王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃神经官能症能自愈吗

    胃神经官能症能否自愈分情况,部分病情轻、诱因可除的可能自愈,多数需干预,年龄大且有基础病、心理因素复杂、症状重的难自愈,多数要采取心理调节、生活方式调整等干预措施促康复。 一、可能自愈的情况 1.诱因明确且轻微的情况 年龄因素:对于年龄较小、生活方式单一且诱因较易纠正的人群,若因近期学习压力小幅度增加导致的轻度胃肠功能紊乱,随着压力源的缓解,部分儿童或青少年可能自愈。例如,一些小学生因短暂的考试紧张出现轻度的胃胀、食欲稍减退,当考试结束压力解除后,胃肠功能可能逐渐恢复正常。 生活方式因素:部分生活方式健康但出现短暂胃肠功能波动的人群,如因短期内偶尔进食较多辛辣刺激性食物引起的轻度胃部不适,在调整饮食结构,短期内避免此类食物后,胃肠功能有可能自行恢复。比如一位年轻人因参加聚会偶尔进食较多辣椒后出现轻度胃痛,之后调整饮食,以清淡易消化食物为主,胃肠功能逐渐恢复正常。 2.病情较轻的情况 症状表现:若患者仅表现为轻度的上腹不适、偶有嗳气等较轻微症状,没有严重影响日常生活和营养状态,在消除心理紧张等因素后,部分患者可自行缓解。例如一些轻度胃神经官能症患者,主要症状是偶尔的上腹部隐痛,程度较轻,不影响正常工作和睡眠,通过自我心理调节,放松心情,有可能自愈。 二、难以自愈的情况 1.年龄较大且基础疾病影响的情况 年龄因素:中老年人自身胃肠功能逐渐减退,若合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,胃神经官能症往往难以自愈。例如一位50岁以上的高血压患者,同时伴有胃神经官能症相关症状,由于高血压需要长期服药等多种因素影响,胃肠功能紊乱情况较难自行恢复。 基础疾病影响:有糖尿病的患者,高血糖状态可能影响胃肠神经功能,使得胃神经官能症更难自愈。因为糖尿病会导致自主神经病变,进而影响胃肠的正常蠕动和分泌功能,这种情况下胃神经官能症通常需要综合干预才能改善。 2.心理因素复杂的情况 长期心理压力大:一些长期处于高压力工作状态的人群,如IT行业长期加班的工作人员,长期的精神紧张、焦虑等心理因素导致的胃神经官能症很难自行缓解。因为长期的心理应激会持续影响神经-内分泌-免疫调节网络,进而影响胃肠功能,使其难以恢复正常。 有严重心理障碍的情况:部分患者伴有严重的焦虑症、抑郁症等心理障碍,胃神经官能症往往会伴随这些心理问题持续存在,难以自愈。例如患有重度抑郁症的患者,同时存在胃神经官能症相关症状,由于心理障碍的存在,胃肠功能紊乱情况需要通过心理治疗结合可能的药物等综合干预才能改善。 3.症状较重的情况 症状影响生活:若患者出现严重的恶心、呕吐、频繁腹痛、腹泻等症状,已经明显影响日常生活和营养摄入,这种情况下胃神经官能症很难自愈。例如一位胃神经官能症患者频繁呕吐,导致无法正常进食,体重明显下降,这种情况必须通过医疗干预来改善胃肠功能和相关症状。 总之,胃神经官能症部分情况有自愈可能,但多数需要根据具体病情采取相应的干预措施,包括心理调节、生活方式调整等,必要时可能需要医疗干预来促进康复。

    2025-11-27 13:21:01
  • 肚子经常胀气放屁怎么回事

    肚子胀气放屁的原因包括饮食因素(摄入易产气食物、进食过快)、消化系统疾病(胃肠动力不足、肠道菌群失调、乳糖不耐受)和其他因素(内分泌及代谢因素、精神心理因素),不同年龄人群在各因素下有不同表现。 一、饮食因素 摄入易产气食物:某些食物在肠道内被细菌分解发酵可产生大量气体,从而导致肚子胀气放屁。比如豆类,像黑豆、红豆、黄豆等,其中含有低聚糖等成分,人体难以完全消化吸收,到达肠道后被肠道细菌分解,产生氢气、二氧化碳等气体;还有洋葱、卷心菜、西兰花等蔬菜,也富含能在肠道产气的物质;此外,含糖饮料、碳酸饮料等,其中的糖分或二氧化碳进入肠道后也会引起胀气放屁。不同年龄人群对此的反应可能不同,儿童消化系统发育尚不完善,过量食用这类食物更容易出现胀气放屁情况;成年人若长期大量摄入,也会增加肠道产气风险。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,或者边吃饭边说话,会使大量空气随食物一起进入胃肠道,从而引起胀气。无论是儿童还是成年人,进食速度过快都可能导致这种情况,儿童可能因吃饭不专注、家长喂食不当等导致进食过快,成年人则可能因生活节奏快、饮食习惯不良等原因出现。 二、消化系统疾病 胃肠动力不足:老年人胃肠蠕动功能相对较弱,容易出现胃肠动力不足的情况,食物在胃肠道内停留时间延长,被细菌发酵的时间也相应增加,产生较多气体,导致胀气放屁;一些患有糖尿病等基础疾病的人群,也可能并发胃肠动力障碍,影响消化功能,引起胀气放屁。儿童若胃肠动力不足,可能与自身发育特点或某些疾病因素有关,比如先天性胃肠道疾病等。 肠道菌群失调:长期使用抗生素、患有肠道感染性疾病等都可能引起肠道菌群失调。例如,长期应用广谱抗生素时,会破坏肠道正常菌群的平衡,有害菌大量繁殖,发酵食物产生过多气体,导致肚子胀气放屁。不同年龄人群肠道菌群失调的原因有所不同,儿童可能因肠道功能尚未完全成熟,使用抗生素等情况更容易引发;成年人则可能因不良生活习惯、疾病等因素导致菌群失调。 乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、放屁等症状。这种情况在不同种族和年龄人群中发生率不同,亚洲人群中乳糖不耐受的比例相对较高,儿童和成年人都可能发生,儿童可能因先天性乳糖酶缺乏,成年人可能因后天肠道疾病等导致乳糖酶活性降低而出现。 三、其他因素 内分泌及代谢因素:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,胃肠道蠕动也会减慢,食物消化吸收过程受阻,容易产生胀气放屁的情况。老年人患甲状腺功能减退症的风险相对较高,而儿童患此疾病相对较少,但也有个别先天性甲状腺功能减退症患儿可能出现相关症状。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响植物神经功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如,上班族长期面临工作压力,容易出现精神紧张,从而导致肚子经常胀气放屁;儿童若长期处于紧张的家庭环境等,也可能因精神心理因素影响胃肠功能,出现类似情况。

    2025-11-27 13:20:16
  • 喝可瑞康奶粉腹泻怎么办

    初步判断腹泻可能由可瑞康奶粉因素(过敏、不耐受、变质)或肠道感染等其他因素引起,应对措施包括暂停奶粉喂养、观察补水、及时就医检查,特殊人群如婴儿、有基础病史儿童、大龄儿童有相应注意事项。 一、初步判断腹泻原因 1.奶粉因素排查 首先考虑是否为奶粉过敏或不耐受导致腹泻。可瑞康奶粉中的蛋白质等成分可能是过敏原,对于婴儿来说,免疫系统发育不完善,更容易出现对奶粉成分的不耐受情况。可以观察婴儿除腹泻外是否有皮疹、呕吐等其他过敏表现。如果是较大儿童,也需留意是否有腹痛、腹胀等伴随症状。同时,检查奶粉的保存条件是否良好,是否有变质情况,因为变质的奶粉也可能引起肠道不适导致腹泻。 2.其他可能因素 考虑肠道感染因素,如病毒(轮状病毒等)、细菌感染等。婴儿生活环境中如果有接触到被污染的物品,或者大人护理时手卫生不佳等,都可能导致肠道感染引发腹泻。对于有病史的儿童,如果既往有肠道疾病史,如炎症性肠病等,也需要考虑是否与奶粉相关因素叠加导致腹泻加重。 二、应对措施 1.暂停奶粉喂养 如果高度怀疑是可瑞康奶粉引起的腹泻,首先应暂停食用该奶粉。对于婴儿,可在医生指导下更换为低敏奶粉或深度水解奶粉等替代产品。较大儿童则需停止饮用可瑞康奶粉,选择其他合适的奶粉品牌。 2.观察与补水 密切观察腹泻的频率、大便性状等情况。如果腹泻较轻,要注意给患儿补充水分,防止脱水。对于婴儿,可以少量多次喂服口服补液盐;较大儿童也应鼓励多饮水,保证充足的水分摄入。根据《儿科腹泻病诊疗规范》,及时补充水分对于维持患儿水电解质平衡至关重要,尤其是对于婴幼儿,其自身调节能力较弱,脱水风险更高。 3.及时就医检查 应尽快带患儿到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、过敏原检测等。大便常规可以帮助判断是否有肠道感染等情况,过敏原检测有助于明确是否为奶粉过敏因素。对于有特殊病史的儿童,如既往有免疫缺陷等情况,更要及时就医,因为这类儿童病情变化可能较快。医生会根据检查结果制定进一步的治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿群体 婴儿消化系统发育尚未成熟,对奶粉成分变化更敏感。在更换奶粉或处理腹泻情况时,要特别注意操作的卫生性。比如冲调奶粉的器具要严格消毒,更换奶粉过程要循序渐进,避免突然完全更换导致肠道不适应加重。同时,婴儿的皮肤因腹泻容易受到刺激,要及时更换尿布,保持臀部清洁干燥,预防红臀等情况。 2.有基础病史儿童 对于有肠道基础病史的儿童,如患有先天性肠道畸形等情况,腹泻可能会诱发基础病的加重。在暂停可瑞康奶粉后,要密切关注基础病相关症状是否有变化,如是否出现腹痛加剧、呕吐频繁等情况,及时向医生反馈基础病史,以便医生综合评估制定更合适的诊疗方案。 3.大龄儿童 大龄儿童如果因喝可瑞康奶粉腹泻,要注意其生活方式的调整,如腹泻期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持清淡饮食,让肠道得到休息。同时,要关注其心理状态,因为腹泻可能会给大龄儿童带来不适和不便,要给予关心和安慰,鼓励其配合治疗。

    2025-11-27 13:19:16
  • 胃疼头晕想吐怎么办

    胃疼头晕想吐可能由多种病因引起,如急性胃肠炎、胃肠型感冒、消化性溃疡等,不同年龄人群病因侧重有别。需先让患者休息,若症状持续不缓解或加重要及时就医,医生会通过问诊、体格检查及相关辅助检查诊断,再针对不同病因进行对症治疗,平时要注意饮食卫生、规律作息、适当运动和腹部保暖来预防。 一、初步判断与紧急处理 1.明确可能病因:胃疼头晕想吐可能由多种原因引起,如急性胃肠炎(多与饮食不洁相关,尤其食用了被细菌、病毒污染的食物)、胃肠型感冒(常因病毒感染,同时影响胃肠道和呼吸道)、消化性溃疡(有慢性病程特点,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等有关)等。对于不同年龄人群有不同侧重,儿童出现此症状可能更常见于胃肠型感冒或饮食不当导致的急性胃肠炎;老年人则需警惕心肌梗死等不典型表现,因老年人痛觉神经敏感度下降,可能以胃肠道症状为首发。 2.紧急处理措施:首先要让患者休息,避免剧烈活动。如果是因饮食不当引起,可适当饮用温水,以缓解胃部不适,但要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激胃部。如果呕吐频繁,应采取坐位或侧卧,防止呕吐物误吸导致窒息。 二、进一步评估与应对 1.就医检查建议:若症状持续不缓解或加重,如胃疼剧烈、头晕加重、呕吐频繁无法进食等,需及时就医。医生可能会进行详细问诊(包括饮食情况、既往病史等)、体格检查,还可能安排相关辅助检查,如血常规(可判断是否有感染等情况)、胃镜(对于怀疑消化性溃疡等胃部疾病有重要诊断价值)、腹部超声(有助于排查肝胆胰等器官疾病)等。不同年龄人群检查的侧重点可能不同,儿童做胃镜需谨慎评估,可先考虑其他无创检查;老年人除上述检查外,可能还需做心电图等排除心脏疾病。 2.针对不同病因的一般应对 急性胃肠炎:如果是细菌感染引起的急性胃肠炎,在医生指导下可能会根据情况考虑使用抗生素,但需严格遵循医嘱。一般要注意饮食调整,短期内进食清淡易消化食物,如稀粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 胃肠型感冒:主要是对症治疗,如头晕可适当休息,若头晕严重影响生活可在医生评估下考虑缓解头晕的药物(但儿童需谨慎);胃疼可使用一些胃黏膜保护剂等;呕吐严重者可能需要补液,以纠正水、电解质紊乱。 消化性溃疡:需抑制胃酸分泌,常用药物有质子泵抑制剂等,同时如果有幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,治疗过程中要注意饮食规律,避免暴饮暴食等不良生活方式。 三、生活方式调整与预防 1.饮食方面:平时要注意饮食卫生,不吃变质食物,水果要洗净去皮。定时定量进餐,避免过饱或过饥。对于不同年龄人群,儿童要注意饮食营养均衡,避免食用过多零食;老年人要控制食物的硬度和温度,防止消化不良等。 2.生活习惯:保持良好的作息,避免熬夜。适当进行体育锻炼,增强体质,但要注意运动强度适中,根据自身年龄和身体状况选择合适的运动方式,如年轻人可选择慢跑、游泳等,老年人可选择散步等。同时要注意腹部保暖,尤其是在季节交替或寒冷天气时,避免腹部受凉引发胃肠道不适。

    2025-11-27 13:18:31
  • 便秘怎样排便

    正确排便需注意姿势(坐姿或蹲姿)、合理时间(晨起或有便意时)、配合腹式呼吸,通过充足饮水、摄入膳食纤维调整,特殊人群(老年人、儿童、孕妇)各有排便注意事项,老年人避免过度用力、儿童培养习惯和注意饮食、孕妇防过度用力且适度运动。 一、正确的排便姿势 坐姿排便:坐在马桶上,膝盖略高于臀部,双脚可踩在脚凳上,这样能让排便更顺畅,腹部肌群能更自然发力。对于儿童,可使用合适高度的坐便椅辅助保持此姿势。 蹲姿排便:如果条件允许,蹲在马桶前,膝盖高于臀部,这种姿势能使直肠角度更利于粪便排出,但对于年老体弱或行动不便者可能不太方便。 二、合理的排便时间 晨起后:晨起后人体会有胃结肠反射,此时排便有助于建立规律的排便节奏。不过具体时间因人而异,有些人可能在其他时间段也容易产生便意。对于儿童,家长可帮助培养晨起后尝试排便的习惯,但不要强迫。 有便意时:当出现明显的便意时应及时排便,不要刻意忍耐,因为长期忍耐会导致直肠对粪便的敏感性降低,使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,加重便秘。 三、正确的呼吸方式配合 腹式呼吸:在排便时进行腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。这样可以帮助放松腹部肌肉,促进肠道蠕动。例如,吸气时想象气体充满腹部,呼气时像吹口哨一样缓慢呼气,让腹部肌肉有节奏地收缩和放松,辅助粪便排出。对于老年人,可在家人协助下学习这种呼吸配合方式。 四、饮水与饮食调整辅助排便 充足饮水:每天保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。早晨起床后喝一杯温开水,能刺激肠道蠕动。儿童的饮水量需根据年龄调整,一般年龄越小相对饮水量占比越高,如幼儿每天也需保证足够水分摄入以防止粪便干结。 膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等)。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。例如,每天可摄入30克左右的膳食纤维,蔬菜可摄入300-500克,水果150-200克。对于儿童,要注意选择适合其咀嚼和消化能力的富含膳食纤维食物,如将蔬菜切碎制成菜泥等。 五、特殊人群排便注意事项 老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,排便时要避免过度用力,以防引发心脑血管意外。可在排便时缓慢用力,必要时可借助开塞露等辅助排便,但应在医生指导下使用。同时,要保证饮食中足够的膳食纤维摄入和适当的运动。 儿童:儿童便秘时,除了上述一般方法外,要注意培养良好的排便习惯,避免长时间坐在马桶上玩耍分散注意力。饮食上要注意营养均衡,避免过度食用精细加工食品。如果是婴儿便秘,母乳喂养的母亲要注意自身饮食,适当增加蔬菜水果摄入;人工喂养的婴儿要按照配方奶要求正确冲调,避免奶粉过稠。 孕妇:孕妇由于子宫增大压迫肠道,容易出现便秘。排便时要避免过度用力,可采取左侧卧位排便姿势,同时要保证充足的膳食纤维摄入和适当的散步等轻度运动。如果便秘严重,应在医生指导下采取安全的缓解措施,避免自行滥用泻药等。

    2025-11-27 13:17:34
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