王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肚挤眼正上面痛的原因

    肚脐正上方疼痛多与消化系统器官异常相关,常见原因包括胃部疾病、胰腺问题、肠道功能紊乱及腹部肌肉拉伤,需结合伴随症状判断具体病因。一、胃部疾病引发的疼痛急性胃炎/慢性胃炎:胃黏膜受刺激或长期炎症时,疼痛常集中在上腹部(肚脐上方),多伴随反酸、嗳气或餐后不适。《中医内科学》指出,饮食不规律、嗜食辛辣易诱发此类症状。胃溃疡:疼痛呈周期性、节律性,空腹或夜间加重,可能伴有黑便,需通过胃镜检查确诊。二、胰腺与胆囊相关问题急性胰腺炎:暴饮暴食或饮酒后诱发,疼痛剧烈且向腰背部放射,伴随恶心呕吐,血清淀粉酶升高是关键诊断指标。《中国急性胰腺炎诊治指南》强调需及时禁食并就医。胆囊炎:常因胆结石阻塞胆囊管引发,疼痛可放射至右肩,B超检查可见胆囊壁增厚或结石影。三、肠道功能紊乱与其他因素功能性消化不良:无器质性病变,表现为餐后饱胀、上腹痛,与精神压力、焦虑情绪相关。《中国功能性胃肠病专家共识意见》建议通过饮食调整和情绪管理改善。腹部肌肉拉伤:剧烈运动或突然扭转动作可能导致腹直肌拉伤,按压时疼痛明显,休息后可缓解。四、特殊人群注意事项儿童出现此类疼痛需警惕肠系膜淋巴结炎,常伴随发热、呕吐,超声检查可见肿大淋巴结;孕妇需排除妊娠相关胃病或子宫增大压迫胃部的生理反应。老年人应特别关注胃癌、胰腺癌等恶性疾病风险,若疼痛持续超过2周或伴随体重骤降需立即就医。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:489-501.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(9):1081-1085.[3]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:312-325.

    2026-09-22 22:52:45
  • 胃不舒服吃什么药效果最好

    胃不舒服需根据症状类型选药,如胃酸过多用抑酸药,胃动力不足用促动力药,中成药需辨证使用,儿童用药需遵医嘱。一、胃酸过多型胃痛症状:空腹时胃部烧灼感、反酸水、餐后疼痛缓解。用药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜刺激。注意:连续服用不超过14天,长期使用需医生评估。二、胃动力不足型胃胀症状:餐后饱胀、嗳气、恶心欲吐、腹部有“气堵感”。用药:多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,可加速胃排空。禁忌:心脏病患者慎用多潘立酮,儿童需按体重调整剂量。三、胃黏膜损伤型胃痛症状:进食后疼痛加重、隐痛或灼痛,可能伴黑便。用药:胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特),在胃内形成保护膜;若幽门螺杆菌感染,需四联疗法根除(严禁自行服用,必须面诊辨证)。四、功能性消化不良症状:无器质性病变,长期餐后饱胀、食欲差。用药:复方消化酶制剂辅助消化,或益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌)。儿童用药:需选择儿童专用剂型,如乳酶生片(婴儿适用)。胃不舒服用药需对症,轻度症状可先调整饮食(如清淡易消化食物、规律进餐),若症状持续或加重(如呕血、黑便、体重下降),应及时就医。任何药物使用前建议咨询医生或药师,尤其孕妇、哺乳期女性、老年人及慢性病患者需严格遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-128.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胃痛诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):981-985.

    2026-09-22 22:50:45
  • 请问大肠干燥吃什么药?

    大肠干燥(便秘)可服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药,或麻仁润肠丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证),日常配合膳食纤维与水分摄入改善。一、西药类对症治疗1.渗透性缓泻剂乳果糖口服溶液:在肠道内形成高渗环境,软化粪便并增加肠液分泌,适合慢性便秘及老年人。聚乙二醇4000散:物理性吸水膨胀,温和调节肠道蠕动,孕妇、儿童及肾功能不全者需遵医嘱。二、中成药辅助调理1.辨证选用通腑类药物麻仁润肠丸:适用于肠燥津亏型便秘(表现为大便干结、腹胀口臭)。便通胶囊:兼顾润肠与益气,适合气虚便秘(伴随乏力、排便无力)。严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其脾胃虚寒者慎用苦寒攻下药物。三、特殊人群用药原则1.儿童与青少年优先通过饮食调整(如增加西梅泥、火龙果等膳食纤维),必要时用乳果糖口服液(儿童剂型),避免长期使用刺激性泻药。2.孕产妇禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药,推荐乳果糖或聚乙二醇,或在医生指导下使用小麦纤维素颗粒。四、基础治疗与预防饮食干预:每日摄入25~30g膳食纤维(燕麦、芹菜、苹果),饮用1500~2000ml温水。运动习惯:每天30分钟快走或腹部按摩(顺时针方向),促进肠道蠕动。五、就医警示若出现排便带血、持续腹痛、体重下降,需及时排查肠道器质性疾病(如肠梗阻、肠道肿瘤),不可盲目依赖泻药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(5):299-307.[2]中医药学会脾胃病分会.慢性便秘中医诊疗指南(2017)[J].中医杂志,2018,59(10):883-887.

    2026-09-22 22:48:59
  • 什么叫血氨?

    血氨是指血液中游离的氨(NH?)浓度,氨是人体代谢过程中蛋白质分解产生的含氮废物,正常情况下通过肝脏合成尿素排出体外。一、血氨的来源与代谢血氨主要来源于肠道蛋白质分解(未被消化的蛋白质经细菌作用产生氨)、肾脏排泄及肌肉代谢。健康人体通过肝脏的尿素循环将氨转化为无毒尿素,经肾脏排出;若肝功能受损或尿素循环障碍,血氨会异常升高。二、血氨升高的常见原因肝脏疾病:肝硬化、重症肝炎等导致肝细胞受损,尿素合成能力下降,血氨清除受阻。肠道功能异常:长期便秘使肠道氨吸收增加,或短肠综合征患者氨吸收面积扩大。代谢性疾病:尿素循环酶缺乏(如鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症)等先天性疾病。饮食因素:过量摄入高蛋白食物(如肉类、豆类)可能暂时升高血氨。三、血氨升高的危害与检测意义血氨升高会通过血脑屏障进入中枢神经系统,干扰神经递质代谢,引发意识障碍、扑翼样震颤、昏迷等肝性脑病症状。临床通过检测血氨(正常参考值18~72μmol/L)评估肝功能及肝性脑病风险,尤其对肝病患者需定期监测。四、血氨异常的应对原则肝病患者:需限制蛋白质摄入,避免便秘,必要时遵医嘱使用乳果糖降低肠道氨吸收。健康人群:若血氨轻度升高,调整饮食结构(减少高蛋白食物)、增加膳食纤维摄入即可改善。特殊人群:儿童及孕妇需格外注意,避免过量摄入含氨食物,出现呕吐、意识模糊等症状应立即就医。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:103-105.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-122.[3]李佃贵.中医内科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-191.

    2026-09-22 22:47:03
  • 胃疼可以吃山楂糕吗?

    胃疼期间不建议吃山楂糕,山楂糕含较多糖分和有机酸,可能刺激胃酸分泌加重疼痛,尤其胃酸过多或胃溃疡患者需谨慎。一、山楂糕的成分特性与胃疼的关联性山楂糕主要由山楂(含果酸、山楂酸等有机酸)和糖制成,果酸会刺激胃黏膜,高糖分可能延缓胃排空,加重胃胀不适。临床研究表明,胃酸分泌过多引发的胃疼(如胃炎、胃溃疡)患者食用后,疼痛发作频率增加30%~40%(《中国消化病学杂志》2021年)。二、不同胃疼类型的饮食禁忌差异胃酸过多型胃疼:如胃食管反流、浅表性胃炎,山楂糕的酸性成分会直接刺激受损胃黏膜,加重烧灼感。功能性消化不良型:因胃肠动力不足引发的隐痛,山楂糕虽含促消化酶,但高糖易导致产气增加,反而加重腹胀。脾胃虚寒型:中医认为此类患者(常伴怕冷、腹泻)食用生冷酸甜食物会加重脾胃阳气受损,山楂糕性偏凉,需格外禁忌。三、胃疼发作期的安全饮食建议优先选择温软流质:如小米粥、山药粥(含天然淀粉酶,温和养胃),避免辛辣、油炸、过酸食物。特殊情况处理:若因空腹吃山楂导致急性胃痛,可少量饮用温水稀释胃酸,但严禁自行服用[奥美拉唑]等抑酸药,需遵医嘱。四、山楂糕的健康食用时机非胃疼期可适量食用(每日≤50g),但需注意:胃酸分泌不足人群(如萎缩性胃炎)可在餐后1小时食用,帮助消化;儿童、老人及糖尿病患者应严格控制摄入量,避免血糖波动。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]李军祥,等.中西医结合消化病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].复旦大学出版社,2021:345-348.

    2026-09-22 22:45:07
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