和脱水可能引起子宫收缩等情况。由于孕妇身体处于特殊状态,用药受到限制,所以需要更谨慎地处理,以避免对胎儿造成不良影响。比如孕妇急性肠胃炎时,应更注重通过调整饮食等非药物方式来缓解症状。

    2025-11-27 13:25:47
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